загрузка...
« Попередня Наступна »

Психологія комбатантів і посттравматичний синдром

Проблема "виходу з війни" не менш, а бути може, і більш складна, ніж проблема "входження" в неї. Навіть якщо мати на увазі одні психологічні наслідки і тільки для особового складу діючої армії, діапазон впливу факторів війни на людську психіку виявляється надзвичайно широкий. Він охоплює різноманітний спектр психологічних явищ, в яких зміни людської психіки коливаються від яскраво виражених, явних патологічних форм до зовні малопомітних, прихованих, пролонгованих, як би "відкладених" у часі реакцій.

Ці наслідки війни вивчалися російськими військовими психологами ще на початку XX століття.

"... Гострі враження або тривале перебування в умовах інтенсивної небезпеки, - зазначав Р. К. Дрейлінг, - так міцно деформують психіку у деяких бійців, що їх психічна опірність не витримує, і вони стають НЕ бійцями, а пацієнтами психіатричних лікувальних закладів ... Так, наприклад, за час російсько-японської війни 1904-1905 рр.. психічно ненормальних, що не мали травматичних ушкоджень, що пройшли через Харбинський психіатричний госпіталь, було близько 3000 чоловік "{223}.

При цьому середні втрати у зв'язку з психічними розладами в період російсько-японської війни склали 2-3 випадки на 1000 осіб, а вже в Першу світову війну показник "психічних бойових втрат" складав 6-10 випадків на 1000 чоловік {224}.

Зрозуміло, в процентному співвідношенні до чисельного складу армій, які беруть участь у бойових діях, такі випадки не дуже великі. Проте на всьому протязі XX століття простежувалася тенденція до наростання психогенних розладів військовослужбовців в кожному новому збройному конфлікті. Так, за даними американських вчених, в період Другої світової війни кількість психічних розладів у солдатів виросло в порівнянні з Першою світовою війною на 300%. Причому загальна кількість звільняються від служби у зв'язку з психічними розладами перевищувала кількість прибуває поповнення. Згідно з підрахунками зарубіжних фахівців, з усіх солдатів, що безпосередньо брали участь у бойових діях, 38% мали різні психічні розлади. Тільки в американській армії з цієї причини були виведені з ладу 504 тис. військовослужбовців, а близько 1 млн. 400 тис. мали різні психічні порушення, що не дозволяють їм деякий час брати участь у бойових діях. А під час локальних воєн в Кореї і В'єтнамі психогенні втрати в армії США становили 24-28% від чисельності особового складу, безпосередньо брав участь у бойових діях {225}.

На жаль, аналогічних даних по психогенним втрат вітчизняної армії в період двох світових воєн у відкритих джерелах нам виявити не вдалося: навіть у вузькоспеціальних публікаціях з військової психології і психіатрії посилаються тільки на розрахунки зарубіжних колег по арміям інших держав. Причин цьому декілька. По-перше, після 1917 р. всі питання, пов'язані з морально-психологічної сферою, були гранично ідеологізована. При цьому досвід російської армії у Першій світовій війні практично ігнорувався, а всі проблеми, що стосуються морально-психологічного стану Червоної, а потім і Радянської армій, опинилися у віданні не військові фахівців, а представників партійно-політичних структур. З іншого боку, виходячи з реальної клінічної практики, радянські військові медики продовжували вести спостереження в цій області, але зібрані ними дані, як правило, виявлялися засекречені, до них допускався тільки дуже вузьке коло фахівців. А для "цивільних" дослідників вони й сьогодні продовжують залишатися недоступними.

Втім, світовий досвід у галузі вивчення військової психопатології свідчить про те, що інтерес до неї за кордоном довгий час також був незначним і виріс лише в середині XX століття. Це пов'язано, в першу чергу, з масштабним проявом даної проблеми саме в сучасних війнах, де надзвичайно зрослий техногенний фактор пред'являє до психіки людини непомірні вимоги. Так, в армії США дана проблема стала активно вивчатися лише в ході і особливо після закінчення в'єтнамської війни, коли вперше були описані посттравматичні стресові розлади (ПТСР). Крім того, позначився, ймовірно, рівень самих наук, які досліджують людську психіку: найбільш інтенсивний розвиток вони отримали в другій половині нашого століття.



Що стосується тенденції психогенних розладів у вітчизняній армії, то за експертними оцінками військових медиків, отриманих автором в ході консультацій з провідними фахівцями Міністерства Оборони РФ в галузі клінічної психіатрії, в цілому вона аналогічна загальносвітовим. Крім того, на неї накладає відбиток сучасна специфіка, пов'язана з важкою суспільно-політичною та економічною ситуацією в нашій країні: розпад СРСР, криза соціальних цінностей, важке становище армії як відображення загальної кризової ситуації, падіння матеріального рівня життя і побутова невлаштованість, в тому числі офіцерського складу, невпевненість у завтрашньому дні, криміногенна ситуація, в тому числі й у військах, як наслідок ряду факторів - падіння престижу військової служби, наявність численних "гарячих точок" на пострадянському просторі, і т. д. Всі ці психотравмуючі дії неминуче ведуть до збільшення числа психічних розладів серед військовослужбовців, що особливо позначається в бойовій обстановці. Так, за даними провідних вітчизняних військових психіатрів, спеціально вивчали частоту і структуру санітарних втрат при збройних конфліктах і локальних війнах,

"останнім часом істотно змінилися втрати психіатричного профілю в бік збільшення числа розладів прикордонного рівня" { 226}.

Однак набагато масштабніші пом'якшені і "відтерміновані" наслідки війни, що впливають не тільки на психофізичне здоров'я військовослужбовців, а й на їх психологічну врівноваженість, світогляд, стабільність ціннісних орієнтації і т. д. Як правило, практично що не має винятків, все це зазнає суттєвої деформації. В даний час військові медики все частіше використовують такі нетрадиційні термінологічні позначення, що відображають, тим не менш, клінічну реальність, як "бойова психічна травма", "бойове стомлення", психологічні стресові реакції, а також "в'єтнамський", "афганський", "чеченський "синдроми та інші. За їх даними, в структурі психічної патології серед військовослужбовців строкової служби, які брали участь у бойових діях під час локальних воєн в Афганістані, Карабасі, Абхазії, Таджикистані, Чечні, психогенні розлади досягають 70%, у офіцерів і прапорщиків вони дещо менше. У 15-20% військовослужбовців, які пройшли через ці збройні конфлікти, за даними головного психіатра Міністерства Оборони РФ В. В. Нечипоренко (1995), є "хронічні посттравматичні стани", викликані стресом {227}.

Війна і участь у ній надають безумовне вплив на свідомість, піддаючи його серйозним якісним змінам. На дану обставину звертали увагу не тільки фахівці (військові, медики, психологи та ін), а й письменники, загострено, образно, емоційно сприймають дійсність, в тому числі і мали безпосередній бойовий досвід. До них ставилися Лев Толстой, Еріх Марія Ремарк, Ернст Хемінгуей, Антуан де Сент-Екзюпері та ін У нашій країні після Великої Вітчизняної склалася ціла плеяда письменників-фронтовиків, головною темою творчості яких стала пережита ними війна.

"Іноді людині здається, що війна не залишає на ньому незабутніх слідів, - зі знанням справи говорив Костянтин Симонов, - але якщо він дійсно людина, то це йому тільки здається".



Не випадково, повертаючись в мирне життя, колишні солдати задаються мимовільним питанням:

"Коли ми на землю опустимося з гір,

Коли замовкнуть автомати,

Коли отпилает останній багаття,

Якими ми станемо, хлопці? "{228}



Якщо армійське життя як така вимагає підпорядкування військової дисципліни, беззаперечного виконання наказів, що, безумовно, є придушенням волі солдата, то умови війни, зберігаючи дисципліну як необхідну основу армії, в той же час виробляють такі якості, як ініціативність, винахідливість, кмітливість, здатність приймати самостійні рішення в складної ситуації (на своєму, "Окопна" рівні), без цього просто не вижити в екстремальних обставинах. Таким чином, з одного боку, виховується виконавець, звиклий до підпорядкування і чіткого розпорядку, до казенного забезпеченню всім необхідним, за відсутності яких він відчуває себе розгубленим і якоюсь мірою безпорадним. Наприклад, при масових повоєнних демобілізації, що проходять зазвичай у важких умовах розрухи, опинившись викинутий в незвичну "цивільну" середовище. З іншого боку, формується сильний, незалежний характер, вольова особистість, здатна приймати рішення, незалежні від авторитетів, керуючись реальною обстановкою і власним бойовим досвідом, звикнувши виходити з свого індивідуального вибору і усвідомивши свою особливість і значущість. Такі люди виявляються "незручними" для будь-якого начальства у мирній обстановці. Наприклад, вельми наочно проявилася ця закономірність після закінчення Великої Вітчизняної, в умовах сталінської системи.

"Як це не парадоксально, - зазначає фронтовик Ю. П. Шарапов, - але війна була часом свободи думки і вчинків, найвищої відповідальності та ініціативи. Недарма Сталін і його пропагандистська машина так обрушилися на повоєнне покоління - покоління переможців "{229}.



Суперечливість впливу специфічних умов війни на психологію її учасників позначається протягом тривалого періоду після її закінчення. Не буде перебільшенням сказати, що війна накладає відбиток на свідомість і, відповідно, поведінку людей, які брали безпосередню участь у збройній боротьбі, на всю їх подальше життя - більш-менш явно, але безсумнівно. Життєвий досвід тих, хто пройшов війну, складний, суперечливий, жорстокий. Як правило, повоєнний суспільство ставиться до своїх недавніх захисникам з нерозумінням і побоюванням. У цьому полягає одна з найважливіших причин такого явища, як посттравматичний синдром, і як наслідок - різного роду конфліктів з "новим середовищем" (психологічних, соціальних і навіть політичних), коли повернулися з війни люди не можуть стати "такими, як усі", вжити інших "правила гри", від яких вже відвикли або після всього пережитого вважають їх безглуздими і неприйнятними. У таких обставинах найбільш помітними проявами специфічного впливу війни на психологію її учасників є "фронтовий максималізм", синдром силових методів і спроб їх застосування (особливо на перших порах) в конфліктних ситуаціях мирного часу.



На перший план постає питання адаптації до нових умов, перебудови психіки "на мирний лад". На війні і, перш за все, на фронті все чіткіше і чіткіше: ясно, хто ворог і що з ним потрібно робити. Швидка реакція виявляється запорукою власного порятунку: якщо не вистрілить першим, вб'ють тебе. Після такої фронтовий "ясності" конфлікти мирного часу, коли "противник" формально таким не є і застосування до нього звичних методів боротьби заборонено законом, бувають складні для психологічного сприйняття тих, у кого виробилася миттєва, загострена реакція на будь-яку небезпеку, а в свідомості утвердилися переосмислення життєві цінності та інше, ніж у людей "цивільних", ставлення до дійсності. Їм важко стриматися, проявити гнучкість, відмовитися від звички трохи що "хапатися за зброю", будь то в прямому або в переносному сенсі. Повертаючись з війни, колишні солдати підходять до мирного життя з фронтовими мірками, часто переносячи військовий спосіб поведінки на мирну грунт, хоча в глибині душі розуміють, що це не припустимо. Деякі починають "пристосовуватися", намагаючись не виділятися з загальної маси. Іншим це не вдається, і вони залишаються "бійцями" на все життя. Душевні надломи, зриви, жорстокість, непримиренність, підвищена конфліктність, - з одного боку; і втома, апатія, - з іншого, - як природна реакція організму на наслідки тривалого фізичного і нервового напруження, випробуваного в бойовій обстановці, стають характерними ознаками "фронтового" або "втраченого покоління".

На думку В. Кондратьєва, "втрачене покоління" - це явище не стільки соціального, скільки психологічного і навіть фізіологічного властивості, і в цьому сенсі воно характерно для будь-якої війни, особливо масштабної і тривалою.

"Чотири роки нелюдського напруження всіх фізичних і духовних сил, життя, коли" до смерті чотири кроки ". Природна, звичайна реакція організму - втома, апатія, надрив, злам ... Це буває у людей і не в екстремальних ситуаціях, а в звичайному житті - після напруженої роботи настає спад, а тут - війна ... "{230}

- писав він, відзначаючи той факт, що фронтовики і живуть менше , і вмирають частіше за інших - від старих ран, від хвороб: війна наздоганяє їх, навіть якщо колись дала відстрочку. Рано чи пізно вона наздоганяє всіх ...



Після будь-якої війни надзвичайно гостру психологічну драму відчувають інваліди, а також ті, хто втратив близьких і позбувся даху над головою. Після Великої Вітчизняної це проявилося особливо сильно ще тому, що держава не надто піклувалася про своїх захисників, які пожертвували заради нього всім і стали тепер "марними".

"Колишніх полонених з гітлерівських таборів переганяли в сталінські. Інваліди вистоювали в довгих чергах за протезами, на зразок деревинок, на яких шкутильгали втратили ногу під Бородіно. Самих понівечених збирали в колоніях, розміщених в глухих, далеких кутах . Щоб не псували картину загального процвітання "{231},

- з гіркотою згадує В. Кардін.



У цей же період особливі труднощі повернення до мирного життя відчули ті, хто до війни не мали ніякої громадянської професії і, повернувшись з фронту, відчули себе "зайвими", нікому не потрібними, чужими. Пройшовши сувору школу життя, маючи бойові заслуги, раптом опинитися ні на що не придатним, вчитися заново з тими, хто значно молодший за віком, а головне - життєвому досвіду, - болючий удар по самолюбству. Ще прикріше було виявити, що твоє місце зайнято "тиловий щуром", відмінно устроившейся в житті, поки солдатів на фронті проливав свою кров.

  "Коли ми повернулися c війни,

  я зрозумів, що ми не потрібні.

  Захлинаючись від ностальгії,

  від недосконалої провини,

  я зрозумів: інші, інші,

  зовсім не такі потрібні.

  Панувала прямота,

  і побіжно повідомлялося людям,

  що зайняті ваші місця

  і звільняти їх не будемо "{232},

  з армійською прямотою висловив свої відчуття поет Борис Слуцький.

  Далеко не кожен це зрозумів, але відчули багато.



  Інша складність - це повернення заслуженого людини до буденної, сіренькою дійсності при усвідомленні ним своєї ролі і значимості під час війни. Не випадково ветерани Великої Вітчизняної, які у війну мріяли про мирне майбутньому, згадують її тепер як то головне, що їм судилося здійснити, незалежно від того, ким вони стали "на громадянці", яких висот досягли.

  "Ми пишаємося тими роками, і фронтова ностальгія томит кожного з нас, і не тому, що це були роки юності, яка завжди згадується добре, а тому, що ми відчували себе тоді громадянами в справжньому і найвищому значенні цього слова. Такого більше ми ніколи не відчували "{233},

  - Говорив В. Кондратьєв.



  Чим сильніше була життєва невлаштованість, чиновні байдужість до тих, хто доношував кітеля і гімнастерки, тим з більшою теплотою згадувалися фронтові роки - роки духовного злету, братнього єднання, загальних страждань та спільної відповідальності, коли кожен відчував: я потрібен країні, народу, без мене не обійтися.

  "Боляче й гірко говорити про покоління, для якого самим світлим, чистим і яскравим в біографії виявилася страшна війна, хай і названа Великої Вітчизняної" {234}.

  "Там було все набагато простіше, чесніше, щире",

  - Порівнюючи "військову" і "цивільну" життя, стверджують фронтовики {235}.



  Процес реабілітації, "звикання" до мирного життя протікає досить складно, викликаючи іноді напади "фронтовий ностальгії" - бажання повернутися в минуле, в бойову обстановку або відтворити якесь її подобу, хоча б окремі риси в рамках іншого буття, що змушує ветеранів шукати один одного , групуватися в замкнуті організації та об'єднання, відправлятися в "гарячі точки" або намагатися реалізувати себе в силових структурах самих різних орієнтації.

  Усвідомлення своєї приналежності до особливої ??"касти" надовго зберігає між колишніми комбатантами теплі, довірчі відносини, пом'якшений варіант "фронтового братства", коли не тільки однополчани, товариші по службі, але просто фронтовики намагаються допомагати і підтримувати один одного в навколишньому світі, де до них часто ставляться без належного розуміння, підозріло і насторожено. Особливо цей психологічний феномен проявився у взаєминах ветеранів Великої Вітчизняної.

  "Пам'ятаю, як мучила довго туга, туга за тим людям, з якими війну пройшла, - згадує колишня радистка-розвідниця Н. А. Мельниченко. - Наче з родини вирвалася, рідних людей покинула. Смію стверджувати, що той, хто пройшов війну , інша людина, ніж усі. Ці люди розуміють життя, розуміють інших. Вони бояться втратити друга, особливо у розвідників це почуття розвинене, вони знають, що таке втратити друга. Ти десь буваєш і відразу відчуваєш, що це фронтовик. Я дізнаюся відразу "{236}.

  Однак після Першої світової війни, яка стала прелюдією до війни Громадянської, коли багато хто з колишніх товаришів по зброї опинилися по різні сторони барикад, таке єднання було менш характерно і охоплювало досить вузькі групи людей.



  Вельми показовими, на наш погляд, є і взаємини учасників різних воєн.

  "Навряд чи зуміють інші,

  Які не знали лику війни,

  Зрозуміти, що тепер ностальгією

  І ви безнадійно хворі ",

  з такими словами звернулася до ветеранів Афганістану фронтовичка Юлія Друніна, відчувши спорідненість доль і душ у солдатів двох поколінь.

  "Мені хлопчики ці, як брати,

  Хоча і годяться в сини ... "{237}

  - Стверджувала вона у своєму вірші "Афганці". А за визнанням самих "хлопчиків", якщо до армії багато з них байдуже ставилися до ветеранів Великої Вітчизняної, то після повернення з Афганістану стали краще розуміти фронтовиків і виявилися духовно ближче до своїх дідам, ніж до невоевавшій отцям.



  З кожної війни суспільство виходить по-різному. Це залежить і від ставлення суспільства до самої війни, яке, як правило, переноситься на її учасників, і від придбаного фронтовиками досвіду, що визначається специфікою збройного конфлікту.

  У певних умовах "фронтова вольниця" може перерости в "партизанщину", в некеровану стихію натовпу, як це трапилося в 1905 р., коли ганебні поразки російської армії в непопулярною війні з Японією стали одним з каталізаторів соціальної напруженості в країні, яка переросла в першу російську революцію, причому хвилювання торкнулося не тільки цивільних осіб, але торкнулося також армії та флоту.

  Подібна ситуація повторилася і в 1917-му році, коли втома і невдоволення тривалою війною, невдачі та поразки на фронтах призвели до революційного бродінню у військах, масового дезертирства і повного розкладання армії. Особливістю Першої світової війни було саме те, що вона безпосередньо переросла з зовнішнього у внутрішній конфлікт, а значить, суспільство зі стану війни вийти так і не зуміло. Перехід до мирного життя після війни громадянської визначався вже іншими факторами, зберігаючи при цьому основні риси психології, властивої воєнному часу.



  Після Великої Вітчизняної ситуація складалася по-іншому. По-перше, ця війна мала принципово інше значення: йшлося не про якісь відносно вузьких стратегічних, економічних і геополітичних інтересах, а про саме виживання російського (радянського) держави і населяли його народів. По-друге, вона завершилася переможно. З неї поверталися солдати-переможці, в повному розумінні слова врятували Вітчизну. Тому фронтовики не стали "втраченим поколінням" подібно ветеранам Першої світової, так і не зуміли зрозуміти, заради чого вони опинилися на світовій бойні. (Останній феномен знайшов широке відображення в західній літературі - у творах Е. М. Ремарка, Р. Олдінгтона та ін)

  Зараз у публіцистиці, та й у новітній історіографії зустрічається думка, що суспільство недооцінило фронтовиків Великої Вітчизняної. Тут потрібно внести поправку: недооценивало їх бюрократична держава, тоді як в народі вони користувалися щирою повагою і любов'ю. Звичайно, і їх адаптація до мирного життя була зовсім не простий, причому не тільки в побутовому, а й у психологічному плані. Однак, в даному випадку неминучий посттравматичний синдром не поглиблювався кризою духовних цінностей, як це не раз бувало в історії після несправедливих або безглуздих воєн. А саме до такого роду прикладів відноситься афганська війна, в ряду інших негативних наслідків породила "афганський синдром". 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Психологія комбатантів і посттравматичний синдром"
  1.  Війна як історико-психологічне явище. Світові війни - феномен XX століття
      Війна - явище багатовимірне. Так чи інакше в ній знаходять відображення майже всі сторони життя суспільства, спроектовані, однак, на екстремальну ситуацію конфлікту із зовнішнім світом, з іншими соціумами. Суспільство в війнах, особливо великих, змушене мобілізовувати весь свій ресурсний потенціал економічний, соціальний, оборонний і т. д. Але в ряду цих ресурсів ключовим практично завжди
  2.  Великі проблеми "малої" війни: "афганський синдром"
      Афганський синдром ... Це словосполучення викликає в пам'яті інше "в'єтнамський синдром". І хоча пов'язане воно з іншою війною, мимоволі напрошуються прямі аналогії. Обидві війни велися наддержавами на території невеликих країн "третього світу". За обома війнами стояли певні ідеології та геополітичні інтереси, в обох використовувалися "високі" гасла: "захисту демократичних цінностей" -
  3.  Висновок
      XX століття відзначений найбільш кровопролитними війнами в історії людства. Інший їх особливістю стало зростання ролі технічних факторів, що стали зрештою домінуючими. Разом з тим, значення психологічного фактора аж ніяк не зменшилася. Роль людини у війні, особливо в бойових умовах, залишилася багато в чому визначальною. Не менш важливо й те, що мільйони безпосередніх учасників
  4.  Термінологічний словник
      Психологія, як будь-яка галузь знань, має свою специфічну термінологію і людині, що входить у світ професійної психології, важливо вміти її правильно розуміти. Труднощі в засвоєнні психологічної лексики пов'язані з трьома обставинами. 1. Багато психологічні поняття використовуються в нашій повсякденній мові. При цьому вони досить багатозначні. У науковій психологічній літературі
  5.  Групова психотерапія в психологічній реабілітації військовослужбовців
      Групова психотерапія розглядається як один з основних методів надання психологічної допомоги особам, які перенесли псіхотравмірующіі стрес. Вона може охоплювати велику кількість людей і поступово активізувати здорові захисні механізми. Групова психотерапія допомагає полегшувати симптоматику, дозволяє змінювати позицію окремих членів групи і посилювати у них почуття приналежності до
  6.  Психологічні основи побудови системи реадаптації та реабілітації в Збройних силах
      Система реабілітації та реадаптації в Збройних силах РФ базується на двох основних підходах: 1. У першому випадку, реабілітація та реадаптація розуміється як відновлення цільового психологічного ресурсу військовослужбовців. «Під цільовим психологічним ресурсом розуміється сукупність готівкових психологічних можливостей військовослужбовця в доступних для використання обставинах соціальної
  7.  ВИСНОВОК
      Вітчизняна військова психологія з перших днів свого існування орієнтована на глибоке пізнання закономірностей функціонування людської психіки в умовах бою, на розширення пошуку можливостей людини як бійця, як військового. Але військова середу повинна складатися з здорових людей. Тому першочерговим завданням на даному етапі участі Росії в локальних військових конфліктах, стає
  8.  Цілі і завдання дослідження
      Очевидно, що без урахування психологічного фактора неможливе адекватне наукове осмислення новітньої вітчизняної історії, причому не тільки "військової", а й громадянської, а також сучасності. Розуміння цього визначило основні напрямки нашого дослідження. У даній монографії вперше в історичній науці розглядається психологічна складова основних збройних конфліктів XX століття;
  9.  Методологія та методика дослідження
      Психологія війни в широкому сенсі є предметом вивчення такої наукової дисципліни як військова психологія, яка має на меті вирішення власне прикладних завдань військової науки і практики і знаходиться на стику психологічної, соціологічної і військової наук. Історико-психологічні дослідження війни також є міждисциплінарними. Однак вони відносяться до галузі історичної науки і мають
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...