загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Провідні шляхи головного та спинного мозку

Нервова клітина має велику кількість відростків. Відростки, віддалені від тіла клітини, називаються нервовими волокнами. Нервові волокна, що не виходять за межі центральної нервової системи, утворюють провідники головного і спинного мозку. Волокна, що прямують за межі центральної нервової системи, збираються в пучки і утворюють периферичні нерви.

Проходив всередині головного і спинного мозку нервові волокна мають різну протяжність - одні з них вступають в контакт з нейронами, розташованими близько, інші з нейронами, що знаходяться на більшій відстані, а треті далеко віддаляються від тіла своєї клітини . У зв'язку з цим можна виділити три види провідників, які здійснюють передачу імпульсу в межах центральної нервової системи.

1. Проекційні провідники здійснюють зв'язок верхніх відділів центральної нервової системи з відділами, розташованими нижче. Серед них розрізняють два види шляхів. Спадні проводять імпульси від верхніх відділів го-



Рис. 48.

Ассоціаціонних шляху

:

I - верхній подовжній (або дугоподібний) пучок; II - лобно-потиличний пучок; III - нижній поздовжній пучок; IV - поясний пучок; V - крюковідний пучок; VI - дугоподібне волокно; VI! - Велика спайка (мозолисте тіло)

Рис. 47. Проекційні волокна спинного мозку:

I - задній спинномозкової пучок; II - волокна заднього канатика; III - спинно-Бугрова пучок; IV - передній корково-спинальний пучок; V - бічний Корко-во-спинальний пучок ; VI - преддверно-спинальний пучок

ловного мозку вниз і називаються відцентровими. Вони є руховими за характером. Шляхи, направляючі з периферії проводять імпульси від шкіри, м'язів, суглобів, зв'язок, кісток до центру, мають висхідний напрямок і називаються доцентровими. За характером вони є чутливими.

2. Комісуральних, або спайкові, провідники з'єднують між собою півкулі головного мозку. Прикладами такого роду сполук є мозолисте тіло, що з'єднує праве і ліве півкулі, передня спайка, спайка крючковидной звивини і сіра спайка зорового бугра, що з'єднує обидві половини зорового бугра.

3. Асоціативні, або сочетательних, провідники з'єднують ділянки мозку в межах однієї півкулі. Короткі волокна з'єднують різні звивини в одній або близько розташованих частках, а довгі тягнуться від однієї частки півкулі до іншої. Наприклад, дугоподібний пучок з'єднує нижній і середній відділи лобової частки, нижній поздовжній з'єднує скроневу частку з потиличної. Виділяють лобно-потиличний, лобно-тім'яної пучки та ін (рис. 48).

Розглянемо хід головних проекційних провідників головного та спинного мозку.

Відцентрові шляху

Пірамідний шлях починається від великих і гігантських пірамідних клітин (клітини Беца), розташованих в п'ятому шарі передньої центральної звивини і парацентральной часточці. У верхніх відділах розташовуються шляхи для ніг, в середніх відділах передньої центральної звивини - для тулуба, нижче - для рук, шиї і голови. Таким чином, проекція частин тіла людини в головному мозку представлена ??в перевернутому вигляді. З усієї суми волокон утворюється потужний пучок, який проходить через внутрішню сумку (на рис. 36 - див коліно і передні дві третини задньої частини стегна). Потім пірамідний пучок проходить через основу ніжки мозку, вароліев міст, вступаючи в довгастий, а потім у спинний мозок.

На рівні вароліева моста і довгастого мозку частина волокон пірамідного шляху закінчується в ядрах черепно-мозкових нервів (тройничном, що відводить, особовому, язикоглоткового, блукаючого, додаткового, під'язиковому). Цей короткий пучок волокон носить назву корково-бульбарного шляху. Він починається від нижніх відділів передньої центральної звивини. Перед вступом до ядра нервові волокна короткого пірамідного шляху перехрещуються.
трусы женские хлопок
Інший, більш довгий пучок пірамідних нервових волокон, починаючись від верхніх відділів передньої центральної звивини, спускається вниз в спинний мозок і називається корково-спинальним шляхом. Останній на кордоні довгастого мозку зі спинним утворює неповний перехрест, причому більша частина нервових волокон (подвергнувшихся перехрестям) продовжує свій шлях в бічних стовпах спинного мозку, а менша частина (неперекрещенние) йде в складі передніх стовпів спинного мозку свого боку. Обидва відрізка закінчуються в рухових клітинах переднього роги спинного мозку.

Пірамідний шлях (корково-спинальний і корково-буль-барний) є центральним відрізком шляху, що передає рухові імпульси від клітин кори головного мозку до ядер черепно-мозкових нервів і клітинам спинного мозку. Він не виходить за межі центральної нервової системи.

Від рухових ядер черепно-мозкових нервів і від клітин передніх рогів спинного мозку починається периферичний відрізок шляху, по якому імпульс направляється до м'язів. Отже, передача рухового імпульсу здійснюється за двома нейронам. Один проводить імпульси від клітин кори рухового аналізатора до клітин передніх рогів спін-



Рис. 49.

Схема пірамідного шляху

:

I - корково-спинальний пучок; II-кор-ково-бульбарний пучок; 111 - перехрещена частина корково-спинального пучка; IV - неперекрещенная частина корково-спинального пучка; V - перехрест пірамід; VI - хвостате ядро; VII - бугор; VIII - чечевичное ядро; IX - блідий шар; X - ніжка мозку; XI - вароліев міст; XII - довгастий мозок; К. VII - ядро ??лицевого нерва; К. XII - ядро ??під'язикового нерва

ного мозку і до ядер черепно-мозкових нервів, інший - до м'язів обличчя, шиї, тулуба і кінцівок.

При ураженні пірамідного шляху настає порушення рухів на стороні, протилежної поразці, яке може бути виражене повною відсутністю рухів у м'язах (параліч) або частковим їх ослабленням (парез). Залежно від місця ураження розрізняють центральний і периферичний паралічі або парези. Характеристика цих порушень дана в відповідному розділі.

Монаковскій пучок починається в середньому мозку від червоних ядер. Відразу по виході з червоного ядра волокна перехрещуються і, пройшовши задній мозок, опускаються в спинний мозок. У спинному мозку цей пучок нервових волокон розташовується в бічних стовпах близько пучка перехрещеного пірамідного шляху і поступово закінчується, як і пірамідний шлях, в клітинах передніх рогів спинного мозку.

Монаковскій пучок проводить рухові імпульси, що регулюють м'язовий тонус.

Кровел'носпінальний пучок з'єднує переднє двухолміе середнього мозку з передніми і почасти бічними стовпами спинного мозку. Бере участь у здійсненні зорових і слухових орієнтовних рефлексів.

Преддверноспінал'ний пучок починається в ядрах вестибулярного апарату (в ядрі Дейтерса). Волокна спускаються в спинний мозок і проходять в передніх і почасти бічних стовпах. Закінчуються волокна в клітинах передніх рогів. Так

як ядро ??Дейтерса пов'язано з мозочком, то цим шляхом йдуть імпульси від вестибулярної системи і мозочка до спинного мозку, бере участь у функції рівноваги.

Сетевидная-спінал'ний пучок починається від сітчастої формації довгастого мозку, проходить різними пучками в передніх і бічних стовпах спинного мозку. Закінчується в клітинах переднього роги; проводить життєво важливі імпульси від координаторно центру заднього мозку.

Задній подовжній пучок складається з висхідних і низхідних волокон. Він проходить через стовбур головного мозку в передні стовпи спинного мозку. По цьому шляху проходять імпульси від мозкового стовбура і сегментів спинного мозку, від вестибулярного апарату і ядер очних м'язів, а також від мозочка.


Доцентрові шляху

Шлях поверхневої шкірної чутливості несе больові, температурні і, частково, відчутні відчуття (основний шлях дотику проходить з волокнами глибокої чутливості). Починається шлях у межпозвоночном вузлі від клітин, які мають два відростки, один з них направляється на периферію до шкірних рецепторів, а інший направляється в спинний мозок і закінчується в клітинах заднього рогу спинного мозку. Це так званий перший нейрон чутливого шляху. Від клітин заднього рогу починається другий нейрон шляху шкірної чутливості. Він переходить на протилежну сторону і по бічних стовпів спинного мозку піднімається вгору, проходить через довгастий мозок, а в вароліевом мосту і в області середнього мозку вступає до складу медіальної петлі і прямує до зовнішнього ядра зорового бугра. Від зорового бугра починається третій нейрон чутливого шляху:; він проходить внутрішню сумку (у задній частині стегна) і направляється до кори головного мозку. Закінчується в області задньої центральної звивини (тім'яна частка).

Шлях глибокої чутливості починається також від нервових клітин міжхребцевого вузла, куди підходять імпульси не тільки від шкіри і слизових оболонок, а й від м'язів, суглобів, кісток, сухожиль і зв'язок. Шлях глибокої чутливості, несучи роздратування від всіх цих утворень, вступає в спинний мозок у складі задніх стовпів. Потім піднімається вгору вздовж спинного мозку до довгастого,



Рис. 50.

Схема чутливого шляху

:

I - ядра задніх стовпів; II - задні стовпи спинного мозку, III - спинно-Бугрова пучок; IV - трійчастий нерв: П. ??- серединна петля: 3. Буг. - Зоровий бугор: М. т. - мозолисте тіло; Ч. я. - Чечевичное ядро; В. с. - Внутрішня сумка

в ядрах якого закінчується перший нейрон цього шляху. Від ядер довгастого мозку починається другий нейрон глибокої чутливості. По виході з ядер волокна перехрещуються, утворюють потім медіальну петлю і направляються до бічного ядру зорового бугра. Від зорового бугра починається третій нейрон глибокої чутливості, він проходить внутрішню сумку і закінчується також у клітинах задньої центральної звивини (тім'яна частка) (рис. 50).

Мозочкові провідники, так само як і всі висхідні провідники, починаються від міжхребцевого вузла і направляються в сіру речовину спинного мозку, де вони закінчуються в клітинах заднього рогу. Від клітин заднього рогу починається другий нейрон, який направляється двома

пучками в бічні стовпи спинного мозку. - Один пучок, прямий, доходить до довгастого мозку, утворює нижню ніжку мозочка і закінчується в клітинах мозочка. Інший пучок, перехрещений, піднімається вгору до середнього мозку і через верхню ніжку мозочка також вступає в мозочок.

До висхідним шляхах потрібно віднести чутливі шляхи, що несуть нюхові, зорові і слухові подразнення. Про них сказано буде нижче, в розділі про черепно-мозкових нервах.

При ураженні чутливих провідників спостерігаються розлади всіх видів чутливості відповідної ділянки. Так, при ураженні відповідних шляхів бічного стовпа страждає шкірна (больова і температурна) і частково тактильна чутливість на протилежній стороні.

У зв'язку з поразкою волокон мозочків шляхів виникають розлади координації рухів. При ураженні задніх стовпів порушується глибока чутливість - почуття положення органів руху, локалізації, двомірного просторового почуття. У зв'язку з цим порушується і хода, яка стає невпевненою, рухи розмашистими, неточними.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Провідні шляхи головного та спинного мозку "
  1. ІСТОРІЯ НЕВРОЛОГІЇ
    шляхи головного і спинного мозку", "Основи вчення про функції мозку". Велику цінність представляють роботи В.М.Бехтерева, присвячені питанням клінічної невропатології, що збагатили науку описом нових симптомів хвороб, форм патології і методів лікування. В.М.Бехтерев значно сприяв розвитку дитячої психоневрології. Назвемо деякі з вивчених ним питань: нав'язливі і
  2. ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ВІТЧИЗНЯНОЇ невропатолог
    шляхи головного і спинного мозку "була перекладена на багато мов і завоювала йому славу видатного нейроморфолог. Експериментальні нейро-фізіологічні роботи В. М. Бехтерева були узагальнені в "Основах вчення про функції мозку". Питання семіотики, діагностики та клініки захворювань нервової системи були викладені в книгах "Загальна діагностика нервових хвороб" і "Нервові хвороби в окремих
  3. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції менструального циклу
    проводить шлях, за допомогою якого медіальні гипотала-вів ядра пов'язані з іншими відділами мозку. Вивчення особливостей іннервації показало наявність внутрігіпотала-вів зв'язків між різними ядрами і областями гіпоталамуса, що стало можливим завдяки розвитку в 1980-ті роки нейроанатомических методик, що дозволили виявляти короткі безміеліновие волокна. Водночас, ядра
  4. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    провідних шляхів спинного мозку сформована до 37 тижнів вагітності, однак процес миелинизации спинного мозку не завершений. Зокрема, не міелінізіровани ще пірамідні шляхи, що забезпечують реалізацію життєво важливих рефлексів (акт смоктання, хапальний рефлекс), миелинизация їх закінчується до 37 тижнів гестації. В якості загальної закономірності слід зазначити, що формування структур
  5.  Рухова система
      провідні шляхи (що приходять з крупноклеточной частини червоного ядра і вентролатеральних відділів покришки мосту) закінчуються на вставних нейронах, що мають відношення переважно до м'язів рук. Вентромедіального провідні шляхи стовбура головного мозку (з верхніх горбків, проміжного ядра Кахаля, медіальних відділів ретикулярної формації моста, довгастого мозку і середнього мозку, а-також
  6.  Базальні ядра
      проводить шлях від базальних ядер. КЧ - компактна частина, РЧ - ретикулярна частина, ЯСЛ - ядра середньої лінії, ПВ - передневентральное, ВЛ - вентролатеральное. {Foto24} Рис. 15.3. Схематична діаграма стимулюючих і гальмівних впливів нейрорегулятора, що виділяються нейронами провідних шляхів базальних ядер. Область смугастого тіла (окреслена штриховий лінією) вказує нейрони з
  7.  Оніміння, поколювання ТА ІНШІ ЗМІНИ ВІДЧУТТІВ
      проводить шляху пропріоцептивної чутливості. ЗВЛ - заднє вентролатеральнос ядро ??таламуса, МП - медіальна петля. Досягнувши задніх корінців і увійшовши в задні роги спинного мозку, аферентні волокна поділяються в стовбурі периферичного нерва на топографічно пов'язані структури. Із задніх рогів спинного мозку виходять полісинаптичні проекції найдрібніших волокон
  8.  КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
      проводять спочатку повільно, а потім різко. Виникає рефлекторне відхилення очних яблук в протилежний повороту голови сторону (див. рис. 21.1). Ці рухи здійснюються за допомогою стовбурових механізмів, джерелами сигналів є лабіринт, вестибулярні ядра і шийні пропріорецептори. У нормі ці рухи придушуються завдяки фіксації погляду, обумовленої при стані впливом
  9.  ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
      проводить шлях стовбура мозку взаємодіє з ЯОП, беручи участь у придушенні потоку симпатичних імпульсів. Цей норадренергіческнй гнітючий проводить шлях стимулюється?-Адренергічними агоністами центральної дії і може певним чином впливати на активність деяких гіпотензивних лікарських засобів, таких як клофелін, що потенціюють опосредуемий через барорецептори
  10.  ЕНДОГЕННІ опіатної ПЕПТИДИ
      провідні шляхи, що беруть участь в передачі больових імпульсів (див. гл. 3). Енкефаліни присутні також у травному тракті. Їх концентрації в нервовому сплетінні м'язової оболонки кишечника вище, ніж у головному мозку. Енкефаліни синтезуються в хромафинних клітинах надниркових залоз і зберігаються разом з катехоламинами в тих же самих секреторних гранулах. Вивільнення енкефаліну відбувається як частина
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...