| Головна |
|
| « Попередня | Наступна » | |
Провідні шляхи ОКРЕМИХ ВИДІВ ЧУТЛИВОСТІ |
||
|
Аксони других нейронів, зробивши перехрест через передню білу спайку, потрапляють в передній і бічний канатик протилежного боку, піднімаються вгору і, пройшовши через дорсальну частина (покришку) стовбура, закінчуються в вентролате-рального ядрі таламуса ( третій нейрон). Анатомічні особливості спинно-таламических шляхів, мають діагностичне значення, полягають у наступному. 1. Волокна роблять перехрест не в горизонтальній площині, на рівні даного сегмента, а під деяким кутом і вище, тому при ураженні переднього і бічного канатика рівень розлади чутливості виявляється на протилежному боці на 1-2 сегмента нижче локалізації вогнища ураження (.27). 2. Волокна, які проводять температурні і больові роздратування, від нижніх кінцівок розташовуються в бічних канатиках латерально, а від верхніх кінцівок - медіально (закон ексцентричного розташування довших провідників). Тому в міру поширення екстрамедулярно розташованого патологічного вогнища розлади больової і температурної чутливості розповсюджуватимуться знизу вгору (стопа, гомілка, стегно, тулуб, потім рука) на протилежній стороні (висхідний тип розлади чутливості). При інтрамедулляр-ної локалізації патологічного вогнища чутливі розлади поширюються згори вниз (рука, тулуб, потім нога) на протилежній стороні (спадний тип розлади чутливості). 3. Частина волокон, що проводять тактильну чутливість, йде з провідниками глибокої чутливості, тобто білатерально (Не перехрещуючись) Це має діагностичне значення. Аксони третіх нейронів утворюють таламо-тім'яні волокна (fibrae thalamoparietales), які проходять через задню третину задньої ніжки внутрішньої капсули (capsula interna), потім у складі променистого вінця підходять до постцентральної і частково предцентральной звивинах, де і закінчуються. Завдяки перехреститься в межах передньої білої спайки імпульси від больових, температурних і частини тактильних рецепторів правої половини тіла досягають коркового кінця аналізатора в лівій півкулі, а від зазначених рецепторів лівої половини тіла - у правому. Клітини першого нейронів провідних шляхів глибокої (пропріоцептивної) і тактильної чутливості знаходяться в спинномозковому вузлі. Їх дендрити закінчуються рецепторними закінченнями, що сприймають проприоцептивні імпульси від м'язів (тільця Кюне) і сухожиль (рецептори Гольджі-Маццони) і тактильні імпульси (пластинки Меркеля, тільця Мейснера). Аксони в складі задніх корінців, підійшовши до спинного мозку і не заходячи в сіру речовину, направляють у задній канатик свого боку, де утворюють тонкий і клиновидний пучки (. 28). У тонкому пучку, розташованому в задніх канатиках медіально, проходять волокна від нижележащих (нижче Тг ^) сегментів, що несуть відповідні імпульси від нижніх кінцівок і нижньої частини тулуба в клиновидном пучку, розташованому латерально,-волокна від клітин спинномозкових вузлів, що лежать вище Th4, несуть імпульси від верхніх кінцівок і верхньої частини тулуба. Ця особливість має топико-діагностичне значення: при поширенні екстрамедулярного патологічного процесу в області шийного відділу спинного мозку розлади зазначених видів чутливості наростають по низхідному типу (спочатку в області верхньої кінцівки, потім - тулуба і нижньої кінцівки); інтрамедулярні ж процеси викликають наростання цих розладів в зворотному порядку, тобто по висхідному типу розвитку розладів чутливості. Аксони других нейронів, що знаходяться в клиновидном і тонкому ядрах довгастого мозку, проводять імпульси до таламуса. Частина волокон йде не до таламуса, а до черв'якові мозочка (через його нижні ніжки). Потім вони роблять перехрест в меж-Оливній шарі довгастого мозку, в межах моста займаючи медіальне положення по відношенню до tractus spinothalamicus lateralis і утворюючи разом з ним медіальну петлю (lemniscus medialis). Крім того, до медіальної петлі поедіняются волокна других нейронів, які проводять імпульси всіх видів чутливості з протилежного боку від чутливих ядер трійчастого, блукаючого і язикоглоткового нервів. Поразка медіальної петлі супроводжується втратою всіх видів чутливості на протилежній стороні тіла. Медійна петля закінчується в вентролатеральном ядрі зорового бугра, від клітин якого імпульси по таламотемен-ним волокнам направляються через внутрішню капсулу і променистий вінець у постцентральную і частково в предцентральну звивини. Однак аналіз і синтез больових, температурних, тактильних і пропріоцептивних імпульсів відбувається не тільки в зазначених областях, а й у значно ширших ділянках кори, завдяки чому і формуються відчуття, що дають уявлення про зовнішній світ. Чутливі шляху Екстер-і пропріорецепторов до кори великого мозку також складаються з трьох нейронів. Перші нейрони чутливих провідників для обличчя, навколоносових пазух, порожнин рота і носа знаходяться в трійчастого вузлі, для гортані, кореня язика і носової частини глотки - у вузлах блукаючого і язикоглоткового нервів (gangll. superius et inferius ), для передніх двох третин мови - в колінчастому вузлі (gangl. geniculi) лицевого нерва. Якщо в межах спинного мозку задній корінець вступає в задні роги, то в межах стовбура корінці черепних нервів направляються у відповідні чутливі ядра, де розташовані другі нейрони, аксони яких після перехрещення поедіняются до зовнішньої частини медіальної петлі і закінчуються в таламусі, звідки аксони третіх нейронів у складі таламотеменних волокон направляються до чутливої ??області кори. Короткі висновки. 1. Провідні шляхи від рецепторів до кори для всіх видів чутливості складаються з трьох нейронів. 2. Перші нейрони проводять шляхів всіх видів чутливості знаходяться поза мозку - в спинномозкових вузлах і вузлах черепних нервів. 3. Треті нейрони проводять шляхів всіх видів чутливості знаходяться в таламусі; таким чином тільки через тала-мус - колектор всіх видів чутливості - чутливі провідні шляхи досягають кори. 4. Другі нейрони чутливих аналізаторів лежать окремо, а саме: аналізаторів поверхневої чутливості (больовий, температурної, частково тактильної) - у задніх рогах спинного мозку; аналізаторів глибокої чутливості (м'язово-суглобової, вібраційної тощо) і частково тактильної - в клиновидном і тонкому ядрах довгастого мозку. 5. До вступу в спинний мозок провідники всіх видів чутливості йдуть разом, тому при ураженні задніх корінців випадають всі види чутливості на стороні поразки. 6. Від медіальної петлі до кори великого мозку провідники всіх видів чутливості йдуть разом; поразку провідників від мосту до кори супроводжується випаданням усіх видів чутливості по проводниковому типу на протилежному боці. 7. Протягом спинного мозку провідники чутливих систем йдуть роздільно, а саме: больовий і. Температурної і частково тактильної - в передніх і бічних канатиках, пропріоцеп-нормативної і частково тактильної - в задніх. Тому патологічний процес в спинному мозку викликає ізольоване випадання окремих видів чутливості. 8. Волокна другого нейронів провідних шляхів всіх видів чутливості піддаються перехреститися: шляхи поверхневої чутливості - на рівні сегментів спинного мозку, шляхи про-пріоцептівной і частково тактильної - в межах довгастого мозку. 9. Чутливі провідні шляхи вступають в спинний мозок тільки через задні корінці. 10. Перетворення рецепції у відчуття відбувається в кірковійвідділі аналізатора. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Провідні шляхи ОКРЕМИХ ВИДІВ ЧУТЛИВОСТІ " |
||
|
||