загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Плямистий сифилид

Плямистий сифилид (syphilis maculosa, roseola syphili tica) - найбільш частий первинний морфологічний елемент вторинного періоду сифілісу. Він зустрічається практично у всіх хворих вторинним свіжим, рідше - вторинним рецидивний і у виняткових випадках третинним сифілісом.

Розеола являє собою гіперемічну пляма, колір якого коливається від ледь помітного рожевого (колір персика) до насиченого червоного, кореподобного («Кільська» кір, за висловом німецьких моряків): найчастіше вона блідо рожева, « блякла ». Внаслідок еволюційного поліморфізму розеоли можуть мати не однаковий за насиченістю рожевого відтінку колір у одного і того ж хворого. При натисканні розеола повністю зникає, але по припиненні тиску з'являється знову. Діаскопія розеоли, існуючої близько 11 / нед, виявляє незникаючу бурувате забарвлення, обумовлену розпадом еритроцитів і утворенням гемосидерину. Межі розеоли округлі або овальні, нечіткі, як би дрібно подерті. Плями розташовують ся ізольовано один від одного, фокусно, не схильні до злиття. Розеола не відрізняється від навколишньої шкіри ні рельєфом, ні консистенцією, лущення відсутнє навіть під час дозволу (що відрізняє її від воспали тільних елементів більшості інших дерматозів). Ве личина розеоли коливається від 2 до 10-15 мм.

Розеолезная висип з'являється поступово, толчкообразно, протягом декількох днів, непомітно для хворого і часто для лікаря. Іноді першим висипання безлічі розеол поєднується з підвищенням температури тіла, причому загальний стан хворих, на відміну від дру гих інфекційних захворювань з шкірними висипами, залишається нормальним. Розеола існує в середньому в тече ние 3-4 тижнів, іноді менше або довше (до 2 міс).

Розеола стає виразніше при охолодженні тіла повітрям, а також на початку лікування хворого бензилпени циллином (при цьому можуть з'являтися розеоли в місцях, де до ін'єкції їх не було) і при введенні хворому

3-5 мл 1% розчину нікотинової кислоти (реакція «вос пламененія»). Вона добре видно при опроміненні шкіри променями Вуда в темній кімнаті.

Розеоли вторинного свіжого і рецидивного сифілісу відрізняються один від одного. Вторинний свіжий сифіліс ха рактеризуется рясним висипанням дрібних розеол, рас положеннях безладно, але симетрично. Вони локалі зуются переважно на бічній поверхні Тулоу вища, верхній частині живота. Іноді перші висипання з'являються на верхній частині стегон і сгибательной по верхности передпліч. Розеола рідко спостерігається на обличчі (лоб, носощечного складки) і на тильній поверхні кистей і стоп. Плями мають тенденцію розташовуватися по лініях натягу шкіри.
трусы женские хлопок


Рецидивная розеола відрізняється від свіжої великими розмірами і меншою кількістю висипань, распола гается асиметрично, має схильність до угруповання з утворенням фігур типу кілець, дуг, гірлянд, майданчиків. Колір її більш блідий або, навпаки, насичено циано частковий. Іноді рецидивна розеола, особливо при перших рецидивах сифілісу буває рясною, дрібної, але має схильність до угруповання з утворенням кілець. Останній симптом має важливе диференційно діагностичне значення.

Клінічні різновиди розеоли:

1) височіє (елевірующая) розеола (roseola elevata); син. уртикарная розеола (roseola urticata); папульозна розеола (roseola papulosa); ексудатах ная розеола (roseola exudata) характеризується вітч ністю, піднесенням над рівнем шкіри, іноді на поминає пухир, від якого відрізняється отсутст Вієм сверблячки і тривалістю існування;

2) фолікулярна розеола (roseola granulata) отлича ється наявністю на поверхні плями дрібної точеч ної зернистості, обумовленої виразністю фолікулярного малюнка;

3) зливна розеола (roseola confluens) утворюється внаслідок злиття окремих плям при дуже рясному висипанні або при подразненні окремих ділянок шкіри.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Плямистий сифилид "
  1. вторинномуперіоді СИФІЛІСУ
    плямистий сифилид) і папули (папульозний сифилид), рідше - пустули, везикули, сифілітична плішивість і лейкодерма (пігментний сифилид). Клініко-морфологічна характеристика вторинних сифилидов: 1. мають не гостро запальний характер ураження, внаслідок цього вони застійної забарвлення рожево-лівідно або буро-червоного кольору; 2. відсутність суб'єктивних відчуттів (почуття
  2. Вторинні сіфіліди слизової порожнини рота
    плямисті, папульозні і пустульозні. Через природної рожевого забарвлення слизових оболонок плямисті сіфіліди на них бувають важко помітні. Однак при достатній увазі і досвіді можна все ж таки виявити плями розміром з 1-2-копійчану монету, округлих або овальних обрисів, з більш лівідно або рожево-синюшного забарвленням, ніж навколишній фон. Межі елементів чіткі і добре
  3. Плямистий сифилид (розеола)
    плямистий сифилид в роті поєднується з розеолезнимі і папульозний висипаннями на шкірі, специфічним поліаденітом, регіонарним лімфаденітом. При вторич. рецидив. сифілісі плямистий сифилид зазвичай поєднується з плямисто-папульозний висипаннями на шкірі. Гістологічно при еритематозній ангіні опр-ся воспал-й периваскулярний інфільтрат в сосочковом шарі, що складається з лімфоцитів, плазмат. кл. та
  4. Тема № 13 Сифіліс. ВІЛ-інфекція
    плямистої, папулезной, пустулезной. В одних випадках висипання можуть носити мономорфний характер, в інших - представлена ??різними первинними елементамі.Прі вторинному свіжому сифілісі висип симетрична., дифузна, елементи її розташовуються безладно. При вторинному рецидивному сифілісі висип убога, зазвичай її елементи більших розмірів. Чим при вторинному свіжому сифілісі. І часто мають
  5. Вторинний сифіліс
    плямистий сифилид проявляється вогнищами сірувато білого (мо лочного, «опалового») помутніння слизової оболонки, що виникають на еритематозному фоні. Найбільш частою локалізацією плям є піднебінні дужки, м'яке небо, мигдалини. Еритематозна сифілітична ангіна характеризу ється відсутністю набряклості мигдалин, різкими межа ми почервоніння і нормальним загальним самопочуттям хворого
  6. Гістологічна діагностика
    плямистих сифилидов зазвичай не специфічна. Виявляється незначитель ний запальний інфільтрат, що розташовується під коло судин сосочкового шару дерми і складається з лімфоцитів, плазматичних клітин і гістоціти. Ендо телій судин набряклий, гіперплазований; просвіт звужений. При папулезних сіфіліда гістологічні зміни досить характерні. У поверхневих і глибоких відділах дерми
  7. СИФІЛІС
    плямисто-папульозні шкірних вогнищах виявляються гістологічні ознаки гіперкератозу епідермісу, проліферація капілярів з набуханням ендотелію в поверхневих шарах істинної шкіри і шкірних сосочках з міграцією поліморфно-ядерних лейкоцитів, а в глибоких шарах істинної шкіри - периваскулярной інфільтрацією моноцитами, плазматичними клітинами і лімфоцитами. Спірохети виявляються в багатьох
  8. Псоріаз. Червоний плоский лишай
    плямистий; 3) себорейний; 4) застарілий; 5) бородавчатий; 6) роздратований; 7) інтертригінозний. Себорейний псоріаз найбільш важкий для діагностики. Локалізується на себорейний ділянках шкіри - волосиста частина голови, обличчя, вушні раковини, груди, межлопаточная область. З'являються еритематозно-папульозні елементи з рясним крупно пластинчастим лущенням. Ексудативний (екзематозний) псоріаз
  9. Вторинний сифіліс
    плямиста, кожна пляма окремо від інших 2. сітчаста, має тенденцію до злити - мережива 3. мармурова, слабовираженная пігментація навколо окремих білих плям, шкіра здається брудною (пігментація існує від декількох місяців до декількох тижнів). Необхідно диференціювати з:? помилкова лейкодерма (після лікування) Сифілітична плішивість. 1. мелкоочаговая.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...