Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 1, 2004 - перейти до змісту підручника

розсічені гімена

Ця операція показана при наявності (1) повного заращения гімена, що приводить до мукокольпосу, а з появою менархе - до гематокольпосу і гематометре, або (2) при гіпертрофії гімена, яка робить неможливою статеве життя. Останній стан може асоціюватися у пацієнтки з сильним переляком, викликаним сильною кровотечею при спробі першого статевого акту через пошкодження латеральної срамной артерії при розриві гімена.



Фізіологічні наслідки. З'являється можливість для відтоку виділень з піхви і для вагінальних статевих актів.

Попередження. За наявності борошно-або гематокольпоса необхідно почати з розсічення гімена без його видалення, щоб забезпечити відтік вмісту і відновити нормальні анатомічні співвідношення перед виконанням самої реконструктивної операції.

З великою обережністю слід ставитися до виконання цієї операції в амбулаторних умовах, де немає достатніх коштів для зупинки кровотечі.

Гимен розсікають для безкровного відкриття доступу в піхву.

МЕТОДИКА:

1

Пацієнтка знаходиться на спині в положенні для каменерозсікання. Промежину обробляють і накривають операційним білизною.
Статеві губи розводять в сторони.

2

Краї гімена захоплюють тканинними затискачами і вводять в отвір маленькі ножиці. Для розкриття вагінального каналу виробляють радіальні розрізи. При наявності слизу її треба обережно вимити фізіологічним розчином хлориду натрію.

3

Як тільки всі зірчасті краю будуть підняті на затискачах, їх січуть на рівні входу і їх підстави вшивають вузловими синтетичними розсмоктується швами 3/0.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " розсічені гімена "
  1. Операції на дівочої пліви
    Патологія дівочої пліви (гімена) природженого або придбаного генезу може бути у вигляді її заращения, рубцевої деформації або інших змін, що порушують відтік менструальної крові або статеве життя. При цьому може виконуватися розсічення або висічення гімена. Техніка виконання. Розсічення гімена проводиться в поздовжньому напрямку, ближче до нижньої частини, з наступним накладенням швів на
  2. Операції при аномаліях розвитку матки
    Операції при аномаліях розвитку матки (рудиментарний ріг матки, дворога матка, подвійна матка) виконуються найчастіше при порушеннях дітородної функції (безпліддя, невиношування), обумовлених даною патологією. Техніка виконання. Рудиментарний ріг матки виявляється часто при розвивається (або перервалася) у ньому вагітності. Проводиться висічення рудиментарного роги матки з прикріпленням
  3. 3. Предперфузіонной ПЕРІОД
    Після індукції анестезії та інтубації трахеї протягом деякого часу не відбувається скільки-небудь значної хірургічної стимуляції (йде обробка шкіри і підготовка операційного поля), що часто призводить, до артеріальної гіпотензії. Цей період незабаром змінюється дискретними епізодами інтенсивної хірургічної стимуляції, коли виникають тахікардія і артеріальна гіпертензія. Перед початком
  4. Консервативне видалення інтерстиціальної міоми матки
    1 етап. Проведення окреслює розрізу. Хірург (Х) проводить очерчивающий розріз серозного покриву матки над вузлом, враховуючи хід судин. Асистент (А) фіксує матку і повертає її при розтині. 2 етап. Розсічення капсули і вилущування вузла. Х розсікає скальпелем міометрій і капсулу над вузлом, захоплює вузол затискачем і вилущує його гострим і тупим шляхом (скальпелем,
  5. евісцерація
    При запущеному поперечному положенні, у разі неможливості відділення голівки плоду від тулуба виробляють евісцерація - видалення внутрішніх органів плоду. Вона проводиться після попереднього розсічення черевної стінки або грудної клітки
  6. Надпіхвова ампутація матки з придатками.
    Відрізняється від попередньої операції тільки на 2 етапі: придатки відтинають від воронкотазових зв'язок над затискачами, накладеними на зв'язки ближче до яєчників. Після розсічення дистальні відділи воронкотазових зв'язок прошивають, нитки беруть на
  7. Екстирпація матки з придатками або без придатків.
    До 4 етапи - все виконується як при надпіхвова ампутації матки. 4 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини. Як +1 етап кольпостоміі. 5 етап. Оголення судинних пучків матки. Хірург (Х) звільняє за допомогою пінцета і ножиць судинні пучки з обох сторін, розсікаючи сполучнотканинні тяжі і параметрий в області судин нижче внутрішнього зіву до кардинальних зв'язок. Передній
  8. клейдотомія
    клейдотомія - розсічення ключиці плода. Операцію проводять тільки на мертвому плоді в тих випадках, коли утруднене виведення плечового поясу плоду внаслідок великих розмірів плічок, клінічно вузького таза. Плічка затримуються в родовому каналі і тим самим припиняють народження плода. Найчастіше таке ускладнення виникає при тазовому передлежанні, але може статися і при
  9. Операції при аномаліях розвитку піхви
    Хірургічне лікування поздовжніх перегородок піхви полягає в їх розтині (рис 73), що проводиться в плановому порядку або під час пологів. Потреба в такій операції виникає , коли перегородка перешкоджає нормальній статевого життя або проходженню плоду через піхву. Перегородки можуть бути наскрізними вздовж усього піхви (у таких випадках вони зазвичай не порушують функції піхви)
  10. Клиновидна ампутація шийки матки
    В даний час клиноподібна ампутація шийки матки по Шредеру (рис. 57) проводиться рідко. Оголюється і фіксується шийка матки окремо за передню і задню губи. Скальпелем проводиться розсічення шийки матки в поперечному напрямку з боку цервікального каналу в обидві сторони назовні. Глибина розрізу повинна відповідати розміру частині, що належить видаленню. Шейка розділяється на дві частини -
  11. Інтраопераційний період
    Розрив аневризми і кровотеча під час операції можуть послужити причиною смерті, тому перед початком втручання обов'язково резервують кров (зазвичай 4 дози еритроцитарної маси). Головне завдання анестезії (незалежно від методики) - профілактика розриву аневризми, ішемії мозку і церебрального вазоспазму. Абсолютно необхідний моніторинг АТ за допомогою інт-раартеріального катетера і ЦВД
  12. Синусовий вузол і межузловой передсердний міокард
    При хірургічних втручаннях слід уникати пошкодження не тільки синусового вузла, а й живильної його артерії. Ці структури піддаються ризику як при розтині правого передсердя, так і при установці передсердних канюль. Вся область впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя повинна розглядатися як зона ризику. Ділянкою найбільшій небезпеці є частина прикордонної борозни між
  13. Видалення гіпертрофованого клітора
    Гіпертрофія клітора - це патологія, обумовлена ??ендокринними порушеннями, включаючи помилковий жіночий гермафродитизм. Операції при ній спрямовані на створення умов для статевого життя, що супроводжується проведенням і гормональної корекції. Техніка виконання. Клітор захоплюється кульовими щипцями і натягується. У його кореня проводиться розріз шкіри по окружності. Звільнене від шкіри
  14. 1. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «фантомів» Предняя ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ
    Фантом передньої черевної стінки являє собою навчальний посібник, що імітує пошарове анатомічна будова передньої стінки живота. Формування анатомічних шарів проводиться з доступних засобів, таких як поролон, нитяні тканини, синтетичні та гумові матеріали. Для більш природною імітації черевної стінки можлива фіксація тканин до стандартного акушерському фантому. При
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека