загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

провідниковогознеболювання ЧЕРЕВНОЇ СТІН-КІ

Іннервація черевної стінки в основному здійснюється по-останньої міжреберних, першим (клубово- подчревного) і другим (клубово-пахових) поперековими нервами.

Для знеболення 13-го міжреберних нервів вкол голки роблять по задньому краю останнього ребра на рівні вільного кінця поперечно-реберного відростка 1-го поперекового хребця. Голку просувають до упору в кістку і, змістивши скинув, просувають глибше на 0,5-0,7 см, після чого вводять 20 мл 2% розчину новокаїну або тримекаина. Частина розчину вводять в м'язи і підшкірну клітковину при витяганні голки. За цією ж методикою знеболюють і поперекові нерви, роблячи вкол голки: а) по передньому краю поперечно-реберного відростка 2-го поперекового хребця на відстані 4,5-5 см від його вільного кінця і б) по передньому краю поперечно-реберного отро- стка 3-го поперекового хребця на відстані 7-7,5 см від його вільного кінця. Знеболюється вся черевна стінка за винятком колінної складки. Кількість анестетика може бути збільшено до 40 мл на кожен укол. Оскільки 1-й поперечно-реберний відросток погано прощупується (особливо у тварин середньої і вищесередньої вгодованості), часто поперечно-реберний відросток другого поперекового хребця приймають за перший і тим самим роблять помилку при визначенні місця ін'єкції. Щоб уникнути цього, ми пропонуємо визначення орієнтирів робити шляхом відліку поперечно-реберних відростків oт маклока. У маклока прощупується передній край поперечно-реберного відростка 5-го, потім четвертого, третього і т. д.

Для попередження післяопераційного ускладнення проводять надплевральную блокаду чревного нервів і прикордонних симпатичних стовбурів за В. В. Мосіна .

Техніка блокади: Ін'єкційна голка вводиться у великих тварин попереду, а у дрібних - позаду останнього ребра в жолобки, утвореному клубової-реберним і довжелезним м'язом спини. Її вводять під кутом 35-40 градусів до сагітальній площині до упору в тіло хребця, потім зміщують і просувають під тіло хребця. Приєднують шприц і вводять частина приготовленого розчину. Критерієм правильності введення голки є поява краплі розчину, яка коливається синхронно диханню. Переконавшись правильності положення голки, вводять решту. Для блокади цих нервів застосовують 0,5% розчини новокаїну (тримекаина) у дозі 0,5 мл на кг маси тварини.

Розріз черевної стінки проводять з лівого боку вздовж заднього краю останнього ребра, відступивши від нього на 5-7 см, і па такій же відстані від вільних кінців поперечно-реберних відростків поперекових хребців (паракостальний розріз). Довжина кожного розрізу становить 18-20 см. До країв шкірного розрізу прикріплюють стерильні клейонки. Потім послідовно розсікають підлягають шари черевної стінки. Очеревину захоплюють пінцетом і надрізають ножицями. Ввівши в цей розріз два пальці, збільшують раз-рез.

При діагностичних операціях, а також при операціях з приводу травматичного ретікуліта проводять ревізію органів черевної порожнини. Визначають ступінь наповнення рубця і консистенцію його вмісту, положення і величину лівої і правої нирки. До лівої черевній стінці, спереду від розрізу, прилягає селезінка. Ретельно пальпируют її верхівку, і якщо ні спайок, досягають до діафрагми і визначають стан сітки і сичуга. Потім просувають руку за задній край сальника, який утворює складку, що йде вниз і вперед від правого маклока, і досліджують праву частку печінки. Медіальніше і трохи нижче печінки знаходять книжку.

Закінчивши ревізію органів черевної порожнини, виводять назовні дорсо-каудальний полумешок, попередньо відтіснивши його вміст вниз і вперед. Виведену складку рубця оточують рушником (марлею) і поверх її біля основи накладають жом, що складається з двох металевих планок довжиною 35-40 см, що нагадує лещетку.

По гребеню складки вертикально роблять розріз стінки рубця довжиною 15-18 см. Спеціальними затискачами, язикодержатель до країв розрізу прикріплюють дві стерильні клейонки (П. А. Алексєєв). Клейонки злегка заводять в просвіт рубця, так, щоб вони повністю закривали весь розріз.

Після цього знімають з рубця жом і вводять руку в рубець, а потім по передньо-лівій стінці відшукують стравохідний жолоб і по ньому вводять руку в сітку (при травматичному ретикуло, закупорці книж-ки).

Якщо наповнення рубця ускладнює проникнення руки в сітку, то частково видаляють його вміст. При завалах рубця видаляють більшу частину кормових мас, а при отруєнні і пінистої темпоніі повністю звільняють від вмісту.

При травматичному ретикуло, викликаному перфорує чужорідним тілом, можна виявити порівняно невеликі (5-7 см) обривки тонкого дроту, причому в просвіт сітки зазвичай тільки виходять їх кінці, тому дослідження сітки проводять ретельно, звертаючи увагу на ущільнені ділянки її стінки. Сторонні предмети витягують, видаляють також і вільні лежать в сітці предмету.

Для усунення закупорки книжки за допомогою товстої гумової трубки, яку проводять через операційну рану, рубець і сітку, її промивають розчином глауберової солі або просто водою. Закінчивши маніпуляції, повторно накладають на рубець жом, піднявши прикріплені до країв його розрізу клейонки. Потім клейонки знімають, краї рани ретельно промивають фізіологічним розчином з антибіотиками і зашивають його дворядним безперервним серозно-м'язовим швом. Перший шов накладають "ялинкою", тобто в косому напрямку зсередини назовні. Вкол голки роблять з боку слизової оболонки, проколюючи м'язовий і серозної шари (шовк № 6). Другий шов накладають по Садовському-Плахотіну або Ламберу. Зашивши рубець, знімають жом, зрошують цю частину рубця фізіологічним розчином і вправляють його в черевну порожнину.

Очеревину з поперечною фасцією і апоневрозом поперечного м'язу зашивають безперервним швом Ревера кетгутом. Так само зашивають косі м'язи живота. Іноді ці шари зашивають одним рядом переривчастого шва. У черевну порожнину перед її закриттям вводять розчини антибіотиків. На шкіру накладають вертикальні петлевидних або звичайні вузлові шви (шовк). Ізоляція рани і черевної порожнини може бути здійснена за допомогою різних фіксаторів.

При сильному наповненні і здутті рубця його підшивають до країв шкірної рани до розтину.

Перші дні після операції тварині дають в обмеженій кількості хороше сіно, коренеплоди та іншої легко перетравний корм, призначають симптоматичне медикаментозне лікування
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" провідниковогознеболювання ЧЕРЕВНОЇ СТІН-КІ "
  1. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  2. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    Частота кесаревого розтину за останній час зросла майже в 3 рази, досягнувши в Європі 16,6%, в США 22,3%, в Росії 12%. Відзначається тенденція до розширення показань до операції в інтересах плода, що отримали назву «нових» свідчень. До них відносяться тазове передлежання плода, передчасні пологи з малою масою плоду (менше 1500 г), гіпоксія плоду. Починаючи з 70-х років, частота кесаревого розтину
  3. Кастрація корів і телиць
    Фіксація. Тварина фіксують у стоячому положенні. Знеболення. Залежно від оперативного доступу застосовують низьку сакральну (дорсальная колпотомія) або провідникову паралюмбальную (при розрізі в області подвздоха) і інфільтраційну анестезії по лінії розрізу. Техніка операції. Існують два методи оваріоектоміі у корів і телиць: 1) через розріз у голодної ямці; 2) через розріз
  4. Родоразрешающие операції
    Основними родоразрешающей операціями у ветеринарному акушерстві є фетотомія і кесарів розтин. Такі операції, як розсічення промежини і розширення шийки матки, в практиці застосовуються рідко. Фетотомія (fetotomia) походить від латинського fetus - утробний плід і tome - розріз, розтин, тобто родоразрешающая операція, яка полягає в розтині плода і виведення його зі
  5. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  6. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) в повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  7. Н
    + + + гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу ( солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  8. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  9. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами . Потрапляючи в середню
  10. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...