загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Раннє активне виявлення хвороб

Далеко не завжди людина, що зазнає тілесні і душевні недуги, відразу звертається за медичною допомогою. Підступність багатьох хвороб полягає в тому, що їх доклінічних період розтягується на багато років, а розвилася ж у всій повноті клініці відповідає морфологічно малозворотні процес. Це стосується таких хвороб, як хронічний бронхіт, бронхіальна астма, ишеми-чна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін Один з парадоксів клінічної медицини в тому, що постійно лікуються іпохондрично налаштовані суб'єкти, часто не настільки вже хворі в розумінні лікаря- соматика. З «справжніх» хворих до лікаря звертаються лише 5-12%. Когорта уникають допомоги медицини - основний постачальник вмираючих впезапно або в гострому періоді небезпечних для життя хвороб (інфаркт міокарда, мозковий інсульт, шлункові кровотечі та ін.) Викладене може бути виражене тезою: одні хворіють, інші лікуються, треті вмирають.

Який же вихід з цієї ситуації, типової не тільки для російської медицини? Общепрактікующій лікар (дільничний терапевт) повинен володіти не тільки діагностикою хвороб, а й «діагностикою населення». Пояснимо на прикладі. Населення ділянки 2000 чоловік. На диспансерному обліку перебувають 12 хворих на бронхіальну астму, у всіх важка форма; 10 хворих на хронічний бронхіт; 18 хворих на цукровий діабет 1-го типу, 27 хворих на цукровий діабет 2-го типу; 14 хворих з гастродуоденальними виразками, 8 - з хронічним гастритом, 6 хворих з глаукомою, 12 - злоякісними новоутвореннями 4-й клінічної групи. Чи дають ці цифри уявлення про справжню захворюваності? На жаль, немає.

Розглянемо це положення на прикладі кількох нозологічних форм. Хворих на бронхіальну астму має бути зареєстроване не менше 100 чоловік (5% популяції), причому співвідношення легких форм до тяжких 1:10, хворих на хронічний бронхіт - не менше 80 чоловік (патологічна ураженість 4-6%); пацієнтів з артеріальною гіпертензією - не менше 300 чоловік (мінімальна патологічна ураженість - 15% популяції), в їх числі повинні бути особи з початковими проявами недостатності мозкового кровообігу, а не тільки перенесли мозковий інсульт. Кількість хворих на цукровий діабет 2-го типу має бути не менше 3-6% населення, гастродуоденальними виразками - 1-2% населення і т.
трусы женские хлопок
д.

Наведені зіставлення свідчать, що сотні хворих залишилися поза увагою медицини. Який же вихід? Необхідна «діагностика населення» з визначенням імовірною патологічної ураженості, груп ризику із застосуванням опитувальників, програм скринінгу 1-го і 2-го рівнів. Програми розробляє лікар, реалізує команда первинної медико-санітарної допомоги населенню (ПМСПН), до якої входять лікар загальної практики або дільничний терапевт, сестринський персонал, парамедики (лаборанти, медичні реєстратори та ін.)

Виявлення хворих проводиться в ході амбулаторного прийому лікаря та медичної сестри, при візитах на дому, проведення щеплень, контролі занять спортом і т.д. Після активного виявлення хворих верифікацію діагнозу, рекомендації з лікування та вторинної профілактики дає лікар, контролює виконання рекомендацій медична сестра.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " раннє активне виявлення хвороб "
  1. Раннє активне виявлення хвороб серцево-судинної системи
    ІХС: первинна зупинка кровообігу. ІХС: серцева недостатність. ІХС: аритмії і блокади серця. ІХС: стенокардія. Гіпертонічна хвороба (ГХ) і вторинні артеріальні гіпертензії (ВАГ). Початкові прояви недостатності кровообігу мозку (НПНКМ). Групи ризику первинної зупинки кровообігу та її рецидиву: пацієнти з ЕКГ-ознаками загрозливою фібриляції (шлуночкові
  2. Раннє активне виявлення хвороб кишечника
    У опитувальники включаються ознаки диспепсій, проноси, запори , виділення крові з калом. Скринінг 1-го рівня включає аналіз калу на перевариваемость, приховану кров, пальцеве дослідження прямої кишки. Програма подальшого дообстеження визначається після лікарського огляду. Ендогенні фактори ризику раку товстої кишки: характер харчування (поєднання в раціоні грубої рослинної клітковини з
  3. Раннє активне виявлення хвороб нирок і сечовивідних шляхів
    Команда первинної медико-санітарної допомоги населенню забезпечує скринінг 1-го рівня, що включає аналіз скарг (експрес-опитувальники), результати клінічного аналізу свежевипущенной сечі. Групи ризику складають діти раннього віку, вагітні жінки, чоловіки старше 50 років, жінки старше 60 років. При виявленні патології (протеїнурія, лейкоцитурія, гематурія) після огляду лікаря
  4. Раннє активне виявлення хвороб ендокринної системи
    Цукровий діабет. Скринінг 1-го рівня включає опитувальники, глюкотест. Достовірні класи ризику (прихований, потенційний діабет) - особи з нормальною толерантністю до вуглеводів, але з великим ризиком розвитку цукрового діабету; особи, у яких обоє батьків хворі на діабет або один з батьків хворий, а в іншого по спадковій лінії є хворі на цукровий діабет; жінки, які народили живого чи
  5. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  6. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  7. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  8. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню . Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії , ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. Гігієна жінки в перехідній клімактеричний період і в літньому віці
    В організмі жінки протягом всього її життя відбуваються безперервно змінюють один одного складні процеси, що охоплюють всі сфери її життєдіяльності. Ці процеси є відображенням вікових змін, притаманних всьому живому. Роки дитинства змінюються хвилюючою юністю, енергійної зрілістю і, нарешті, багатим життєвим досвідом у більш пізньому періоді життя. Період поступового згасання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...