загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Пункційні голки

Для чрескожного доступу в артеріальний русло використовують пункційні голки двох типів, що відповідають двом видам техніки пункції судин - прямий і сельдінгеровской.

Голка Сельдінгера (рис. 1.11) складається з кількох компонентів: металевої оболонки, яка не має остроугольного зрізу, і одного або двох стилетів. Внутрішній стилет голки Сельдінгера просвіту не має; він захищає голку від блокування її просвіту шкірою і підшкірними тканинами.



Рис. 1.11.

Багатокомпонентна голка Сельдінгера для пункції артерії



Канюля голки Сельдінгера містить луеровскій коннектор і Відкрилки. Відкрилки канюлі дозволяють виконувати пункцію судини однією рукою, тримаючи голку великим, вказівним і середнім пальцями, як того вимагає техніка Сельдінгера; при цьому положення голки контролюється рукою, а не приєднаним до голки шприцом. Деякі виробники («Argon Inc.») Випускають голки Сельдінгера зі знімними пластмасовими конекторами різної форми. Це дозволяє хірургові вибрати коннектор, найбільш підходящий для кожного конкретного випадку.

Голки Сельдінгера нумеруються відповідно до їх зовнішнім діаметром: чим більше зовнішній діаметр голки, тим менше її номер (табл. 1.4). Для пункції артерій найбільш придатними є голки Сельдінгера № 18; внутрішній діаметр таких голок пропускає стандартні металеві провідники діаметром 0,035-0,038 дюйма. Сучасна технологія виробництва голок Сельдінгера дозволяє, зберігаючи необхідний внутрішній діаметр голки, зменшити її зовнішній діаметр, що знижує ризик травми артерії.

Таблиця 1.4

Система нумерації голок Сельдінгера





Стандартна довжина голок - 2,75-3 дюйма. Вибір довжини голки зазвичай залежить від вираженості підшкірно-жирової клітковини в Скарповском трикутнику. Наконечник стилета повинен бути скошений під менш гострим кутом, ніж у звичайних ін'єкційних голок, і в той же час стилет повинен бути досить гострим, щоб не розшарувати стінку пунктіруемому артерії. Стилет виготовляється з твердого металу; це є необхідною умовою для його вільного проходження через змінені стінки артерії або рубцеві підшкірні тканини.

При пункційної техніці голкою Сельдінгера передбачається прокол задньої стінки артерії. При сучасному методі медикаментозного супроводу перкутанних коронарних втручань додаткова травма стінки артерії може стати причиною істотних геморагічних ускладнень в пункції. Цей факт різко обмежив застосування голок Сельдінгера. В даний час практично завжди використовують голки для прямої артеріальної пункції (one touch needle).

Голка, призначена для прямої пункції артерій (рис. 1.12), по своїй конструкції майже не відрізняється від звичайної пункційної голки. Відсутність стилета в цій голці дозволяє отримати артеріальний кровотік через її просвіт при проколі передньої стінки артерії без пошкодження задньої стінки.



Рис. 1.12.

Однокомпонентна тонкостінна голка (front wall needle) зі с'емньм коннектором

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Пункційні голки"
  1. Голки для регіонарної блокади
    Існують голки, розроблені спеціально для виконання регіонарної блокади. Деякі з них представлені нижче. Голки з затупленими краями зрізу Голки розроблені для зниження травми нерва при прямому контакті його з голкою. Кут зрізу збільшений на 20-30 °, кінець закруглений. Теоретично така голка при прямому контакті з нервом швидше відсуне його, ніж травмує. Крім того, у міру
  2. Сестринська допомога при проведенні плевральної пункції
    Підготувати набір для плевральної пункції. - Запросити пацієнта і доставити його на кріслі в операційну (перев'язувальну). - Посадити пацієнта на операційний (перев'язувальний) стіл, в положення зручне для проведення пункції. (Місце пункції визначає лікар під час рентгеноскопії грудної клітини). - Утримувати пацієнта в цьому положенні при проведенні пункції. - Перетискають затискачем
  3. плевральної пункції
    плевральної пункції або торакоцентез - це прокол грудної стінки троакаром або спеціальною голкою з гумовим перехідником з діагностичною та лікувальною метою. Шляхом плевральної пункції проводять: - евакуацію патологічного вмісту плевральної порожнини; - введення в неї оптичних приладів (торакоскопія) для її огляду; - введення дренажів для евакуації вмісту і розправлення
  4. субокціпітальное пункція
    субокціпітальное пункція (пункція великої цистерни мозку) проводиться з діагностичною метою (аналіз цереброспінальної рідини), для введення лікарських засобів і для виконання мієлографії. Вона може виконуватися як в лежачому, так і в сидячому положенні хворого. Субокціпітальное пункція виконується наступним чином. Виголюють волосся в шийно потиличної області, шкіра дезінфікується. При
  5. Люмбальная пункція
    Поперековий прокол виробляється з різними цілями: отримання цереброспінальної рідини для її аналізу, визначення внутрішньочерепного тиску і прохідності субарахноїдальних просторів, виконання мієлографії, з лікувальною метою ( для вилучення цереброспінальної рідини і зниження таким чином внутрішньочерепного тиску; для введення лікувальних препаратів). Пункція зазвичай проводиться
  6. Внутрішньокісткові введення
    Показані вони в таких випадках: при наявності травмованих великих вен, інтоксикаціях, розладах функції шлунково-кишкового тракту; дрібним тваринам - при малому діаметрі вен; при тривалих крапельних вливань; при шоці, коли вени знаходяться в спав стані; свиням - якщо внутрішньовенне вливання утруднено. Для внутрішньокісткових ін'єкцій застосовують міцні голки. У оливи цих голок
  7. Дослідження крові плода та новонародженого
    Найважливішу інформацію про стан плода можуть дати результати безпосереднього дослідження його крові, отриманої з пуповини або його головки. {Foto88} {foto89} Рис. 4.37. Кордоцентез. а - схема проведення кордоцентеза: 1 - датчик, 2 - пункційна голка, 3 - пупкова вена, 4 - артерії пуповини; б - вибір напрямку голки під контролем УЗД (пункційна голка). Кордоцентез (рис. 4.37).
  8. Внутрішньовенні введення
    Великим тваринам розчини вводять в яремну вену, рідко в молочну; собакам в стегнову, яремну, плеснову і підшкірну передпліччя; свиням у велику вушну вену; кроликам у вушну вену, розташовану по краю зовнішньої поверхні вушної раковини; птахам у підшкірну ліктьову вену на внутрішній поверхні крила. Укол роблять на рівні ліктьового згину тонкою голкою під кутом 40о. На місці уколу
  9. Черезшкірна нефропієлостомія
    Припинення відтоку сечі по сечоводу внаслідок різних причин (попадання в шов, променева травма, великий спайковий процес після радикальних операцій і т. д. ) призводить до виникнення гідроуретера, потім гідронефрозу і втрати нирки. При перетині сечоводу розвивається сечовий асцит з наступним запаленням і нагноєнням. Частота ушкоджень сечоводу в результаті захворювань або
  10. Лабораторне заняття № 6 (2 години)
    Тема: Оперативне лікування випадінь піхви і матки у корів. Подсакральная новокаїнова блокада у корів, овець, кіз і свиней. План. 1. Підшивання піхви. 1.1. Анатомо-топографічні дані. 1.2. Показання до операції. 1.3. Клінічне дослідження тварини. 1.4. Остаточний діагноз. 1.3. Фіксація тварини в верстаті Виноградова. 1.4. Клінічне дослідження
  11. Каудальная анестезія
    При операціях в ано-ректальної зоні або на органах малого таза ефективного знеболення можна домогтися за рахунок введення місцевого анестетика в сакральний канал. При цьому розвивається анестезія зон, иннервирована не тільки сакральними, а й нижнегрудной і поперековими спинномозковими нервами. Звідси, незважаючи на застосовуваний при введенні анестетика доступ, анестезію правильніше називати
  12. Тривалість життя вірусу поза організмом людини
    На відкритому повітрі вірус гине через кілька хвилин. Усередині шприца він може жити значно довше. Про життєздатність ВІЛ наводять різні, часто суперечливі дані. Де ж правда? Щодо життя ВІЛ поза тілом людини існує багато помилок і неправильних тлумачень наукових даних. У лабораторних дослідженнях використовуються концентрації вірусу, які, принаймні,
  13. ІНСТРУМЕНТИ ДЛЯ трахеотомію
    1. Гачки тупі. 2 шт 2. Гачки гострі тризубі 2 шт. 3. Гачки гострі однозубого 1 шт. 4. Скальпель 1 шт. 5. Зонд желобоватий 1 шт. 6. Затискачі кровоспинні
  14. Підшкірні введення
    При лікуванні тварин широко використовують введення в організм рідких лікарських форм парентерально, тобто, минаючи травний канал. Для цих цілей застосовують ін'єкційні голки, шприци, спеціальні апарати, різні пристосування, суворо дотримуючись правил асептики і антисептики. На місці, обраному для уколу, вистригають волосся, шкіру очищають спиртом або дворазово змочують спиртовим
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...