загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Рання постдеполярізаціі

Деполяризація може також початися під час реполяризації або до моменту її завершення. Було б неправильно називати це фазою 4 деполяризації, так як в даному випадку деполяризація починається з низького рівня мембранного потенціалу (наприклад, -30 мВ). Для позначення цього явища Cranefield використовує термін «рання постдеполярізаціі ». Якщо така постдеполярізаціі виявиться достатньо сильною, вона може привести до виникнення потенціалу дії з низькою амплітудою.

У нормі сумарний іонний струм, поточний через клітинну мембрану під час реполяризації, спрямований з клітини назовні. Якщо інгібувати виходить струм або збільшити фоновий входить струм, то сумарний струм може стати входять, що практично означає початок деполяризації мембрани; така деполяризація здатна викликати повторне порушення волокна. Подібне зменшення що виходить (реполяризуется) струму може відбутися при зниженні проникності мембрани для іонів калію, як це спостерігається, наприклад, у випадку вираженого зниження позаклітинної концентрації калію. Збільшення фонового вхідного струму може бути обумовлено гіпоксією, ушкодженнями або дією деяких препаратів [6]. Прикладом останнього може служити дослідження Scherf, який показав, що локальне нанесення аконитина на зовнішню поверхню передсердя собаки викликає тахікардію з частотою від 200 до 300 уд / хв, що виникає в місці нанесення розчину.
трусы женские хлопок
Хоча цей препарат майже не має практичного застосування, він дозволяє чітко продемонструвати феномен ранньої постдеполярізаціі. Matsuda і співавт. [8] показали , що в ізольованому желудочковом міокарді собаки локальне застосування аконитина уповільнює (збільшує) реполяризацию і наступне виникнення «спонтанних», чи «не викликаних стимуляцією», потенціалів дії. Те ж явище виявлено Schmidt [9]; що демонструє його рис. 7.4 узятий з оригінальної публікації . Ререга і Trautwein вдалося показати, що аконітін пригнічує або затримує інактивацію системи натрієвих каналів, так що фоновий входить струм різко зростає під час реполяризації. Якщо мембранний потенціал групи волокон штучно підвищити (наприклад, за допомогою деполяризующего струму) до рівня між -40 і -10 мВ, то можуть виникнути спонтанні потенціали дії. Це показано на рис. 7.5, взятому з роботи Lenfant і співавт. [11], які використовували передсердні трабекули жаби. В принципі аналогічне явище було продемонстровано на желудочковом міокарді Морської свинки [12, 13]. Той ж феномен може мати місце в ураженій тканині передсердя у людини; якщо ці волокна виділити і помістити в перфузионную камеру, то вони деполярізуется і спонтанно активуються [14].







Рис. 7.4. Спонтанна активність в ізольованих волокнах Пуркіньє у собаки.
У перфузат додається аконітін в дуже низькій концентрації (10-6-10-8 г / мл), що викликає уповільнення реполяризації; після третього потенціалу дії виникають два спонтанних збудження. За четвертим і п'ятим потенціалами дії слід цілий ряд спонтанних імпульсів [9].









Рис. 7.5. Вплив деполяризующего струму на передсердну трабекулу жаби.

Верхня крива на кожному фрагменті представляє мембранний потенціал, а нижня - величину струму, що подається на міокардіальний препарат, а - струм деполяризує препарат при 10 мВ; б - деполяризація при 20 мВ викликає поява одного потенціалу дії, за яким слідують підпорогові коливання; віг-ток більшої амплітуди викликає більш сильну деполяризацію ( 30 мВ - в і 40 мВ - г), і після першого потенціалу дії розвивається підтримуюча ритмічна активність; д - при деполяризації мембрани при 50 мВ за потенціалом дії слідують лише низькоамплітудні коливання; е - при більшій деполяризації (60 мВ) після потенціалу дії відзначається стабільний мембранний потенціал. На фрагменті а дана калібрування, а саме: 20 мВ і 1 с - для верхніх кривих і 5-10-7 А-для нижніх. Дані отримані методом фіксації потенціалу в подвійній сахарозному мілини [11}.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Рання постдеполярізаціі"
  1. 26. ТАХИКАРДИЯ пароксизмальної шлуночкової
    рання постдеполярізаціі і триггерная активність, феномен re-entry Клінічна картина - Обумовлена ??низьким серцевим викидом (блідість шкірних покривів, низький АТ) - Частота серцевого ритму, зазвичай регулярного, - 100-200 на хв. Найбільш часто - 150-180 в мін.ЕКГ-ідентифікація - ЧСС - 100-200 в хв. - Деформація і розширення комплексу QRS більше 0,14 с в 75% випадків, від 0,12 до 0,14 с - в 25%
  2. Електрофізіологічні аспекти
    рання »і« затримана »постдеполярізаціі [30]. Рання постдеполярізаціі найчастіше перериває реполяризацию в фазу 2 на плато при рівні потенціалу від -20 до -25 мВ, але вона може виникнути і під час фази 3. Вона збільшує тривалість реполяризації і рефрактерності іноді на багато секунди (див. рис. 4.4,11). Затримана ж деполяризация (см . рис. 4.4, III) спостерігається під час фази 4 при більш
  3. Електрофізіологічні механізми
    постдеполярізаціі Затримана постдеполярізаціі Осциляторна деполяризация мембранного потенціалу Циркуляція збудження Циркуляція по замкнутому шляху Кільцева модель Модель шляху у формі вісімки Модель ведучого циклу Відображення ляризации, і активність при затриманої постдеполярізаціі [16]. Четвертим і менш вивченим підвидом пейсмекерной активності
  4. Аномальна автоматична активність
    рання постдеполярізаціі) , або після її завершення (затримана постдеполярізаціі) [35]. Рання постдеполярізаціі. Вона виникає в тому випадку, коли волокно на реполяризуется повністю після наростання потен циала дії. Так як мембранний потенціал знаходиться в діапазоні проміжних значень, можливе виникнення осциляторній деполяризації (рис. 7.2). Якщо тільки рання
  5. Затримана постдеполярізаціі
    рання постдеполярізаціі, яка веде до появи спонтанних імпульсів. В - затримана постдеполярізаціі, також здатна викликати спонтанні імпульси. Механізм розвитку затриманої постдеполярізаціі залишається неясним. Ймовірно, важливу роль відіграють іони кальцію, так як амплітуда постдеполярізаціі зростає під впливом катехоламінів і підвищеної позаклітинної концентрації кальцію. С
  6. Оклюзійна аритмія
    рання арітміческая фаза), мабуть, залежить головним чином від безпосереднього впливу ішемії на клітини робочого міокарда [11]. Клітини міокарда шлуночків повністю залежать від коронарного кровотоку у відношенні їх адекватного постачання поживними речовинами і киснем; тому оклюзія коронарної артерії має виражену безпосередній вплив на електрофізіологію, метаболізм і
  7. Єдина концепція внутрипредсердной циркуляції як механізму тріпотіння і мерехтіння передсердь
    рання модель циркуляції, запропонована Mines в 1913 р. [25]; це і найбільш проста модель: імпульс постійно циркулює навколо великого анатомічного перешкоди. Ця модель передбачає існування возбудимого ділянки (частина замкнутого шляху білого кольору) між гребенем хвилі збудження та її хвостом рефрактерності (область, зазначена точками). Наявність такого возбудимого ділянки пояснює
  8. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    рання діагностика процесу. Застосування місцевої замісної терапії має величезне значення для профілактики кератокон'юнктивіту і особливо його ускладнення-перфорації рогівки і розвитку сліпоти. Найбільшого поширення набуло використання штучних сліз - 5-10% розчин аце-тілцістеіна, 5% розчин метилцелюлози та інших, які необхідно закопувати кожні 1-2 години. Ксеростомія
  9. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  10. ДІАГНОСТИКА РАКУ ЛЕГКОГО
    Рання діагностика. Скринінгове дослідження осіб з групи підвищеного ризику розвитку раку легені (чоловіки у віці старше 45 років, що викурюють за добу понад 40 сигарет) з вивченням цитограми мокроти і рентгенографією органів грудної клітини кожні 4 місяці дозволяють виявити захворювання в 4-8 випадків з 1000 обстежуваних (серед них переважають особи з безсимптомним дебютом бронхогенной
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...