загрузка...
« Попередня Наступна »

Робота з сімейною історією

Кожна людина отримує в спадок вантаж сімейної історії у вигляді маси поведінкових патернів і незавершених емоційних відносин, які продовжують жити в «сімейному несвідомому» і детермінують поведінку людини, його мотивацію, вибори і реакції. Сімейна історія - це специфічна, несуча емоційне навантаження інформація про сім'ю, яка визначає спосіб організації життєвих подій і зовні виявляється в стереотипах поведінки, які відтворюються з покоління в покоління (Ейдеміллер та ін, 2003). Незнищенна зв'язок з родиною, що зберігає історію багатьох поколінь з їх таємницями, проблемами і незавершеними ситуаціями, породжує почуття підконтрольності, безпорадності і нерозуміння своєї поведінки, детермінує уявлення людей про себе і відображається в їх взаємодії один з одним (Домбровський, Велента, 2005).

В основі багатьох проблематичних поведінкових патернів лежить комплекс інтроеціровать ірраціональних, часто неусвідомлюваних сімейних суджень, що розділяються більшістю членів сім'ї («ми - сім'я героїв», «в нашій сім'ї нікому нічого легко не давалося», «ми - дружна сім'я »,« жінки в нашій родині страждають »,« батьки повинні жертвувати своїм життям заради дітей »і т.д.). Подібні сімейні уявлення, що формуються на рівні приблизно трьох поколінь родини, виконують захисну функцію і сприяють підтримці цілісності сімейної системи, однак перешкоджають сприйняттю актуальної інформації про сім'ю в цілому і про її окремих членах (Ейдеміллер, Юстицкис, 2000).

Термін «сімейний міф» вперше був запропонований А. Феррейра (Ferreira, 1963). На його думку, це певні захисні механізми, використовувані для підтримки єдності в дисфункціональних сім'ях, які змінюють перцептивний контекст сімейного поведінки і призводять до грубих перекручувань реальності і відчуження від неї. Італійські системні сімейні психотерапевти (Palazzoli et al., 1978) розглядають сімейний міф як продукт колективної творчості, стійкість якого дозволяє групі (сім'ї) чинити опір руйнівним зовнішнім впливам.

К. Юнг розширив уявлення про сімейний міфі, ввівши поняття колективного несвідомого, переданого в суспільстві від покоління до покоління, даного від природи і існуючого крім особистого досвіду. Він також ввів концепцію сінхронічності, застосовувану до подій, які мають подібний сенс, відбуваються одночасно, але не пов'язані причинно-наслідковим зв'язком (Юнг, 2001).

За даними ряду дослідників, сімейний міф формується на грунті якогось недозволеного кризи: розлучення, смерті, сімейної таємниці (Ferreira, 1963; Palazzoli et al., 1978; Дольто, 1997; Шутценбергер, 2001 ). На думку А.Я. Варги (2001), сімейний міф - це форма опису сімейної ідентичності, яка об'єднує всіх членів родини: ідея, образ, історія, ідеологія.

В основі міфів лежать неусвідомлювані емоції, певним чином з'єднують членів родини: вина, емоційне відкидання, страх перед відповідальністю певної сімейної ролі. Таким чином, сімейний міф (сімейне несвідоме) можна визначити як соціально-психологічний феномен (цілісне, інтегроване освіта), що базується на механізмах психологічних захистів, які використовуються для підтримки єдності в сім'ї протягом багатьох поколінь. Сімейний міф має наступні ознаки: 1) виступає в якості механізму групової психологічної захисту єдиного образу і системи сім'ї, роду, клану; 2) зазвичай функціонує в рамках правил сімейної системи, головним чином - на несвідомому рівні; 3) зазвичай виникає на грунті недозволеного конфлікту , таємниці, несправедливого ставлення до сім'ї; 3) передається всередині роду від покоління до покоління.

Сімейні міфи по-різному впливають на життя окремих членів сім'ї - залежно від того, яке місце вони займають в сімейному ієрархії, але людина тут завжди потрапляє в пастку неусвідомлених сімейних сценаріїв, реалізація яких забезпечує процес самовідтворення сімей. Представники трансгенераціонной і міжгенераційної сімейної терапії (Bowen, 1978; Whitaker, Keith, 1981) інтерпретують виникнення деструктивних сімейних уявлень як еволюцію поточних патернів взаємодії в ряді поколінь і виділяють два типи їх передачі. Це: 1) різні види міжгенераційної передачі (сімейні звички, стиль життя, ритуали), 2) трансгенераціонная передача (таємниця, про яку не говорять). Таким чином, те, що відбувається в одному поколінні, часто повторюється в наступному, так що одні й ті ж теми програються з покоління в покоління, хоча актуальне поведінка може мати різні форми. М. Боуен називав це «многопоколенного переходами сімейних патернів», в результаті узагальнення спостережень він створив концепцію трансмісії. А.А. Шутценбергер пояснювала дану особливість сімей дією механізму трансгенераціонной передачі інформації. Таким чином, патерни взаємин попередніх поколінь можуть поставляти зразки (моделі, схеми, програми) для функціонування наступних поколінь (Ніколс, Шварц, 2004).

Вивчення сімейної історії часто дозволяє зрозуміти етіологію симптоматичного поведінки клієнта, що зберігає якісь патерни взаємин або захищає спадок попередніх поколінь. Дослідження таких патернів дозволяє йому побачити використовувані способи адаптації і відмовитися від небажаних моделей в сьогоденні шляхом свідомої роботи над альтернативними способами. Допомагаючи клієнту вивчити вплив сімейної історії та міфів на його життя, психолог забезпечує перспективу, з якої можна прийняти усвідомлене рішення, чи варто слідувати переконанням, які раніше були самі собою зрозумілими.

Для аналізу сімейної історії, патернів взаємин, які переходять з одного покоління в інше, і подій, що передують особистому або сімейного кризи, використовуються методики генограма і геносоціограмму. У терапевтичну практику генограмму вперше ввів Мюррей Боуен в 1978 р. Це різновид сімейної родоводу, що відображає історію розширеної сім'ї як мінімум протягом трьох поколінь і включає інформацію про народженнях, шлюби, розлучення, смертях та інших важливих сімейних подіях (Ейдеміллер та ін, 2003 ). Геносоціограмму, розроблена А.А. Шутценбергер, відрізняється від попередньої методики використанням концепції соціометрії Я. Морено. Крім генеалогічної картини, доповненої переліком важливих життєвих подій в сім'ї, геносоціограмму відображає також соціометричні зв'язку, емоційні відносини, взаємні симпатії і антипатії членів групи (Шутценбергер, 2001).

Головною особливістю генограмми і геносоціограмми, на відміну від інших традиційних підходів до збору даних по сімейної історії, є їх структурованість і графічне представлення інформації у вигляді карти даних родини. Обидві методики дозволяють дослідити взаємозв'язок клінічних проблем із сімейним контекстом та історією розвитку сім'ї. Вони дозволяють виявити і проаналізувати сімейний сценарій клієнта, зрозуміти особливості скоєних ним виборів, розглянути динаміку створення сімейних міфів, виявити неусвідомлені тенденції у членів сім'ї різних поколінь (хвороби, смерті, вибір партнерів, професії і т.д.), а також ставлення до вагітності і материнства.

Збір інформації про сімейної історії зазвичай проходить в контексті інтерв'ю з клієнтом, коли психолог приділяє увагу проблемі, з якою той звернувся. Проводячи інтерв'ю, необхідно рухатися від представленої проблеми до більш широкого сімейному та соціальному контексту, від справжньої сімейної ситуації до хронології сімейних подій, від легких питань до важким, провокуючим тривогу, від очевидних фактів до суджень про особливості взаємин і далі, до гіпотез про особливості функціонування клієнта (Черніков, 1998).

Робота з сімейною історією дозволяє доторкнутися до глибин сімейного досвіду (народження, смерті, хвороби, взаємини) відносно безпечним для клієнта способом і розблокувати важливі теми. Психолог просто цікавиться життям сім'ї, він нікого ні в чому не звинувачує. Навпаки, така інформація дозволяє психологу показати, що сімейна проблема природно випливає з історії.

В одному дослідженні (Рудіна, 2003) за допомогою генограмми були виявлені деякі типові патерни між-і трансгенераціонной передачі, характерні для жінок з ускладненою вагітністю «неясної етіології». Йдеться про «практично здорових» (за медичними показниками) жінках, у яких проблеми з виношуванням вагітності починаються не в зв'язку з конкретним захворюванням, несприятливою екологією, наявністю стресогенних факторів або соціального неблагополуччя, а у зв'язку з їх індивідуально-психологічними особливостями адаптації до вагітності .

По-перше, це патерн незавершаемого дії (переривання). Такий патерн найчастіше повторюється в історії сім'ї при невиношуванні. Це типова модель «переривання» - людина починає будь-яку справу і не доводить його до кінця, - яка чітко простежувалася в генограмму для кількох поколінь родини. Дії весь час починаються і не завершуються; подібне відбувається і з вагітністю. Це незавершений «гештальт» - незакінчений цикл дій, з приводу якого у людини постійно присутня тривога і незадоволеність.

По-друге, це патерн непрощення несправедливості, також зустрічається в сімейної історії жінок з ускладненою вагітністю. Неважливо, реальна це несправедливість чи що здається, - головне, що людина сприймає її таким чином і ображається. Стан образи тягне за собою соматичні наслідки. При цьому подія, певний тип ситуацій, взаємодію з людьми породжують відчуття «зі мною вчинили несправедливо».

Інші патерни, що зустрічаються в сімейної історії жінок при ускладненій вагітності «неясної етіології», - це патерн дистанціювання, негативної випадковості, боргу лояльності, повторного функціонування, відкладеного рішення, повинності («я повинна» або « мені повинні ») (Рудіна, 2003).

Техніка «Генограмма сім'ї»

Генограмма являє собою форму сімейної родоводу, на якій записується інформація про членів сім'ї принаймні в трьох поколіннях (Малкіна-Пих, 2005в) . Генограмми представляють сімейну інформацію графічно, що дозволяє швидко розпізнати складні сімейні патерни, і дозволяють досліджувати, як клінічні проблеми пов'язані з сімейним контекстом та історією родини. Генограмма дає коротке резюме, що дозволяє психологу, не знайомій з даним випадком, швидко отримати велику кількість інформації про сім'ю і отримати уявлення про її потенційні проблеми.

Генограмма, на відміну від інших типів записів, дозволяє постійно вносити зміни і коректування при кожній зустрічі з сім'єю. Вона дає можливість тримати в голові велика кількість членів сім'ї, їх взаємини і ключові події сімейної історії. Генограмма не є тестом і не містить клінічних шкал. Швидше вона являє собою суб'єктивний інструмент генерування клінічних гіпотез для аналізу сімейної історії.

Люди організовують свою поведінку всередині сімейних систем відповідно з поколінням, віком, статтю, структурними та комунікативними параметрами системи. Структура батьківської сім'ї впливає на патерни взаємин і тип сім'ї, яку створює наступне покоління. Патерни взаємин попередніх поколінь можуть дати моделі для сімейного функціонування в наступних поколіннях.

Тут можна об'єднати одночасно поточний і історичний контекст родини.

«Перебіг тривоги» в сімейній системі відбувається як по вертикалі, так і по горизонталі.

«Вертикальний» потік становлять патерни функціонування та взаємовідносин, які переходять вниз по поколінням, головним чином через процес емоційного тріангулірованія. «Горизонтальний» потік пов'язаний з актуальними стресами сім'ї, яка намагається впоратися з неминучими змінами, невдачами і переходами в життєвому циклі.

Стресори на вертикальній осі можуть створювати додаткові проблеми, завдяки чому навіть маленький горизонтальний стрес може мати серйозний вплив на систему. Наприклад, якщо молода мати має багато невирішених проблем зі своєю матір'ю (вертикальна тривога), звичайні труднощі виховання (горизонтальна тривога) можуть стати для неї надмірними.
трусы женские хлопок


Генограмма допомагає психологу простежити «протягом тривоги» через покоління та її взаємодія з поточним сімейним контекстом.

При аналізі сімейної історії використовуються наступні категорії.

Порядок народження, стать і різниця у віці між дітьми в сім'ї. Моделі поведінки людей багато в чому визначаються тим, чи були вони старшими, середніми, молодшими дітьми в сім'ї або єдиною дитиною. Люди, що займають однакове положення в батьківській родині по порядку народження, мають близькі патерни поведінки у власній родині.

Існує обмежене число можливих рольових позицій в сім'ї залежно від кількості дітей, їх статі і проміжку між народженням. І хоча в даний час моделі поведінки, пов'язані з порядком народження, зазнають метаморфози внаслідок соціальних змін, контролю над народжуваністю, жіночих рухів, великого числа сімей, повторно вступають у шлюб, можна говорити про деякі стійких відмінностях між рольовими позиціями дітей. Опишемо коротко ці характеристики та їх вплив на моделі подружніх взаємин.

Найстаршій дитині в сім'ї зазвичай більше інших дітей властиві відповідальність, сумлінність, прагнення до досягнень, честолюбство. Він часто бере на себе частину батьківських функцій, піклуючись про молодших дітей у сім'ї. Він може відчувати себе відповідальним за сімейний добробут, продовження сімейних традицій, часто стає лідером. Народження наступної дитини призводить до скасування його виключного права на любов і турботу матері і часто супроводжується ревнощами до суперника.

  Для молодшого дитини більше властиві безтурботність, оптимізм, готовність приймати чуже заступництво. Для членів своєї сім'ї він може назавжди так і залишитися малюком. До його досягнень батьки, як правило, відносяться менш вимогливо. Якщо старші діти в сім'ї не вмирають або не хворіють важкими хворобами, він менше присвячує себе продовженню справи сім'ї.

  Середня дитина відображає характеристики як молодшого, так і старшого або їх комбінації. Часто, однак, середня дитина, якщо тільки він не єдина дівчинка чи єдиний хлопчик в сім'ї, змушений боротися за те, щоб бути поміченим і отримати свою роль.

  Єдина дитина виявляється одночасно найстаршим і наймолодшою ??дитиною в сім'ї. У результаті такі діти мають багато властивостей старшого дитини, але можуть зберегти в собі дитячі якості до зрілого віку. Єдина дитина набагато частіше успадковує характеристики батька своєї статі. Оскільки батьки схильні покладати великі надії на єдину дитину, як і на старшого, він зазвичай відрізняється в школі і в наступних сферах докладання зусиль. Будучи винятковим фокусом уваги, єдині діти часто тісно прив'язані до батьків протягом усього життя. Маючи менше можливостей для гри з іншими дітьми, вони можуть вже в дитинстві бути схожим на маленького дорослого. Крім того, така дитина досить комфортно відчуватиме себе на самоті.

  Дитина з особливими властивостями може змінити очікувані характеристики. Друга дитина може функціонувати як перший, якщо має особливі таланти або якщо старший хворий. З іншого боку, порядкова позиція дитини посилюється, якщо його батько тієї ж статі має таку ж порядкову позицію.

  Велике значення мають установки батьків щодо статі дитини. У більшості культур перевагу надають синам. Старша сестра в сім'ї може приймати участь у вихованні молодших дітей і брати на себе частину батьківських функцій, в той час як наступний за нею брат отримає славу і стане об'єктом батьківських очікувань. За даними деяких досліджень, сім'я з єдиною дівчинкою скоріше буде «продовжувати спроби», в той час як сім'ї з єдиним хлопчиком зупиняться на меншій кількості дітей.

  Що стосується різниці у віці, то якщо вона більше п'яти-шести років, то кожен з дітей буде наближатися за своїми характеристиками до єдиної дитини, хоча до них додадуться деякі якості тієї позиції, до якої він найближче. Наприклад, старша сестра, яка має брата на вісім років молодший, буде скоріше єдиною дочкою, якою вона і була протягом восьми років, але в її поведінці будуть і деякі риси старшої сестри. Чим менше різниця у віці, тим імовірніше, що діти будуть вступати в конкуренцію за досягнення. Наприклад, якщо між старшим братом та молодшою ??сестрою різниця всього в рік, то настане час, коли він буде боятися, що його випередить дівчинка, чий розвиток йде швидше.

  Для стабільного шлюбу велике значення має те, якою мірою в ньому повторюється становище, яке кожен чоловік займав серед братів і сестер. У зв'язку з цим можна виділити комплементарний, некомплементарни і частково комплементарний шлюби.

  У шлюбі між старшим і молодшим дитиною подружжю легше домовитися і підлаштуватися один під одного, так як вони відтворюють досвід взаємин з братами і сестрами (рис. 3.2). Вони займають у шлюбі комплементарні ролі - один дбає, інший приймає турботу; один хоче ходити на роботу, інший воліє залишатися вдома і т. д. Їх зв'язок міцніші й триваліше, чим більше відносини обох партнерів нагадують їх становище в сім'ї батьків («теорія дублікатів »).

  Некомплементарни шлюб - це шлюб партнерів з однаковою порядкової позицією в батьківській сім'ї. За інших рівних умов їм потрібно більше часу і зусиль, щоб домовитися і діяти узгоджено. Коли в шлюб вступають два старших дитини, вони можуть боротися за владу і конкурувати у взаєминах. Два молодших, навпаки, можуть уникати відповідальності і змагатися за те, хто з них молодші (рис. 3.3).

  Дуже важливо, чи був у подружжя досвід взаємини з іншою статтю в батьківській сім'ї. Чоловік, який стався з сім'ї, де всі діти були хлопчиками, ймовірно, стане сприймати жінку як «чужорідне істота», і, щоб зрозуміти свою дружину, йому буде потрібно докласти більше зусиль, ніж чоловікові, який мав сестер (рис. 3.4).

  Слід розрізняти ідентичність і комплементарність. У першому випадку мова йде про ідентифікацію, у другому - про взаємодію. Партнери, які займали однакове положення серед братів і сестер у батьківській родині, легше пізнають один одного і швидше досягають взаєморозуміння. Наприклад, молодший брат сестер або молодша сестра сестер добре знають, що означає бути самим молодшим в порівнянні з іншими дітьми. Чоловік і дружина, які були найстаршими в сім'ї батьків, добре знають, що таке догляд за молодшими і відповідальність за них. Вони легко розуміють один одного і при необхідності можуть підмінити один іншого, але погано співпрацюють. Партнери з ідентичним типом зберігають повну згоду у шлюбі тільки тоді, коли вони працюють у різних областях, забезпечують один одному певну свободу в особистому житті, мають різні компанії і паралельно виховують дітей, наприклад синів виховує батько, а дочок - мати.

  Частково комплементарні відносини встановлюються в тому випадку, коли один або обидва партнери в батьківській сім'ї мали кілька типів зв'язків зі своїми братами і сестрами, з яких принаймні одна збігалася з такою у партнера (рис. 3.5).

  Єдині діти, в силу їх більшої прихильності до батьків, скоріше будуть шукати в партнері риси батька чи матері. Найкращий прогноз для таких людей має шлюб з партнером, що мали молодшого брата чи сестру (наприклад, чоловік, колишній єдиною дитиною, і дружина, що мала молодшого брата). Найгірший прогноз мають шлюби, в яких кожен з подружжя був єдиною дитиною в сім'ї.

  Важливо відзначити також, що компліментарність шлюбу не є абсолютною гарантією його стабільності. Необхідно співвіднести цей параметр з тим характером взаємин, який був у батьківських сім'ях подружжя. Наприклад, чоловік чекає від дружини турботи про нього, в той же час бунтуючи проти надмірної опіки, як він це робив зі своєю старшою сестрою. Важливою моделлю є також модель взаємин батьків подружжя.

  Збіг життєвих подій. Під ключовими життєвими подіями в генограмму розуміють народження, смерті, одруження, розлучення і тимчасові поділу, переїзди, серйозні захворювання, зміни у взаєминах, в кар'єрі, зміна місця роботи та навчання, серйозні невдачі і успіхи і т. д. Часто здаються непов'язаними події, що відбуваються в один і той же час в сімейної історії, системно пов'язані і надають глибоке вплив на функціонування сім'ї. Це не означає, що одна подія викликає інше і служить його причиною, скоріше мова йде про поєднання ряду подій, які можуть впливати на розвиток сімейних патернів. Досліджуючи сімейну історію, психолог зазначає періоди, коли сім'я переживала нагромадження стресів, вивчає вплив травматичних подій на сім'ю і взаємозв'язок сімейного досвіду з соціальними змінами.

  Виділяються наступні 4 типи збігів:

  1. Збіг важливої ??події в житті родини з початком розвитку симптому у якого її члена або з етапами його загострення. Типовим прикладом цього виду збігів є вікова агресія дитини після народження молодшого братика або сестрички.

  2. Групування важливих життєвих подій в перехідний період між стадіями життєвого циклу. У цей період сім'ї особливо уразливі до змін. Наприклад, крах професійної кар'єри батька може наложиться на період між підлітковим віком і фазою відділення дитини від сім'ї і особливо посилити важкі взаємини батька з сином, які намагаються жити по-своєму. Або довго відкладає свій шлюб жінка виходить заміж незабаром після смерті батька. У цьому випадку психологу варто досліджувати взаємини жінки з батьком. Найважливіше питання, на яке повинен відповісти собі психолог, полягає в тому, чому родина прийшла до нього на прийом саме зараз, а не раніше чи пізніше.

  3. Реакція на дату і збіг подій по типу «вікового рубежу». Деякі збіги можна зрозуміти як реакцію на річницю якого-небудь важливого або травматичної події. Наприклад, депресивний настрій, що виникає в один і той же час кожен рік, може збігатися з річницею смерті батька, брата, сестри, причому такий зв'язок не завжди усвідомлюється. До певного віку у членів сім'ї може різко зростати тривога. Так, у чоловіка, батько якого помер від інфаркту в 40 років, може розвинутися страх померти від серцевого нападу, коли він починає долати цей віковий рубіж. Або жінка може відчути особливо сильний страх розлучення, коли її молодшої дочки виповниться стільки ж років, скільки було їй, коли їх сім'ю покинув батько. Або такий випадок: в консультацію звертається жінка з проблемним підлітком тринадцяти років. У процесі інтерв'ю з'ясовується, що, коли їй самій було тринадцять років, у неї померла мати. Можливо, вона звернулася на консультацію саме зараз, оскільки її син вступив в той вік, в якому у неї самої відсутній досвід виховання матір'ю.

  4. Збіг ряду подій з народженням дитини може зробити його становище в сім'ї унікальним. Так, на особливе становище Зигмунда Фрейда в сім'ї батьків може вказувати ряд обставин. У рік його народження помирає батько його батька, через рік народжується і незабаром помирає його брат, після чого в сім'ї довгий час народжувалися одні дівчатка. Крім того, через пару років після його народження старші сини батька від іншого шлюбу емігрують до Англії. Можливо, Фрейд став для своїх батьків заміною всіх цих втрат. Навпаки, дитина, що народилася «не вчасно», коли сім'я не була до цього готова, може нести на собі печатку прихованого відкидання. Діти з симптоматичним поведінкою часто народжені в межах двох років від смерті своїх прабатьків. Стресові життєві події, особливо втрата близьких, збільшують ймовірність нещасних випадків. Втрата старшого дитини передає його функції наступного, скажімо, змушує його бути «надією сім'ї».

  Повторення патернів функціонування в наступних поколіннях. Безліч симптоматичних патернів, таких як алкоголізм, інцест, фізичні симптоми, насильство і суїциди, можуть повторюватися з покоління в покоління. Ідентифікація і дослідження таких патернів можуть допомогти родині у розумінні своїх адаптацій, так що її члени можуть навмисно виробляти інші способи совладания з ситуацією, щоб уникнути повторення неприємних моделей в сьогоденні і переходу їх в майбутнє.


  Спадщина «сімейних програм» може чинити серйозний вплив на очікування і вибори в сьогоденні. Так, наприклад, жінка з родини, де в кількох поколіннях зустрічалися розводи, може сприймати розлучення майже як норму. При виборі життєвого шляху людина також може спиратися на досвід і інтереси попередніх поколінь.

  Тріангулірованія як модель передачі патернів взаємин. Незважаючи на величезну складність і різноманітність сімейних взаємодій, які до того ж змінюються з часом, вивчення сімейної історії дозволяє простежити передачу певних варіантів взаємин у наступні покоління. І тут особливо зручна генограма.

  Очевидно, що найменша людська система складається з двох осіб. Аналізуючи генограмму, можна побачити повторення деяких динамічних взаємин. Так, на рис. 3.6 показано, що сини в кожному поколінні мають конфліктні взаємини з батьками й близькі з матерями, в той час як дочки, навпаки, - конфліктні з матерями і близькі з отцями. Всі подружжя має дистантних або конфліктні взаємини один з одним. Іншими словами, існує комплементарний патерн подружнього дистанціювання, конфліктів між особами тієї ж статі і альянс між особами різних статей через покоління. Можна тоді припустити, що син і дочка в третьому поколінні могли б повторити цю модель дистанційованого шлюбу, конфлікти з дітьми того ж статі і близькість з дітьми протилежної.

  Більш складний рівень аналізу, відповідний системному підходу, пропонує дослідження зв'язку між цими диадических взаємовідносинами через сімейні трикутники. З цієї точки зору дистанціювання батька від матері може бути функцією його близькості до дочки і конфлікту матері з дочкою. Можна висунути таку гіпотезу для будь-яких трьох членів цієї системи. Існування у формі діади нестійкий, зазвичай є тенденція втягувати туди третього члена, який стабілізує взаємини. Тріангулірованія вважають основним механізмом передачі патернів взаємин у наступні покоління. Одна з основних терапевтичних стратегій при роботі з цим феноменом є відміна патерну трикутника і допомогу у вирішенні проблем діади безпосередньо. Один з етапів допомоги сім'ї в даному випадку міг би полягати у встановленні близьких взаємин дочки з матір'ю, навіть якщо батько, з ким вона була також близька, знаходиться в конфлікті з матір'ю (можливо, побоювання опинитися нелояльною до батька заважає дочки проробити це самій). Якби дочка змогла цього досягти, ймовірність виникнення хронічних конфліктів зі своєю дочкою в новому поколінні для неї сильно б знизилася. Крім того, це рикошетом внесла б зміни у взаємини подружжя.

  Інтерв'ю по генограмму

  Психолог (консультант, сімейний психотерапевт) збирає інформацію:

  1. Про склад сім'ї: «Хто живе разом у вашому домі? У яких вони родинних стосунках? Чи були у подружжя інші шлюби? Чи є від них діти? Де живуть інші члени сім'ї? »

  2. Демографічну інформацію про сім'ю: імена, стать, вік, стаж шлюбу, рід занять та освіта членів сім'ї і т. д.

  3. Про нинішній стан проблеми: «Хто з членів сім'ї знає про проблему? Як кожен з них бачить її і як реагує на неї? Чи має хтось в сім'ї подібні проблеми? »

  4. Про історію розвитку проблеми: «Коли проблема виникла? Хто її помітив першим? Хто думає про неї як про серйозну проблему, а хто схильний не надавати їй особливого значення?

  Які спроби її рішення були вжиті й ким? Чи зверталася сім'я раніше до фахівців і чи були випадки госпіталізації? У чому змінилися взаємини в сім'ї в порівнянні з тим, якими вони були до кризи? Чи бачать члени сім'ї, що проблема змінюється? В якому напрямку? До кращого або до гіршого? Що трапиться в сім'ї, якщо криза буде тривати? Якими бачаться взаємини в майбутньому? »

  5. Про недавні події і переходах в життєвому циклі сім'ї: народження, смерті, шлюби, розлучення, переїзди, проблеми з роботою, хвороби членів сім'ї і т. д.

  6. Про реакціях сім'ї на важливі події сімейного історії: «Яка була реакція сім'ї, коли народився певний дитина? На честь кого він був названий? Коли і чому сім'я переїхала до цього міста? Хто пережив найважче смерть цього члена сім'ї? Хто переніс її легше? Хто організовував похорон? »Оцінка адаптації перш, особливо сімейної реорганізації після втрат та інших критичних переходів, дає важливі ключі до розуміння сімейних правил, очікувань і патернів реагування.

  7. Про батьківських сім'ях кожного з подружжя: «Чи живі ваші батьки? Якщо померли, то коли і від чого? Якщо живі, то чим займаються? На пенсії або працюють? Розведені вони? Чи були у них інші шлюби? Коли ваші батьки зустрілися? Коли вони одружилися? Чи є у вас брати чи сестри? Старші або молодші і яка різниця у віці? Чим займаються, чи знаходяться в шлюбі і чи є у них діти? »Важливо зібрати інформацію принаймні про три покоління, включаючи покоління ідентифікованого пацієнта. Важливою інформацією є відомості про прийомних дітей, викиднях, абортах, рано померлих дітей, інших значущих для сім'ї людях (друзях, колегах, вчителях, психотерапевт і т. д.).

  8. Про сімейні взаємини: «Чи є в сім'ї будь-хто, хто перервав свої взаємини з іншими? Чи є люди в стані серйозного конфлікту? Які члени сім'ї дуже близькі один до одного? Кому в сім'ї ця людина довіряє найбільше? Всі подружні пари мають свої труднощі і іноді конфліктують. Які типи незгоди є у вашій парі? У ваших батьків? У шлюбах ваших братів і сестер? Як кожен з подружжя ладнає з кожною дитиною? »Психолог може задавати спеціальні циркулярні питання. Наприклад, він може запитати у чоловіка: «Як ви думаєте, наскільки близькі були ваша мати і ваш старший брат?» - І потім поцікавитися думкою його дружини. Іноді корисно питати, як інші члени сім'ї могли б охарактеризувати людей, присутніх на зустрічі: «Як ваш батько описав би вас, коли вам було тринадцять років, що відповідає віку вашого сина зараз?» Мета таких циркулярних питань - виявлення відмінностей у взаєминах з різними членами сім'ї. Виявляючи відмінності сприйняття у різних членів сім'ї, психолог попутно вводить в систему нову інформацію, збагачуючи уявлення сім'ї про саму себе.

  9. Про сімейні ролях: «Хто з членів сім'ї любить проявляти турботу про інших? А хто любить, коли про нього піклуються? Хто в сім'ї виглядає вольовою людиною? Хто найавторитетніший? Хто з дітей послушнее? Кому супроводжує успіх? Хто постійно терпить невдачі? Хто здається теплим? Холодним? Дистанціюватися від інших? Хто більше всіх хворіє в сім'ї? »І т. д. Важливо звертати увагу на ярлики і клички, які члени сім'ї дають один одному (Супер-мати, Залізна Леді, Домашній Тиран і т. д.). Вони є важливими ознаками емоційних патернів в сімейній системі.

  10. Про важких для сім'ї темах: «Чи є у кого-небудь з членів вашої сім'ї серйозні медичні або психіатричні проблеми? Проблеми з фізичним або сексуальним насильством? Хто вживає наркотики? Багато алкоголю? Коли-небудь був заарештований? За що? Який їх статус зараз? »І т. д. Обговорення цих тем може бути болючим для членів сім'ї, і тому питання тут слід задавати особливо тактовно і обережно. Якщо сім'я висловлює сильний опір, то потрібно відступити і повернутися до цих питань пізніше.

  Техніка «Круг впливів»

  Психолог дає клієнтові наступну інструкцію: «Накресліть невелике коло в центрі листа. Впишіть в нього своє ім'я. Розташуйте навколо людей, які вплинули на ваше дорослішання і виховання до 18 років. Їх вплив може бути як позитивним, так і негативним. Проведіть лінії до цих людей від вашого кола. Чим їх вплив більше, тим сполучні лінії повинні бути товще і коротше. Чим вплив слабкіше, тим лінія довше і тонше.

  Напишіть:

  - Імена цих людей;

  - Їх роль по відношенню до вас (мати, батько, друг, учитель і т.д.);

  - Прикметник або коротку фразу, що описує те, як ви переживали їх вплив.

  Коли ви закінчите завдання, напишіть, будь ласка, які емоції воно у вас викликало ».

  Техніка «Сімейна хронологія»

  Психолог дає клієнтові наступну інструкцію: «Складіть список дат, фактів і подій, що починається з народження ваших дідусів і бабусь і до теперішнього часу.

  Слід перелічити всі дати і події, які, на вашу думку, пояснюють, яким ви є сьогодні. Ви можете не знати точно, як певні події впливають на вас сьогодні, але якщо ви смутно відчуваєте, що це якось впливало на ваше формування, внесіть це до списку.

  Сімейний переказ чи міф іноді не менш важливі, ніж просто дати народження, смерті і шлюбів, роки хвороб, змін у кар'єрі, переходу в інші школи, удач, неуспіхів і т.д.

  Розділіть хронологію на 3 секції: сім'я матері, родина батька і родина, в якій ви народилися.

  Сім'я, в якій ви народилися, з'являється в той момент, коли ваші батьки зустрілися в перший раз.

  Коли ви не знаєте точно дату або факти, поставте знак питання поряд з ними.

  Коли ви закінчите завдання, напишіть, будь ласка, які емоції воно у вас викликало ».

  Техніка «Фантазії народження»

  Психотерапевт дає клієнтові наступну інструкцію: «Напишіть три коротких твори, що представляють собою фантазії про народження вашої матері, батька і вас самих. Ви можете знати тільки дати і місця цих народжень, так що доповніть історії самі.

  Опишіть від особи народжується дитини, що відбувається в родині на момент народження, хто забирає його з пологового будинку і які почуття у членів сім'ї викликало його появу. Вставте факти, які ви знаєте, але не дозволяйте відсутності інформації обмежувати вашу уяву.

  Коли ви закінчите завдання, напишіть, будь ласка, які емоції воно у вас викликало ».

  Техніка «Сімейна реконструкція»

  Сімейна реконструкція являє собою форму індивідуальної роботи з використанням ресурсів групи. Основною дійовою особою («зірка», «дослідник») є учасник групи, чия сім'я досліджується в трьох поколіннях. Сама реконструкція тут являє собою послідовну серію «сімейних скульптур» і рольових вправ, що символізують відносини в сім'ях дослідника і його батьків в ключові моменти сімейної історії. При цьому дослідник більшу частину часу перебуває в позиції спостерігача відбувається (психодраматична техніка «дзеркало»).

  Сімейна реконструкція дозволяє досліднику:

  1) досягти нового розуміння взаємовідносин в декількох поколіннях;

  2) у грі «зустрітися» з родичами і завершити незакінчені справи, наприклад висловити горе і печаль їх втрати;

  3) пережити унікальний досвід - поглянути на батьків як на звичайних людей і відмовитися від міфів, які оточують їх образ. У реальному житті об'єктивно побачити своїх власних батьків важко. Вони, як правило, представляються як богів або демонів, а не як реальні люди зі своїм досвідом дитинства, що намагаються вижити доступними їм засобами;

  4) переконатися у наявності глибокої потреби змінити власних батьків, змусити їх підтримувати і схвалювати себе, що більш адекватно для дитини, ніж для дорослої людини, і розвинути власні системи підтримки себе;

  5) сказати «так» своїх історичних коренів, відчути себе частиною сімейного клану, прийняти власних батьків та інших родичів. Наслідком цього є зміни в ідентифікації, велика внутрішня інтегрованість і прийняття себе.

  Інші члени групи, що грають ролі родичів дослідника або просто глядачів, також досить глибоко втягуються в роботу; відбувається викликає у них асоціації зі своїми власними сім'ями. Перед їх очима проходить столітній відрізок історії життя окремої родини на тлі соціальних катаклізмів двадцятого століття. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Робота з сімейною історією"
  1.  Психологічна робота з сім'єю
      У сімейному консультуванні клієнтом є не людина, а вся родина. Сімейне консультування спирається у своїй роботі на уявлення про сім'ю, як про єдиний організм. Психологічне вивчення сім'ї пов'язано з психологією сексуальності, симпатії, емоційного тяжіння, і любові. Вивчаються функції та етапи розвитку сім'ї, функціонально-рольова структура сімейних відносин, психологія
  2.  Ослоп В Н, Садикова А Р., Шамкіна А Р.. Схема історії хвороби, 2000
      У методичному посібнику представлена ??докладна схема історії хвороби з прикладами конкретних зразків історій хвороби пацієнтів з різною патологією внутрішніх органів Посібник призначений для студентів III курсу медичних
  3.  ПЕРЕЛІК ОСНОВНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
      Заблудовський Є.П. Історія медицини. М., 1981. 2. Сорокіна Т.С. Історія медицини: навч. Для студ. Вища. Мед.учебн. завед. / Вид-е 3-е, перераб. і доп. - М.: Академія, 2004. - 560 с.: Ил. 3. Сорокіна Т.С. Історія медицини: навч. для студ. Вища. Мед.учебн. завед. / Вид-е 5-е, перераб. І доп. - М.: Академія, 2006. - 560 с.: Ил. 4. Лісіцин Ю.П. Історія медіціни.Учеб. / М.: ГЕОТАР-мед. 2004. - 400 с.:
  4.  Заняття 1 Тема: ІСТОРІЯ МЕДИЦИНИ ЯК НАУКА І ПРЕДМЕТ ВИКЛАДАННЯ. ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТЬ, РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО ВИБОРУ ТИМ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ ДОПОВІДЕЙ І НАПИСАННЯ КУРСОВИХ РОБІТ, ВИМОГИ ДО ЇХ НАПИСАННЯ І ОФОРМЛЕННЯ
      Цілі та завдання: 1. Знайомство з кафедрою. 2. Розкрити цілі і завдання викладання історії медицини. 3. Ознайомити студентів із загальною методикою викладання історії медицини та проведення занять, підготовки доповідей та курсових
  5.  Созінов А.С., Гурилева М.Е., Поспєлова Є.Ю.. Історія медицини: Методичні рекомендації до практичних занять, 2005
      Методичні вказівки покликані надати допомогу студентам КДМУ при підготовці до практичних занять по курсу історія медицини. У додатку наведені теми курсових робіт, питання до заліку, витяги з текстів історичних
  6.  Реферат. Етика побуту і сімейного життя офіцера, 2012
      Введення Службовий етикет офіцера. Етикет офіцерів у побуті, в сімейному житті та громадських місцях. Висновок. Список
  7.  Історія хвороби. Цироз печінки алкогольної етіологіі.Умеренно активний. У стадії декомпенсації. Клас С За Чайлд-Пью. Синдром портальної гіпертензії, асцит. Жовтяниця. Печінково-клітинна недостатність, 2011
      РГМУ ім. Н. І. Пирогова. 3 курс. 2 семестр. Історія хвороби здана на
  8.  Робота в ОІТАР
      «Ті з фельдшерів або медичних сестер, хто візьме на себе сміливість піти працювати в ОІТАР, повинні чітко уявляти собі, яка відповідальність лягає на їхні плечі .... Пацієнти повністю залежать від медичних працівників: від їх кваліфікації, милосердя, душевного тепла, уваги, самовідданості і відповідальності ». У Г Зарянскій. Правила поводження з трупом. Після
  9.  Лабораторне заняття № 1 (2 години)
      Тема: Знайомство з роботою в хірургічній клініці. Навчальна історія хвороби. План. 1. Ознайомлення з клінікою. 1.1. Ознайомлення з розпорядком дня роботи в клініці. 1.2. Вивчення порядку прийому хворих тварин на амбулаторне та стаціонарне лікування. 1.3. Ознайомлення студентів з документацією хірургічної клініки: порядок заповнення, ведення, зберігання. 1.4.Ознакомленіе
  10.  Рефеpат. Історія розвитку акушерства, 2010
      Первіснообщинний лад. Рабовласницький лад. Стародавня Греція. Середні століття - феодалізм. Період капіталізму. Розвиток акушерства в Росії. Історія кафедри акушерства і
  11.  І.М. Раздорський, С.П. Щавелєв. Нариси історії фармації Випуск перший Народження цілителя і його аптеки: стародавні цивілізації, 2006
      У навчальному посібнику узагальнено досвід викладання курсів історії фармації та управління в галузі менеджменту лікарських засобів, а також відповідних моментів філософії та культурології на фармацевтичному факультеті Курського державного медичного університету в 1990-ті - 2000-ті рр.. Виділено основні періоди і цивілізаційні типи лікарського лікування в історії людства. Зібраний
  12.  Реферат. Медицина народів Америки до і після Конкісти, 2010
      Історія Джерела з історії та медицині Розвиток емпіричних знань Розвиток медичних знань Організація медичної справи
  13.  Колесніченко І.С.. Історія ветеринарії, 2010
      Зміст: Зародження ветеринарії. Зародження ветеринарії в Росії. Ветеринарія в античному світі. Ветеринарія в епохи Середньовіччя та Відродження (V-XVII століття). Ветеринарія Росії до XVIII століття. Ветеринарія дворянської Росії (XVIII століття). Ветеринарія періоду формування передкапіталістичних відносин в Росії (1800 - 1860 рр..). Ветеринарія періоду становлення капіталізму в Росії (від
  14.  Лекції. Історія фармації: курс лекцій і збірник практичних завдань, 2009
      Курс лекцій представлений за програмою ССУЗов. Містить матеріал з курсу "Історія фармації". Методична розробка супроводжена матеріалом для практичних завдань з
  15.  Психологічна допомога сім'ям
      Сімейна психотерапія в даний час визначається як напрям у медичній та немедичною психотерапії, орієнтоване на надання психологічної допомоги сім'ї у подоланні різноманітних психологічних проблем: в міжособистісних відносинах, в емоційній сфері і т. п. Одним з основоположників сімейної психотерапії в Росії і в світі вважається І . В. Маляревский. В останні роки
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...