Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ШЛЯХИ ВДОСКОНАЛЕННЯ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ злоякісних новоутворень

М.В. Казанцева

ГУЗ «Клінічний онкологічний диспансер № 1», Краснодар

Стурбованість і підвищена увага до онкологічних проблем - одна з характерних рис охорони здоров'я всіх розвинених країн. Це обумовлено, перш за все, стійкою тенденцією зростання онкологічної захворюваності, яка досягла досить високих показників і в осяжному майбутньому буде наростати.

Онкологічна патологія займає перші місця і в причинах смерті в багатьох країнах світу. Причина такої високої смертності від злоякісних новоутворень криється в тому, що лише 30% з числа хворих цього профілю, госпіталізіруемих для стаціонарного лікування, знаходяться в ранніх стадіях захворювання, коли можливо провести радикальне лікування.

А при таких часто зустрічаються локалізаціях раку, як пухлини шлунка і легкого, госпіталізація в першій стадії захворювання не досягає і 10%. У той же час сучасний рівень знань і медичної техніки дозволяє діагностувати найважливіші форми злоякісних новоутворень на ранніх стадіях їх розвитку, а також усунути попередні їм передракові захворювання. У силу цього в розвинених країнах спостерігається тенденція до зниження смертності від злоякісних пухлин як за рахунок профілактики (у першу чергу боротьба з курінням), так і за рахунок покращення ранньої діагностики й лікування.

У 2009 р. показник захворюваності злоякісними новоутвореннями в Краснодарському краї склав 414,9 на 100 000 населення, що вище среднероссийского показника на 16,6% (355,7 на 100 000 населення). Показник смертності дорівнює 212,1 на 100 000 населення, що вище среднероссийского на 5% (201,9 на 100 000 населення). Однак однорічна летальність серед онкохворих краю менше середнього показника по країні на 20%.

Показник занедбаності злоякісних новоутворень серед населення Кубані становить 21,0%, що нижче среднероссийского показника (22,8%). Відсоток виявлення онкохворих в I-II стадіях пухлинного процесу в краї вище (53,3%), ніж у середньому по країні (46,0%). Враховуючи ситуацію, що склалася з високим рівнем смертності від онкозахворювань, адміністрація Краснодарського краю в особі губернатора, Олександра Миколайовича Ткачова, приділяє величезну увагу розвитку онкологічної служби Кубані.

Для покращення ранньої діагностики злоякісних новоутворень серед населення Кубані, пропаганди здорового способу життя, профілактики багатьох захворювань розроблені і впроваджені нові організаційно-методичні підходи до вирішення даної проблеми - заходи «Дні здоров'я» в Краснодарському краї, які проводяться в рамках губернаторської стратегії «Будьте здорові».

Проект «Дні здоров'я на Кубані» в поточному році став переможцем Всеросійського конкурсу «Здорова Росія», який проводив Мінздоровсоцрозвитку РФ. З 314 найбільш цікавих, ефективних, креативних і унікальних проектів проект «Дні здоров'я на Кубані» за рішенням Експертної ради конкурсу був визнаний кращим серед фіналістів у номінації «Кращий регіональний проект». Церемонія нагородження переможців відбулася 16 вересня цього року в рамках проведення Всеросійського форуму "Здоров'я нації - основа процвітання Росії" в Москві. Міністр охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації Тетяна Олексіївна Голікова привітала з перемогою віце-губернатора Краснодарського краю Галину Дмитрівну Золін.

За висновком одного з експертів конкурсу Ю.Грязновой, провідного радника Департаменту прогнозу і розвитку охорони здоров'я і соціально-трудової сфери Мінздоровсоцрозвитку Росії, проект «Дні здоров'я на Кубані» «захоплює своєю системністю, методичністю і регулярністю» . На думку експерта А.Скворцовой, виконавчого директора Центру розвитку некомерційних організацій, заслуговує того, щоб «влаштувати масову презентацію у всіх регіонах».

Дні здоров'я включають культурно-масові заходи, навчальні семінари для населення щодо здорового способу життя, проведення медичних профілактичних оглядів з залученням лікарів крайових лікувальних установ з використанням портативної та пересувної діагностичної апаратури.

Метою проведення даних акцій є зниження рівня поширеності поведінкових факторів ризику неінфекційних захворювань (куріння, споживання алкоголю і зловживання наркотиками, нераціональне харчування і ожиріння, підвищений артеріальний тиск, низька фізична активність тощо) та загальної захворюваності населення, в кінцевому результаті - збільшення середньої тривалості життя населення Кубані.

Завдання, реалізовані в даній акції:

1. Підвищення суспільного усвідомлення факторів ризику здоров'я і необхідності зусиль кожної людини щодо збереження та зміцнення власного здоров'я.

2. Гігієнічне освіта і виховання населення з питань профілактики захворювань і збереження здоров'я в новій, доступній і цікавій для населення формі - «освіта шляхом розваги».

3. Збільшення кількості, поліпшення якості та підвищення доступності для населення інформації з питань збереження здоров'я, створення і просування «брендового» презентаційно-роздавальної продукції в рамках губернаторської стратегії «Будьте здорові!».

4. Залучення молоді до ведення здорового способу життя.

5. Підвищення мотивації населення до ведення здорового способу життя та відповідальності за власне здоров'я.

6. Пропаганда відмови від шкідливих звичок і саморуйнується поведінки.

7. Раннє виявлення соціально значущих захворювань.

8. Підвищення доступності, «наближення» спеціалізованої медичної допомоги до населення віддалених від крайового центру населених пунктів.

«День здоров'я» - комплексне масове профілактичне захід, що проводиться муніципальними установами охорони здоров'я в кожній території краю щосуботи, спрямоване на підвищення мотивації населення до ведення здорового способу життя та максимально раннє (на доклінічній стадії) виявлення симптомів соціально-значущих захворювань.

Місце проведення - центральна площа кожного муніципального освіти, Будинок культури, центральний парк, стадіон. Програма свят «День здоров'я» включає організацію демонстраційно-консультативних медичних заходів, концертів і театралізованих вистав, тематичних вікторин та різнопланових спортивних змагань. Проводиться великомасштабне інформування населення з активним залученням місцевих засобів масової інформації. Для широкого оповіщення населення про тематику та актуальності найближчих Днів здоров'я залучаються всі можливі види інформаційного впливу, включаючи газети, радіо, місцеве і крайове телебачення, новітні IP-технології. До кожного Дню здоров'я в крайові газети розсилаються прес-релізи та публікуються тематичні добірки статей, виготовляються і розповсюджуються плакати, листівки, брошури, буклети, виходять рекламні анонси, інтерв'ю провідних крайових фахівців, тематичні передачі на крайовому та місцевому ТБ. Таким чином, досягається максимальне охоплення населення інформуванням як про проведення свята, так і інформацією про вплив шкідливих звичок і факторів ризику на здоров'я кожної, рекомендації щодо збереження та зміцнення здоров'я.

Програма кожного свята присвячена якому-небудь з актуальних напрямків здорового способу життя або профілактиці-якого соціально значущого захворювання. Тематика Днів здоров'я затверджується з урахуванням існуючих всесвітніх і міжнародних днів, затверджених ВООЗ, Генеральною Асамблеєю ООН, всеросійських пам'ятних днів, акцій, рекомендованих міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ, крайових акцій та актуальних питань збереження здоров'я населення.
Перелік тем проведених днів здоров'я широкий і стосується таких напрямків, як пропаганда здорового способу життя серед молоді, профілактика найпоширеніших, соціально значущих інфекційних та неінфекційних захворювань, шкідливих звичок (куріння, алкоголізм, наркоманія); пропаганда фізичної культури та раціонального харчування; роз'яснення шкоди відмови від профілактичних щеплень і шкоди самолікування; підтримка сімейних цінностей та ін

Так, наприклад, для популяризації лікувально-профілактичних властивостей меду проведено «Фестиваль меду». З метою природної вітамінізації широких верств населення відбулося свято «Карнавал вітамінів». Для боротьби з ожирінням, формуванням культури правильного харчування і, як наслідок, профілактики захворювань серця одне зі свят присвячений «Дню здорового серця». З метою профілактики захворювань органів дихання та боротьби з курінням проведено День здоров'я «Зламай сигарету - поки сигарети не зламала тебе!». Для раннього виявлення онкозахворювань та боротьби проти раку відбувся День здоров'я під девізом «Регулярно спостерігайте - від раку захищайся!». З метою профілактики онкозахворювань шкіри проведені тематичні свята «Будь готовий до курортного сезону!» І «Засмага сьогодні - розплата завтра!». До святкування Дня Перемоги відбулася святкова акція «Не здавайтеся в полон рокам!». Для профілактики сезонних інфекційних захворювань проведено День здоров'я під девізом «Дело твоїх рук». І багато інших. За 2 роки в краї проведено близько 100 Днів здоров'я, з них більш ніж у половині брали участь лікарі-онкологи. У ході свят організовуються «Дні відкритих дверей» у поліклініках, розгортаються «Намети здоров'я» на центральних площах і «Пости здоров'я» в Будинках культури для надання ряду медичних послуг:

- визначення показників артеріального тиску за допомогою автоматичного монітора артеріального тиску,

- підрахунок ІМТ за допомогою вимірювання росто-вагових показників,

- проведення ЕКГ та ультразвукової діагностики,

- флюорографії за допомогою пересувних флюорографів,

- визначення психічного статусу,

- демонстрація гігієнічних засобів догляду за порожниною рота і ін

У ході свят здійснюються консультації різних фахівців: терапевта, педіатра, інфекціоніста, алерголога, гінеколога, онколога, дієтолога, нарколога, дерматовенеролога, стоматолога, офтальмолога, психотерапевта та інших на розсуд, відповідно до тематики заходу «День здоров'я».

У навчальною (інформаційної) частини - поширення різноманітних засобів наочної агітації (буклети, листівки, тематичні візитки, календарі, магніти, кепки і т.д.), тематичні вікторини, лекції, покази спеціально знятих за темі відеофільмів, відеороликів, презентацій і т.д. При цьому обов'язково враховується цільова аудиторія - інформація по-різному подається для підлітків і молоді, жінок репродуктивного віку, літній аудиторії, чоловіків працездатного віку і т.д.

До роботи «Постів здоров'я» залучаються фахівці, професійні поради яких сприяють формуванню здорового способу життя: психологи, психотерапевти, лікарі спортивної медицини та лікувальної фізкультури та інших. Працюють пости навчання учасників свят прийомам долікарської невідкладної допомоги. Щотижня проводиться театралізована програма на тему "Дня здоров'я": виступ творчих колективів, художні конкурси, тематичні вікторини.

Таким чином, в ході свят реалізуються два напрямки діяльності медичної профілактики:

Перше - вплив на свідомість громадян шляхом активного інформаційного насичення знаннями про власне здоров'я, вплив факторів ризику, в тому числі і поширених шкідливих звичок, на здоров'я. Просування і широке повідомлення жителів краю про різні заходи і програмах спрямованих на збереження здоров'я, наприклад, «Здорова Росія - здорова Кубань», заходи щодо зниження числа абортів, заходи щодо боротьби з наркотиками і т.д.

Друге - бажаючим надається можливість пройти різні медичні обстеження безкоштовно в неформальній святковій обстановці. Всі бажаючі можуть отримати консультації провідних крайових фахівців без необхідності приїзду в Краснодар, без черг і тривалого очікування. Місце проведення масових заходів оформляються барвистими плакатами, столами з різними квітковими та фруктовими декораціями. Тиражуються тематичні інформаційні буклети. Виготовляються сувеніри (кепки, майки, ручки, брелки, блокноти, пакети) з символікою "Губернаторська стратегія" Будьте здорові! ». Для населення міст і районів краю ці заходи стають справжнім святом. Завжди видовищні, насичені «Дні здоров'я» приваблюють жителів від мала до велика. Кожен День здоров'я насичений програмою, яка нікого не залишає байдужими.

Ідея свят здоров'я отримала активну підтримку і зацікавлений відгук з боку населення. Людина апріорі не хоче вважати себе хворим і думати про ймовірність недуги до того, як у нього що-небудь не заболить. Для багатьох атмосфера поліклінік, що нагадує про чиюсь болю, нестерпна. На таких святах, де саме слово «свято» психологічно допомагає людині задуматися і пройти обстеження в позитивній обстановці, - виявляються самі різні захворювання - від гіпертонії до онкопатології.

Головною метою онкологічного компонента проведених Днів здоров'я є підвищення обізнаності мешканців районів і міст Кубані про рак як одному з найважчих захворювань сучасності, а також привернення уваги громадськості до його запобігання та раннього виявлення. У центрі уваги даного компонента Днів здоров'я - запобігання онкологічних захворювань і підвищення якості життя пацієнтів з цією патологією.

  Онкологічні диспансери в масштабах Краснодарського краю активно займаються масовими профілактичними заходами з метою ранньої діагностики онкологічних захворювань та пропаганди здорового способу життя. Здійснювані організаційні заходи вносять істотний внесок у профілактичну сторону проблеми раку, виявляючи передракові захворювання і злоякісні пухлини на ранніх стадіях, що дає можливість більш ефективно боротися ься з онкологічними захворюваннями.

  З липня 2009 р. в Днях здоров'я беруть участь бригади лікарів-онкологів крайового онкодиспансеру, що складаються з онкодерматолога, мамолога та онкогинеколога. Крім консультативної та діагностичної допомоги, лікарі-онкологи забезпечують населення барвистими інформаційними буклетами з профілактики злоякісних новоутворень різних локалізацій.

  З липня 2009 р. по теперішній час відбулися виїзди у всі муніципальні освіти краю. У кожному районі Оглянуто від 250 до 680 осіб, виявляємість передракових захворювань і підозрілих на злоякісні новоутворення склала від 9 до 40% серед всіх обстежених. Всього оглянуто близько 17 тисяч осіб (16938), з них 2356 були направлені в онкологічний диспансер.

  У 2321 людини (13,7% оглянутих) виявлені різні передракові захворювання. Цю виявлену патологію потрібно обов'язково лікувати, щоб вона не трансформувалася в злоякісні пухлини. При підозрі на пухлину або передпухлинний захворювання наші фахівці видають направлення в крайовій онкодиспансер. На сьогоднішній день успішно проліковані більшість пацієнтів, які дізналися про своє захворювання саме на «Дні здоров'я».

  Злоякісні новоутворення верифіковані в 93,3% випадків (896) від усіх підозрілих на рак утворень (960). На щастя, у більшості онкологічна патологія встановлено своєчасно - на ранній стадії, коли спеціальні методи дозволяють повністю вилікувати пацієнта.
 Пацієнти в I-II стадіях пухлинного процесу склали 87,8% (787) від усіх виявлених онкохворих.

  У цілому ефективність проведення оглядів кваліфікованими крайовими фахівцями виявилася вкрай високою - 19% - кожен 5 оглянутий мав те чи інше захворювання, що вимагають спеціального лікування (передракові захворювання - в 13,7% і злоякісні новоутворення - в 5,3% спостережень відповідно), що ще раз підтверджує колосальну затребуваність подібних заходів. Була відстежено доля хворих, у яких виявлено злоякісні пухлини - спеціальне лікування за радикальною програмою проведено в 96,7% випадках (847) від всіх нужденних в ньому (876).

  Основною перевагою даного скринінгу, проведеного в рамках Днів здоров'я, є комплексність підходу до ранньої діагностики захворювань і наближення до населення, особливо віддалених районів. Для вдосконалення виїзний профілактичної роботи та участі в Днях здоров'я Крайової онкодиспансер у вересні цього року придбав пересувний мамографічний кабінет.

  Унікальний цифровий мобільний мамограф на базі шасі КАМАЗ-53215 допомагає реалізувати в Краснодарському краї скринінгову програму раку молочної залози. Пересувна мамографічна установка дозволяє проводити обстеження жінок у найвіддаленіших селищах нашого регіону.

  З мобільного установкою працює бригада висококласних фахівців Крайового онкодиспансеру - лікар-рентгенолог, рентгенолог-лаборант, лікар-мамолог і лікар ультразвукової діагностики. Основною метою даного профілактично-діагности-чеського проекту є зниження смертності від раку молочної залози та поліпшення якості життя жінок, які перенесли це захворювання. Мета даної скринінгової програми - виявити патологію молочної залози на ранній стадії, навчити жінок методикам самообстеження і підвищити онконастороженість.

  Так як жінкам молодше 30 років мамографія не рекомендується через рідкісних випадків раку і малої інформативності методу у зазначеній віковій групі, а переважніше УЗД, до складу виїзної бригади включений лікар ультразвукової діагностики, який проводить обстеження на портативному апараті УЗД в мамографічному кабінеті. Такий розширеної бригадою фахівців ми виїжджали 5 разів на віддалені території краю для участі в Днях здоров'я.

  Всього було виконано 249 мамографічних досліджень і 236 - ультразвуковим методом діагностики. З 485 обстежених жінок 9,7% пацієнток (47) стали пацієнтками нашого крайового мамологічного центру: у 4 з них був виявлений РМЗ I-II стадіяі, у решти - передракові процеси, що вимагають хірургічного втручання.

  Таким чином, наближеність медичних послуг до широких мас населення, театралізована подача оздоровчо-профілактичної інформації, переконлива демонстрація ефективності здорового способу життя у забезпеченні якості життя, продумана система заохочення активності учасників свят у прагненні продемонструвати гігієнічні знання та вміння викликали зацікавленість з боку населення краю та принесли досить помітні результати.

  Наш досвід «Днів здоров'я» показав на практиці, що в питаннях профілактики та раннього виявлення соціально значущих неінфекційних захворювань, пропаганди здорового способу життя в сучасних умовах необхідний творчий підхід. Це переконливий спосіб мотивації людини до збереження, зміцнення і розвитку свого здоров'я, реалізація індивідуального підходу до профілактики здоров'я населення.

  Завдяки проведеним культурно-масовим заходам із залученням медичного компонента вдалося підвищити зацікавленість населення в стан свого здоров'я. Підсумком впровадження профілактичної протиракової програми на Кубані стало поліпшення доступності раннього обстеження населення на предмет виявлення онкологічної патології: збільшення числа нововиявлених хворих із злоякісними новоутвореннями в ранніх стадіях, активізації проведення профілактичних оглядів та санітарно-освітньої роботи. Важливим наслідком цих організаційних перетворень стало своєчасне направлення на дообстеження і лікування, збільшення числа своєчасно пролікованих хворих.

  Таким чином, одним з основних завдань у подальшому розвитку онкологічної служби Кубані є поліпшення стану здоров'я населення шляхом впровадження інноваційних методів профілактики та ранньої діагностики онкозахворювань в практику охорони здоров'я. Додатково до Днів здоров'я фахівці онкологічної служби краю щоквартально проводять Дні відкритих дверей, під час яких всі бажаючі можуть прийти і отримати повноцінну консультацію з необхідним інструментальним обстеженням по певної локалізації захворювань - молочній залозі, шкірі, щитовидній залозі та ін Влітку цього року з ініціативи Департаменту охорони здоров'я, крайового онкологічного диспансеру та некомерційного партнерства «Рівне право на життя» в рамках губернаторської стратегії «Будьте здорові!» проведена широкомасштабна профілактична акція «Знати, щоб жити!».

  Мета проведення акції - зберегти здоров'я населення жителів нашого краю, діагностувавши передракові захворювання і злоякісні новоутворення товстої кишки в ранніх стадіях для успішної боротьби з ними, а також інформувати населення про можливі шляхи профілактики.

  На Кубані щорічно на рак товстої кишки захворює близько 2500 чоловік. У структурі онкологічних захворювань в Краснодарському краї частка КРР становить 11,3%; посідає друге місце, поступаючись лише раку шкіри. Щороку від колоректального раку помирає близько 1500 мешканців краю. Якщо рак товстого кишечника діагностувати на ранніх стадіях, то 75% пролікованих хворих - жителів Кубані - живуть більше 10 років.

  У рамках соціальної програми всі бажаючі мешканці краю протягом місяця змогли пройти безкоштовне обстеження на колоректальний рак і отримати консультацію лікаря-онкопроктолога. У місцях скупчення людей - у магазинах, аптеках та ін - лунали інформаційні буклети про актуальність скринінгу на виявлення передпухлинних і пухлинних захворювань товстої кишки, про профілактику захворювань, про необхідність пройти обстеження. Бажають записувалися на огляд по телефону попереднього запису на зручний для них час, приносили з собою матеріал для дослідження на приховану кров і оглядалися лікарем-онкопроктологом із застосуванням ендоскопічного дослідження.

  Підсумки проведеного заходу - 1000 осіб оглянуті, у 11 хворих виявлені злоякісні новоутворення, у 25 чоловік - передракові захворювання прямої та ободової кишки. Ефективність проведених заходів склала 3,6% (дуже високий показник!).

  Таким чином, на даний момент одним із шляхів досягнення зниження смертності від онкозахворювань в Краснодарському краї є раннє виявлення злоякісних новоутворень. Це є головною метою онкологічного компонента проведеної Губернаторській стратегії «Будьте здорові!». Ми вже отримали позитивні результати, збільшивши показник ранньої виявляємості онкозахворювань серед населення Кубані на 5,8%.

  Тому основним завданням крайової онкологічної служби найближчим часом буде активне проведення профілактичних заходів у всіх районах краю з метою ранньої діагностики онкологічних захворювань і зниження первинної занедбаності. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ШЛЯХИ ВДОСКОНАЛЕННЯ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ злоякісні новоутворення"
  1.  Лейоміома матки
      Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2.  Тромбоемболія легеневої артерії
      Кеннет М. Мозер (Kenneth M. Moser) Відповідно до проведених в США епідеміологічним дослідженням, щороку понад 50 000 чоловік вмирають безпосередньо від тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Проте вважається, що лише близько 10% від числа всіх випадків ТЕЛА виявляються фатальними. У цьому зв'язку загальне число легеневих тромбоемболії (як фатальних, так і нефатальних), діагностованих протягом
  3.  Судинних захворювань головного мозку
      Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  4.  НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  5.  М'язова дистрофія І ІНШІ ХРОНІЧНІ міопатії
      Дж. Р. Менделл, Р. К. Гріггс (JR Mendell, R. С. Criggs) Більшість міопатій (див. табл. 354-2). включаючи спадкові, запальні, ендокринні, метаболічні та токсичні, можуть проявлятися хронічної слабкістю м'язів. Принципи диференціальної діагностики цих хвороб підсумовані в гол. 354. Спадкові міопатії М'язові дистрофії Термін «м'язова
  6. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  7. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  8. Г
      + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  9. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  10. Р
      + + + Рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека