Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
І.С. Сидорова, В.І. Кулаков, І.О. Макаров. Керівництво з акушерства, 2006 - перейти до змісту підручника

РАК ТІЛА МАТКИ І ВАГІТНІСТЬ

Поєднання раку тіла матки і вагітності зустрічається рідко з двох основних причин: через значне зниження генеративної функції у цих хворих і сильного впливу прогестерону на ендометрій, що перешкоджає розвитку атипової гіперплазії і раку ендометрія. Ймовірно, запліднення, імплантація плодового яйця і розвиток вагітності можливі лише при початкових формах раку ендометрія, коли пухлинний процес в матці ще не одержав поширення. У цих випадках прогноз після радикального лікування більш сприятливий.



| Злоякісних пухлин ЯЄЧНИКІВ І ВАГІТНІСТЬ

Частота поєднання раку яєчників з вагітністю не перевищує 1:25 000, а рак цієї локалізації становить 3% від усіх пухлин яєчників, видалених під час вагітності.

Питання про взаємовідносини вагітності і пухлин яєчників розглядається в декількох аспектах:

1) про можливий вплив стану дітородної функції на виникнення пухлин яєчників;

2) про особливості перебігу вже існуючого пухлинного процесу на тлі вагітності;

3) про можливості збереження репродуктивної функції після проведеного лікування з приводу пухлин яєчників.

Больовий синдром при поєднанні пухлин яєчників з вагітністю спостерігається у 48% хворих. Під час огляду в ранні терміни вагітності пухлини виявляють у 25% хворих. Перекручення ніжки пухлини частіше спостерігається у вагітних, ніж у невагітних, жінок і становить 29%.

Частота викиднів після оперативного втручання з приводу пухлини яєчника в I триместрі вагітності складає 35%, у II - 20%.

Поєднання арренобластоми з вагітністю зустрічається дуже рідко. Вказівок на рецидив, пов'язаний з подальшою вагітністю, не було. Тому рекомендується проведення ощадних операцій за відсутності ознак поширення пухлинного процесу та за умови ретельного спостереження за хворими, включаючи визначення рівня екскреції 17-КС.

У хворих з естрогенпродуцірующімі гранулезотекаклеточнимі пухлинами часто відзначається безпліддя, а у разі настання вагітності - викидні. Крім того, пологи пов'язані з кровотечею з пухлини.


Виходячи з найбільшої ймовірності виникнення рецидиву в перші 2-3 роки після видалення пухлини, настання вагітності в цей період небажано.

При локалізації злоякісної пухлини в одному яєчнику у молодих жінок, бажаючих мати в майбутньому дітей, рекомендується виконувати одностороннє видалення придатків матки з резекцією другого яєчника і великого сальника з подальшою хіміотерапією. Частота рецидивів при такому лікуванні початкових форм раку яєчників становить 9,1%; в популяції - 23,4 - 27,0%.

Частота настання вагітності після органозберігаючого лікування в зазначеному обсязі досягає 72,7%.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РАК ТІЛА МАТКИ І ВАГІТНІСТЬ "
  1. Внутрішньоматкова контрацепція
    В даний час за допомогою внутрішньоматкових засобів (ВМС) охороняються від вагітності більше 70 млн. жінок у всьому світі. Причому 70% з них мешканки - Китаю. У 30-ті роки нинішнього століття впроваджені контрацептиви зі срібла і золота, в 60-ті - створені ВМС типу петлі Ліппса з пластикової маси (поліетилену), а в 70 - 80-х рр.. - Розроблені медикаментозні ВМС з міддю і прогестероном.
  2. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. в багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  3. Підшкірні імпланти як метод контрацепції
    Норплант ("Norplant") - виробник "Leiras Pharma-ceuticals", Фінляндія. Представлений гнучкими сіластіковие капсулами завдовжки 3.4 см і діаметром 2.5 мм, кожна з яких містить 35 мг левоноргестрелу. Норплант-2 - складається з 2 капсул завдовжки 44 мм і діаметром 2.4 мм, що містять 35 мг левоноргестрелу. Механізм контрацептивного дії заснований на виділенні капсулами норпланта левоноргестрела
  4. Принципи підбору орального контрацептиву
    Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного та гінекологічного статусів, статевої активності, вихідного гормонального фону, даних анамнезу, можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
  5. ФУНКЦІОНАЛЬНА СИСТЕМА «МАТИ - плацента - плід» (ФПК)
    В основі дітородної функції жінки лежать: 1. Оваріоменструальний цикл 2. Процес вагітності Поза вагітності гормональна регуляція здійснюється гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системою, яєчниками і щитовидною залозою. Під час вагітності на перше місце виходять гормони фетоплацентарного комплексу. Фетоплацентарний комплекс - це сукупність двох
  6. ПОЛОГОВОЇ АКТ.
    Це складний многозвеньевой фізіологічний акт. Рівні регуляції родового акту: 1 кора великих півкуль 2 підкіркові структури (гіпоталамо-гіпофізарна система, лімбічна система, ретикулярна формація) 3 гормони фетоплацентарного комплексу 4 спинний мозок і вегетативна нервова система 5 ефекторні ланка - гладком'язових клітина міометрія
  7. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  8. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  9. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  10. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека