Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

П'ятий крок: виписка та ведення хворих після виписки

Хоча більшість кардіальних подій у хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST припадає на гострий період, ризик ІМ і смерті може зростати протягом наступних місяців, тому пацієнти потребують посиленого спостереженні. Звичайно, проведення ранньої реваскуляризації знижує ризик смерті аритмічного до 2,5% у порівнянні з майже 80% у перші 12 год, але прогресування атеросклеротичного ураження при неналежному медикаментозному лікуванні та спостереженні може призводити до повторних епізодів гострого коронарного синдрому. Необхідна також інтенсивна модифікація факторів ризику у всіх пацієнтів.

На закінчення ще раз підкреслюємо, що гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST часто дає гірший прогноз, ніж гострий ІМ, і враховуючи це вимагає такого ж інтенсивного лікування в гострий період і спостереження після виписки. Слід пам'ятати, що підтверджений гострий коронарний синдром є найбільш надійною верифікацією ІХС, що вимагає подальшого лікування згідно з рекомендаціями з лікування хронічної ІХС як пацієнтів з найбільш високим ризиком ускладнень.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " П'ятий крок: виписка та ведення хворих після виписки "
  1. вірусні гепатити (ускладнення і критерії виписки)
    Ускладнення вірусного гепатиту: 1) синдром холестазу - виникає при атиповому перебігу ВГА , характеризується стійкою холестатичної жовтяницею і зу-будинок. 2) масивний некроз печінки (блискавичний гепатит, фульмінатная форма вірусного гепатиту) - частіше виникає при гепатиті В, D і Е, зазвичай перша ознака - печінкова енцефалопатія, часто з розвитком глибокої коми. Характерні швидке зменшення
  2. Критерії виписки
    Критерії
  3. критерії виписки, диспансеризації та ВТЕ при вірусних гепатитах, бруцельозі, менінгокок-кової інфекції
    Вірусні гепатити Критерії виписки: клінічне одужання і відновлення функціональних проб печінки. Допустимі залишкові явища: а) помірне підвищення активності АлАТ (у 2-3 рази вище верхньої межі норми), тимолової проби при нормальних розмірах печінки і нормалізації вмісту білірубіну в сироватці крові б) деяке збільшення розмірів печінки (на 1-2 см) при повному
  4. Реабілітація
    Крім модифікації факторів ризику та медикаментозної терапії, хворі, що перенесли гострий коронарний синдром без елевації сегмента SТ, потребують реабілітаційних заходах. Кожному хворому слід проводити повторний тест з фізичним навантаженням через 4-7 тижнів після виписки. З урахуванням результатів усіх проведених досліджень пацієнта слід поінформувати про допустимі фізичних навантаженнях,
  5. Прогностичне значення пізніх потенціалів
    Хоча тісний зв'язок між пізніми шлуночковими потенціалами і попередньої стабільної шлуночкової тахікардією не викликає сумнівів, більше клінічне значення має визначення проспективної ролі виявлення пізніх потенціалів у хворого без будь-яких попередніх симптомів або порушень. Для цього було проведено проспективне дослідження у 160 хворих з недавно перенесеним гострим
  6. Вказівки щодо складання навчальної історії хвороби
    Особливості перебігу інфекційного захворювання, його діагностики, диференціальної діагностики та лікування послужили підставою для створення посібника з методики ведення навчальної історії хвороби (ІБ) інфекційного хворого. Увагу звернуто на вимоги до змісту та ведення кожного розділу ІБ інфекційного хворого. В основі їх знаходиться положення про те, що дані, отримані при обстеженні
  7. антропометрії НОВОНАРОДЖЕНОГО І ПРОФІЛАКТИКА бленореі.
    1. Антропометрія: - зважування новонародженого у стерильній пелюшці; - вимірювання довжини тіла (від маківки до п'ят); - вимірювання окружності голови за її прямим розміром; - вимірювання окружності грудної клітини. Вимірювання виконують стерильною тасьмою, зіставляючи її довжину з показниками сантиметрової стрічки. Саме ці показники потім ви отримаєте у виписці з пологового будинку і вони будуть записані на
  8. Післяопераційний період
    Післяопераційні ускладнення Післяопераційні ускладнення, несуттєві для госпіталізованих хворих, при амбулаторних втручаннях стають важливими , оскільки перешкоджають виписці додому. Фактори, пов'язані з післяопераційними ускладненнями: жіноча стать; відсутність загальної анестезії в анамнезі (тобто що проводиться загальна анестезія - перша), інтубація трахеї; втручання на органах
  9. КРАСНУХА
    Краснуха - гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується незначними катаральними симптомами з боку верхніх дихальних шляхів, збільшенням потиличних та інших груп лімфовузлів і мелкопятністой висипом. Клінічна діагностика Інкубаційний період 15-21 день. Слабкість, нездужання, помірний головний біль, іноді біль у м'язах і суглобах. Температура частіше
  10. Анамнез захворювання
    Вважає себе хворим з 1966 року, коли вперше з'явилися висипання на шкірному покриві, звернувся в ООКВД. Лікувався амбулаторно, отримував физиолечение, назва призначених препаратів не пам'ятає, виписка відсутня. У 2005 році знову з'явилися висипання, спочатку на шкірі обличчя і шиї, а потім по всьому кожному покрову, які супроводжувалися інтенсивним сверблячкою. Появи висипань хворий пов'язував з
  11. ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В ОСЕРЕДКУ коклюш
    Загальні заходи. Інформація про хворого в ЦГСЕН у вигляді Екстреного повідомлення протягом 12 годин після виявлення хворого. Епідеміологічне обстеження осередку з метою виявлення джерела збудника інфекції та визначення кола контактували з ним осіб. Заходи щодо джерела збудника. Госпіталізація хворого, ізоляція носіїв на 25 днів. Виписка з
  12. Внутрішнє планування основних підрозділів лікарні
    Виходячи з функціонального призначення різних приміщень, їх умовно можна об'єднати в такі групи: 1) для приймання та виписки хворих; 2) для постійного перебування хворих (палатні відділення), 3) лікувально-діагностичні; 4) допоміжні приміщення медичного призначення; 5) приміщення служби харчування; 6) адміністративно-службові та побутові приміщення; 7) приміщення для
  13. Протиепідемічні заходи в осередках менінгококової інфек
    Загальні заходи. Інформація про хворого в ЦГСЕН у вигляді Екстреного повідомлення протягом 12 годин після виявлення хворого. Епідеміологічне обстеження осередку з метою виявлення і санації носіїв і хворих стертими формами; визначення кола осіб, які підлягають обов'язковому бактеріологічному обстеженню. Заходи щодо джерела збудника. Госпіталізація хворого, ізоляція
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека