загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поширеність

ДКМП зустрічається в більшості країн світу і в зв'язку з високою летальністю в даний час є основним показанням до трансплантації серця. Так, тільки в США від ДКМП щорічно гине понад 9 тис. осіб (R.Gillum, 1986). За даними аналізу, проведеного в Західній Швеції, на частку цього захворювання припадає близько 27% випадків госпіталізацій з приводу застійної серцевої недостатності серед осіб у віці від 16 до 65 років (В. Andersson з співавт., 1995).

Накопичені відомості про зустрічальності ДКМП часто суперечливі. Це, мабуть, пов'язано з відмінностями географічних умов, підходів до відбору хворих (проспективний або ретроспективний, з включенням даних розтинів чи ні) та використаних критеріїв діагностики, жоден з яких не може вважатися строго специфічним, а також з рідкістю самого захворювання.

За даними найбільш раннього ретроспективного епідеміологічного дослідження, проведеного у м. Мальме (Швеція), населення якого 250 тис осіб, в період з 1970 по 1977 р. при аналізі даних аутопсії захворюваність склала 5 випадків на 100 тис (А. тогр, 1978), а з урахуванням клінічних спостережень - 7,5 випадку (А. тогр, 1981). При цьому слід мати на увазі, що хоча всім хворим в клініці проводилася ендоміокардіальна біопсія (ЕМБ) для виключення активного міокардиту, коронарографія виконувалася тільки в окремих випадках, на розсуд лікуючого лікаря. При використанні більш строгих критеріїв виключення, такі як супутня м'яка системна артеріальна гіпертензія і вживання більше 70 г алкоголю на день, за даними ретроспективного аналізу J. Bagger з співавторами (1984), захворюваність ДКМП в районі Західної Данії з населенням майже 3 млн. чоловік склала лише 0,73 на 100 тис. Близький рівень захворюваності - 2,0 був виявлений Н. Ikram з співавторами (1987) в результаті 10 - літнього (с1974 по 1983 р.) проспективного спостереження 350 тис жителів Нової Зеландії. У цю цифру не увійшли, однак, випадки виявлення ДКМП при аутопсії. Включення останніх в ретроспективний аналіз, виконаний у 1975-1984 рр.. М. Codd з співавторами (1989) у Міннесота (США), дозволило оцінити захворюваність ДКМП в 6,0 на 100 тис на рік і поширеність в 36, 5 на 100 тис. Як і в попередньому дослідженні, діагноз ДКМП ставилося відповідно до критеріїв ВООЗ (1980) з використанням у всіх випадках даних ЕМБ, але лише в частині з них - коронарографії. Більш низьку захворюваність та поширеність ДКМП - відповідно 2,9 і 13,1 на 100 тис - наводять В. Andersson з співавторами (1995) за матеріалами ретроспективного аналізу випадків ДКМП у 1,05 млн. жителів Західної Швеції у віці від 16 до 65 років . При цьому автори відзначають більш високу захворюваність серед міського населення, ніж серед сільського.
трусы женские хлопок


Дані про захворюваність ДКМП, подібні з результатами американського дослідження М. Codd з співавторами (1989), були отримані у дворічному (1987-1989) проспективном клініко-патологоанатомічному дослідженні, яке охопило 250-тисячне населення м. Трієста (Італія). Його результати дозволили оцінити захворюваність ДКМП в 6,95 випадків на 100 тис на рік (S. Raker з співавт., 1997). З урахуванням значної частоти госпіталізацій і вироблених розтинів, а також низького рівня міграції серед населення міста ці дані, ймовірно, найбільш близькі до істини. Слід зазначити, однак, що на відміну від деяких інших дослідників, S. Raker з співавторами (1997) не рахували критеріями виключення діагнозу ДКМП вживання алкоголю і помірну артеріальну гіпертензію (АТ менше ніж 170/100 мм рт. Ст.) Без гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

Таким чином, захворюваність та поширеність ДКМП в Європі, очевидно, вище, ніж вважалося раніше, що обумовлює важливість вдосконалення ранньої діагностики цього захворювання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поширеність "
  1. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1 . За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  4. ЕТІОЛОГІЯ
    - Одним з важливих етіологічних факторів є спадковість. Обтяжену спадковість при бронхіальній астмі виявляють у 50-80% хворих. Особливо наочно це проявляється у дітей: БА у одного з батьків практично подвоює ризик розвитку захворювання у дитини, а астма у обох батьків майже не залишає дитині шансів залишитися здоровим. Численні дослідження
  5. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  6. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  7. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  8. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складної і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  9. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, відноситься до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  10. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...