загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Психоактивні речовини

За останнє десятиліття проблема наркоманії в Росії перетворилася на одну з найгостріших і найболючіших соціальних проблем. На засіданні Ради Безпеки Росії в червні 1999р. вона розглядалася як одна з реальних загроз національній безпеці здоров'ю населення. Під спостереженням в диспансерах до кінця першої половини 2000р. знаходилося 350 тис. хворих на наркоманію, або зростання їх числа за 90-і рр.. - В 12 разів. За оцінками експертів, реальна кількість у 7-10 разів перевищує цю цифру, тобто фактично досягає 2,5-3 млн. чоловік.

Розроблена в 1998р. Федеральна цільова програма «Комплексні заходи протидії зловживанню наркотиками та їх незаконному обігу на 1999-2001 роки» передбачає використання найрізноманітніших заходів, причому основний упор зроблений на зусилля превентивного, профілактичного характеру.

Алкоголізм, наркоманії, токсикоманії - це прогресуючі психічні розлади, що виникають в результаті систематичного зловживання алкоголем, наркотичними засобами чи іншими психоактивними засобами (ПАР) і які характеризуються формуванням великого наркоманического синдрому, абстинентний порушеннями і специфічними змінами особистості.

Психоактивних (психотропною) речовиною вважається така речовина, прийом якого наводить іноді до порушення свідомості або психіки. Всі психоактивні речовини можуть стати джерелами зловживання, неправильного вживання і розвитку психологічної та фізичної залежності. Відповідно до МКБ-10 до них відносяться: алкоголь, опіоїди, канабіноїди, седативні або снодійні речовини, кокаїн, інші стимулятори, в тому числі кофеїн, галюциногени, тютюн, леткі розчинники, внаслідок поєднаного вживання наркотиків та вживання інших психоактивних речовин (10) .

Десять класів психоактивних можна поділити за їх дії на ЦНС на три категорії:

- речовини, які надають седативну дію на активність ЦНС (алкоголь, опіати і седативні засоби);

- наркотики, стимулюючі активність ЦНС (кофеїн, кокаїн, амфетамін, летючі pacтворітелі і нікотин);

- галюциногени, як ЛСД, Мессаліни, псилоцибін, ММДА (3 -метокси-4 ,5-Мегалот-діоксіфеніл-ізопропіл-амін, «екстазі»), ДОМ (діметоксібромамфетамін), ДМТ (діметілтріптамін) і РСР (фенциклидин / пенсілідін, «пил ангела»).

Наркоманія (від грец. Nark «заціпеніння» і mania «безумство; пристрасть»)-захворювання, що виражається у фізичній і / або психічної залежності від наркотичних засобів, непереборному потязі до них, поступово призводять до глибокого виснаження фізичних і психічних функцій організму.

Наркотики - речовини, споживання яких на відміну від алкоголю здатне більш швидко і сильно призводити до формування психічної та фізичної залежності (наркоманії), тобто станом, при якому людина відчуває потребу в регулярному прийомі цих засобів.

Класифікація наркорасстройств.

Flx.O Гостра інтоксикація (сп'яніння)

.07 патологічне сп'яніння

Flx.l Вживання з шкідливими наслідками

Flx.2 Синдром залежності

Flx.3 Стан відміни (абстинентний синдром)

Flx.4 Стан відміни з делірієм

Flx.5 Психотическое розлад

Flx.6 Амнестичний синдром

Flx.7 резидуальная психотичний розлад і психотичний розлад з пізнім (відставленим) дебютом

Flx.8 Інші психічні та поведінкові розлади

Flx.9 неуточнений психічний і поведінковий розлад.



Найважливішими критеріями дефініції цієї групи розладів є зловживання речовинами, безпосередньо впливають на функції ЦНС, і залежність від цих речовин.

Зловживання психоактивними речовинами констатується в тому випадку, якщо протягом останніх 12 місяців виявляється один або декілька з наступних ознак:

1) Постійне вживання речовин перешкоджає виконанню певних робочих, навчальних або домашніх обов'язків.
трусы женские хлопок


2) Постійний прийом речовин в ситуаціях, в яких вони представляють небезпеку для здоров'я людини.

3) Неодноразове вчинення протизаконних дій, обумовлене прийомом речовин.

4) Незважаючи на те що цими речовинами викликаються або посилюються тимчасові або тривалі соціальні чи міжособистісні проблеми, їх прийом не припиняється.

Діагностичні критерії залежності від психоактивних речовин

Для постановки діагнозу необхідно, щоб протягом 12 місяців дотримувалися принаймні три з перерахованих нижче критеріїв:

1. Розвиток толерантності, констатируемое на підставі:

а) потреби в помітному збільшенні дози для досягнення бажаного ефекту або певного рівня інтоксикації;

б) явного ослаблення дії при подальшому прийомі тієї ж дози.

2. Наявність симптомів абстиненції, що характеризуються одним з наступних пунктів:

а) характерним синдромом абстинента при припиненні прийому відповідної речовини;

б) прийомом того ж самого (або дуже схожого) речовини, щоб пом'якшити абстинентні симптоми або уникнути їх.

3. Речовина приймається довше і у великих дозах, ніж мало намір.

4. Безуспішні спроби знизити дозування або проконтролювати прийом речовин.

5. Індивід витрачає багато часу і зусиль, щоб дістати речовина (наприклад, відвідує різних лікарів або здійснює тривалі поїздки), вжити його (наприклад, стає завзятим курцем) або на те, щоб прийти в себе після його впливу.

6. Відмова від важливої ??соціальної, професійної чи дозвільної активності або її обмеження через зловживання речовиною.

7. Постійне зловживання речовиною, незважаючи на усвідомлення того, що соціальні, психологічні або фізичні проблеми, що виникають або посилюються через зловживання речовиною, продовжують виникати і накопичуватися.

З цієї класифікації виключена кофеїнова залежність, так як споживання кави в загальному не викликає психічних розладів і при переході на каву з пониженим вмістом кофеїну або ерзац-кава не виникає абстиненції.

Зміна стилю вживання речовини також вважається характерною ознакою синдрому залежності.

Розрізняються:

- хронічний алкоголізм;

- дипсоманія (епізодичне вживання);

- лікарський пристрасть.

У чому причина вживання наркотичних речовин? Це цілий комплекс причин.

Перш за все, з їх допомогою можна управляти своїм психоемоційним станом, підняти настрій, підбадьоритися, отримати приємні відчуття. Велике значення у вживанні наркотиків і токсичних речовин мають біологічні, психологічні, культурні, релігійні, етичні, політичні, економічні та соціальні фактори.

Дослідження останніх років і у нас в країні, і за кордоном переконливо показали біологічну природу хімічної залежності. Вона пов'язана з вродженими порушеннями деяких мозкових процесів. У спадщину передається не наркоманія чи токсикоманія, а схильність до неї. Проявиться вона чи ні, залежить від складних обставин.

Дослідження біохімічних процесів головного мозку людини показали, що існують вроджені відмінності між людьми, які стають або не стають алкоголіками. У перших у клітинах мозку виявлено значно менше ендорфінів, ніж у другому. До того ж у них активність ферменту - алкогольдегідрогенази, який розщеплює спирт на прості продукти, вкрай низька.

Добре відомо, що у батьків-алкоголіків діти практично завжди стають алкоголіками. І в цьому винна не тільки спадковість, а й середовище, в якому росте і розвивається дитина. Прийомні діти, чиї батьки страждали на алкоголізм, подорослішавши, в 3 рази частіше стають алкоголіками.
Якби дитина розвивалася в сприятливому середовищі, обтяжена спадковість могла б і не проявитися.

Деякі проблемні ситуації, які збільшують ймовірність залучення до наркотиків: розлади і скандали в сім'ї, один з батьків або обоє - наркомани, байдуже або байдуже ставлення батьків до своєї дитини, пережите фізичне, емоційне або сексуальне насильство , вплив друзів-наркоманів, доступність наркотиків, почуття тривоги, страху, самотність, антигромадську поведінку в школі і багато іншого.

Невірно стверджувати, що всі люди в рівній мірі віддані наркотиків. У кожної людини відношення до наркотиків дуже індивідуально, від абсолютного неприйняття наркотиків (повне утримання) до неможливості відмовитися без відповідного втручання (непереборна залежність).

Типові ситуації, при яких відбувається перше знайомство з наркотиками.

1. Цікавість - якийсь спонукальний мотив, в тому числі і для майбутніх наркоманів. Це абсолютно невиправданий ризик, оскільки ніхто не знає заздалегідь, як організм відреагує на наркотик.

2. Потреба підтримати компанію і не здатися старомодним, несучасним. Це дуже небезпечний і найвищою мірою ризикований експеримент.

3. Деякі люди в силу індивідуальних особливостей відчувають необхідність у вживанні наркотичної речовини не тільки через психічної, а й через фізіологічної залежності, яка призводить до повної деградації особистості і неминучої загибелі людини.

Який збиток людині завдає вживання наркотиків?

- Систематичне вживання наркотику для підлітка неминуче призводить до розвитку непереборної залежності, як психічної, так і фізіологічної. Це відбувається практично відразу.

- Вживання наркотику негативно позначається на становленні особистості молодої людини, її навчанні та кар'єрі. Завжди загрожує руйнуванням здоров'я в молодому віці.

- Вживання наркотиків створює реальні передумови для відчуження від однолітків, віддалення від колишніх друзів.

- Наркоманія, як правило, супроводжується крадіжками, обманом, проституцією і реальним злочином.

- Будь наркотик робить більш сильний вплив на незміцнілий організм молодої людини порівняно з дорослим і цим завдає підлітку ще більшої шкоди.

Найбільш характерні ознаки, які свідчать про те, що дитина почала приймати наркотики; навіть один-єдиний з них не повинен залишитися без уваги батьків:

- несподіване зниження успішності з п'ятірок і четвірок на трійки і навіть двійки;

- часті прогули занять, чого раніше не помічалося;

- зниження інтересу до навчання і часті конфлікти в школі;

- небажання дотримуватися встановлених правил поведінки в школі та вдома;

- дратівливість, нервозність, замкнутість, скритність;

- поява нової компанії , негативне ставлення до старої;

- поява обмеженості інтересів;

- постійна потреба в грошах на кишенькові витрати;

- часта відсутність будинку;

- поява міток від уколів в області розташування артерій ліктьового суглоба або по ходу артерій верхньої кінцівки;

- блиск в очах.

Лікування наркоманів, позбавлення від наркотичної залежності - це не тільки медична проблема в чистому вигляді. В її позитивному рішенні повинні бути рівною мірою зацікавлені державні, громадські, юридичні та соціальні інститути, а література, мистецтво і засоби масової інформації повинні сприяти цьому.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " психоактивні речовини "
  1. екстреної контрацепції (ЕК)
    психоактивних речовин, вагітність. У жінок, які зазнали сексуального насильства, гінекологічні за-болевания спостерігаються в 2 рази частіше, ніж у популяції. Гінекологічні проблеми як наслідок сексуального насильства можуть виникати без-посередньо після насильства або у відстроченому інтервалі часу. Безпосередньо або протягом короткого проміжку часу після здійснення акту насильства
  2. Зазвичай вживають НАРКОТИКИ
    психоактивних субстанції дельта-9-тетрагідроканнабінолу (ТНС), міститься більше 400 хімічних сполук. Сигарети з марихуаною готуються з листя і кінчиків квітучих гілочок цієї рослини. У типовій сигареті знаходиться від 0,5 до 1 г цього рослинного матеріалу. Хоча зміст ТНС в такій сигареті коливається від 5 до 20 мг, однак бувають сигарети, що містять і 100 мг речовини. Гашиш
  3. Додаткові рекомендації та приклади кодування причин смерті, що відносяться до окремих класів МКБ-10
    психоактивної речовини, кодується варіант наркоманії за МКХ-10. Клас 9 Половина випадків смерті обумовлена ??нозологічними одиницями, що входять в цей клас МКБ-10. Есенціальна (первинна) гіпертензія - I10 не може є основною причиною смерті і вказується у свідоцтві лише в другій його частині як супутнього захворювання або фонового захворювання при наявності
  4.  Цукровий діабет (шифр? 10,? 11)
      психоактивними речовинами; діуретиками та гіпотензивними препаратами; протизапальними речовинами і анальгетиками. - Певні вірусні інфекції (вроджена краснуха, цитомегаловірусна інфекція, епідемічний паротит тощо) можуть призвести до значної деструкції?-Клітин і індукувати діабет. - Незвичайні форми іммуноопосредованних діабету: синдром обездвиженности або ригідності
  5.  Лекція № 4 Тема: «Вплив шкідливих звичок на стан здоров'я людини».
      психоактивних речовин - з'являється відчуття дискомфорту, розбитості, слабкості, розлад координації рухів. У підлітків абстиненція протікає особливо важко, з розвитком серцевих соматичних, психічних і психосоматичних розладів, аж до суїцидальних спроб. Толерантність (від латинського tolerantia - стійкість, терпіння) - здатність організму переносити більш високі
  6.  Епідеміологія, патогенез, клініка
      психоактивних речовин окремо. Роз'яснення біохіміка. Одноразове вживання етилового спирту викликає посилений викид норадреналіну (НА) і дофаміну (ДА) з пресинаптичних утворень. При тривалому споживанні алкоголю відбувається постійний посилений витрата КА, внаслідок чого в мозку формується дефіцит медіаторів даної групи. Це обумовлює відповідні суб'єктивні
  7.  Стадії розвитку наркорасстройств
      психоактивних
  8.  Вживання тютюну
      речовин, що викликають утворення злоякісних пухлин. Палаюча сигарета - свого роду фабрика з виробництва більше 4 тис. різних хімічних сполук. Найбільш небезпечний нікотин. Його вміст у тютюновому димі однієї сигарети - 1800 мкг. Для порівняння: фенолу - 86 мкг, нафтіламміака - 0,023 мкг, ДДТ - 0,777 мкг. До нікотину організм звикає швидко, тому гостре отруєння має дуже
  9.  Наркоманія і заходи її попередження
      психоактивних дією і здатні викликати хворобливе звикання, яке отримало назву токсикоманії. Здатність наркотичних речовин викликати пристрасть (лікарську залежність) пояснюється їх фармакологічною дією на ті зони мозку, подразнення яких призводить до виникнення позитивних відчуттів. Наркотичні засоби, що викликають токсикоманію, активізують зони
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...