Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Рак молочної залози

Рак молочної залози (РМЗ) - одне з найбільш частих злоякісних захворювань у жінок. У всьому світі частота його має тенденцію до збільшення. У нашій країні захворюваність РМЗ особливо зросла через 10 років після аварії на Чорнобильській АЕС в 1986 р. Зустрічається він у жінок різного віку (20-80 років).

Етіологія і патогенез РМЗ визначаються багатьма факторами. Складність їх подання визначається особливостями регуляції функціонального стану молочних залоз. Система регуляції лактації включає більшість гормонів гіпоталамуса, гіпофіза і периферичних ендокринних залоз (яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз). Тому гормональних порушень відводиться провідна роль у розвитку РМЗ. Не викликає сумнівів значення радіаційних впливів в індукції цієї патології. Однозначно думку про вплив обмінно-ендокринних порушень на виникнення РМЗ. Безперервне зростання частоти РМЗ у всьому світі зв'язується з широким розповсюдженням і використанням жінками численних гормональних засобів, насамперед контрацептивів.

Класифікацій РМЗ існує безліч. За гістотіпам виділяють такі форми РМЗ: преінвазивний (внутрішньопротоковий і дольковий); інвазивний (протоковий, дольковий, слизовий медулярний, тубулярний, аденоїдної-кістозний, секретирующие, апокрінних, метал астіческій); хвороба Педжета соска молочної залози (класифікація ВООЗ, 1981).
По локалізації гормональних порушень, що визначають розвиток РМЗ, виділяють наступні варіанти (В.Ф. Семіглазов, 1983): тиреоїдний (віком до 35 років, з ознаками гіпотиреозу); яєчниковий (віком 35 - 49 років, з явищами порушення функції яєчників); надниркових (у віці 50-60 років, з порушенням процесів стероїдогенезу в надниркових); інволютивними (віком старше 60 років).

За характером гормональних порушень, що сприяють розвитку РМЗ, В.М. Дильман (1983) виділив ряд типів хвороби: естрогеннезавісімий (до 35 років); естрогензалежних (до 50 років, передменопауза); менопаузальний (після 50 років з вираженою гипоталамической активністю); РМЗ літніх (старше 60 років зі зниженням гипоталамической активності).

Доцільність викладених класифікацій визначається вибором методів лікування за вказаними характеристиками, а також особливостями клінічної картини, що сприяє ранній діагностиці РМЗ.

Клінічна картина РМЗ дуже скупа. У ранні стадії фактично ніяких симптомів немає, крім визначених утворень у молочній залозі. Можливо виділення з соска секрету (геморагічного, білястого). Потім відзначається ущільнення лімфатичних вузлів в пахвових і надключичних областях.

Діагностика РМЗ здійснюється за допомогою лікарських оглядів молочних залоз, самообстеження і спеціальних методів обстеження (УЗД, термографія, мамографія, цитологічне дослідження пунктату, секторальна резекція з гістологічним дослідженням).


Існує велика література з визначення факторів ризику РМЗ, за якими формуються групи ризику. Правильним слід вважати, що всі жінки від 20-річного віку і до кінця життя повинні регулярно обстежувати молочні залози у лікаря, займатися самообстеження, а за показаннями піддаватися і більш поглибленому обстеженню з використанням спеціальних методів.

Профілактика РМЗ полягає в усуненні факторів, що сприяють його розвитку, а також в оптимальній диспансеризації жінок з гіперпластичними процесами і своєчасному адекватному їх лікуванні, включаючи оперативні методи

Лікування РМЗ визначається з урахуванням віку жінки, гістотіпа пухлини, стадії поширення процесу та індивідуальних особливостей (наявності супутніх генітальних і екстрагенітальних захворювань). Основним у лікуванні РМЗ є оперативне втручання, яке може проводитися в різних обсягах: нерадикальних економні операції, розширена мастектомія, оваріоектомія та ін У післяопераційному періоді проводиться променева терапія. Широко використовуються гормональна терапія і хіміотерапія. Комбіноване лікування є методом вибору при РМЗ в більшості випадків.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Рак молочної залози "
  1. Молочні залози
    У процесі вагітності в молочних залозах відбуваються зміни, спрямовані на підготовку до наступної лактації. Зростає кровопостачання молочних залоз. У результаті гормональних змін під дією естрогенів, прогестерону, плацентарного лактогену відбуваються проліферативні процеси в тканинах проток і альвеол. Їх кількість збільшується. При цьому відбувається збільшення обсягу часточок
  2. Видові особливості будови і функції молочної залози самок різних видів тварин. sssn Хвороби і аномалії молочної залози
    Мастити у тварин: причини, патогенез, ознаки, класифікація, лікування і
  3. sssn Меланома
    Рак молочної
  4. Етіологія і патогенез
    Етіологія і патогенез диспластичних процесів молочної залози зв'язуються з некоординованими зростанням епітелію, міоепітелія і сполучної тканини, обумовленим дисгормональними впливами. Серед них велике значення надається підвищеної концентрації естрогенів в організмі. Це підтверджується багатьма експериментальними дослідженнями, коли гіперплазія молочної залози викликалася великими дозами
  5. Клінічні дослідження з використанням ЛТ в поєднанні з ГТ
    1989-1998 рр.. клінічні дані дозволили отримувати той рівень відомостей, який став достатнім для винесення низки рекомендацій з використання ГТ [6-10]. У 2004 р. в Осаці відбулися збори клінічних груп, що прийшли до консенсусу (Міжнародний Форум, організований фондом Кадота, Японія). Його висновки були видані в 2008 р. [11]. Перший огляд був виданий в 1989 р. видавництвом
  6. Система органів шкірного покриву
    Шкіра всіх домашніх тварин складається з трьох шарів - епідермісу, основи шкіри і підшкірного шару. До похідних шкіри належать залози (потові, сальні, молочні та специфічні), волосяний покрив, мякиши, копито (копитця, кігті), роги. Потові залози добре розвинені у коней та великої рогатої худоби, у свині слабо, у собак практично відсутні, вони розвинені тільки в шкірі мякишей. Сальні
  7. надрадикальних ОПЕРАЦІЇ В ЛІКУВАННІ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Петровський Д.А, Васильєв А.А., Ахапкин Н.В. ГУОЗ Ярославська обласна клінічна онкологічна лікарня <Завдання дослідження: Вивчення віддалених результатів надрадикальних операцій при раку молочної залози. Матеріали і методи: Враховуючи можливості реконструктивно-пластичної хірургії, нами запропонована і впроваджена методика радикального хірургічного лікування местнораспространненого
  8. Фактори передачі збудника інфекції.
    Вони утворюються після стресових впливів на тканини вимені.Степень їх активності залежить від концентрації убіквітарное умовно-патогенної мікрофлори, переважно стафілококів і стрептококів, у місцях утримання молочного стада. У певній ситуації лідируючу роль в асоціації мікроорганізмів, що викликають патологічний процес молочної залози, може виконувати інша умовно-патогенна
  9. ДИСГОРМОНАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ У ПРАКТИЦІ гінеколога-ендокринолога
    Татарчук Т . Ф., Єфименко О.А., Рось Н.В. У исокім частота дисгормональних захворювань молочних залоз (ДЗМЖ) в популяції жіночого населення, яка коливається в межах від 13,5 до 42%, і її прогресивне збільшення протягом останніх десятиліть (Бурдина Л.М., 1998; Серов В.Н., 1999; Bergkvist L., 1998), з одного боку, а також неухильне зростання поєднаної ендокринної гениталь-ної
  10. ЗАПАЛЕННЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ У КОТІВ І СОБАК
    Утворюється, як правило через бактеріального розкладання застояного молока в післяпологовому періоді. У самки піднімається температура, вона неспокійна, часто лиже запалену молоч-ную залозу і залежно від тяжкості стану може випробовувати вать легкі страждання або бути важко хворий внаслідок розвивається сепсису. Запалена молочна залоза виглядає почервонілої, іноді з синюшним
  11. РЕЗУЛЬТАТИ органозберігаючих ЛІКУВАННЯ У ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Рассказова Е.А., Пак Д.Д. ФГУ МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва Завдання дослідження: Вивчити особливості рецидивів при виконанні органозберігаючих операцій у хворих на рак молочної залози (РМЗ). Матеріал і методи: У 4 хірургічному відділенні МНІОІ ім.П.А.Герцена з 2000 по 2005р виконано 392 радикальних резекцій з \ без пластики молочної залози. Загальне число хворих 389, у 3 пацієнток
  12. рецепторних СТАТУС стероїдних гормонів пухлин молочної залози, ЕКСПРЕСІЯ HER2NEU І лімфогенного метастазування при раку молочної залози
    Шалаєва Г.В, Чухрай Про . Ю., Бровко В.Н., Ясаков В.Г., Ган О.Г. Клінічний онкологічний диспансер ДЗ Краснодарського краю Завдання дослідження: Вивчення залежності лімфогенного метастазування раку молочної залози від рецепторного статусу пухлини і рівня експресії білка Her-2/neu. Матеріали і методи: Був проаналізований 651 випадок операційного матеріалу інвазивного протокового раку
  13. РАДИКАЛЬНІ підшкірну мастектомію З ПЕРВИННОЮ РЕКОНСТРУКЦІЄЮ при раку молочної залози
    Пак Д.Д., Рассказова Е. А. МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва Завдання дослідження: Поліпшення віддалених результатів лікування і якості життя, хворих на рак молочної залози (РМЗ) після радикальних підшкірних мастектомій з одномоментною реконструкцією. Матеріали і методи: Радикальна підшкірна мастектомія увазі збереження шкіри молочної залози, сосково-ареолярного комплексу,
  14. мастей
    Містить (запалення молочної залози) розвивається частіше у латентно інфікованих кішок, страждаючих надмірною освітою молозива, яке, накопичуючись в молочних залозах, піддається бактеріальному розкладанню. Містить може бути викликаний і просто бактеріальною інфекцією після механічного пошкодження молочної залози (іноді, наприклад, трапляється, що кошенята під час смоктання ушкоджують соски своїми
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека