загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

РАДИКАЛЬНІ підшкірну мастектомію З ПЕРВИННОЮ РЕКОНСТРУКЦІЄЮ при раку молочної залози

Пак Д.Д., Рассказова Е.А .

МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва

Завдання дослідження: Поліпшення віддалених результатів лікування і якості життя, хворих на рак молочної залози (РМЗ) після радикальних підшкірних мастектомій з одномоментною реконструкцією.

Матеріали і методи: Радикальна підшкірна мастектомія увазі збереження шкіри молочної залози, сосково-ареолярного комплексу, субмаммарний складки і видалення всієї тканини залози, при цьому товщина нерезецірованной клітковини відповідає товщині підшкірно-жирового шару (0,5 -1,0 см), що залишається при стандартній радикальної мастектомії, а також видалення пахвових, підключичних і підлопаткових лімфатичних вузлів і клітковини. Для одномоментної реконструкції використовують фрагмент найширшого м'яза спини, великий грудний м'яз, шкірно-жирової клапоть на ніжці живильної прямого м'яза живота, а також їх комбінацію з ендопротезом.

Результати: У відділенні загальної онкології МНІОІ ім.П.А.Герцена в період з 1997 по 2009р 508 хворим РМЗ виконані радикальні підшкірні мастектомії з первинною реконструкцією. Розподіл хворих по стадії пухлинного процесу наступне: 0 (ТisN0М0) - 15 (2,7%), I - 106 (21,3%), IIА - 193 (38,9%), ІІВ - 93 (17,9%) , IIIА - 71 (14,9%), ІІІВ - 3 (0,7%), IIIС - 17 (2,2%) IY - 5 (0,9%), у 5 (0,5%) пацієнток операція виконана після рецидиву РМЗ. IY стадія раку молочної залози була встановлена ??за метастазів в кістках і в 1 випадку - метастаз в печінку. Реконструкція молочної залози з використанням фрагмента найширшого м'яза спини виконана - у 71, комбінована пластика (найширша м'яз спини + ендопротез) - у 424, ТRАМ-клапоть - у 9, велика грудна м'яз - у 4 хворих. Рецидиви раку виявлені у 20 (3,9%) хворих.
трусы женские хлопок
Найменший відсоток рецидиву діагностований при I ст. 2,3%, а найбільший при IIIА ст. 6,4%. Метастази у віддалених органах виявлені у 43 (8,5%) хворих. Загальна 3-річна виживаність незалежно від стадії РМЗ склала 93,1 ± 0,2%, безрецидивної виживаність 84,9 ± 0,1% хворих. Результати виживаності при радикальній підшкірної мастектомії не відрізняються від результатів, отриманих при виконанні стандартної радикальної мастектомії.

Висновок: Підшкірна радикальна мастектомія з одномоментною реконструкцією молочної залози при раку поєднує в собі принципи онкологічного радикалізму, а також дозволяє знизити частоту рецидивів і покращити якість життя хворих.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РАДИКАЛЬНІ підшкірну мастектомію З ПЕРВИННОЮ РЕКОНСТРУКЦІЄЮ при раку молочної залози "
  1. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто (Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  2. ОСОБЛИВОСТІ BRCA-АСОЦІЙОВАНОГО раку молочної залози І МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ СПАДКОВИХ ФОРМ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ ТА ЯЄЧНИКІВ
    С.М. Кравець, Л.Н. Любченко, С.Н. Блохін, Б.О. Толокнов, К.І. Жорданіа, А.Н. Грицай, О.А. Анурова, А.Л. Арзуманян, Е.Х. Кучмезов, А.І. Василенко, К.П. Лактіонов РОНЦ ім. М.М Блохіна РАМН, Москва Цілі роботи - аналіз особливостей тактики лікування раку молочної залози та профілактики РМЗ і раку яєчників (РЯ) у жінок-носіїв мутацій генів BRCA1 і BRCA2. Частота спадкового
  3. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біологію пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  4. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННО операбельними раку молочної залози
    С.М. Кравець, С.Н. Блохін, К.П. Лактіонов, І.Ю. Коротких, Х.С. Арсланов, О.Д. Кім, А.В. Василевська РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН, Москва Мета Повідомлення: аналіз сучасних тенденцій в хірургічному лікуванні раку молочної залози (РМЗ). Визначення Під первинно операбельним РМЗ ми розуміємо рак I-II стадій. Захворюваність і смертність У Росії в структурі
  5. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  6. ХВОРОБИ ПЛЕВРИ, СЕРЕДОСТІННЯ І ДІАФРАГМИ
    Роланд Г. Інгрем, молодший (Roland H. Ingram, Jr .) Плевра Вісцеральний і парієтальних листки плеври утворюють між собою замкнутий простір, що містить в нормі лише невелика кількість рідини. При цьому існує стійка рівновага між рідиною, що надходить (секретируемой) в плевральну порожнину і реабсорбіруемой з неї. У цьому плані трансплевральний транспорт рідини
  7. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  8. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  9. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  10. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...