Головна |
« Попередня | Наступна » | |
Розлади праксису (апраксія) |
||
Розлади праксису називаються апраксія. Апраксии - своєрідні порушення рухів, при яких не спостерігається паралічів. Розрізняють три основних типи апраксии: моторну, або еферентної, зорово-просторову і кінестетічеcкую, або афферентную. Порушення мовного праксису розглядаються окремо. При моторного (еферентної) апраксія хворий втрачає здатність здійснювати звичні, що стали автоматизованими действия. До таких дій належать причісування, застібання гудзиків, зав'язування шнурків, їжа за допомогою ложки, чищення зубів і безліч інших. Характерно, що у хворого з моторною апраксией відсутні паралічі, збережені довільні рухи. Але він ніби забуває, як треба зачісуватися, як користуватися ложкою, як надягати сорочку і т.д. Моторна апраксія спостерігається при ураженні нижнетеменной відділів кори мозку. При порушенні своєчасності зміни одних дій іншими спостерігається своєрідне застрявання на одних і тих же діях: хворий не здатний завершити розпочатий руховий акт. Наприклад, отримавши завдання показати, як розмішують цукор у склянці з чаєм і потім п'ють чай з ложечки, хворий правильно демонструє першу операцію (розмішування), але не може переключитися на виконання другої частини завдання. Більш проста проба - чергування рухів: постукування по столу спочатку ребром долоні, потім долонній поверхнею, потім кулаком. Виявляється, хворий не в змозі чергувати навіть дві дії. Аналогічні проби існують й для лицьової мускулатури, наприклад поперемінне прічмоківаніе губами і поклацування мовою. Такого роду проби важливі для виявлення оральної (ротової) апраксии при мовленнєві порушення. Порушення своєчасності перемикання рухових команд спостерігається при ураженні лобової частки. Візуально-просторова, або конструктивна, апраксія полягає в порушенні цілеспрямованих дій внаслідок дефекту зорово-просторового орієнтування. Хворий з такою формою апраксии не розрізняє праву і ліву сторони, погано розуміє сенс прийменників над, під, за, тому він не може, наприклад, намалювати обличчя людини, зобразити циферблат годинника з певним положенням стрілок, скласти з сірників квадрат або трикутник. Конструктивна апраксія спостерігається при ураженні тім'яно-скронево-потиличної області. Кинестетична (аферентна) апраксія полягає в нездатності управляти рухами внаслідок втрати контролю за становищем виконавчих органів. Головний дефект - невміння надати довільно певну позу кісті, руці, мови, губ. Кинестетична апраксія носить назву "апраксии пози". Хворому можуть вдаватися найпростіші автоматичні пози, наприклад випинання мови, відкривання рота, стискання кисті в кулак. Однак він не в змозі виконати більш складні дії (витягування губ "трубочкою", оттопиріванія мізинця і т.п.). "Апраксия пози" нерідко призводить до порушення звичної жестикуляції. Якщо хворого просять пригрозити пальцем, то він махає рукою з боку в бік. Хворий не може правильно тримати руку при рукостисканні. Порушення жестикуляції можуть спостерігатися і при моторної апраксии. У цих випадках хворий здатний додати руці вихідну позу, однак він не знає, що йому слід робити далі. Кинестетична апраксія спостерігається при ураженні тім'яної частки мозку. Розлади пам'яті У пам'яті розрізняють такі основні процеси, як запам'ятовування, збереження, відтворення і забування. Розрізняють пам'ять довільну і мимовільну. Довільна пам'ять може бути механічною і осмисленою. Мимовільна пам'ять, як правило, механічна. Найбільше практичне значення має довільна пам'ять, головним чином осмислена, оскільки на неї лягає основне навантаження в процecce навчання. У структурно-функціональної організації пам'яті слід виділити декілька моментів, які є опорними пунктами при дослідженні. По-перше, існує специфічна і неспецифічна пам'ять. До специфічних відносяться блоки пам'яті, розташовані в межах кожного аналізатора - зорового, слухового, рухового і т.д. Відповідно є слухо-мовна, зорово-мовна пам'ять. Смакова і нюхова пам'ять набуває значення при навчанні сліпоглухонімих. Залежно від ураження кіркових зон того чи іншого аналізатора можуть вибірково страждати певні форми специфічної пам'ять. Неспецифічна пам'ять включає в себе загальні характеристики запам'ятовування і пригадування: швидкість, обсяг, стійкість залишених слідів (міцність фіксації матеріалу). Швидкість засвоєння, необхідну кількість повторень, обсяг засвоєного в значній мірі залежать від діяльності глибинних відділів мозку, зокрема структур, що знаходяться в поясний звивини. Зниження пам'яті (Гипомнезия) може спостерігатися як при порушенні запам'ятовування, так і згадування. Повна втрата пам'яті називається амнезією. Розрізняють амнезію фіксації - різке порушення здатності запам'ятовування, антероградную амнезію - втрату спогадів про події, що мали місце у хворого після втрати свідомості або черепно-мозкової травми; ретроградну амнезію - випадання спогадів про події та переживаннях, що мали місце до травми або захворювання; амнестичну афазію - випадання з пам'яті назв предметів при схоронності уявлень про їх призначення. Гипермнезия - надзвичайно високий рівень розвитку пам'яті - зустрічається рідше амнезій. Що володіють такою пам'яттю особи відтворюють у всіх деталях сприйняті ними перш події і предмети. Так, людина з ейдетічеськой пам'яттю запам'ятовує і відтворює у всіх деталях одного разу прочитаний текст. Ейдетично пам'ять характеризується фотографичность, нерідко спостерігається у художників. Така пам'ять - своєрідна особливість здорової людини. |
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна "Розлади праксису (апраксія)" |
||
|