Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М.Савельева, В.І . Кулаков. Акушерство Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

розбіжність і РОЗРИВ лонного зчленування

Під час вагітності відбувається помірне розм'якшення зчленувань таза внаслідок посиленого кровонаповнення і серозного просочування хрящів і зв'язок Іноді спостерігається надмірне розм'якшення зчленувань таза, особливо лонного зчленування. У таких випадках сильний тиск голівки плоду на кісткове кільце таза може привести до розбіжності лонних кісток (більш ніж на 0,5 см). Це іноді спостерігається у жінок з вузьким тазом або при мимовільних пологах великим плодом. При патологічних пологах і оперативних втручаннях (накладення акушерських щипців, витягання плоду за тазовий кінець, плодоразрушающие операції), особливо у жінок з вузьким тазом, можуть відбутися значне розходження і розрив лонного зчленування Іноді при розриві лонного зчленування одночасно пошкоджуються сечовий міхур і уретра

Клінічна картина Породілля скаржиться на біль в області лона, яка посилюється при русі ногами, особливо при розведенні ніг, зігнутих в колінних і кульшових суглобах. При пальпації в області лона визначаються набряклість, болючість і поглиблення між разошедшимися кінцями. Для уточнення діагнозу проводять рентгенографію кісток тазу; з цією метою можливе також використання ехографії.

Лікування. Постільний режим протягом 3-5 тижнів в положенні на спині, перехресне бинтування в області тазу, призначення препаратів кальцію, вітамінів. При наявності ознак інфекції - антибіотики Після лікування породіллі потребують проведення реабілітаційних заходів.

При розбіжності або розриві з'єднань таза після закінчення лікування у жінки можуть спостерігатися порушення ходи ("качина хода") і больові відчуття в області лонного зчленування.


Наявність вказаної патології є показанням до оперативного розродження при наступних вагітностях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " розбіжність і РОЗРИВ лонного зчленування "
  1. РОЗРІЗ ПО PFANNENSTIEL
    розбіжність країв рани і загоєння її з утворенням грубих рубців, що є яскравим свідченням доброго кровопостачання в області лонного зчленування. Попередження. Розріз по Пфанненштилю не показаний при операціях з приводу онкологічних захворювань. Він не дозволяє зробити огляд верхньої половини черевної порожнини і передбачає тільки обмежений огляд аорти і вивчення
  2. Періоди
    розривами фіброзного кільця, відшаруванням і разволокнение задньої поздовжньої зв'язки. Клінічно: виникнення хронічного незбалансованого Міотонічна спазму, що викликає почуття перевтоми, дискомфорту і ведучого до розвитку позиційних анталгічних установок. Рентгенологічно: неструктурний сколіоз, псевдо-і істинний спондилолистез (частіше в поперековому відділі) (зміщення хребця з
  3. ВИМІР РОЗМІРІВ ТАЗА У ВАГІТНИХ
    лонного зчленування і дном матки. В Наприкінці вагітності висота стояння дна матки дорівнює 32-34 см. Вимірювання живота і висоти стояння дна матки над лоном дозволяє акушера визначити термін вагітності, передбачуваний вага плоду, виявити порушення жирового обміну, багатоводдя, багатоплідність. За зовнішнім розмірам великого таза можна судити про величину і формі малого таза. Вимірювання тазу виробляють
  4. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при розриву матки
    розриву матки у повторнородящих жінок, на тлі слабо вираженою родової діяльності або у жінок з рубцем на матці (частіше після кесаревого розтину), коли ознаки загрозливого, розпочатого розриву матки наростають поступово, а клінічні симптоми не носять класичний характер; - обсяг крововтрати від 600 до 1000-2500 мл і більше, залежно від місця розриву (шийка матки, тіло матки,
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ тазове передлежання плоду
    розриви м'яких родових шляхів і промежини, пошкодження лобкового і крижово-клубового зчленувань, кровотечі, післяпологові інфекційні захворювання). Перинатальна захворюваність і смертність при тазових передлежання плода значно вище, ніж при головних, і обумовлені багатьма факторами, такими як недоношеність, гіпоксія, родова травма (розриви мозочкового намету, крововиливи),
  6. Розрив шийки матки
    розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников, при
  7. Аневризми артерій головного мозку Загальні відомості
    розриву становить 10%. З вижили 25% помирають протягом 3 міс через відстрочених ускладнень. У Уз вижили зберігаються важкі вогнищеві неврологічні розлади. Основне завдання лікування - запобігання розриву аневризми. Залежність між розміром аневризми і ймовірністю розриву точно не встановлена, одна-ко при діаметрі аневризми> 7 мм показано хірургічне лікування. На жаль, в
  8. Клінічно вузький таз
    розбіжності лонного і крижово-клубового зчленування, а також материнську смертність. Розширення показань до кесаревого розтину при вузькому тазі дозволило значно знизити перинатальну смертність, асфіксію і травми
  9. Анатомія жіночого тазу
    лонного зчленування. У нормі вона дорівнює 11 см. Діагональна кон'югата визначається при піхвовому дослідженні. Це відстань між крижовий мисом і нижнім краєм симфізу. У нормі вона дорівнює 12,5-13 см. Прямий розмір виходу малого таза йде від верхівки куприка до нижнього краю симфізу і дорівнює 9,5 см. В процесі пологів при проходженні плода через малий таз цей розмір збільшується на 1 ,5-2 см
  10. пологового травматизму МАТЕРІ
    розриви матки - головним чином у багато народжують. Число розривів промежини в даний час відносно невелике завдяки широкому використанню профілактичного розсічення останньої. Розриви шийки матки зустрічаються в 6-15% пологів, за даними різних авторів. Розриви матки складають від 0,1 до 0,05% від загального числа пологів, або один розрив на 3000-5000 пологів. Причинами травм
  11. КРОВОТЕЧА при порушенні позаматкової вагітності
    розриву плодо-вмістилища (розрив труби, яєчника) або внутрішнього розриву плодо-вместіпіща (або трубного аборту) (рис.
  12. РОЗРІЗ ПО MAYLARD
    лонного зчленування до верхньої передньої ості клубової кістки протилежної сторони. Лінію розрізу перед його виконанням слід чітко намітити розчином діамантового зеленого. МЕТОДИКА: 1 У пацієнтки, яка перебуває на операційному столі в положенні на спині, розріз по Maylard виробляють по лінії, раніше наміченої розчином діамантового зеленого. 2 Розріз виконують вглиб до
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека