загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Розлади праксису (апраксія)

Праксис (грец. pragma - дія) - складний комплекс аналітікосінтетіческіх процесів, спрямованих на організацію цілісного рухового акту. Праксис - це автоматизоване виконання завчених рухів. Для виконання таких рухів »на єдиному подиху" необхідні достатня зорово-просторова орієнтування і постійне надходження інформації про хід виконуваних дій.

Розлади праксису називаються апраксія. Апраксии - своєрідні порушення рухів, при яких не спостерігається паралічів. Розрізняють три основних типи апраксии: моторну, або еферентної, зорово-просторову і кінестетічеcкую, або афферентную. Порушення мовного праксису розглядаються окремо.

При моторного (еферентної) апраксія хворий втрачає здатність здійснювати звичні, що стали автоматизованими действия. До таких дій належать причісування, застібання гудзиків, зав'язування шнурків, їжа за допомогою ложки, чищення зубів і безліч інших. Характерно, що у хворого з моторною апраксией відсутні паралічі, збережені довільні рухи. Але він ніби забуває, як треба зачісуватися, як користуватися ложкою, як надягати сорочку і т.д.

Моторна апраксія спостерігається при ураженні нижнетеменной відділів кори мозку.

При порушенні своєчасності зміни одних дій іншими спостерігається своєрідне застрявання на одних і тих же діях: хворий не здатний завершити розпочатий руховий акт. Наприклад, отримавши завдання показати, як розмішують цукор у склянці з чаєм і потім п'ють чай з ложечки, хворий правильно демонструє першу операцію (розмішування), але не може переключитися на виконання другої частини завдання. Більш проста проба - чергування рухів: постукування по столу спочатку ребром долоні, потім долонній поверхнею, потім кулаком. Виявляється, хворий не в змозі чергувати навіть дві дії. Аналогічні проби існують й для лицьової мускулатури, наприклад поперемінне прічмоківаніе губами і поклацування мовою. Такого роду проби важливі для виявлення оральної (ротової) апраксии при мовленнєві порушення.

Порушення своєчасності перемикання рухових команд спостерігається при ураженні лобової частки.

Візуально-просторова, або конструктивна, апраксія полягає в порушенні цілеспрямованих дій внаслідок дефекту зорово-просторового орієнтування. Хворий з такою формою апраксии не розрізняє праву і ліву сторони, погано розуміє сенс прийменників над, під, за, тому він не може, наприклад, намалювати обличчя людини, зобразити циферблат годинника з певним положенням стрілок, скласти з сірників квадрат або трикутник. Конструктивна апраксія спостерігається при ураженні тім'яно-скронево-потиличної області.

Кинестетическая (аферентна) апраксія полягає в нездатності управляти рухами внаслідок втрати контролю за становищем виконавчих органів. Головний дефект - невміння надати довільно певну позу кісті, руці, мови, губ. Кинестетическая апраксія носить назву "апраксии пози". Хворому можуть вдаватися найпростіші автоматичні пози, наприклад випинання мови, відкривання рота, стискання кисті в кулак. Однак він не в змозі виконати більш складні дії (витягування губ "трубочкою", оттопиріванія мізинця і т.п.).

"Апраксия пози" нерідко призводить до порушення звичної жестикуляції. Якщо хворого просять пригрозити пальцем, то він махає рукою з боку в бік. Хворий не може правильно тримати руку при рукостисканні. Порушення жестикуляції можуть спостерігатися і при моторної апраксии. У цих випадках хворий здатний додати руці вихідну позу, однак він не знає, що йому слід робити далі.

Кинестетическая апраксія спостерігається при ураженні тім'яної частки мозку.

Розлади пам'яті

У пам'яті розрізняють такі основні процеси, як запам'ятовування, збереження, відтворення і забування.

Розрізняють пам'ять довільну і мимовільну. Довільна пам'ять може бути механічною і осмисленою. Мимовільна пам'ять, як правило, механічна. Найбільше практичне значення має довільна пам'ять, головним чином осмислена, оскільки на неї лягає основне навантаження в процecce навчання.

У структурно-функціональної організації пам'яті слід виділити декілька моментів, які є опорними пунктами при дослідженні. По-перше, існує специфічна і неспецифічна пам'ять. До специфічних відносяться блоки пам'яті, розташовані в межах кожного аналізатора - зорового, слухового, рухового і т.д. Відповідно є слухо-мовна, зорово-мовна пам'ять. Смакова і нюхова пам'ять набуває значення при навчанні сліпоглухонімих.

Залежно від ураження кіркових зон того чи іншого аналізатора можуть вибірково страждати певні форми специфічної пам'ять.

Неспецифічна пам'ять включає в себе загальні характеристики запам'ятовування і пригадування: швидкість, обсяг, стійкість залишених слідів (міцність фіксації матеріалу). Швидкість засвоєння, необхідну кількість повторень, обсяг засвоєного в значній мірі залежать від діяльності глибинних відділів мозку, зокрема структур, що знаходяться в поясний звивини.

Зниження пам'яті (Гипомнезия) може спостерігатися як при порушенні запам'ятовування, так і згадування. Повна втрата пам'яті називається амнезією. Розрізняють амнезію фіксації - різке порушення здатності запам'ятовування, антероградную амнезію - втрату спогадів про події, що мали місце у хворого після втрати свідомості або черепно-мозкової травми; ретроградну амнезію - випадання спогадів про події та переживаннях, що мали місце до травми або захворювання; амнестичну афазію - випадання з пам'яті назв предметів при схоронності уявлень про їх призначення.

Гипермнезия - надзвичайно високий рівень розвитку пам'яті - зустрічається рідше амнезій. Що володіють такою пам'яттю особи відтворюють у всіх деталях сприйняті ними перш події і предмети. Так, людина з ейдетічеськой пам'яттю запам'ятовує і відтворює у всіх деталях одного разу прочитаний текст. Ейдетично пам'ять характеризується фотографичность, нерідко спостерігається у художників. Така пам'ять - своєрідна особливість здорової людини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Розлади праксису (апраксія) "
  1. СИНДРОМИ ПОРУШЕНЬ вищих кіркових функцій
    Розлади Гнозис (Агнозія) Гнозис (грец. gnosis - знання) - складний комплекс аналітико-синтетичних процесів, спрямованих на розпізнавання об'єкта як цілого і окремих його характеристик. Порушення Гнозис називаються агнозиями. Відповідно до видів органів чуття людини розрізняють зорові, слухові, тактильні (соматосенсорні), нюхові, смакові агнозии. Самостійну
  2. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  3. вищих кіркових функцій
    Кора головного мозку є, по суті, гігантським проміжним центром на шляху від рецепторних апаратів до еффекторним. Сюди стікається вся інформація, що надходить із зовнішнього і внутрішнього середовища, тут вона зіставляється з поточними потребами, минулим досвідом і перетвориться в команди, нерідко охоплюють всі процеси життєдіяльності. Тут виробляються принципово нові рішення, а
  4. ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    Пухлини головного мозку спостерігаються в будь-якому віці. У дітей вони зустрічаються дещо рідше, ніж у дорослих. В розвитку пухлин у дітей велике значення надається тератогенним впливам, що порушує нормальну диференціацію тканин плоду під внутрішньоутробний період розвитку. До таких факторів відносять різноманітні шкідливі хімічні та фізичні агенти. Певна роль у появі пухлин
  5. Розлади мови
    Речовий процес здійснюється в складній системі єдності різних рівнів нервової системи (кори, підкіркових утворень, провідних шляхів, ядер черепно-мозкових нервів ) і органів артикуляції. Мова розвивається як самостійна функціональна система на базі умовно-рефлекторної діяльності. Для розвитку мовлення дитини необхідний певний рівень дозрівання коркових структур і вплив
  6. Додаток
    Програма НЕВРОППТОЛОГІІ ДИТЯЧОГО ВІКУ Названа программа1 рекомендована Навчально-методичним об'єднанням вищих навчальних закладів Російської Федерації з педагогічної освіти . Включення в підручник програми професійної підготовки майбутніх фахівців розширює можливості для різних варіантів організації самого навчального процесу та для активного залучення студентів в
  7. Апраксия і агнозія
    Апраксія називається порушення здатності здійснювати складні довільні цілеспрямовані руху - здійснювати різні практичні побутові та професійні рухові навички, вироблені в процесі життя, незважаючи на відсутність паралічів - повне збереження м'язової сили, глибокого м'язового почуття і механізмів координації. Розрізняють такі види Апраксія. Афферентная
  8. Розлади мови
    Мова - виключно людська функція, що є, з одного боку, знаряддям мислення, інтелектуальної діяльності, а з іншого - засобом спілкування. Цітоархітектоніческі поля, пов'язані переважно з промовою, притаманні тільки корі великого мозку людини. Паралельно розвитку мовлення в корі великого мозку людини формувалася функціональна система, що забезпечує складні функції поєднання
  9. Вищі психічні функції та їх порушення
    Унікальна здатність людини до мови і мислення, предметного сприйняттю (гнозис) і діям з предметами (праксис), а також їх розлади при вогнищевих ураженнях мозку завжди були в полі зору неврологів. У міру вдосконалення структурно функціональних уявлень про мозок, законах нервової діяльності, біолого соціальній природі людини, законах людської психіки, мови
  10. Опції головного мозку і можливі порушення цих функцій
    До вищим мозковим функцій відносяться мова, гнозис і праксис. Мовна функція тісно пов'язана з функціями письма і читання. У їх здійсненні бере участь кілька аналізаторів, таких як зоровий, слуховий, руховий і кінестетичний. Для правильного виконання функції мови необхідна схоронність іннервації м'язів, в першу чергу язика, гортані, м'якого піднебіння. Також істотну
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...