Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Методичні вказівки. Нервово-психічні розлади, 2011 - перейти до змісту підручника

Психоз при отруєнні окисом вуглецю

При впливі дуже високих концентрацій окису вуглецю (чадного газу) спостерігаються важкі отруєння, які характеризуються нападами судом, рідкісної Регідние м'язів, прискореним поверхневим диханням, тахікардією, розширенням зіниць з млявою реакцією на світло, втратою свідомості і швидким настанням глибокої коми . Тривалість коми буває різною від 1-2 до 10-20 годин.

Вихід зі стану коми нерідко виражається ознаками психи-тичного розладу, що характеризується деліріозним синдромом: настає затьмарення свідомості з напливом маячних галюцинаторних явищ, рухове неспокій і швидко змінюються афекти, іллюзерное сприйняття навколишнього. Через кілька годин настає заспокоєння, і в цей час проявляється картина корсаковского синдрому, при якому констатується пробіл спогадів (амнезія). У хворих відбувається вимикання з пам'яті того чи іншого періоду, що передує отруєння (ретроградна амнезія ). Цей період може охоплювати час від декількох днів або місяців до декількох років. Хворий не пам'ятає і того, що відбулося і відбувається після виникнення психозу (антероградна амнезія). Ці явища супроводжуються різко вираженими порушеннями зв'язку між зорово-образними, звуковими та смисловими значеннями слів. Хворий, "забуває" слово, найчастіше іменники, тобто назви предметів. В спонтанної мови він спритно підміняє забуте слово іншим словом чи описом предмета, але виявляється безпорадним, якщо йому запропонувати назвати показуються предмети. Замість "олівець" він говорить "чим малювати", замість "ложка" - "чим їдять". Однак, варто хворому підказати перший склад, як він згадує і добре вимовляє слово, але тут же його забуває. Відзначається розлади читання, рахунки і листи.

Наслідком важких розладів пам'яті є порушення орієнтування в подіях,, в місці, в часі і обличчях.

Більше мало рухливі, рухи повільні, рідке миготіння. Вони ні до чого не виявляють інтересу. Інтелект глибоко страждає, осмислення різко порушено. Можуть спостерігатися маячні ідеї та галюцинації.

Тривалість психотичного стану може бути самою раз-нообразние - від декількох днів до 1.5 місяців, а іноді набуває затяжного перебігу і може тривати 6-8 місяців, причому повного одужання не настає, ослаблення пам'яті та інтелекту залишається протягом багатьох років.


Лікування:

1. Основним терапевтичним заходом при лікуванні гострих інтоксикацій окисом вуглецю є найбільш рання і рясна інгаляція кисню в поєднанні з карбогеном.

2. Дезінтоксикаційні заходу - внутрішньовенно вводять ізотонічний розчин хлориду натрію, 5%-ний розчин глюкози, гемодез, хромосмон та ін

3. Кровопускання (при нормальному або підвищеному АТ) - 250-300 мл з наступним введенням внутрішньовенно 40%-го розчину глюкози.

Десенсибілізуючі засоби (димедрол, діпраеін та ін), застосування транквілізаторів (сибазон, нозепам та ін.)

4. За свідченнями - серцево-судинні засоби і дихальні аналептики.

5. Вітамінотерапія (В1, С).

6. При різкому збудженні і судомах - іміназін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Психоз при отруєнні окисом вуглецю "
  1. Гостра ниркова НЕДОСТАТНІСТЬ
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють в різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  2. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  3. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 сут . Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  4. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. В додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  5. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  6. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  7. Основним клінічним синдромом гострого отруєння
    Поразки ЦНС. Порушення свідомості обумовлено дією отрути на кору головного мозку (отруєння снодійними, спиртами, опієм і його препаратами, хлоровані вуглеводнями, етиленгліколем та ін) або настанням гіпоксії головного мозку (отруєння окисом вуглецю, сірководнем, селітрою та ін.) Порушення свідомості можуть бути різного ступеня: стан забуття , сопор, токсична кома,
  8. Хвороба Паркінсона
    Захворювання вперше описано англійським лікарем Джеймсом Паркінсоном, який назвав його дрожательним паралічем. У 1877 р. Жан Мартен Шарко доповнив клінічну характеристику хвороби. Захворювання зустрічається у 60-140 на 100 000 населення; частота його різко збільшується з віком. Згідно зі статистичними даними, тремтливий параліч зустрічається у 1% населення до 60 років і у 5% більш старшого
  9. Протипоказання до застосування методів реабілітації
    Гострі інфекційні захворювання, стадія загострення хронічних запальних процесів. Хвороби, що супроводжуються лихоманкою. - Гострі стадії соматичних захворювань (інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, гіпертонічний криз, спонтанний пневмоторакс, астматичний статус та ін.) - Стани, що вимагають традиційної інтенсивної терапії (шок, отруєння окисом
  10. ХВОРОБИ ЛЕГЕНІВ, ЗУМОВЛЕНІ ФАКТОРАМИ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
    Франк І. Спайзер (Frank E. Speizer) Дана глава присвячена перспективам підходів до оцінки легеневих хвороб, що викликаються факторами навколишнього середовища. Ця оцінка дуже важлива, оскільки усунення шкідливих факторів з навколишнього середовища часто може стати єдиним засобом попередження подальшого погіршення стану хворого. Крім того, ідентифікація цих хвороб у одного хворого може
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека