загрузка...
« Попередня Наступна »

Розлад множинної особистості

Розлад множинної особистості, зване також діссоціатівним розладом особистості, - це існування в одній людині двох і більше різних Я, чи особистостей, які поперемінно контролюють поведінку. Зазвичай у кожної такої особистості є своє власне ім'я і вік, певний набір спогадів і характерних особливостей поведінки. У більшості випадків є первинне Я, яке носить ім'я даного індивіда і яке пасивно, залежно та придушене. Характеристики інших Я, як правило, контрастують з характеристиками первинного Я, наприклад, вони ворожі, владні і саморуйнівної (American Psychiatric Association, 1994). У деяких випадках у цих особистостей може відрізнятися навіть почерк, художні або атлетичні здібності і знання іноземної мови. Первинне Я зазвичай нічого не знає про інших Я. Симптомом розщеплення особистості можуть бути періоди незрозумілою амнезії - щотижневі втрати пам'яті на кілька годин або днів.

Один з найбільш відомих випадків розщеплення особистості - це Кріс Сайзмор, чиї альтернативні Я - Єва Біла, Єва Чорна і Джейн - зображені у фільмі «Три особи Єви» (Thigpen & Cleckley, 1957) а пізніше були більш детально розроблені в її автобіографії під назвою «Я - Єва» (Sizemore & Pittillo, 1977). Інший добре вивчений випадок - це Джонах, 17-річний чоловік, поміщений в госпіталь з скаргами на сильні головні болі, за якими слідувала втрата пам'яті. Санітари в лікарні помітили разючі зміни її поведінки в різні дні, і головний психіатр виявив у ньому три неоднакові вторинні особистості. Щодо стійкі особистісні структури, що проявлялися у нього, показані на рис. 15.7, і їх можна охарактеризувати так:

- Джонах. Первинна особистість. Сором'язливий, тихий, ввічливий і дуже консервативна, він позначений як «Правильний». Джонах іноді лякається і ніяковіє під час інтерв'ю і не знає про інших своїх Я.

- Семмі. Його пам'ять залишилася найбільш интактной. Семмі може співіснувати з Іоною, а може відсторонити його і взяти верх. Стверджує, що готовий допомогти, коли Джонаху потрібен юридичний рада або у нього труднощі; він позначений як «Посередник». Спогади Семмі починаються з 6 років, коли мама Джонаха вдарила його вітчима, і Семмі переконував батьків більше ніколи не битися в присутності дітей.

- Кінг Янг. Він з'явився, коли Джонаху було 6 або 7 років, щоб зміцнити його статеву приналежність після того, як його мати випадково одягла його будинку в дівчачу одяг, і Джонах став плутати імена хлопчиків і дівчаток у школі. З тих пір Кінг Янг наглядав за сексуальними інтересами Джонаха; тому він позначений як «Коханець». Біля нього дуже смутні уявлення про інших Я.

- Усоффа Абдулла. Холоднокровний, войовничий і сердитий. Усоффа здатний ігнорувати біль. Його обов'язок - наглядати за Джонахом і захищати його; тому він позначений як «Воїн». Він з'явився в 9 або 10 років, коли банда хлопчаків заради розваги побила Джонаха. Джонах був безпорадний, але з'явився Усоффа і запекло кинувся на нападників. Він також тільки смутно усвідомлює інші Я.





Рис. 15.7.

Чотири компоненти ідентичності (особистості) Джонаха

. Три особистості в кутах трикутника мають вельми слабке уявлення одне про одного, проте добре знають Джонаха, який, у свою чергу, навіть не підозрює про їх існування (по: Ludwig et al., 1972).



При тестуванні ці чотири Я виявилися дуже різними за всіма параметрами, що стосуються емоційно насичених тем, але проявили істотна подібність в тестах, вільних від емоцій і особистісних конфліктів, таких як тест на інтелект і словниковий тест.

Розщеплення єдності особистості відображає відсутність інтеграції різних аспектів Я, пам'яті і свідомості. Розщеплення настільки повне, що начебто в одному тілі живуть кілька різних людей. Спостерігачі відзначають, що перехід з одного Я в інше часто супроводжується невловимими змінами пози тіла і тону голосу. Нова особистість говорить, ходить і жестикулює по-іншому. Змінюватися можуть навіть такі фізіологічні параметри, як кров'яний тиск і активність мозку (Putnam, 1989).

Індивіди, хворі розщепленням особистості, часто розповідають про фізичний і сексуальному насильстві в дитинстві. Достовірність таких звітів спірна, тому що спогади дитинства можуть піддаватися спотворення і тому що індивіди з таким порушенням сильно схильні до навіювань. Проте основна гіпотеза про розвиток таких розладів називає їх причиною захист від травматичних переживань у дитинстві. Передбачається, що первісна дисоціація виникає у відповідь на травматичну подію в дитинстві (зазвичай між 4 і 6 роками). З болючою проблемою дитина справляється шляхом створення ще однієї особистості, яка несла б всю тяжкість цих проблем (Frischholz, 1985). У випадку з Джонахом Семмі (Посередник) з'явився через напад його матері на вітчима.

Мабуть, дитина вчиться захищатися від болю або насильства шляхом дисоціації пам'яті від свідомості. Якщо дитина неодноразово піддавався жорстокому насильству, такий метод захисту веде з часом до виникнення диссоційованих Я, з яких тільки одна або дві подлічності усвідомлюють насильство, а у інших не залишається спогадів про біль. Дитині зручно тримати ці особистості порізно, так щоби знання про насильство не стосувалося його інших Я. Завдяки цьому почуття насильства і спогади про нього не заповнюють свідомість дитини безперервно, коли він не має справи з ними, наприклад в школі або під час ігор з друзями ( Brown, 1986). Переважна більшість індивідів із множинною особистістю - жінки, тому що вони, мабуть, з більшою ймовірністю піддаються сексуальному насильству в дитинстві (Boon & Draijer, 1993).

Ще одним фактором розвитку розлади множинної особистості є підвищена сприйнятливість до самогіпнозу - процесу, за допомогою якого людина може довільно ввести самого себе в стан трансу, характерне для гіпнозу (розглядається нижче в цьому розділі). Пацієнти з розщепленої особистістю часто є чудовими суб'єктами для гіпнозу; вони говорять, що відчуття трансу ідентично відчуттям, який виникав у них давно в дитинстві. Одне з Я такий пацієнтки сказало: «Вона створює особистості, викидаючи все зі своєї голови, подумки розслабляється, дуже сильно концентрується і бажає» (Bliss, 1980, р. 1392).

Відчувши одного разу, що створення ще одного Я звільняє від емоційної болю, людина може створити в майбутньому й інші Я, коли зіткнеться з емоційними проблемами. Так, коли Джонаха в 10-річному віці побила банда хлопчаків, він створив ще одне Я, Усоффу Абдуллу, щоб впоратися з цією проблемою. Деякі з пацієнтів з розщепленої особистістю настільки звикають захищатися від проблем за допомогою альтернативних Я, що продовжують цей процес протягом усього дитинства, відповідаючи на нові проблеми створенням нових Я, так, справа може закінчитися дюжиною і більше різних Я (Putnam, 1989).

Випадки розщеплення особистості завжди були досить вражаючими, але рідкісними. Проте нещодавно в Сполучених Штатах спостерігалося різке збільшення їх кількості. Деякі вважають, що це зростання відображає поширення знань про цю хворобу серед фахівців по розумовому здоров'ю і, отже, пов'язаний з виявленням випадків, що раніше не діагностованих. Інші вважають, що відбулося зайве діагностування цієї хвороби серед найбільш навіюваних індивідів (American Psychiatric Association, 1994).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Розлад множинної особистості "
  1. Типи аномального поведінки
    Існує розгорнута класифікація аномального поведінки. Деякі види такої поведінки проявляються в гострій формі і минущі, вони виникають в результаті певних стресових подій, тоді як інші є хронічними і тривають іноді все життя. Поведінка і емоційні проблеми кожної людини унікальні; не існує двох людей, що ведуть себе абсолютно однаково і що володіють
  2. Невменяемость як фактор юридичного захисту
    Як закон повинен обходитися з людиною, страждаючим психічними розладами і які вчинили кримінальний злочин? Чи слід вважати людей, чиї розумові здібності порушені, відповідальними за свої дії? Ці питання хвилюють представників поведінкових і соціальних наук, юристів і тих, хто працює з порушниками закону. Протягом століть важливою частиною західного закону вважалося
  3. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  4. Нейроциркуляторная дистонія
    нейроциркуляторна дистонія (НПД) - захворювання структурно-функціональної природи, що виявляється різними серцево-судинними , респіраторними і вегетативними розладами, астенізація, поганою переносимістю стресових ситуацій та фізичних навантажень. Захворювання тече хвилеподібно, проте має хороший життєвий прогноз, так як при ньому не розвиваються кардіомегалія і серцева недостатність.
  5. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  6. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  7. ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
    Реймонд Мацієвич, Джозеф Б. Мартін (Raymond Maciewicz, Joseph В. Martin) Біль відноситься до найбільш поширених суб'єктивних ознаками хвороби. Хоча в кожному випадку природа, локалізація і етіологія болю різні, майже половину всіх хворих, які звертаються до лікаря, перш за все турбує біль. Правильне лікування хворих з очевидним обмеженим болючим процесом (наприклад, переломом
  8. Базальні ядра
    Базальні ядра забезпечують рухові функції,. Відмінні від таких, контрольованих пірамідним (кортико-спінальних) трактом. Термін екстрапірамідний підкреслює це розходження і відноситься до ряду захворювань, при яких уражаються базальні ядра. До сімейних захворювань відносять хвороба Паркінсона, хорею Гентінгтона і хвороба Вільсона. У цьому параграфі розглядається питання про базальних ядрах і
  9. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц, Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz, John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку, складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
  10. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...