загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Радіочастотна катетерна абляція або модифікація АУ-з'єднання для контролю частоти скорочень шлуночків при передсердних тахиаритмиях

Катетерна абляція була введена на початку 1980 -х років і в даний час є методом вибору антиаритмічного лікування, замінивши багато хірургічні операції на відкритому серці для лікування різних видів аритмій, а також стала визнаною альтернативою лікарської терапії.

Катетерна абляція АУ-з'єднання (що викликає повну АУ-блокаду) широко відома як метод контролю відповіді шлуночків у пацієнтів з погано контрольованою ЧСС на тлі медикаментозної терапії. В даний час для контролю шлуночкового відповіді стали застосовувати селективну абляцию заднеперегородочного або среднеперегородочного шляхів, що йдуть до АУ-вузлу, що не викликає повної АУ-блокади. Ефективність створення повної АУ-блокади за допомогою радіочастотної абляції АУ-з'єднання варіює від 70 до 95%, зазвичай складаючи 90% і більше.

Частота ускладнень зазвичай не перевищує 2%, смертність - <0,1%. Відстрочена раптова смерть може відбутися після абляції АУ-з'єднання, однак при використанні радіочастотної абляції це відбувається рідше, ніж при абляції постійним струмом. Багато пацієнтів, що піддаються абляції AV-з'єднання, мають органічну патологію серця і СН, тому неясно, чи пов'язана відстрочена смерть з самою процедурою абляції або з прогресуванням основного захворювання міокарда.
трусы женские хлопок


Рекомендації з проведення радіочастотної катетерной абляції та модифікації АУ-з'єднання для контролю частоти скорочень шлуночків при передсердних тахиаритмиях



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Радіочастотна катетерна абляція або модифікація АУ-з'єднання для контролю частоти скорочень шлуночків при передсердних тахиаритмиях"
  1. Радіочастотна катетерна абляція при AV-вузловий реципрокной (re-entry) тахікардії
    радіочастотної катетерной абляції при AV-вузловий реципрокной тахікардії
  2. Радіочастотна катетерна абляція додаткових шляхів проведення. Катетерна абляція хворих з WPW-синдромом
    радіочастотна катетерна абляція з використанням керованого абляціонного катетера. За даними більшості спостережень первинна ефективність катетерной абляції додаткових шляхів проведення становить приблизно 95%. Ефективність при катетерной абляції додаткового шляху проведення, локалізованого в бічній стінці ЛШ, трохи вище, ніж при катетерной абляції додаткового шляху
  3. Патологічна (аномальна) синусова тахікардія
    радіочастотної модифікації синусного вузла. Перед тим як виконати радіочастотну абляцию, необхідно виключити діагноз «синдром постуральной ортостатичної тахікардії». За даними ретроспективного аналізу 29 випадків модифікації синусового вузла з приводу аномальної синусової тахікардії позитивний ефект був досягнутий в 22 (76%) випадках. Віддалена ефективність склала
  4. Контроль ЧСС при ФП за допомогою лікарських засобів
    катетерной абляції
  5. Ведення пацієнтів з ФП, асоційованої з WPW-синдромом
    абляція додаткових шляхів проведення рекомендується пацієнтам з наявністю симптомів ФП з WPW-синдромом, особливо пацієнтам з синкопальними станами, зумовленими високою ЧСС і коротким рефрактерним періодом додаткових шляхів проведення. 2. Негайне проведення кардіоверсії постійним струмом рекомендується для запобігання фібриляції шлуночків у пацієнтів з коротким рефрактерним
  6. Аритмії
    радіочастотної абляції Клас IIb 1. Аритмії, зазвичай асоційовані з серцевим захворюванням, але без клінічних даних на користь останнього 2. Оцінка стану пацієнтів, які перенесли радіочастотну абляцию за відсутності ускладнень (в центрах з чітко розробленими абляціонная програмами проведення ехокардіограмі після процедури абляції може не бути необхідним) 3. Післяопераційна оцінка
  7. Тактика ведення пацієнтів з ФП
    радіочастотної модифікацією операції «лабіринт». Вельми важливі зміни з'явилися у визначенні тактики збереження синусового ритму у пацієнтів з пароксизмальною і персистуючою ФП (схема 4.5). {Foto166} Схема 4.5. Медикаментозна терапія антиаритмічними препаратами для підтримки синусового ритму у пацієнтів з пароксизмальною і персистуючою ФП Відзначимо відразу, що істотних
  8. Тахікардії у пацієнтів з вродженим пороком серця
    катетерного абляцию. Дефекти перегородок створюють ризик розвитку системної емболії тромбами, які можуть формуватися при стимуляції, навіть якщо електроди знаходяться тільки в правих відділах серця. Дефект міжпередсердної перегородки Фибрилляция і тріпотіння передсердь відбуваються приблизно у 20% повнолітніх пацієнтів з неоперованим дефектом міжпередсердної перегородки. Фібриляцію
  9. AV-реципрокная тахікардія (додаткові передсердно-шлуночкові з'єднання)
    катетерная абляція додаткових шляхів здатні усунути фібриляцію передсердь так само, як і AV-реципрокную тахікардію. Частота випадків раптової смерті серед пацієнтів з WPW-синдромом варіює в межах 0,15-0,39% протягом періоду динамічного спостереження від 3 до 10 років. Зупинка серця рідко є першим симптоматичним проявом WPW-синдрому. На противагу майже в половині
  10. Клінічна оцінка пацієнтів з ФП
    катетерного абляцию. Причиною ФП може бути фокус з швидкою импульсацией, часто знаходиться в області легеневих вен, надшлуночкової тахікардії з правильним ритмом, AV-вузлове reentry або тріпотіння передсердь, що переходить у ФП. ЕФД використовується при підозрі на дисфункцію синусового вузла, а також для визначення механізму утворення широких комплексів QRS при ФП, особливо при швидкому желудочковом
  11. Синусно-передсердна вузлова re-entry тахікардія
    катетерная абляція персистуючої синусовой re-entry тахікардії, виявленої під час ЕФД, зазвичай
  12. Вогнищева (фокусна) AV-вузлова тахікардія
    радіочастотної абляції показана для лікування тахікардії. Катетерна абляція призводить до деструкції вогнищ, прилеглих до АУ-вузлу, але пов'язана з ризиком розвитку АУ-блокади (в 5-10% випадків). Таблиця 5.3 Рекомендації для лікування при синдромах ектопічної і непароксізмальная вузловий тахікардії
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...