загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Прояви ритмів АВ-з'єднання

Ритми АВС проявляються в одній з наступних форм або у вигляді їх комбінації:

А - ритми ускользания (escape) АВ-з'єднання;

Б - екстрасистоли АВ-з'єднання (що виявляються або приховані);.

В - непароксізмальная тахікардія АВ-з'єднання (зазвичай 'з відносно повільним ритмом);

Г - ізорітміческая активність АВС;

Д - пароксизмальнатахікардія АВ-з'єднання (зазвичай характеризується більшою частотою, ніж у випадку В);

Е - помилкова АВ-блокада;

Ж - «псевдотахікардія»;

З - атриовентрикулярное відлуння;

І - парасистолія АВ-з'єднання (що виявляється або прихована);

К-передсердно-шлуночкова циркуляторная тахікардія ' ;

Л - АВ-вузлова циркуляторная тахікардія *.

Ці реципрокні форми тахікардії, що використовують АВ-з'єднання тільки як частина ланцюга циркуляції порушення, тут обговорюватися не будуть.



Рис. 9.22. ЕКГ з низькоамплітудними або нерозрізненними Р-хвилями, що припускає діагноз бігемінії з АВ-вислизання, який був спростований при реєстрації під внутрішньопередсердну відведенні (ПП-праве передсердя) синусового ритму в поєднанні з повною АВ -блокадою та екстрасистолами пучкового походження. А - передсердні потенціали.









Рис. 9.23. Синусова тахікардія з нерегулярними комплексами QRS і зовні блокованими Р-хвилями, зумовленими дигіталісної інтоксикацією (рівень дигоксину в крові хворого становив 3,6 нг / мл). Верхня сходова діаграма відповідає первісному припущенням про наявність періодики Венкебаха. Уважний аналіз ЕКГ виявляє, однак, деякі досить незвичайні ознаки, а саме варіабельний тривалість пауз і дуже тривалі і мінливі інтервали Р -R під час першого скорочення після пауз в передбачуваних циклах Венкебаха. Нижня сходова діаграма представляє іншу інтерпретацію - існування АВ-тахікардії з блоком виходу і повної АВ-дисоціацією.





Рис. 9.24. Незвичайна аритмія, що спостерігалася при останньому інфаркті нижньої стінки шлуночка у хворого, неодноразово пережив інфаркт міокарда.

А - тахікардія з частотою ритму 104 уд / хв і звуженими комплексами QRS, при якій Р-хвилі невизначеною полярності з'являються відразу ж після комплексів QRS, імовірно ідентифікована як форма АВС-тахікардії.
трусы женские хлопок
Б-відзначається синусовий ритм (101 уд / хв) з інтервалами P-R 0,18 с і ідентичними комплексами QRS. В - зрушення нормального синусового ритму до типу ритму, представленому на фрагменті А (після стрілок); механізм передсердної активації залишається колишнім, змінюється лише тривалість інтервалу P-R (з 0,18 до 0,46 с); похилі стрілки вказують на АВС-екстрасистоли з нормальним шлуночкових проведенням, а вертикальні стрілки - на екстрасистоли з аберрантним проведенням. Г - інший момент зміни інтервалу P-R (від нормального до тривалого і знову до нормального), викликаного АВ-естрасістоламі. Сходова діаграма, що відноситься до фрагмента Г, показує ефект проникнення АВ-екстрасистол в функціонуючу ніжку пучка в АВ-вузлі з двома шляхами проведення (приховане проведення) і виникнення блоку, що дозволяє подальшим синусовим Р-хвилях використовувати альтернативний шлях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Прояви ритмів АВ-з'єднання "
  1. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  3. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JB Martin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  4. ВЕЛИКІ афективних розладів
    Л.Л.Джадд, Л.Я.Хей (L. LJudd, LYHuey) Протягом багатьох століть зазначалося, що крайні коливання настрою у людини успадковуються, однак диференціювання патологічної ступеня цих коливань від нормальної до останнього часу залишалося ілюзорною проблемою. Розуміння, що виражені ментальні розлади є психобіологічний феноменом, що виникають в результаті
  5. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  7. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  8. Вплив електролітного складу на ефективність серцевих глікозидів та інших антиаритмічних препаратів
    Все кардіоактівние та антиаритмічні препарати викликають різні зміни проникності мембран для іонів; їх дія в свою чергу змінюється під впливом позаклітинної і внутрішньоклітинної концентрації іонів . Детальний обговорення цього питання виходить за рамки даної глави, однак деякі аспекти взаємодії, що мають найбільше клінічне значення, будуть розглянуті нижче.
  9. Ритми передсердно-шлуночкового з'єднання
    Р. А. Массума (RA Massumi) Серцеві ритми, які виходять із передсердно-шлуночкового (атріовентрикулярного) з'єднання (АВС) у вигляді одиночних екстрасистол, парасистолії, повільного ритму ускользания і непароксізмальная тахікардії, є найбільш добре вивченими ритмами АВ-з'єднання. Інші, менш вивчені варіанти аритмії включають порушення проведення (помилковий АВ-блок) і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...