загрузка...
« Попередня Наступна »

Психологія і терапія батьківства

Русское слово «батьківство» відповідає англійським термінам «parenthood» і «parenting» (стосовно «батьківства» вживаються терміни «fatherhood» і «fathering», а до «материнству» - «motherhood» і «mothering»). Причому слово «parenthood» позначає соціальний інститут, то, як його уявляє собі суспільство, а слово «parenting» - батьківство як діяльність, то є відповідні практики і стилі поведінки. Ці два явища досліджуються за допомогою різних джерел і методів. У першому випадку проводиться реконструкція та аналіз соціокультурних норм, чого суспільство чекає від батька і матері взагалі. У другому випадку це опис та аналіз того, що фактично роблять і відчувають конкретні батьки і матері, яка психологія батьків. Те й інше може розглядатися на різних рівнях і в різних контекстах (Кон, 2005).

Крім того, батьківство є соціально-психологічний феномен, що представляє собою емоційно і оціночно забарвлену сукупність знань і переконань щодо себе як батька, що реалізується в поведінці. Батьківство вище індивіда, воно включає обох подружжя (партнерів), які вирішили дати початок нового життя, і, звичайно, самої дитини (Овчарова, 2003). Існує два підходи до вивчення феномену батьківства в залежності від того, що береться в якості відправної точки вивчення - дитина чи батьки: перший, найбільш поширений, розглядає батьківство у зв'язку з розвитком дитини (Абрамова, 1998; Кон, 1988). У цьому довіднику ми дотримувалися другого підходу, розглядаючи феномен батьківства через призму особистості, в даному випадку - всього комплексу гендерних характеристик (стереотипів, установок, ролей) жінки і чоловіки. Як вже говорилося, гендерна роль, в тому числі роль батька, - це завжди взаємозв'язок зовнішньої схеми поведінки і внутрішніх, неявних мотивів, що детермінують дану поведінку.

Порівняльно-історичні дослідження з історії дитинства (Ариес, 1999; Мозде, 2000) показують, що батьківська любов - продукт тривалого і вельми суперечливого історичного розвитку. Так, виділяють три способи реакцій батьків, коли вони залишаються один на один з дитиною. Дорослий може:

? використовувати дитину як посудину для проекції змісту свого власного несвідомого;

? використовувати дитину як заступника фігури дорослого, значимого для нього у його власному дитинстві;

? співпереживати потребам дитини і діяти, щоб задовольнити їх.

Дослідження етнографів та культурологів (класичної вважається робота Маргарет Мід «Культура і світ дитинства», 1988) говорять також про те, що особливості функції батька і матері (батьківства) відображають лише нормативні уявлення і спосіб життя суспільства .

Поняття як материнської, так і батьківської ролі залежить від різних чинників, а біологічний фактор не є в даному випадку вирішальним. Відмінності анатомії чоловіки і жінки визначають здатність жінки до репродукції. У чоловічому життєвому циклі немає аналога такої події, як пологи. Жінка-мати значно тісніше батька пов'язана з дитиною, яка розвивається в організмі матері, якого вона вигодовує в перший рік життя. Саме тому соціологи і психологи схильні підкреслювати біологічні детермінанти материнської ролі. Однак результати психологічних, філософських, культурологічних досліджень дозволяють зробити висновок про те, що інститут батьківства - це великою мірою продукт соціального конструювання чи традицій того чи іншого суспільства або соціальної групи, а не тільки наслідок біологічної зумовленості. Розвиваючи далі цей підхід, дослідники ставлять перед собою завдання аналізу механізмів, причин, що визначають таке структурування ситуації.

Для західних дослідників увагу до проблеми материнства пов'язано з інтересом до психоаналітичним інтерпретаціям дитинства і дитячих переживань. Особливо інтенсивно феномен материнства стали досліджувати в післявоєнний час: пологи, годування дитини, психіка менструюють жінок стають об'єктом пильної уваги. Ряд вчених (Еріксон, 1996а, б; Хорні, 1995, 1997; Пайнз, 1997) показали значимість народження дитини як кризового, переломного моменту у становленні жіночої ідентичності. Бажання мати дитину, специфіка психологічного протікання вагітності, особливості спілкування з дитиною - все це досліджувалося у зв'язку зі специфікою переживання відносин жінки зі значущим дорослим. Крім того, була показана значимість дорослого (більшою мірою матері, так як вона тісніше пов'язана з дитиною в перші роки життя) на ранніх етапах становлення дитини для його інтелектуального та особистісного розвитку.

Починаючи з 1980-х рр.. жінки-дослідники, що дотримуються феміністських поглядів, прагнули показати, що саме жіноча здатність до дітородіння і з'явилася основою соціальної та культурної дискримінації жінок. Безумовно, на погляди щодо материнства вплинули теорії К. Мангейма, П. Бергера і Т. Лукмана. Два найбільш відомих твори, написаних з позицій соціального конструктивізму, - А. Річ «Народжена жінкою» і Н. Чодоров «Відтворення материнства» - підтверджують положення про те, що характер материнства в усі часи конструювали суспільні очікування (Пушкарьова, 1990).

Ще одне джерело, що вплинув на зміну ставлення до проблеми материнства, - це роботи філософів-постмодерністів (особливо французьких постмодерністів і постструктуралістів Ж. Дерріда, Ж.Ф. Ліотара, Ж. Дельоза). Вплив їх ідей на дослідження материнства в філософських і психологічних концепціях простежується в різних аспектах. Але, мабуть, головним тут можна вважати лінгвістичний переворот, тобто особливу увагу до мови, до слова, до аналізу змісту понять і категорій. У рамках лінгвістичного перевороту виникла і дефініція «практики мовної поведінки» - дискурсу. Дослідники материнства 1990-х рр.. (Ю. Крістева, Л. Ірігарей, Дж. Батлер та ін) негайно заговорили про відмінність дискурсивних ролей материнства доіндустріальної, індустріальної та постіндустріальної епох, про особливості так званого жіночого письма.

У західній традиції за останні десятиліття спостерігається тенденція розглядати материнство як соціальне явище, якийсь соціальний конструкт, який формується під впливом суспільства і різних соціальних інститутів. Ідея про те, що «фемінінність» і «маскулінність» - це символічні конструкції, не пов'язані з біологією, що й обумовлює множинність, суперечливість проявів чоловіків і жінок, - відноситься до найважливіших принципам західних підходів.

Таким чином, материнство і батьківство - складні феномени, що мають фізіологічні механізми, еволюційну історію, культурні та індивідуальні особливості. Індивідуальний онтогенез материнства (як і батьківства) має кілька етапів, в процесі яких відбувається природна адаптація жінки (чоловіки) до батьківської ролі. Багато дослідників підкреслюють, що установки, очікування та інші компоненти батьківської ролі (не кажучи вже про глибинні особистісних структурах, пов'язаних з роллю батька, таких, наприклад, як потреба в дітях) формуються задовго до народження першої дитини (Крюкова та ін, 2005) .

Г.Г. Філіппова (2002) розглядає материнство як потребностно-мотиваційну сферу особистості жінки і виділяє шість етапів її становлення в індивідуальному онтогенезі:

- етап взаємодії з власною матір'ю;

- етап ігрової діяльності;

- етап няньчанія;

- етап диференціації мотиваційних основ материнської та статевої сфер;

- етап взаємодії з дитиною до виходу його з дитинства;

- завершальний етап розвитку материнської сфери.

Можна говорити про формування такого психологічного властивості особистості, як готовність до материнства, протягом перших чотирьох етапів. Структурно така готовність включає ціннісно-смисловий, когнітивний, емоційний і конатівний (або поведінковий) аспекти. При цьому одна частина компонентів материнської ролі жінкою усвідомлюється, а інша ні. І тільки з настанням вагітності з'являється відповідне рольова поведінка, і всі компоненти материнства (батьківські установки, соціальні очікування, уявлення про себе в ролі матері і про свою дитину та інші) конкретизуються і уточнюються у взаємодії з власною дитиною. Саме цей етап можна назвати власне етапом прийняття ролі матері. На даному етапі онтогенетичного розвитку материнської сфери жінки оформляється структура соціальної ролі, всі її компоненти приходять в узгодження, утворюючи складну интрапсихическую систему установок, цінностей, очікувань, що реалізуються згодом в індивідуальному стилі батьківства. Крім того, цей етап супроводжується загостренням внутрішніх конфліктів.

Таким чином, етап прийняття ролі матері можна визначити як особливий період в онтогенезі материнської сфери особистості жінки, який характеризує ряд особливостей:

1) поява відповідного рольової поведінки;

2) погодження батьківських установок жінки, її уявлень про себе як матері, соціальних очікувань оточуючих;

3) перебудова рольового віяла особистості;

4) поява або актуалізація потреби у материнстві, перебудова особистісних смислів.

Крім психології материнства і дитинства, проблеми психологічної адаптації та компенсації при вагітності та пологах вивчає перинатальна психологія. Існують різні уявлення про тривалість перинатального періоду в перинатальної психології та психотерапії, з одного боку, і в акушерстві та неонатології - з іншого. Акушери і неонатологи традиційно визначають тривалість перинатального періоду з 28-го тижня внутрішньоутробного життя людини по 7-у добу життя після народження (Добряков, 2002). З точки зору перинатальних психотерапевтів і психологів перинатальний період включає в себе весь пренатальний період, самі пологи і перші місяці після народження.

Таким чином, це подання більш відповідає етимологічному значенням поняття (греч.peri - навколо; лат. Natus - народження) і розглядає народження дитини не як ізольоване подія, але як тривалий процес (Крайг, 2003) .

Перехід до батьківства і етап прийняття ролі матері є важливими життєвими подіями і пов'язані як з рольовим напругою, так і з повсякденними життєвими труднощами. Для матері вагітність і народження дитини - це своєрідний криза в розвитку її суб'єктивності. Якщо виключити вікову складову, його можна співвіднести з «кризами народження», ідею яких розробляє В.І. Слободчиков.

«Криза народження» як входження особистості в нову спільність супроводжується зрушенням, якісним перетворенням в системі відносин зі світом, з людьми і собою - у системі, всередині якої протікав попередній етап розвитку. Це завжди криза самості в її конкретної, діяльно освоєної визначеності і очікування, пошук нових форм подієвості (Слободчиков, Ісаєв, 2000). Етап прийняття ролі матері в даному контексті є нормативним кризою суб'єктивності жінки.

Класична західна теорія криз трактує кризу як подія, що виходить за рамки звичайного порядку речей. Криза падає важкої навантаженням на особистісні ресурси, вимагає уваги або негайної дії, обмежує можливості управління і контролю. Разом з тим криза - це поворотний пункт, який таїть в собі як небезпеки, так і можливості. У людини, яка не дозволяє криза, збільшується небезпека розвитку невротичного синдрому; успішне вирішення кризи, навпаки, несе в собі можливість навчання й розвитку особистості через придбання життєвого досвіду (Ахмеров, 1994). Об'єктивно ступінь тяжкості кризи переходу до батьківства та прийняття материнської ролі може значно розходитися з суб'єктивною оцінкою серйозності цієї події в різних людей.

Батьківство вимагає істотних змін і обмежень в особистому житті. Ці зміни зазвичай класифікують у відповідності з тим, як вони впливають на конкретні сфери особистого і сімейного життя. Перехід до батьківства супроводжують такі події:

1. Зміна ідентичності та внутрішнього життя. Сюди відноситься зміни почуття Я батьків та їх уявлень про сімейне життя.

2. Перерозподіл ролей, зміни в подружніх стосунках. Коли обоє змучені недосипанням і неможливістю бути разом, в їх житті відбуваються зміни, пов'язані з неминучим поділом праці.

3. Зміни в ролях і відносинах зі старшим поколінням. Перехід до батьківства зачіпає як батьків, так і бабусь з дідусями. При цьому психологічне відділення від власної матері - одна з найважливіших завдань жінки в період виношування дитини.

4. Зміна ролей і відносин поза сім'єю. Зовнішні зміни стосуються головним чином матері, так як їй доводиться хоча б на час залишити роботу, щоб присвятити себе турботам про дитину.

5. Нові батьківські ролі і відносини. Подружжя повинні прийняти на себе нові обов'язки, пов'язані з вихованням дитини.

У період прийняття ролі матері у жінки виникають внутрішні і зовнішні рольові конфлікти.

Внутриролевой конфлікт - це розбіжність між роллю і особистістю, між вимогами ролі і системою внутрішніх цінностей. Такий конфлікт характерний для девіантної материнства, коли виконання ролі матері наштовхується на небажання виховувати, годувати дитину, доглядати за ним і піклуватися про його здоров'я.

Межролевой конфлікт - це протиріччя між двома і більше ролями однієї особистості. Він виникає, коли жінка не може розставити пріоритети в житті, вибрати між кар'єрою або роллю дружини і материнської роллю. У психології цей тип конфлікту часто називають «робота-сім'я».

  Внутріособистісний рольовий конфлікт полягає в протиріччі між розумінням ролі жінкою і очікуваннями інших. Іноді чоловік, її власна мати, друзі буквально «засипають» жінку порадами про те, який матір'ю вона повинна бути. І далеко не завжди ці поради відповідають її власним уявленням про гарну матері.

  Ситуація посилюється і стає конфліктною, якщо ці очікування суперечать один одному.

  Міжособистісний рольовий конфлікт - це розбіжність між людьми, що грають різні ролі, в ситуації рольового взаємодії. Подружжя часто не задоволені внеском партнера у виховання дитини, або ж їх батьківські установки не збігаються, суперечать одна одній, що призводить до міжособистісного ролевому конфлікту (Келлерман, 1998).

  Интрапсихические труднощі батьківства можуть бути пов'язані з недопрацьованими конфліктами у власній родині. Д.Л. Фрамо зазначав, що труднощі, з якими в даний час стикається жінка (чоловік) у шлюбі, батьківство, а також труднощі интрапсихического характеру слід розглядати як компенсаторні зусилля, спрямовані на те, щоб проконтролювати, виправити і пережити старі конфліктні відносини, що існували в її ( його) батьківській сім'ї. Відносини жінки з власною матір'ю мають певну динаміку. Емоційна сепарація повинна закінчитися до початку материнства, інакше внутрішня непропрацьованність ролі дочки не дозволить жінці благополучно прийняти роль матері (Брутман, Родіонова, 1997).

  Для багатьох жінок вагітність і народження дітей стають колосальним кроком у бік зрілості і підвищення самооцінки, а проте не всі стають на шлях здорового зростання в цій сфері, іноді спостерігається патологічний розвиток, що закінчується потенційно шкідливими і обтяженими почуттям провини відносинами мати-дитя (Пайнз, 1997) . Ситуацію вагітності у дуже молодих жінок і особливості раннього періоду відносин мати-дитя досліджували багато психоаналітики: Бібрінг і співавт. (Bibring et al., 1961), Бенедек (Benedek, 1959), Дейч (Deutch, 1944), Каплан (Caplan, 1959) та ін співавт.

  Перша вагітність жінки - це досвід переживання глибокої біологічної ідентифікації зі своєю матір'ю, що може реактивировать найсильніші амбівалентні почуття. Для молодої жінки, чия мати була «досить хорошою», тимчасова регресія до первинної ідентифікації з щедрою, що дає життя матір'ю і з дитячим власним Я - нормальна фаза розвитку, на якій досягаються зріла інтеграція, підвищення самооцінки і духовне зростання.

  Але для інших жінок, чиї амбівалентні почуття до матері не отримали дозволу, а по відношенню до власного Я, до свого сексуального партнера або найважливішим постатям минулого домінують негативні почуття, неминуча регресія вагітності полегшує вихід на поверхню раніше невирішених конфліктів, проти яких до цієї пори існувала захист. Вагітна жінка часто проектує на плід амбівалентні або негативні сторони власного Я і свої внутріпсихічні об'єкти, немов плід є їх продовженням. Звідси випливає, що особливу емоційний стан при вагітності, в якому молода жінка може ідентифікувати себе зі своєю матір'ю (і, отже, з бажанням стати матір'ю немовляті), входить у конфлікт з її ідентифікацією з плодом, що, природно, підсилює універсальне інфантильне бажання знову стати об'єктом материнської турботи. Слід взяти до уваги і повернення в свідомість вагітної раніше витіснених фантазій (Pines, 1972), так як жінці належить інтегрувати їх з реальністю дитини, як тільки він з'явиться на світ. Бо нові об'єктні відносини, які почнуть розвиватися тільки з народженням дитини, залежать не тільки від самої дитини, її статі, зовнішності і поведінки (що, звичайно, впливає на думку матері про власний Я і про своє вміння піклуватися про дитину), а й від конкретних переживань матері під час вагітності та пологів: «дитина поза мною і є той плід, який колись був настільки потаємної частиною мого тіла».

  З одного боку, вагітність - самостійний процес, з іншого - це підготовка до материнства. З точки зору психології цей період має свої завдання та етапи, і розвиток тут не завжди проходить адекватно, що може формувати майбутні зони конфліктних відносин в сім'ї. Матір'ю не стають в один момент - в мить народження немовляти, ця рольова ідентичність формується в результаті певної емоційної роботи в процесі всієї вагітності.

  Cуществуют різні періодизації вагітності.

  Наприклад, дев'ять місяців нормальної вагітності можна розділити на три етапи (Caplan, 1959).

  Перший етап - від зачаття до ворушіння плоду - триває приблизно чотири з половиною місяці. Фізіологічно цей етап відрізняється високим рівнем прогестерону, що веде до фізичного нездужання і змінам в тілесному Его вагітної, таким як збільшення молочних залоз, тим самим пробуджуючи у жінки фантазії і відчуття, породжені свого часу підлітковими тілесними змінами. Тут характерні швидкі коливання настрою і воскресіння колишніх тривог. У деяких жінок з самого початку цього етапу зростає пасивність і з'являється відчуття вищої задоволеності і насолоди: либидинозное заповнення власного Я збільшується за рахунок лібідо, відібраного у зовнішнього світу. У інших в цей час настає легка депресія і посилюється фізична активність - у зв'язку з особливими жіночими проблемами або тому, що вагітна намагається заперечувати нове відчуття власної пасивності. Психологічна завдання цього етапу - досягнення емоційного злиття з плодом.

  Деяким жінкам, по-чоловічому активним у роботі, важко прийняти посилення залежності від чоловіка, неминуче при вагітності та вигодовуванні. Якщо при цьому вони не задоволені своїми кар'єрними досягненнями або не можуть слідувати власним інтересам, вони іноді відчувають заздрість до чоловіка через те, що він може вільно займатися своїми справами або інтелектуальною діяльністю. Іншим буває важко прийняти своє тіло, змінюється в міру збільшення терміну вагітності. Жінки, які відчували неприязнь до своєї підліткової повноті і її соромились, відчувають особливі труднощі адаптації до того, що їх «рознесло».

  Для деяких жінок плід є катексис з моменту підтвердження вагітності як дитина, що має певну зовнішність і навіть певний підлогу, тоді як для інших - плід складає частину їх тіла, від якої можна позбутися за тією ж легкістю, як від апендикса. Цей фактор має діагностичну цінність, коли постає питання про переривання вагітності, так як у першому випадку при аборті за терапевтичними показаннями є ймовірність виникнення патологічної скорботи і депресії.

  До кінця першого етапу часто спостерігається виражений регрес до оральної стадії, включаючи нудоту, блювоту і прагнення до специфічних видів їжі. Жінкам часто важко в цей час готувати на сім'ю, і у домашніх і чоловіка з'являється чудова можливість підтримати дружину і полегшити їй життя. У своїх фантазіях вагітні часто ідентифікуються з плодом.

  Другий етап вагітності з самого початку примушує поглянути в очі реальності, так як дитина починає ворушитися, тим самим змушуючи визнати, що його, хоча і прихованого в тілі матері, слід визнати окремим людською істотою зі своїм власним життям, якій мати керувати не може. Багато жінок пережили момент невимовного позачасового занурення у свій внутрішній світ, коли їх дитя вперше заворушилося, і, проте, навіть самої бажаної вагітності супроводжує тривога. Коли до свідомості матері доходить, що врешті-решт дитина стане частиною зовнішнього світу, в ній прокидається страх перед відділенням від об'єкта і страх кастрації. Таке враження, що брикатися маля додає Его захищеності, так що раніше витіснення первинні фантазії можуть легко спливти у свідомості. Сексуальні теорії дитинства поєднуються з свідомими і несвідомими фантазіями, в яких, наприклад, плід представлений як ненажерливе деструктивне створення усередині материнського тіла. Пізніше оживають анальні дитячі сексуальні теорії, в яких плід - щось бридке і брудне, що матері необхідно вигнати з тіла. Деяких жінок турбує будь-яке незначне зміна самопочуття.

  Психологічно з цього моменту починається поступова диференціація плоду від матері. В аналітичній ситуації іноді цьому відповідає придушення і заперечення будь-якого негативного матеріалу, що відноситься до вагітності, як ніби це може зашкодити дитині.

  Жінка в цей період перебуває у владі ірраціональних уявлень про те, що корисно і шкідливо, не надто прислухається до рекомендацій лікарів і може здійснювати нелогічні вчинки. Так, освічена і розумна жінка вживає незручне і далеку подорож. Або вагітна часто й подовгу приймає ванни, вважаючи, що це корисно дитині.

  Ближче до пологів для матері нормально представляти плід у вигляді новонародженого, а коли термін дозволу стає ще ближче, вона може уявляти його якимсь ідеальним малюком або дитиною постарше, часто тим самим ідеальним істотою, яким вона хотіла бути сама (Deutch, 1944).

  На цьому етапі часто відбувається вступ в «таємне товариство жінок» з його ритуалами і старими казками, при цьому чоловіки іноді бачаться непрошеними гостями, здатними зашкодити дитині. Багато жінок утримуються від статевого акту на цьому етапі, хоча і залишаються лібідоносної активними, старі фантазії про те, що секс завдасть шкоди їх тіла, як ніби оживають, разом з уявленням про те, що сексуальна активність потенційно зашкодить і дитині так само, як шкодила у фантазії його матері.

  Фантазії про те, що плід - потенційно небезпечне, ненажерливе створення, приходять в голову навіть самим розсудливим матерям. Можливі й фобические страхи: наприклад, що від полуниці, з'їденої матір'ю, у дитини будуть родимі плями. Певні види їжі здаються корисними для дитини, а інші - шкідливими, без всяких розумних доказів, навіть всупереч медичним свідченнями про протилежне. Доводи розуму тут марні, навіть самі інтелектуальні жінки в цей час знову по-дитячому вірять у чарівництво. Одна дуже освічена, але недалека жінка регулярно під час вагітності ходила в музей споглядати прекрасні картини, щоб народити красивого дитини. Її свідома фантазія полягала в тому, що, роблячи так, а також думаючи тільки про прекрасне, вона зробить дитину досконалим.

  Відчуваючи атаки старих фантазій і невирішених конфліктів минулого, Его потребує додаткової підтримки оточуючих, особливо Его вагітної вперше, для якої ці переживання нові і незвичні. У цьому випадку роль реальної матері жінки дуже важлива, а її підтримка - безцінна. Якщо реальної матері немає, підтримуючу материнську роль може взяти на себе чоловік, на додаток до ролі батька-захисника. Неоціненну допомогу тут можуть надати інші члени сім'ї та друзі. Якою б не була ситуація зовнішньої підтримки, в ній проте присутня особлива психічна реальність, основа якої - первинні, немовлятські відносини майбутньої матері з власною матір'ю. Ці відносини могли бути конфліктними, що зумовлює конфліктність майбутнього материнства. Таким чином, материнство - це досвід трьох поколінь. Питання полягає в тому, чи буде вагітна жінка під внутріпсихічних плані ідентифікуватися зі своєю інтроеціровать матір'ю або ж буде змагатися з нею і досягне успіху у своєму бажанні бути кращою матір'ю для своєї дитини, ніж була (за її відчуттям) її мати для неї самої.

  Третій і останній етап вагітності відрізняють тілесний дискомфорт і втому в міру наближення пологів. Це створює основу для майбутньої психічної сепарації дитини і матері, кульмінаційним моментом тут є пологи. На даному етапі переважають різні фантазії про те, як пройдуть пологи і яким буде дитина.

  Так як зростає потреба вагітної материнської уваги, то у неї воскресають і спогади про суперництво з братами і сестрами. У випадку якщо вона є єдиною дочкою, суперництво може зміститися на родичів або друзів.

  Для цього періоду характерні коливання настроїв: від радості - бо дитина ось-ось стане реальністю - до різних свідомих і несвідомих тривог всіх вагітних (про можливість смерті від пологів, про те, чи нормальний дитина і не зашкодять його під час пологів). Як би сильно не заспокоював жінку зовнішній світ, страхи наполегливі, немов у гру вступило старе почуття провини, яке говорить їй, що нічого доброго з неї не вийде. І, проте, одночасно вона відчуває нетерпіння, прагне завершити своє завдання і народити. На цьому етапі превалюють фантазії про вигнання з тіла, а деякі жінки відчувають радісне збудження від того, що знову зможуть відігравати активну роль при пологах і залишити вимушено пасивну роль вагітної. Найкращі раціоналістичністю жінки можуть втратити над собою контроль під час пологів і впиватися катарсичні свободою вираження агресивних почуттів і поривів, перебуваючи як би в оргастические стані. Однак почуття провини проявляється знову в першому ж питанні, який незмінно задає після пологів кожна мати: «Що з дитиною?»

  Реальність дитини входить у свідомість матері і зовнішнього світу тільки коли з'являється голівка, і мати дуже підбадьорює до продовження пологів відповідь зовнішнього світу (сестер і лікарів) на реальність дитини. Цікавість, що стосується його зовнішності, допомагає подолати тривогу, яка в іншому випадку може викликати млявість потуг.

  Після пологів настає період пристосування до відчуття порожнечі в тому місці, де була дитина. Матері знову потрібно змінити образ тіла, щоб відчувати себе цілою і не порожній усередині, перш ніж відбудеться сжіваніе з реальним народженням дитини і визнання його як окремої людини, і, крім того, їй одночасно необхідно поєднати з цим реальним дитиною того, який був настільки потаємної частиною її тіла. Матерів нерідко неприємно дивує, що вони не відчувають негайного припливу всепоглинаючої материнської любові до дитини, якого їм показують. Таким чином, збудження і полегшення від пологів часто змінюється періодом занепаду і депресії, як це буває після довгоочікуваного успіху. Однак за допомогою і за підтримки чоловіка і сім'ї ці труднощі можна подолати. Фантазії вагітності і навіть тяготи пологів швидко витісняються і забуваються, і, на щастя, відносини мати-дитя можуть щедро винагородити за все і задовольнити їх обох.

  Особливе значення психоаналіз надає таким поняттям, як «фантазматична» і реальний дитина. До фантазії належать певні, іноді дуже чіткі, подання жінки про те, якої статі буде дитина, яка його зовнішність. Іноді це патологічні переконання про можливий дефект у дитини або про неблагополучному результаті вагітності. Жінка повинна прийняти ту дитину, яка народиться в реальності, а не дитину своєї уяви. У сновидіннях часто з'являється образ немовляти, він фіксується в уявленнях майбутньої матері. У разі сильного розбіжності фантазій і реальності виникають ускладнення в процесі пологів, труднощі в постнатальних відносинах, аж до неприйняття дитини. Випадки відмов від немовлят у пологових будинках, можливо, несвідомо мотивовані саме цим. З цієї ж причини виникають складнощі з доглядом і вигодовуванням.

  Невиконання специфічних завдань вагітності відповідає труднощам у взаєминах з дитиною на постнатальних стадіях, описаних Маргарет Малер (Mahler et al., 1975). Проблеми першого етапу викликають труднощі на симбиотической стадії розвитку немовляти. Невирішені психологічні завдання другого етапу подовжують симбіоз, що гальмує розвиток незалежності дитини, а в подальшому призводить до інфантилізації і труднощів вступу в соціум. І нарешті, неможливість психічної сепарації вагітної від плоду впливає безпосередньо на процес пологів: на їх тривалість, швидкість, необхідність медичного втручання.

  Психологічні зміни під час вагітності виявляються в так званому «синдромі вагітності» - це психогенне стан, обмежене певним періодом часу, який починається не в день зачаття, а при усвідомленні жінкою свого нового положення, і закінчувати не пологами, а в момент «пігмаліонізаціі» дитини . Синдром вагітності, як правило, переживається на несвідомому рівні, має певні часові межі і характеризується наступними симптомами.

  На першому етапі жінки найчастіше випробовують афект при усвідомленні вагітності. Що соціальний та інтелектуальний рівень жінки, чим більш вона незалежна і професійно успішна, тим більше питань про сенс дітонародження вона поставить перед собою і тим важче їй буде зважитися стати матір'ю.

  Часто жінки перший час «покладаються на волю випадку», підсвідомо бажаючи, щоб все вирішилося «само собою» (наприклад, викиднем або необхідністю штучного переривання вагітності за медичними показаннями). Якщо вагітність не була запланована, в більшості випадків жінка звертається до консультацію із запізненням, коли вагітність вже стає очевидною для неї самої і їй не залишається нічого іншого, крім прийняття себе в новій якості. Описане явище може охарактеризувати як симптом прийняття рішення. Для даного симптому характерно підсвідоме відділення себе від факту власної вагітності; тут існують два полюси: «Я і вагітність». У цей період відчуття зосереджуються на собі (на своєму Я), а аж ніяк не на материнство і майбутню дитину.

  Наступним етапом розвитку синдрому вагітності є рефлексивне прийняття нового власного образу: «Я в становищі» (симптом нового Я), що характеризується визнанням фізіологічних змін у своєму організмі.

  Спайлбергер і Джейкобс показали, що реальні біологічні та нейроендокринні зміни, які супроводжують вагітність, можуть надавати глибоке психологічне вплив на майбутню матір (Spielberger, Jacobs, 1979). Як вважають ці автори, оскільки такі зміни інтенсивні на початку вагітності і для адаптації до них потрібен якийсь час, ймовірно, що саме цей фактор головним чином визначає емоційні переживання жінки протягом першого триместру. Подібні зміни створюють особливий тип психологічного стресу, що характеризується такими проявами, як нудота, блювання, запаморочення, головні болі і порушення апетиту.

  Особливої ??уваги заслуговує симптом емоційної лабільності, який в тій чи іншій мірі властивий всьому періоду вагітності. Під цим симптомом мається на увазі емоційна дезадаптивною, яка проявляється в коливаннях настрою. У деяких жінок зростає пасивність і з'являється відчуття вищої задоволеності і насолоди. У інших в цей час настає легка депресія і посилюється фізична активність, можливо, тому, що вагітна намагається заперечувати нове відчуття власної пасивності.
трусы женские хлопок
 Коливання настрої можуть виражатися у внутрішньому напрузі різного ступеня - від відчуття нудьги, повільності, зростаючого невдоволення собою до усвідомленого почуття пригніченості.

  З моменту усвідомлення і внутрішнього прийняття себе вагітною у жінки виявляється симптом суперечливого ставлення до вагітності. В.І. Брутман і М.C. Радіонова (1997) вважають, що навіть сама бажана вагітність забарвлена ??суперечливим афектом, в якому одночасно співіснують радість, оптимізм, надія і насторожене очікування, страх, печаль. Тут і побоювання, і страхи, пов'язані з майбутніми пологами, іноді доходять до паніки («чи винесена я пологи?"), І невпевненість у здатності народити і стати повноцінною матір'ю, і страх за здоров'я і долю майбутньої дитини, стурбованість можливим погіршенням матеріального становища сім'ї, утиском особистої свободи, і, нарешті, переживання тілесної метаморфози та супутньої сексуальної непривабливості. У міру усвідомлення вагітної свого нового якості висвічуються лише окремі і щоразу певні грані цього амбівалентного комплексу.

  Далі відбувається характерна для вагітності психічна перебудова самосвідомості жінки з поступовим включенням туди образу дитини (симптом прийняття нового життя в собі). Цей етап найчастіше настає тоді, коли жінка починає відчувати перші ворушіння плоду. Дитина своїми рухами як би змушує визнати себе окремим людською істотою зі своїм власним життям, якій мати керувати не може.

  У міру зростання плоду чуттєвий компонент цих відчуттів стає яскравішим, набуває відтінку предметності. Жінка в цей період зазвичай починає інтерпретувати поведінку майбутнього немовля: «прокинувся», «веселиться», «турбується» і т. п. Наділена сенсом вагітність надихає майбутню матір, створює відповідний афективний фон, яким вона заражає свого майбутнього немовляти, його присутність викликає почуття ніжності, забарвлюється в теплі емоційні тони.

  Деякі жінки настільки занурені в ці переживання, що в їх поведінці також починають з'являтися риси дитячості. Вони стають більш чуйними і вселяються, безпорадними і «розм'якшеними». Як вважають дослідники, в цей період вагітності зазвичай виникає внутрішній діалог матері з дитиною. Особливу емоційний стан сприяє формуванню образу дитини, який включається в самосвідомість жінки. Цей образ наповнюється особливим чуттєво-смисловим змістом, який можна охарактеризувати як «со-єдність», «сродненной».

  Симптом прийняття нового життя являє собою вершину синдрому вагітності, це своєрідний індикатор сприйняття, переробки та оцінки жінкою досвіду такого психофізіологічного стану. Він характеризується зростанням почуття відповідальності за долю дитини, снами, мріями і фантазіями про нього.

  У цей період вагітності явно простежується зміна конструкту «Я - навколишній світ». Жінки, відповідно до змінених сприйняттям дійсності, схильні наділяти звичне соціальне оточення новими якісними характеристиками на тлі підвищеної вимогливості. Цю схильність можна визначити як симптом завищених домагань по відношенню до інших.

  У структурі симптому завищених домагань слід розділяти феномен недовіри до оточуючих і феномен ставлення до батька майбутньої дитини. Жінка, підсвідомо вимагаючи особливого ставлення до себе, може маніпулювати оточуючими. Змінюється і сприйняття чоловіка, який перетворюється на батька майбутньої дитини. Більшість чоловіків, підсвідомо чекаючи зміни соціометричного статусу і свою непотрібність (пов'язану з перспективою появи іншого значущого людини в житті жінки), на свідомому рівні приховують викликану цим тривогу, реалізуючи це в неусвідомленому избегании дружини. Таким чином, жінка опиняється без чоловічої підтримки в той момент, коли вона найбільше потребує її.

  Все це ускладнюється ще й тим, що більшість жінок під час вагітності відчувають так званий сенсорний голод, що викликає підвищену дратівливість, нерідко переходить в агресію по відношенню до оточуючих, а особливо до чоловіка. У даному випадку доречно говорити про симптом відчуття депривації, що супроводжується духовним відчуженням.

  Починаючи з періоду в 20-25 тижнів виникає ще одна проблема, яка заслуговує уваги. Фізіологічні зміни, що відбуваються з вагітною жінкою, нерідко роблять для неї неможливою повноцінне сексуальне життя, що створює або збільшує дистанцію у спілкуванні з чоловіком. Перераховані фактори можуть сприяти виникненню симптому сексуальної неповноцінності в період вагітності.

  Наступним і одним з найяскравіших і емоційно насичених симптомів є симптом страху перед пологами. Ймовірно, кожна жінка в деякій мірі відчуває внутрішній конфлікт, який виражається, з одного боку, в бажанні скоріше народити, а з іншого боку - уникнути пологів. З одного боку, вона очікує благополучного завершення вагітності, з іншого боку, пологи викликають страх і занепокоєння. На ступінь психічної незахищеності жінок перед пологами вказує те, з якою легкістю більшість з них погоджуються застосування будь-яких знеболюючих засобів, не думаючи про можливі наслідки для дитини.

  Крім того, в період вагітності жінка переживає симптом нетерпіння. Вона відчуває наростаюче нетерпіння і збудження, пов'язане з вже набридлої вагітністю, і непереборне прагнення до її закінчення. У цей же період спостерігаються характерні коливання настрою: від радості - бо дитина ось-ось стане реальністю - до різних свідомих і несвідомих тривог всіх вагітних (про можливість смерті від пологів, про те, чи нормальний дитина і не зашкодять його під час пологів ). Деякі жінки відчувають радісне збудження від того, що знову зможуть відігравати активну роль при пологах і залишити вимушено пасивну роль вагітної.

  Завершальним симптомом синдрому вагітності є пігмаліонізація народженої дитини: перехід у сприйнятті матері від його фантастичного образу до реального.

  Описаний вище синдром типовий для періоду вагітності у всіх жінок. Разом з тим його симптоми в кожному конкретному випадку виражені в різному ступені. Найбільш яскраво зазначені симптоми, посилені страхом перед невідомим, проявляються протягом перших збереженою вагітності.

  Існує також періодизація вагітності з точки зору особливостей сприйняття жінкою своєї вагітності, де виділяють п'ять періодів: ідентифікація вагітності, до початку ворушіння, поява і стабілізація відчуттів ворушіння, сьомий і восьмий місяці вагітності, передпологовій період (Філіппова, 2002).

  Стиль переживання вагітності включає в себе:

  ? фізичне та емоційне переживання моменту ідентифікації вагітності;

  ? переживання симптоматики вагітності;

  ? динаміку переживання симптоматики по триместрах вагітності;

  ? переважний фон настрою в ці періоди;

  ? переживання першого ворушіння і ворушінь протягом усієї другої половини вагітності;

  ? зміст активності жінки в третій триместр вагітності.

  Перший період - ідентифікація вагітності - в більшості випадків починається і закінчується ще до виникнення перших змін фізичного стану жінки і безпосередньо пов'язаний з усвідомленням факту вагітності.

  Зазвичай припущення про можливість вагітності з'являється у жінки через 2-3 дні після затримки менструації. У звичайних випадках виникнення перших підозри вже викликає певні переживання. Поки факт вагітності не підтверджений, ці переживання майже завжди носять відтінок занепокоєння, причиною якого є або страх настання вагітності, або страх її ненастання.

  «Позитивна» тривога зазвичай веде до раннього і точному встановленню факту вагітності. У випадках небажаної вагітності в поєднанні з утрудненнями її переривання можливо, навпаки, тривале затягування періоду до її підтвердження.

  Терміни ідентифікації вагітності складають приблизно один тиждень. У більшості випадків за цей час приймається рішення про збереження вагітності або її переривання.

  Виділяють вісім варіантів реакцій на ідентифікацію вагітності (Філліпова, 2002):

  1. Тривожний. При підозрі на вагітність виникає сильна тривога, яка зберігається до підтвердження факту вагітності і після нього, часто навіть посилюючись. Характерно збереження в пам'яті всіх обставин ідентифікації вагітності, їх висока емоційність.

  2. Адекватний тип. Спочатку слабо виражені негативні емоції, які перемежовуються з більш вираженими позитивними. Загальний стан можна описати як задоволення, радісне здивування. Після того як факт вагітності підтвердився, жінка налаштовується, зосереджується на планах, завданнях.

  3. Перші емоції негативні (страх, жах, розгубленість, розчарування та ін.) Потім може відбутися зміна настрою, якщо жінка знаходить позитивні сторони вагітності.

  4. Ейфорія. Яскраво виражені радісні переживання, начисто відсутні будь-які ознаки тривоги, занепокоєності, жалю. Найчастіше такий стан характерно при загальній особистісної незрілості жінки, неприйнятті на себе відповідальності. Будь-яке порушення «ідеального перебігу вагітності» веде до появи страху, різкій зміні емоційного стану. Ці жінки часто не готові вирішувати проблеми післяпологового періоду.

  5. Амбівалентність. Характеризується періодичною зміною полярних емоцій, затягуванням вирішення про збереження вагітності. Звичайні ранній прояв соматичних відчуттів, пов'язаних з вагітністю, їх сильна вираженість.

  6. Слабо виражене амбівалентне ставлення з невиправданим затягуванням вирішення про збереження вагітності. Причинами, які заважають це зробити, можуть бути: нестача грошей, захворювання типу застуди або просто «колись було». Таке відношення можна виразити фразою: «Коли вистачить, вже пізно було». Наслідки залежать від конкретної ситуації: від благополучної корекції до відмови від дитини.

  7. Перезарядження інтенсифікація. Ознаки вагітності інтерпретуються як нездужання. Соматичні відчуття часто змазані. Підозри на вагітність виникають, але активно придушуються. Такий стан найчастіше буває у жінок, згодом відмовляються від дитини.

  8. Афективно-негативне переживання ідентифікації вагітності. Стійко незалежно від рішення про її збереження. Надалі перший негативні емоції можуть переходити або в ігнорування факту вагітності, або в депресивний стан, або зберігається афективно якою відхилено ставлення. Ідентифікація вагітності зазвичай відбувається вчасно.

  За походженням вагітність поділяють на випадкову і заплановану (Овчарова, 2003). Випадкової є вагітність, яка виявилася небажаною або несподіваної для подружжя. Запланована буває двох видів: запланована обома партнерами або планована тільки жінкою.

  Мотиви збереження вагітності залежать головним чином від особистісних установок жінки і соціальних нормативів суспільства, що визначаються культурно-історичним часом, в якому вона живе. Н.В. Боровикова і С.А. Федоренко виділили наступні мотиви збереження вагітності. Перші два мотиви проявляються як на несвідомому, так і на свідомому рівнях, решта зазвичай не усвідомлюються жінками.

  1. Вагітність заради дитини - найпозитивніший мотив, який відбиває психологічну потребу жінки в материнстві і готовність до нього. Він характерний для соціально зрілих жінок, у яких відбулася особисте життя, а також для одиноких жінок у віці.

  2. Вагітність від коханої людини створює високий рівень адаптивності жінки до вагітності. Майбутня дитина виступає як частинка коханої людини, символ «світлого» минулого або сьогодення, який жінка хоче пронести через усе життя.

  3. Вагітність як відповідність соціальним очікуванням - цей мотив зазвичай притаманний молодим дівчатам із забезпечених сімей або вийшли заміж з розрахунку, коли літні батьки не мають онуків (тобто вони народжують дитину не для себе, а для батьків). Слід також виділити вагітність для чоловіка. При цьому дитина народжується не стільки відповідно до бажання жінки, скільки на прохання чоловіка або значимого чоловіки.

  4. Вагітність як протест - це «вагітність на зло» значимого чоловікові або батькам. Така поведінка властива молодим дівчатам. Вагітність носить характер виклику, протистояння світу дорослих і часто важко травмує психіку жінки. Майбутня дитина використовується як об'єктивного аргументу, що пояснює неможливість повернення до колишніх відносин.

  5. Вагітність заради збереження стосунків, коли жінка зважується на народження дитини, щоб внести щось нове у близькі стосунки з чоловіком і утримати його поруч.

  6. Вагітність як відмова від минулого - в цьому випадку вагітність сама жінка може розцінювати як бажання відчути себе особистістю, розраховувати на жіночу індивідуальність, закреслити минуле. Нерідко це символізує початок нового етапу в житті і найбільш часто зустрічається у жінок з «туманним і бурхливим» минулим.

  7. Вагітність як відхід від справжнього переважає у самотніх жінок, що втратили надію на особисте щастя. Вони намагаються піти від своїх проблем у дитини, замістити своє життя його життям.

  8. Вагітність заради збереження здоров'я - мотив обумовлений боязню заподіяти шкоду здоров'ю абортом або втратити можливість дітородіння в майбутньому.

  Крім того, можна виділити мотив народження дитини для отримання матеріальної вигоди, що достатньо часто зустрічається останнім часом.

  Описані мотиви не існує в чистому вигляді, а взаємно доповнюють один одного на тлі домінування одного з них. Крім того, вони присутні на особливому мотиваційному фоні. Виділяють три таких фону.

  Для молодих жінок роль подібного фону часто грає привабливість невідомого, прагнення до нових гострих відчуттів. Рішення народити дитину зазвичай характеризується недостатнім розумінням ступеня відповідальності матері, що зумовлено насамперед незрілістю особистості. При в цілому сприятливій атмосфері соціального оточення вагітність може протікати в екзальтованому, піднесеному настрої. Поведінкові реакції характеризуються як ігрові, з переважанням дитячих патернів поведінки.

  Для жінок постарше (після 25 років) рішення зберегти вагітність може визначатися прагненням «бути не гірше інших». Особливо яскраво це виявляється у жінок, кілька років перебували у бездітному шлюбі. У цьому випадку вагітність набуває позитивне забарвлення: дитину чекають, він бажаний, а сама жінка відчуває почуття гордості, пов'язане зі своїм новим становищем.

  І нарешті, це самоствердження через вагітність. Основною характеристикою такого фону є зовнішній характер. Його нав'язують жінці в процесі соціалізації допомогою виховання і всього комплексу прищеплений з дитинства психологічних установок.

  Другий період - до початку ворушіння. Цей період охоплює другу половину першого триместру вагітності і початок другого. Фізіологічно він характеризується гормональною перебудовою організму і супутніми неприємними фізичними відчуттями, змінами в емоційному стані, симптоматикою вагітності. У цей період у жінок з'являється дратівливість, різка зміна настроїв, знижується загальна активність (Волков та ін, 1995; Смирнова, 1994).

  Вагітні жінки по-різному оцінюють і сприймають свої нездужання і емоційні стани в цей період. Поява очікуваного дитини стає реальним фактом, хоча він ще не народився. Материнське почуття ще вільно від зовнішньої стимуляції, яку дає немовля, але жінка вже має можливість відчути, що відбуваються. Ставлення матері до своєї дитини на цьому етапі розвивається, так як вона знає про його існування і терміни появи.

  У цей період подання про дитину не надто конкретні, жінки його важко описати, в основному вона в змозі описати свої емоції і переживання.

  Виділяють п'ять варіантів сприйняття вагітності на даному етапі (Філліпова, 2002):

  1. Оптимальний варіант. Соматичний компонент виражений чітко, середньої інтенсивності, він розцінюється як неминуче, цілком терпиме стан. Активно застосовуються методи оптимізації самопочуття. Емоційний стан характеризує трохи підвищена дратівливість, яка інтерпретується як втома і наслідок нездужання. Дитина представляється у віці близько року. Активність з підготовки до пологів і материнства слабка, часто типу «займуся цим пізніше». Найчастіше співвідноситься з 2-м і 3-м типами ідентифікації вагітності.

  2. Інтенсивне переживання емоційних і соматичних станів. Емоційний стан характеризується підвищеною дратівливістю, вимогливістю до оточуючих. Фізичні симптоми переживаються дуже важко, підвищена чутливість до них. Методи оптимізації самопочуття практично не використовуються, оскільки не викликають довіри. Образ дитини або відсутня, або, навпаки, дуже конкретний, дитина представляється ідеальним, «вистражданим матір'ю». Поєднується з 2, 4, 5-м типами ідентифікації вагітності.

  3. Тривожне переживання вагітності з прогнозуванням неблагополучного результату для себе або дитини. Соматичний компонент переживається дуже гостро, будь-яка зміна в стані оцінюється як загрозливий. Практично постійно тривожний фон настрою, періоди нормального настрою короткочасні. Нередка загроза викидня. Орієнтація на несприятливі прогнози, ігнорування сприятливих. Образ дитини майже відсутня, іноді зустрічаються уявлення про можливі вроджених каліцтв. Поєднується з 5-м і 6-м типом ідентифікації вагітності.

  4. Депресивний стан. Фізичні симптоми переживаються як важкі, що мучать. Загальне переживання вагітності як приреченості, на словах нерідко ставлення до майбутньої дитини як до сверхценности. Дитина найчастіше взагалі ніяк не видається, як і післяпологовий період. Часто поєднується з 5-м і 6-м, рідше - з 8-м типом ідентифікації вагітності.

  5. Різні форми відкидання вагітності при ухваленні рішення про її збереження:

  а) майже повна відсутність всій симптоматики. Іноді стан навіть бадьоріше, ніж до вагітності. Характерно активне планування життя після вагітності. Образ дитини часто цілком чіткий, уявлення про нього відповідає його соціальному статусу. Зазвичай поєднується з 5, 6 і 7-м типом ідентифікації вагітності;

  б) афективно-негативне переживання симптомів як чогось непотрібного, що заважає. Необхідність підготовки до післяпологовому періоду дратує, часто жінка не дотримується прості правила режиму. Дитина ще не сприймається як людина, цей стан часто інтерпретується як ставлення до вагітності, а не до дитини. Може поєднуватися з 5-м і 6-м, рідше з 7 типом ідентифікації вагітності.

  в) стійке негативне ставлення зі спробами переривання вагітності.

  Соматичний компонент виражений середньо, дитина представляється як небажаний або як покарання. Поєднується з 8-м або 7-м типом ідентифікації вагітності.

  Всі ці типи переживання другого періоду вагітності створюють умови для наступного, досить важливого для розвитку майбутньої матері періоду - початку ворушіння дитини.

  Третій період - поява і стабілізація відчуттів ворушіння дитини. Перші відчуття ворушінь починаються зазвичай в середині другого триместру. Для фізичного і емоційного самопочуття майбутньої матері цей період найбільш сприятливий. Зникають симптоми нездужання, настрій стає стійкішим. Поява ворушінь дозволяє сприймати образ дитини конкретніше і дає багату поживу для інтерпретації його суб'єктивних станів. Перші ворушіння дитини спочатку важко розрізняються. Часто жінки подовгу услухуються в свій стан, щоб їх відчути. Ці відчуття зазвичай приємні для жінки і добре зберігаються в пам'яті протягом багатьох років (Коваленко, 1998).

  Ворушіння впливають не тільки на ставлення до вагітності і дитині, вони дозволяють матері конкретизувати її «стартовий» стиль емоційної взаємодії з дитиною (Ворошніна, 1998).

  ? Підсилюючий стиль виражається в переживанні тривоги при ворушіння, ці відчуття розцінюються як ознака невдоволення дитини, боязні і т.п. Позитивне стан дитини відзначається рідко і майже не інтерпретується.

  ? Судиш стиль проявляється в тому, що мати часто сприймає відчуття як заважають, відчуває незручність, якщо дитина сильно ворушиться в присутності інших людей. Вона не може чітко визначити, яке її поведінку служить причиною хорошого або поганого настрою дитини.

  ? Ігнорує стиль виражається в описі ворушінь як фізіологічних відчуттів, не пов'язаних з образом дитини. Жінка не може описати динаміку або характер ворушінь, не уявляє собі рухів дитини.

  ? Адекватний стиль характеризується чіткою інтерпретацією характеру рухів дитини. Жінка добре уявляє собі, як рухається і що відчуває дитина, співвідносить його ворушіння як із зовнішніми подіями, так і з суб'єктивним станом дитини. При зверненні до нього інтонує свою промову адекватно репрезентованою станам дитини. Інтерпретація ворушінь дитини в основному позитивна, негативною вона буває тільки у зв'язку з конкретними причинами (Філіппова, 2002).

  Четвертий період припадає на сьомий і восьмий місяці вагітності. Третій триместр вагітності вважається досить складним, в тому числі і в плані сприйняття вагітності. У цей період у жінок обмежена фізична активність, кілька погіршується самопочуття, легко виникає втома. Одночасно з цим дещо підвищується тривожність з приводу післяпологового періоду, страх пологів. Такий стан сприймається по-різному, одні жінки намагаються його використовувати, щоб «набратися сил» перед пологами і подальшим доглядом за дитиною, інші переживають його як неприємний період і гостро реагують на незручності, пов'язані із збільшенням живота. Практично у всіх випадках до кінця цього періоду виникає почуття, яке можна виразити словами «скоріше б уже все закінчилося», але одні його інтерпретують як нетерпіння побачити дитину, а інші - як порятунок від незручностей вагітності.

  Образ дитини в цей період стає більш конкретним, жінки досить легко уявляють собі його зовнішній вигляд, особливості поведінки, свої дії з ним. У зв'язку з цим підвищується активність, пов'язана з підготовкою до пологів і післяпологовий період, більшість жінок прагнуть підвищити свою материнську компетентність. Загальне підвищення занепокоєння реалізується в діяльності, пов'язаної з підготовкою до народження дитини, така діяльність сприяє опрацюванню образу дитини і уявлень про своїх материнських функціях.

  В останньому триместрі вагітності практично для всіх жінок характерне підвищення зовнішньої активності, як би прагнення привести в порядок свої справи і оточення. В.І. Брутман (1996) називає цей час «періодом облаштування гнізда». Як правило це активна підготовка до народження дитини, приготування речей, вибір пологового будинку і т.д. Іншим варіантом є підвищення активності, спрямованої на не зв'язані з дитиною справи. Найчастіше це прагнення закінчити навчання, скласти іспити, захистити диплом, а також провести ремонт, придбати дачу і т.п. Нерідко це інтерпретується як необхідна для майбутньої дитини, хоча зазвичай такий об'єктивної необхідності немає.

  Одним з проявів такої зміщеної активності на останніх місяцях може вважатися поведінку жінок, які відмовляються від дитини при ігнорує стилі сприйняття вагітності. Тоді для народження дитини може не робитися практично нічого. Зазвичай відсутність або зменшення інтересів, пов'язаних з дитиною, поєднується з іншими ознаками зниженою цінності материнства і дитини для даної жінки. Зміна спрямованості активності вагітної в «період облаштування гнізда» відображає динаміку, яка відбувається у змісті її сприйняття вагітності.

  Таким чином, цей період відображає складну динаміку емоційного стану під час вагітності, коли вся психіка майбутньої матері підготовляється до виконання її функції після пологів.

  П'ятий період - передпологовій - дуже важливий з фізіологічної точки зору. Тут відбувається повна підготовка організму до пологів, йде накопичення енергетичного запасу для пологів і післяпологового періоду. У сфері поведінки та емоцій тут спостерігається зниження активності, загальне розслаблення, деякий емоційний «отупіння». У цей період у жінок зазвичай знижується страх перед пологами, вони найбільш адекватно, в порівнянні з іншими періодами, оцінюють свої можливості і являють дитини і свої дії з ним (Ськобло, Дубовик, 1992; Брутман та ін, 1997).

  Але при несприятливій динаміці тут, навпаки, зростає тривожність, загострюються фізіологічні порушення, жінка практично перестає орієнтуватися у своїх відчуттях, нерідко їх ігнорує. При ігнорує стилі у жінок може не спостерігатися зниження активності та емоційності, що іноді призводить до передчасних пологів (Ворошніна, 1998).

  Якщо ж говорити про вагітність в цілому, можна виділити шість стилів переживання вагітності (Філіппова, 2002):

  1. Адекватний. Для нього характерні: ідентифікація вагітності без сильних і тривалих негативних емоцій; виражені соматичні відчуття від стану вагітності. У першому триместрі можливе загальне зниження настрою без депресивних епізодів, поява дратівливості, у другому триместрі - благополучне емоційний стан, в третьому триместрі - підвищення тривожності і її зниження до останніх тижнів. Активність у третьому триместрі орієнтована на підготовку до післяпологовий період. Перше ворушіння дитини відчувається в 16-20 тижнів, супроводжується позитивними емоціями; наступні ворушіння чітко відокремлені від інших відчуттів, не супроводжуються негативними соматичними й емоційними переживаннями.

  2. Тривожний. Ідентифікація вагітності тривожна, з острахом, неспокоєм, які періодично поновлюються. Соматичний компонент сильно виражений за типом хворобливого стану. Емоційний стан в перший триместр підвищено тривожне або депресивний, у другому триместрі не спостерігається стабілізації, повторюються депресивні або тривожні епізоди, в третьому триместрі ці прояви посилюються. Активність у третьому триместрі пов'язана зі страхами за результат вагітності, пологів, післяпологовий період. Перше ворушіння відчувається рано, супроводжується тривалими сумнівами або, навпаки, чіткими спогадами про дату, годині, умовах, переживається з тривогою, переляком, можливі хворобливі відчуття. Подальші ворушіння часто пов'язані з тривогою за себе і здоров'я дитини. Характерний пошук потрібної інформації, патронажу. Характер ворушіння інтерпретується з точки зору можливих порушень у розвитку дитини.

  3. Ейфорійний. Всі характеристики носять неадекватну ейфоричну забарвлення, відзначається некритичне ставлення до можливих проблем вагітності та материнства, немає диференційованого ставлення до характеру ворушіння дитини. Зазвичай до кінця вагітності з'являються ускладнення. Проективні методи показують очікування неблагополуччя в післяпологовому періоді.

  4. Ігнорує. Ідентифікація вагітності занадто пізня, супроводжується почуттям досади або неприємного подиву. Соматичний компонент або не виражений зовсім, або стан навіть краще, ніж до вагітності. Динаміки емоційного стану по триместрах або не спостерігається, або відзначається підвищення активності та загального емоційного тонусу. Перше ворушіння відзначається дуже пізно; наступні ворушіння носять характер фізіологічних переживань, доставляють фізичне незручність. Активність у третьому триместрі підвищується і спрямована на інтереси, не пов'язані з дитиною.

  5. Амбівалентний. Загальна симптоматика схожа з тривожним типом, особливістю цього стилю є різко протилежні за фізичним і емоційним параметрах переживання ворушіння, характерне виникнення больових відчуттів. Інтерпретація негативних емоцій переважно відображає страх за дитину або результат вагітності, пологів. Характерні посилання на зовнішні обставини, що заважають благополучному сприйняттю вагітності.

  6. Хто цурається. Ідентифікація вагітності супроводжується різкими негативними емоціями; вся симптоматика різко виражена і негативно забарвлена ??- фізично і емоційно. Вагітність переживається як кара, перешкода і т. п. Ворушіння забарвлене неприємними фізіологічними відчуттями, супроводжується незручністю, гидливістю. До кінця вагітності можливий сплеск депресивних або афективних станів.

  Кожен конкретний випадок вагітності неповторний, він лише частково наближається до описаних. Стилі сприйняття вагітності зазвичай співвідносяться з цінністю дитини для матері. При адекватному сприйнятті вагітності дитина має цінністю, при тривожному або амбівалентному сприйнятті цінність дитини підвищена або знижена. При ігнорує або відкидає стилі - цінність дитини низька, при ейфоричному вона зазвичай неадекватна і замінена іншими цінностями.

  Крім наведеної вище типології стилів сприйняття вагітності І.А. Аршавський, спираючись на вчення А.А. Ухтомського про домінанту, запропонував поняття «гестаційної домінанти» (від лат. Gestatio - вагітність, dominans - панівний). Воно найбільш вдало відображає особливості перебігу фізіологічних і нервово-психічних процесів в організмі вагітної жінки (Аршавський, 1967). Гестаційна домінанта забезпечує спрямованість всіх реакцій організму на створення оптимальних умов для розвитку ембріона, а потім плоду. Це відбувається шляхом формування, під впливом факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, стійкого вогнища збудження в центральній нервовій системі, що володіє підвищеною чутливістю до подразників, що мають відношення до вагітності і здатним надавати гальмівний вплив на інші нервові центри.

  Розрізняють фізіологічний і психологічний компоненти гестаційної домінанти, які, відповідно, визначаються біологічними або психічними змінами, що відбуваються в організмі жінки, спрямованими на виношування, народження і виходжування дитини. Психологічний компонент гестаційної домінанти (ПКГД) викликає особливий інтерес перинатальних психологів і психотерапевтів. Він являє собою сукупність механізмів психічної саморегуляції, включающихся у жінки при виникненні вагітності, спрямованих на збереження гестації та створення умов для розвитку дитини, формують ставлення жінки до вагітності, її поведінкові стереотипи (Добряков, 2002).

  У результаті вивчення анамнестичних відомостей, клініко-психологічних спостережень за вагітними жінками і бесід з ними було виділено п'ять типів ПКГД: оптимальний, гіпогестогнозіческій, ейфоричний, тривожний і депресивний (Добряков, 1996).

  Оптимальний тип ПКГД відзначається у жінок, відповідально, але без зайвої тривоги відносяться до своєї вагітності. У цих випадках, як правило, подружні відносини зрілі і гармонійні, вагітність бажана для обох подружжя. Жінка, упевнившись в настанні вагітності, продовжує вести активний спосіб життя, але своєчасно встає на облік в жіночу консультацію, виконує рекомендації лікарів, стежить за своїм здоров'ям, із задоволенням і успішно займається на курсах допологової підготовки. Оптимальний тип сприяє формуванню гармонійного сімейного виховання дитини.

  Гіпогестогнозіческій тип ПКГД (від грец. Hypo - приставка, що означає слабку вираженість; лат. Gestatio - вагітність; грец. Gnosis - знання) нерідко зустрічається у жінок, які не закінчили навчання, захоплених роботою. Серед них зустрічаються як юні студентки, так і жінки, яким скоро виповниться або вже виповнилося 30 років. Перші не бажають брати академічну відпустку, продовжують здавати іспити, відвідувати дискотеки, займатися спортом, ходити в походи. Вагітність у них часто внепланова і застає їх зненацька. Жінки другої підгрупи, як правило, вже мають професію, захоплені роботою, нерідко займають керівні пости. Вони планують вагітність, так як справедливо побоюються, що з віком підвищується ризик виникнення ускладнень.
 З іншого боку, ці жінки не схильні змінювати життєвий стереотип, у них «не вистачає часу» встати на облік в жіночу консультацію, відвідувати лікарів, виконувати їх призначення.

  Жінки з гіпогестогнозіческім типом ПКГД нерідко скептично ставляться до курсів допологової підготовки, нехтують заняттями. Після пологів у них часто наголошується гипогалактия. Догляд за дітьми, як правило, передовіряється іншим особам (бабусям, няням), так як самі матері «дуже зайняті». Нерідко цей тип ПКГД також зустрічається у багатодітних матерів. Найчастіше йому супроводжують такі типи сімейного виховання, як гипопротекция, емоційне відкидання, нерозвиненість батьківських почуттів.

  Ейфорійний тип ПКГД (від грец. Еи - добре; phero - переносити) відзначається у жінок з істеричними рисами особистості, а також у тривало лікувалися від безпліддя. Нерідко вагітність у них стає засобом маніпуляції для зміни відносин з чоловіком, досягнення меркантильних цілей. При цьому декларується надмірна любов до майбутньої дитини, що виникають нездужання і труднощі перебільшуються. Жінки претензійні, вимагають від оточуючих підвищеної уваги, виконання будь-яких забаганок. Вони відвідують лікарів і курси допологової підготовки, але прислухаються далеко не до всіх порад і виконують не всі рекомендації або роблять це формально. Ейфоричного типу ПКГД відповідає гиперпротекция, нерідко конфлікт між подружжям захоплює сферу виховання.

  Тривожний тип ПКГД характеризується високим рівнем тривоги, що впливає на соматичне стан. Тривога може бути цілком виправданою і зрозумілою (наявність гострих або хронічних захворювань, дисгармонійні відносини в сім'ї, незадовільні матеріально-побутові умови і т. п.). У деяких випадках вагітна жінка або переоцінює наявні проблеми, або не може пояснити, з чим пов'язана тривога, яку вона постійно відчуває. Нерідко тривога супроводжується іпохондрією. Підвищену тривожність неважко виявити як лікарю жіночої консультації, так і ведучим курси допологової підготовки, проте вагітні жінки з цим типом ПКГД далеко не завжди отримують адекватну допомогу. На жаль, саме неправильні дії медичних працівників досить часто сприяють підвищенню тривоги у жінок. У цих випадках підвищений рівень тривожності у вагітної жінки повинен розцінюватися як ятрогенний (від грец. Iatros - лікар; genes - породжує), тобто він пов'язаний з неправильним наданням медичної допомоги. Більшість вагітних жінок з цим типом ПКГД потребують допомоги психотерапевта. Ставши матерями, вони відрізняються підвищеною моральною відповідальністю, не впевнені у своїй здатності виховувати дитину. Виховання найчастіше носить характер домінуючої гиперпротекции. Нерідко конфлікт між подружжям захоплює сферу виховання, що породжує суперечливий тип виховання.

  Для депресивного типу ПКГД насамперед характерний різко знижений фон настрою. Жінка, яка мріяла про дитину, може стверджувати, що тепер його не хоче, не вірить у свою здатність виносити і народити здорове дитя, боїться померти в пологах. Часто у неї виникають думки про власний потворності, тобто дісморфоманіческій ідеї (від грец. Dys - приставка, що означає розлад; morphe - форма; mania - одержимість). Жінки вважають, що вагітність їх «знівечила», бояться, що їх покине чоловік, часто плачуть. У деяких сім'ях подібна поведінка майбутньої матері може дійсно погіршити її відносини з родичами, які пояснюють все капризом і не розуміють, що жінка нездорова. Це ще більше посилює її стан. У важких випадках з'являються надцінні, а іноді і маревні ипохондрические ідеї, ідеї самознищення, суїцидальні тенденції. Гінеколога, акушера, психологу, всім, хто спілкується з вагітною, дуже важливо своєчасно виявити подібну симптоматику і направити жінку на консультацію до психотерапевта чи психіатра, який зможе визначити невротичний або психотичний характер депресії і провести відповідний курс лікування. На жаль, депресивний тип ПКГД, як і тривожний, нерідко формується у вагітної жінки на тлі неадекватних висловлювань і вчинків медичного персоналу, тобто є ятрогенні. Відхилення у сфері сімейного виховання при цьому типі ПКГД аналогічні тим, що спостерігаються при тривожному типі, але виражені яскравіше. Зустрічаються також емоційне відкидання, жорстоке поводження. При цьому мати відчуває почуття провини, усугубляющей її стан.

  Тип ПКГД відображає, перш за все, особистісні зміни і реакції жінки і виявляється у взаєминах. Про тип психологічного компонента гестаційної домінанти можна судити, грунтуючись на результатах дослідження значущих відносин вагітної. Саме це і дозволяє оцінити тест відносин вагітної Тоб (б) (див. Додаток в кінці цієї глави).

  Виділяють також різні варіанти ставлення жінок до пологів.

  Оптимальним варіантом є така установка: «Пологи - важка творча робота». У цьому випадку жінка налаштована на важку, тривалу роботу, готова терпіти біль, усвідомлює свою активність в цьому процесі. Вона працює заради результату - народження дитини. Це адекватне відношення до родової діяльності.

  Інші варіанти ставлення до пологів поєднуються з відхиляється типами переживання вагітності. При ейфоричному настрое це «незаслужене покарання», при тривожному - «кара за гріхи», при амбівалентному - «пологи як спокутування провини», при ігнорує - «рядове, малозначиме подія».

  Післяпологовий період - це час високого ризику виникнення психічних розладів, одним з яких є постнатальна (післяпологова) депресія. У жінок в післяпологовий період підвищується ймовірність появи депресії, оскільки відбуваються особистісні і життєві зміни (Mark, Williams, 1992). Дж. Боулбі висунув припущення про те, що депресивні матері «присутні наполовину»: фізично присутні, але емоційно відсутні. З тих пір було проведено безліч досліджень цієї теми (Крюкова та ін, 2005).

  У групу ризику по виникненню післяпологової депресії відносять:

  1) жінок, у яких в родині зустрічалася психопатологія;

  2) жінок, які переживають з приводу народження дитини з фізичним або психічним дефектом;

  3) жінок, у яких початок материнства пов'язано з негативними емоціями і труднощами;

  4) жінки, які не отримували соціальної підтримки.

  Вивчення концепції «матерінствованія» (mothering), а саме реального материнського поведінки і реакцій матері на події після пологів, дозволило виділити дві групи матерів - «допомагають» і «регулюючих».

  У першу групу увійшли жінки, орієнтовані на природні пологи і відводять дитині центральне місце в житті. До другої відносять жінок, які не бажають залишати роботу, кар'єру, у яких поява дитини обумовлено соціальними нормативними уявленнями про сімейне життя.

  Жінки обох груп однаково схильні післяпологової депресії. У «допомагають» матерів депресія виникає через неможливість адекватно здійснювати материнські функції або знаходитися поряд з дитиною (наприклад, в разі ранньої госпіталізації новонародженого). «Регулюючі» матері схильні до депресії, оскільки не можуть об'єднати кар'єру і турботу про дитину, а також відчувають втрату незалежності.

  Зарубіжні дослідники відзначають, що несприятливу дію перинатальної депресії не проходить з народженням дитини і зачіпає не лише самопочуття матері, але відбивається і на здоров'ї дитини (Meredith, Noller, 2003). Слід додати, що депресивний стан матері, в порівнянні з іншими станами, особливо несприятливо для психічного розвитку дитини, зокрема воно впливає на почуття базисного довіри, внутрішні захисні механізми, розвиток мови.

  Виділяють такі постнатальні депресивні стани (Gilbert, 1992): 1) материнська меланхолія; 2) післяродова депресія; 3) післяпологовий психоз.

  Близько 50-60% жінок страждають від меланхолії, для якої характерна схильність до сліз без причини, нездатність до контакту, стомлюваність, порушення сну, низький апетит. Пік негативного стану припадає на п'ятий день після пологів (Verny, Rtlly, 1981). Більшість з перерахованих проявів вимагають доброго ставлення, підтримки, розуміння, а не психіатричного втручання.

  Що стосується депресії, то дослідження Пиита (Piit, 1968) показали, що 10-15% породіль страждають від серйозних депресивних розладів, які він назвав «атипової депресією». Її симптоми включають: різні тривоги, сльозливість, замішання, дратівливість, стомлюваність, безсоння, відчуття провини, страх заподіяти шкоду собі або дитині. Деякі жінки помічають зміни свого характеру, наприклад, що вони стали злими і дратівливими в сім'ї, що також посилює депресію і знижує самооцінку.

  Крім того, тут спостерігається: втома, підвищена чутливість, тривога, страх, відчай, відчуття безпорадності або безнадійності, надмірної залежності, неадекватності, почуття «зміни» («Я не така, якою була раніше»), відчуття, що «життя ніколи не буде такою ж », нестача енергії, втрата інтересу до сексуальної активності, а також безпричинні страхи за своє здоров'я, життя і безпеку дитини. Депресія може тривати від місяця до кількох років. Звичайно початок депресії пов'язано з пологами, але також може проявитися через деякий час після народження дитини (Chalmers, 1993).

  Розлад виявляється часто після того, як жінку виписують з пологового будинку, але може настати як раніше, так і через місяць. Багато досліджень підтверджують, що післяродова депресія має тривале продовження, може протікати місяці або навіть роки (O'Hara, Zekoski, 1988).

  Післяпологовий психоз зустрічається набагато рідше, у 1-2 жінок на 1000, і в більшості випадків пов'язаний з емоційними порушеннями або захворюваннями (Platz, Kendell, 1988). Зневіра, що з'явилося після пологів, може стати причиною психозу. Цю форму також називають родової гарячкою. Зазвичай симптоми психозу з'являються несподівано під час пологів або відразу ж після них. Також це може статися під час вагітності або через деякий час після народження дитини. Часто з'являються галюцинації, старанність поведінки. Жінка в такому стані не здатна піклуватися про дитину; вона потребує госпіталізації, медичної та психологічної допомоги.

  До перелічених формам постнатальної депресії Б. Чалмерс додає ще одну, яку вона називає «материнська депресія». Дослідниця вважає, що фактори, пов'язані з придбанням материнського статусу, материнських якості впливають на розвиток материнської депресії сильніше, ніж фізіологічні аспекти вагітності та пологів. Тривалість депресії (від декількох тижнів до декількох місяців після пологів) також підтверджує, що пологи самі по собі не є чинником першорядного значення (Chalmers, 1993).

  Різні автори виділяють кілька груп можливих причин постнатальної депресії: фізіологічні і гормональні; психологічні або особистісні; соціальні. Слід зауважити, що, як правило, причини постнатальної депресії носять комплексний характер. Інтенсивність і поєднання перерахованих причин можуть впливати на виникнення і тривалість постнатальної депресії. Деякі дослідники також пов'язують виникнення постнатальної депресії з особливостями особистості і вважають, що існують групи жінок, які особливо схильні до виникнення депресії в післяпологовий період.

  Девіантна материнство. Останні кілька десятиліть проблеми батьківського жорстокості і зневаги потребами дитини стали предметом наукового дослідження різних фахівців у всьому світі (Finkelhor, Browne, 1984; Kadushin, Martin, 1981; Kempe, Kempe, 1978; Miller, 1988; Peterson, Brown, 1994).

  Об'єктом досліджень у нашій країні в останні роки став один з варіантів батьківської жорстокості - відмова матері від дитини, або, як його називають, «прихований инфантицид» (Bonnet, 1992). Дане соціальне явище в нашій країні має тенденцію до постійного зростання (Брутман, Еніколопов, 1994а, б).

  Дослідження, спрямовані на з'ясування причин, що лежать в основі такого материнського поведінки, вказують на поліморфізм сприяючих чинників (Брутман та ін, 1993; Брутман, Еніколопов, 1994а, б; Брутман, 1997; Філіппова, 1995; Ainsworth, Bowlby, 1991; Montagner , 1988). Одним з важливих, але маловивчених аспектів проблеми є відкритий ще на початку XX століття феномен спотвореного сприйняття матір'ю небажаної дитини. Аналогічний феномен спостерігається у жінок з післяпологовий депресією (Мухамедрахімов, 1994; Саватье, 1982; Lebovici, 1988). Лебовісі (Lebovici, 1988) припустив, що ці зміни пов'язані з емоційним станом жінки, амбівалентне яка переживає різке розходження між реальним і «ідеальним» дитиною, про який мати мріє під час вагітності. При цьому вона може сприймати дитину як істота, обдурила її надії, джерело примусу і страждання. Жадаш (Саватье, 1982) вважає, що до таких спотворень особливо схильні одинокі матері з підвищеною тривожністю, потребою в подяки, з неусвідомленим почуттям провини. Вони легко проектують на новонародженого «погану частину самих себе» або образ зниклого батька (дитина втілює в собі зло, яке вони зазнали, все, у чому вони собі відмовляють, він сприймається як симптом ураження в особистому житті). З точки зору Саватье (Саватье, 1982), материнська амбівалентність природна. Однак у невротичних особистостей це може призвести як до відкидання дитини, так і до сверхкомпенсации у вигляді прагнення до «бездоганному материнству», пронизаному тривогою.

  Як показують дослідження, у жінок, що відкидають своїх дітей, перекручування в сприйнятті немовляти простежуються вже під час виношування небажаної вагітності. Відзначено, що у таких вагітних спотворення сприйняття захоплюють навіть область тілесної чутливості. Це призводить в тому числі до таких феноменів, як гіпоестезія і гіперестезія ворушіння плоду (Брутман, 1997; Bonnet, 1992).

  Очевидно, що ці психологічні властивості обумовлені не тільки особистісними особливостями. Має значення також сімейна історія і сімейна ситуація в дитинстві жінки.

  Крім того, останнім часом все актуальнішою стає проблема ранньої підліткової вагітності. Дані нечисленних досліджень свідчать про спотвореному формуванні материнської сфери і відповідної мотивації і інфантильному ставленні до вагітності дівчат-підлітків, які очікують дитину.

  В цілому виділяють наступні характеристики жінок з порушеною готовністю до материнства:

  1. Емоційна і психологічна незрілість, низька толерантність до стресів, нестриманість афектів.

  2. Неготовність до шлюбу в силу емоційної нестійкості, егоцентризму, прагнення до незалежності.

  3. Зосередженість на своїх проблемах, переживання почуття несправедливості і нестачі любові.

  4. Невирішеність дитячих та пубертатних конфліктів.

  5. Неповна власна сім'я, нерідко відсутня чоловік, часто жінку виховував вітчим.

  6. В її сімейної історії, включаючи покоління бабусі, зустрічається відмова від дитини, розлучення і фізичне насильство.

  7. Емоційна залежність від матері, незважаючи на те що відносини з нею можуть бути негативними.

  8. Мати сприймається жінкою як агресивна, директивна і холодна; вона або не знає про вагітність дочки, або заперечує проти неї.

  9. Дитина для неї - джерело психологічних проблем, страху і тривоги. Він здається недоступним для контакту, чимось незначним і далеким від неї самої.

  Результати клінічних спостережень показали, що причина девіантної материнства корениться в драмі взаємин жінки з її власною матір'ю, якій також властиво девіантна поведінка (Брутман та ін, 2000а). За даними аналізу сімейних історій жінок, які відмовляються від новонароджених, випливає, що девіантна мати з дитинства відчувала відкидання своєї матері. Така материнська депривація унеможливила ідентифікацію з матір'ю як на рівні психологічного статі, так і на рівні формування материнської ролі. Ведуча потреба жінки з девіантною материнським поведінкою - отримати любов і визнання своєї рідної матері. Така потреба призводить до емоційної залежності від матері і багато в чому блокує особистісний ріст жінки, не дозволяючи їй самій в майбутньому стати матір'ю. Для формування нормального материнського поведінки необхідна ідентифікація з матір'ю і потім, на основі цієї ідентифікації, - емоційна сепарація.

  Психологія батьківства. У зв'язку зі значними змінами в системі гендерних ролей за останні 50 років більш соціальна, ніж материнська, батьківська роль зазнає серйозних змін. Поява нових форм активності батьків, на думку Ш. Барта, свідчить про формування нової гендерної системи, про переоцінку або уточненні батьківських функцій, про подальшої диференціації гендерних ролей у суспільстві. У Європі та США ця проблема вже розробляється, дослідження тут охоплюють широкий спектр як теоретичних, так і прикладних проблем, проте єдиної точки зору на даний феномен не існує. Батьківство досліджується як соціальна роль, статус, в рамках вивчення уявлень і стереотипів, в рамках гендерної психології, в рамках психології особистості, як фактор, що впливає на зміни особистості, особистісних характеристик, багато досліджень проводиться у рамках дитячої психології, вивчається вплив батька на розвиток особистості дитини (Canfield, 1994; Demographic trends in fathering; Gerhard, 1999).

  Феномен батьківства тісно пов'язаний з такими поняттями, як емоційна, мотиваційна та ціннісно-смислова сфери, самооцінка, самосвідомість, Я-концепція, задоволеність життям і стиль життя, а також соціальна роль батька, яка залежить від суспільної системи, соціальної, економічної та політичної сфер , статусу чоловіка в соціумі, соціальних стереотипів, розпорядчих певні вимоги цієї ролі, в тому числі і гендерних стереотипів. Таким чином, батьківство можна визначити як інтегральну сукупність соціальних та індивідуальних характеристик особистості, що включає в себе всі рівні життєдіяльності, де однією з найважливіших особливостей є комплексність, а також соціальна детермінованість. Дослідження Е. Фтенакіс (Gerhard, 1999) підтверджують, що існують очевидні генетично запрограмовані передумови батьківства, проте біологія не пояснює всю специфіку батьківської поведінки, його мотивації і інституціалізацію у людини. Однією з найважливіших характеристик батьківства є його соціальна детермінованість: соціум не тільки висуває певні вимоги до вікового, економічному, професійному соціальному статусу батька, але і регламентує поведінку людини, що володіє певним статусом, через систему соціальних ролей, серед яких роль батька регламентована порівняно мало і нелішена протиріч.

  Сучасні дослідники виділяють наступні етапи онтогенезу батьківства (Манеров, 2003).

  Перший етап - формування матриці батьківського відносини. Крім культурного і соціального статусу чоловіка, пов'язаного, перш за все, з культурними та сімейними традиціями, особливості батьківського відносини визначаються ще й психічної історією людини. Протягом онтогенезу такі види досвіду, як взаємини зі своїм батьком (або їх відсутність), їх осмислення та інтерпретація, особливо у зв'язку з сексуальним життям і шлюбом, впливають на ставлення батька до своєї дитини, до батьківства взагалі.

  Другий етап - початок власне психологічної адаптації до батьківської ролі, початок формування Я-концепції батька. Він починається з моменту, коли чоловік дізнається, що його дружина вагітна. Реакція чоловіка на цю звістку в чому визначається попереднім етапом, тобто формуванням матриці батьківського відносини. Більшість жінок вперше відчувають себе батьком в період вагітності, а чоловіки - вже після народження дитини. Зміни в емоційній сфері вагітної жінки, що виражаються в таких захисних реакціях, як регрес, інфантилізм, «запускають» у чоловікові - майбутньому батька - прагнення піклуватися й опікувати, демонструвати по відношенню до вагітної дружини ті почуття і установки, які він буде проявляти по відношенню до дитині (Евсеенкова, Портнова, 2004).

  Третій етап пов'язаний з пологами і появою дитини на світ.

  І нарешті, на останньому, четвертому етапі батько включається в процес залицяння за дитиною. На цьому етапі чоловік вперше відчуває себе батьком, але саме цей період є одним з найскладніших в його житті. Народження дитини - важлива подія в житті будь-якого чоловіка, але переживається воно по-різному. У серії глибинних інтерв'ю з 40 американцями вдалося виявити 5 головних взаємно пересічних тем (Palkovitz et al., 2001):

  1. Став розсудливим, перестав бути дитиною, придбав солідність.

  2. Зменшилася егоцентрічность, став більше давати, ніж брати.

  3. З'явилося нове почуття відповідальності.

  4. З'явилася генеративність (по Еріксону), турбота про передачу чогось потомству.

  5. Психологічна струс.

  Реакція на народження дитини - лише ланка у формуванні почуття батьківства, яке можна зрозуміти лише у зв'язку з життєвим досвідом чоловіки й особливостями його дитинства. Унікальне Гарвардське лонгитюдне дослідження, що тривало з кінця 1930-х до кінця 1980-х рр.., Об'єктом якого були чотири покоління хлопчиків з декількох сімей, показало, що: а) індивідуальний стиль батьківства сильно залежить від минулого досвіду чоловіки, від того, яким був його батько, б) цей досвід передається з покоління в покоління, від батька до сина і далі, і в) відповідальне батьківство надзвичайно благотворно як для синів, так і для батьків. У передачі батьківського досвіду присутня як наслідування (батько чи дід як рольові моделі), так і критична переробка негативного досвіду (Snarey, 1993).

  Народження дитини призводить до суттєвої традіціоналізаціі позицій обох подружжя, коли дружина виконує суто жіночі справи і обов'язки, пов'язані з сім'єю і домом, а чоловік - чоловічі, пов'язані насамперед з роботою. Поки дитина зовсім маленький, такий розподіл обов'язків щодо виправдано в очах обох подружжя. Відзначають, що зниження задоволеності шлюбом досягає максимуму до того часу, коли дитині виповнюється 3-4 роки, і догляд за ним, навіть з точки зору повсякденної свідомості, вже не вимагає якихось суто жіночих якостей (Андрєєва, 2002; McCubbin, Figley, 1983). У цей період відпустку по догляду за дитиною закінчується і на жінку лягає подвійне навантаження: найчастіше незалежно від свого бажання вона змушена вийти на роботу і в той же час продовжує виконувати переважну більшість справ по дому. Природно, що така ситуація не влаштовує жінку, до того ж вихід на роботу посилює її маскулінну орієнтацію, що також сприяє зростанню активності і потреби змінити сімейну ситуацію. По суті, єдиний спосіб вирішення цієї проблеми - активна включеність чоловіка в справи сім'ї. Але таке кардинальна зміна його позиції дуже проблематично в силу цілого ряду факторів попередньої соціалізації, не підготували хлопчика до активної участі в сімейних справах. Сформоване в сім'ї традиційний розподіл ролей та обов'язків, подолати інерцію якого непросто, і, нарешті, соціальна ситуація в цілому, де робота (і насамперед чоловіча) більше цінується, призводить до того, що поступитися своєю «соціальною позицією», переорієнтуватися на сім'ю чоловікові складно. Іншими словами, сучасний чоловік не готовий зайняти активну позицію в сім'ї внаслідок особливої ??соціалізації, заснованої на стереотипних уявлення про роль чоловіка. В результаті цього він опиняється в ситуації рольового конфлікту і переживає стрес.

  Сутність конфлікту полягає у виконанні чоловіком одночасно декількох ролей: «чоловік», «батько» (всередині сім'ї) і «годувальник» - людина, що забезпечує сім'ю (позасімейний аспект діяльності). Як правило, чоловік не в змозі відповідати всім вимогам цих ролей, оскільки у нього немає фізичних можливостей і часу для якісного виконання цих завдань.

  Внутриролевой конфлікт виражається в тому, що вимоги, що пред'являються до носія однієї ролі, суперечливі. Від сучасного чоловіка вимагають, щоб він був сильним і м'яким одночасно. Він повинен багато працювати, але при цьому миритися з роботою дружини. Крім всіх традиційних чоловічих справ передбачається, що чоловік при цьому повинен також вміти поміняти підгузник, нагодувати дитину і т.п. Багатьом чоловікам не зовсім зрозуміло, в чому ж полягає їх роль чоловіка і батька, і їм непросто грати колишню роль годувальника сім'ї, одночасно виконуючи материнські обов'язки (Андрєєва, 2002; Манеров, 2003). Це явище зумовило новий підхід до вивчення ролі батька - «нове батьківство», крім існуючого традиційного. Традиційний підхід обмежувався розглядом біологічної ролі батька і приймав як даність відособленість батька від дитини, оскільки його контакти з дитиною тимчасові і не настільки тісні порівняно з материнськими. Традиційно батько дбав про сім'ю як про економічну одиниці. З середини XX в. у зв'язку з емансипацією жінки в суспільстві намітився поворот до «нового батьківства». Жінку перестала задовольняти замкнута життя, обмежена певним колом сімейних інтересів, і економічний інтерес змусив її займатися виробничою діяльністю. У свою чергу, оплачувана робота надала жінці деяку свободу, автономію. Ця ситуація змусила чоловіків усвідомити свою нову роль, посилила їх відповідальності за сім'ю і дітей.

  Цінності, сформовані в процесі соціалізації (традиційний підхід до батьківства), не відповідають новій ролі батька («нове батьківство»). Цим пояснюється, чому чоловік перебуває в ситуації рольового стресу, потрапляючи під тиск рольового конфлікту.

  Рольовий стрес (рольове напруга), як правило, призводить до того, що чоловік не може якісно відповісти на вимоги нової ситуації, що викликає ослаблення влади в сім'ї і породжує стереотипний образ батьківській некомпетентності (Кон, 1987). Наслідок цього - поява у чоловіка негативних емоцій: незадоволеності, тривоги, дратівливості, уразливості.

  Чоловік-батько переживає стрес переходу до батьківської ролі не менше ніж його дружина, мати його дитини. Але переживає по-своєму і не завжди справляється з цим станом продуктивно. Для більшості майбутніх батьків і чоловіків вагітних дружин найбільш значущим чинником є ??«турбота про здоров'я дружини» і тривога з приводу

  «Амбівалентності почуттів по відношенню до дружини» (Крюкова та ін, 2005). При цьому турбота про здоров'я дружини обумовлено зміненим станом вагітної жінки і її власної тривогою з приводу здоров'я (токсикози, слабкість).

  Амбівалентність почуттів до дружини проявляється в неоднозначному ставленні до неї, з одного боку, як до матері, з іншого - як до жінки. Це протиріччя породжує у чоловіка гаму амбівалентних почуттів: він хвилюється про здоров'я дружини, а іноді йому хочеться забути, що вона вагітна; він вдячний дружині і одночасно відчуває ревнощі; він гордий від свідомості, що утвердився як чоловік, але в той же час йому здається , що він не потрібен дружині. Подібна суперечливість по відношенню до дружини обумовлена ??невідповідністю вимог самої соціальної ролі «чоловік» (чоловік - сильний, незалежний, значить, малочутливий, але при цьому в реальності - ранимий, емоційний). Також багато чоловіків відзначають страх з приводу зміни тіла і втрати фізичної привабливості дружини.

  Після народження дитини чоловік також залишається в стані напруги (Сатир, 1992; Скіннер, Клііз, 1995). Чоловіки виділяють наступні психотравмуючі фактори:

  ? оволодіння навичками з догляду за дитиною;

  ? занепокоєння за здоров'я дитини;

  ? проблеми сексуального характеру;

  ? необхідність матеріально забезпечувати сім'ю;

  ? другорядна роль чоловіка у відносинах «мати-дитина»;

  ? засвоєння нової соціальної ролі «батько»;

  ? труднощі сприйняття дружини в ролі матері;

  ? збільшення кількості сімейних сварок;

  ? поява нового члена сім'ї - дитину.

  Таким чином, можна виділити три сфери змін в житті чоловіків в цей період: взаємодія з дружиною, взаємодія з дитиною і внутрішня перебудова установок, очікувань, Я-концепції. Референтний фактор, що викликає тривогу в період вагітності дружини («турбота про здоров'я дружини»), втрачає свою значимість, а на перший план виходять відносини, опосередковані доглядом за дитиною, і другорядність чоловічої ролі в діаді «мати-дитина», ревнощі, відчуття непотрібності .

  Народження дитини вимагає кардинальної перебудови моделей поведінки чоловіка.

  Труднощі, пов'язані з матеріальним забезпеченням сім'ї, - це єдиний фактор, що відноситься до традиційних уявлень про розподіл ролей в сім'ї. Інші явища стосуються проблеми «нового батьківства». На жаль, цій проблемі присвячено трохи вітчизняних досліджень, особливо це стосується переживань і почуттів батька. Єдиний аспект, про який згадується в психотерапевтичної літературі про сім'ю, - це другорядність ролі чоловіка у відносинах «мати-дитина». До народження дитини партнери могли вільно надавати емоційну підтримку один одному, але народжена дитина поглинає сили і увагу матері повністю. А це означає, що їй для заповнення ресурсів потрібно більше любові і підтримки чоловіка. Вона ж віддає дитині стільки, що на чоловіка майже не залишається сил, і тому він позбавляється звичної емоційної підтримки.

  Р.В. Манеров (2003) припускає, що на успішність адаптації до батьківської ролі впливає велика кількість складно взаємодіючих факторів, таких як особистісні особливості (насамперед, особливості особистісної адаптації), історія життя чоловіка, особливості його взаємин зі своїм батьком, модель батьківства в батьківській родині, культурні, соціальні та сімейні особливості, фізичне і психічне здоров'я.

  Виділяють такі показники успішної адаптації до батьківства:

  - Задоволеність своєю батьківською роллю;

  - Батьківська компетентність;

  - Відсутність проблем у взаємодії з дитиною;

  - Успішний розвиток дитини (у тому числі його загальне емоційне благополуччя).

  Батьківство, коли воно Інтерналізована, впливає на статеворольової ідентифікацію чоловіка, його задоволеність життям і світогляд. Залучені у виховання дітей чоловіки демонструють менш ригидное розуміння чоловічої ролі і стереотипу мужності, вони розглядають батьківство як найважливіший аспект чоловічої ролі, таким чином ідентифікуючи себе з власним батьком. Крім того, встановлено, що чоловіки, які беруть активну участь у вихованні своїх дітей, виявляли більшу задоволеність життям. Вони мають більш високу самооцінку і впевненіше в собі. Була знайдена взаємозв'язок між самоповагою і прийняттям батьківської турботи. Батьківство впливає і на світогляд і переконання особистості. Воно змінює уявлення чоловіки про цінність людського життя, коли важливим стає благополуччя дитини, її нормальний розвиток.

  Проблеми, пов'язані з девіантною батьківством, також досить гострі і актуальні. З'являються нові форми відхиляється батьківського поведінки: відхід з сім'ї, відмова від спільного життя з дружиною і дитиною, прояв насильства стосовно своєї дитини. Причини відхиляється батьківського поведінки лежать, перш за все, в егоцентризмі, інфантильності, сексуальної нерозбірливості чоловіків. А це, в свою чергу, пов'язано з низьким рівнем Формування матриці батьківства.

  Крім того, при несприятливому розвитку можливий рольовий конфлікт, з яким пов'язані проблеми чоловіків, які відмовляються від ролі батька. Умовно виділяють два типи таких чоловіків: для перших роль батька несумісна з професійним ростом, свободою і положенням «вільного» чоловіки, у другому виконанню батьківської ролі перешкоджають складності взаємин з власними батьками і супутня безвідповідальність. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Психологія і терапія батьківства"
  1.  Відповіді до заліку. Введеніe в професію психолог, 2012
      Поняття «професія психолог». Практична психологія та її особливості. Види професійної деят-ти психолога. Особливості професійної підготовки психолога в Росії. Комплекс професійно-психологічних знань, умінь і навичок. Реалізація функцій професійно. діяль-ти. Діяльність психолога в освіті. Психолог в економіці. «Модель фахівця» психолога. Психологія в
  2.  Психологія праці та її специфіка
      У завдання фахівців з психології праці входить вивчення психологічних особливостей людей у ??зв'язку з їх професійною діяльністю; досліджуються закономірності формування трудових умінь і навичок; з'ясовується вплив виробничої обстановки на стан і ефективність діяльності людини. У вітчизняній психології коло проблем, пов'язаних з аналізом трудової діяльності,
  3.  Лекції. Вступ до спеціальності, 2005
      Предмет психології. Її особливості, структура, завдання, методи і основні напрямки розвитку. Поняття психології. Особливості психології як науки. Співвідношення життєвої і наукової психології. Предмет і завдання психології. Структура сучасної психології. Основні методи психології. Становлення психології як науки. Розвиток психології в рамках філософії і природознавства. Антична і
  4.  Гріншпун І. Б.. Введення в психологію, 1994
      Загальне уявлення про науку. Наука й інші способи пізнання. Класифікація наук. . Розділ II. Предмет і об'єкт психології. Становлення предмету психології: основні підходи. Донаукова психологія. Напрямки наукової психології в Західній Європі і США Психоаналіз Біхевіоризм Гештальтпсихологія Гуманістична психологія Трансперсональна психологія. Основні напрямки вітчизняної
  5.  Соціальні аспекти репродуктивного здоров'я та ответсвенности батьківства
      Сучасна демографічна ситуація в Україні характеризується різким зниженням народжуваності, високою загальною смертністю населення (і особливо чоловіків працездатного віку, внаслідок чого не забезпечується природний позитивний приріст населення), погіршенням здоров'я населення. Було б абсолютно неправильно намагатися пояснити цю ситуацію тільки з точки зору медичних причин.
  6.  А.Н. Занковский. Введення в професію, 2009
      Зміст. Психологія як наукова дисципліна Світ психологічних знань. Життєва психологія. Наукова психологія. Практична психологія. Історія становлення психології як науки Психологічні знання в античності і середньовіччі. Психологічні знання в XV - XIX століттях. Формування психології як окремої науки. Історія психології XX століття. Видатні російські психологи
  7.  І. Г. Малкіна-Пих. Гендерна терапія. Довідник практичного психолога, 2003

  8.  Психологія у сфері соц. відносин
      Найважливішими областями наукових досліджень у соціальній психології є 1) соціальна психологія особистості, 2) соціальна психологія відносин та взаємодії, 3) соціальна психологія малих і 4) великих соціальних груп. Концепції та методи соціальної психології мають велике прикладне значення. Соціальна психологія в різноманітних прикладних питаннях стає однією з найбільш популярних
  9.  Як ставали психологами перші з знаменитих
      Історія психології завжди була досить важка для вивчення студентам-психологам. Нелегко увійти в коло понять і теорій, які в даний час вважаються вже несучасними і представляють тільки історичний інтерес. Сучасна психологія зазвичай ближче і зрозуміліше. Що таке професія психолога, яка психологія психолога? Це стає ясніше, коли вивчаєш біографії, життєвий шлях
  10.  Лекції. Життєва і наукова практична психологія. Частина 1, 2011
      Види психологічних знань. Класифікація наук. Критерії психології як науки. Місце психології в системі наук. Наука. Основні функції науки. Основні етапи становлення психології як науки. Особливості психологічної науки. Відмінність наукового пізнання від інших видів пізнання. Галузі психології. Співвідношення наукової і життєвої психології. Порівняння наукової і життєвої психології.
  11.  Маклаков .. Загальні основи військової психології,
      Виникнення і розвиток військової психології. Погляди видатних російських полководців (А. В. Суворова, М. І. Кутузова, П. С. Нахімова, С. О. Макарова, М. І. Драгомирова) на проблеми психологічного забезпечення діяльності військовослужбовців. Розвиток військово-психологічної думки у XX ст. Становлення вітчизняної військової психології. Військова психологія як галузь сучасної науки, її структура і
  12.  Нікітченко Т.Г.. Особистість практичного психолога, 2011
      Особистість практичного психолога як суб'єкта професійної діяльності: - поняття «особистість». Особистість і її професійні характеристики. - Особливості особистості практичного психолога як наслідок специфіки його професії. - «Психолог - це не людина, а професія». - «Психолог - це насамперед людина». - Синдром емоційного вигоряння психолога: її причини, стадії і способи
  13.  Стасенко В.Г.. «Професія психолог в сучасному світі », 2010
      Замість введення. Загальне уявлення про професію «Психолог». Опис професії. Де затребувані психологи сьогодні? Область базових знань психолога. Основні професійно важливі якості особистості психолога. Додаткові особливості професії, а також чим відрізняється психолог від психіатра і психотерапевта. Навіщо вступають на спеціальність «Психологія»? За що психологу платять гроші?
  14.  І. В. Вачков, І. Б. Гріншпун, Н. С. Пряжников. Введення в професію «психолог», 2004
      У пропонованому навчальному посібнику в доступній формі дається уявлення про психологію як науку, викладаються ключові моменти професійної діяльності психолога-дослідника і психолога-практика, обговорюються основи організації роботи психологів у взаємодії з суміжними спеціалістами, розглядаються питання професійного становлення студента-психолога і вдосконалення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...