Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997 - перейти до змісту підручника

Рак стравоходу

Два основних типи пухлин стравоходу - плоскоклітинна карцинома і аденокарцинома - мають різну етіологію і свої особливості перебігу, тому повинні розглядатися окремо. Неоднакова частота народження плоскоклітинного раку в різних країнах довго ставила в тупик вчених. Вважається, що відмінності в частоті його виникнення залежать від неоднаковості дії одного або декількох канцерогенів навколишнього середовища. Так, важкий хронічний езофагіт є важливим фактором для освіти плоскоклітинною карциноми у молодих людей, особливо в районах з підвищеним ризиком розвитку цього захворювання. До цих пір не відома причина виникнення даного запального процесу, але утворюються при ньому радикали кисню є сильними канцерогенами. З іншого боку, в Китаї у хворих в передракових пошкодженнях стравоходу і в самих карциномах часто виявляють вірус папіломи людини. Передракові зміни стравоходу у цих хворих мають мутації в гені р53, що також, як і при раку товстої кишки, призводить до накопичення аномального білка р53.

При езофагіті Барретта плоский епітелій стравоходу заміщається метапластичних стовпчастим епітелієм (кишковий тип). Вважається, що така зміна епітелію пов'язано з наявністю постійного гастроезофагального рефлюксу, при якому відбувається пошкодження епітелію з поступовою його заміною на більш стійкий до кислого середовища тип. З такого метапластичного епітелію може виникати аденокарцинома стравоходу.


На початку малігнізації в клітинах метапластичного епітелію часто спостерігається анеуплоїдія, яка відображає нестабільність генотипу передпухлинних клітин і служить маркером підвищеного ризику малігнізації. Таке виникнення нестабільності генотипу на ранніх стадіях розвитку раку стравоходу визначає його злоякісний перебіг, в порівнянні з раком товстої кишки, коли такі зміни виникають досить пізно.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Рак стравоходу "
  1. Стриктура стравоходу
    - звуження стравоходу, пов'язані з вродженими чи набутими факторами Класифікація рубцевих звужень стравоходу (Г Л. Ратнер, В І Бєлоконєв, 1982) За етіології: опіки кислотами, лугами, інші опіки За часом розвитку непрохідності: рання (по 3-4 тижнів), пізня (пізніше 1 міс) По механізму розвитку та клінічних проявах: А. Функціональна непрохідність стравоходу 1.
  2. Доброякісні пухлини ПИЩЕВОДА
    Класифікація 1. Солітарні мійоми. - Набута неоплазія. 2. Вузлувато-множинні мійоми. 3. Поширений лейоміоматоз 4. Поліпи: аденоми, ліпоми та ін 5. Кісти. Діагностичні критерії Дисфагія, диспепсія, болі по ходу стравоходу. Приклади формулювання діагнозу 1. Солітарна мійома стравоходу. 2. Вузлувато-множинні мійоми стравоходу. 3.
  3. Клінічна анатомія і топографія стравоходу
    Стравохід (oesophagus) є продовженням глотки від рівня нижнього краю перстневидного хряща (VI шийний хребець). Стравохід переходить у шлунок на рівні XI грудного хребця. Стравохід є сплюснутую в переднезаднемнапрямі трубку завдовжки 24-25 см. У стравоході розрізняють три відділи: 1. Шийний. 2. Грудний. 3. Черевний. У шийному відділі і початку грудного
  4. дивертикулів ПИЩЕВОДА
    - сліпо закінчується відросток або випинання органу. Дивертикули линкерах - локалізуються по задній стінці глотки і стравоходу. Класифікація дивертикулів стравоходу, дивертикулита (по Yusbasic, 1961) За локалізацією: 1. Фарингіт-езофагіальние (ценкеровський), 2. Біфуркаційні. 3. Епіфренальние. За величиною дивертикула: I стадія - випинання слизової оболонки стравоходу
  5. пептична виразка ПИЩЕВОДА
    - різновид езофагіту, часто поєднується з холелітіазу і гастродуоденальними виразками, супроводжується недостатністю кардії, обумовленої чаші всього грижею стравохідного отвору діафрагми. Діагностичні критерії 1) Біль за грудиною, що посилюється після їди, при ковтанні, в положенні лежачи; 2) дисфагія; 3) печія, відрижка, зригування шлункового вмісту; 4) ускладнення:
  6. Рак стравоходу
    У 1996 р., в результаті дослідження, проведеного в Китайській Народній республіці, опублікованого Уонга, виконаного на даних про 125 пацієнтах, які страждають на рак стравоходу і пройшли лікування ЛТ на додаток до ХТ + /-РГТ, дозволило майже вдвічі збільшити рівень ОВ на 3 роки (24% без ГТ, 42% з
  7. Езофагіти
    (пептический, регургітаціонний, маргінальний, рефлюкс-езофагіт) виникають безпосередньо внаслідок рефлюксу постійного у стравохід шлункового соку, іноді жовчі або кишкового вмісту, що викликає асептичний опік стравоходу, запалення, набряк, виразка слизової оболонки, дискінезію. Класифікація езофагітов (пептичні, рефлюкс-езофагіти) По макроскопическому ознакою:
  8. Патологічних ШЛУНКОВО-стравохідний рефлюкс
    Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс представляє собою порушення фізіологічних механізмів, що визначають стан нижнього стравохідного сфінкетера, діафрагмальної-стравохідної зв'язки, слизової «розетки», диафрагмального «кома»; внутрішньочеревного ділянки стравоходу, кругових м'язових волокон шлунка і виникає при ковтанні (ахалазія, кардіоспазм - відсутність розслаблення м'язових сфінктерів,
  9. 30. Розпитування ХВОРИХ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ШКТ.
    Стравохід: скарги - Дисфагія ( порушення проходження їжі по стравоходу); болю (локалізація, іррадіація, характер, періодичність, інтенсивність, зв'язок з прийомом їжі, ніж купірується); зригування; слинотеча; печія пов'язана із закиданням шлункового вмісту в стравохід; кровотеча; синдром загальних проявів: втрата ваги, лихоманка, загальний невроз, блідість, слабкість. З анамнезу необхідно
  10. СТРАВОХІД
    Стравохід (esophagus) - це циліндрична трубка довжиною 25-30 см, яка з'єднує глотку зі шлунком . Він починається на рівні VI шийного хребця, проходить через грудну порожнину, діафрагму і впадає в шлунок зліва X-XI грудного хребця. Розрізняють три частини стравоходу: шийну, грудну і черевну. Шейная частина розташована між трахеєю і хребтом на рівні VI шийного та до II грудного
  11. 5.3. гастродуоденальної кровотечі
    Найбільш частими причинами кровотеч є: виразка 12-пк; ерозії шлунка і 12-пк; варикозно-розширені вени стравоходу у хворих з портальною гіпертензією при патології печінки та при гострому тромбозі в системі портальної вени; виразка шлунка; розрив слизової шлунково-стравохідного переходу (синдром Маллорі-Вейсса); ерозивно-виразковий езофагіт; пухлини стравоходу, шлунка і 12-пк (особливо низхідного
  12. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    - змішання через стравохідний отвір діафрагми в заднє середостіння якого органу черевної порожнини (петель кишечника, абдомінального відрізка стравоходу, кардіальної частини шлунка та ін) Класифікація (за В. X. Василенко, А. Л. Гребеневу, 1978) I. Типи грижі: 1. Фіксовані і нефіксовані (для аксіальних і параезофагеальних гриж) 2. Аксіальна - пищеводная, кардіальна,
  13. закупорка ПИЩЕВОДА
    Найчастіше зустрічається у кошенят, які під час гри можуть проковтнути пластмасові або гумові іграшки або їх шматочки. У дорослих кішок закупорка стравоходу трапляється вкрай рідко, як правило - внаслідок зайво жодного поїдання корму. Симптоми : першими ознаками закупорки стравоходу служить неспокійна поведінка, кішка крутить головою, смикається, дряпає рот, кашляє, можуть спостерігатися
  14. СТРАВОХІД, ТРАХЕЯ І БРОНХИ
    СТРАВОХІД, ТРАХЕЯ І
  15. ЕФЕКТИВНІСТЬ 2-Х зональні лімфодіссекція при хірургічному лікуванні хворих на рак стравоходу III - IV СТАДІЇ
    Куликов Е.П1., Камінський Ю.Д1, 2., Карпов Д. В1., Рязанцев М.Е2., Виноградов І.Ю2. 1Кафедра онкології Ряз.ГМУ ім. акад.І.П.Павлова; 2Рязанскій обласний клінічний онкологічний диспансер Завдання дослідження: Оцінити доцільність виконання 2-х зональної лімфодіссекціі (ЛД), при хірургічному лікуванні хворих місцево-поширеним (T4) і метастатичним (M1) раком стравоходу (РП)
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека