загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПРОЦЕСИ ПІДГОТОВКИ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ жіночого організму до запліднення і ВАГІТНОСТІ

Процесу запліднення та імплантації зигот в слизову оболонку матки передують складні, ритмічно повторювані зміни, що готують організм жінки до вагітності. Ці циклічні зміни відбуваються в термін від першого дня останньої менструації до першого дня наступної (менструальний цикл), який має тривалість від 21 до 35 днів і в середньому становить 28 днів.

Особливо важлива роль у регуляції менструального циклу належить вегетативним центрам гіпоталамуса, в яких утворюються лізинг-гормони (ліберіни), що активізують синтез і виділення гонадотропних гормонів гіпофіза: фолікулостимулюючого (ФСГ), лютеїнізуючого (ЛГ) і лютеотропного (ЛТГ), або пролактину. Підвищення секреції ФСГ спостерігається на початку і особливо ближче до середини циклу, а збільшення продукції ЛГ - безпосередньо перед овуляцією і в період розвитку жовтого тіла (рис. 1.8).



Рис. 1.8.

Схема змін слизової оболонки матки (ендометрію) відповідно до нейрогуморапьной регуляцією менструального циклу



Під впливом гонадотропних гормонів гіпофіза в яєчнику відбуваються ритмічно повторювані зміни: I) розвиток фолікула і розрив дозрілого фолікула (фолікулярна фаза), 2) розвиток жовтого тіла (лютеиновая фаза).

Процес дозрівання фолікула займає першу половину менструального циклу. Яйцеклітина за цей час збільшується в розмірі в 5-6 разів, на її поверхні утворюється прозора оболонка (zona pellucida). Остаточно яйцеклітина дозріває після дво-кратного поділу (мейоз), що приводить до зменшення числа хромосом удвічі.

Фолікулярний епітелій в процесі дозрівання зазнає проліферацію, з одношарового стає багатошаровим, перетворюючись на так звану зернисту оболонку фолікула, яка спочатку заповнює весь простір між яйцеклітиною і сполучно-тканинної оболонкою фолікула. Потім в центрі скупчення клітин утворюється порожнина, заповнена прозорою фолікулярною рідиною, що містить фолли-кулярние гормони (естрогени). Естрогени (від грец. Estrus - тічка) надають різнобічний вплив на статеві органи і весь організм жінки. Під їх впливом відбувається гіперплазія (від грец.
трусы женские хлопок
Hyper - понад + plasis - освіта) м'язових елементів матки в період статевого дозрівання, проліферація функціонального шару слизової матки в першій фазі менструального циклу, проліферація епітелію вивідних проток молочних залоз, розмноження клітин (епітеліального покриву слизової оболонки піхви.

Овуляція - розрив зрілого фолікула і вихід з його порожнини дозрілої яйцеклітини відбувається під впливом нейрогуморальних факторів на 14-й день менструального циклу (при 28-денному шіклс ). Розриву зрілого фолікула сприяє накопичення фол-шікулярной рідини і стоншування оболонки яєчника над випнувся полюсом фолікула. ??

На місці фолікула, що розірвався утворюється нова тимчасова, дуже важлива залоза внутрішньої секреції - жовте тіло (corpus luteum), що виробляє гормон прогестерон. Жовте тіло функціонує в другу фазу менструального циклу, тобто від моменту овуляції до наступної менструації.

Гормон жовтого тіла (прогестерон) викликає зміни в жіночому організмі, що сприяють виникненню і розвитку вагітності . Під впливом прогестерону в слизовій оболонці матки відбуваються секреторні перетворення, необхідні для імплантації та розвитку плідного яйця, знижуються збудливість і чутливість матки до скорочують стимулам (речовинам), з'являється фізіологічна релаксація міометрія (м'язового шару матки), що створює сприятливі умови для гіпертрофії і гіперплазії м'язових волокон вагітної матки (рис. 1.9).

До кінця менструального циклу жовте тіло регресує, перетворюючись на рубець (біле тіло). Під впливом гормонів яєчників, що утворюються в фолікулі і жовтому тілі, відбуваються циклічні зміни тонусу, збудливості та кровонаповнення матки. Однак найбільш виражені зміни спостерігаються в ендометрії - внутрішньому епітеліальних шарі матки. Сутність їх зводиться до правильно повторюваногопроцесу проліферації, відторгненню і відновленню функціонального шару слизової оболонки матки. Матковий цикл, так само як і яєчниковий, триває в середньому 28 днів і підрозділяється на наступні фази: десквамація, регенерація, проліферація і секреція.

Фаза десквамації проявляється менструальними виділеннями, триваючими від 3 до 5 днів.
При цьому функціональний шар ендометрія розпадається, відторгається і виділяється назовні разом з вмістом маткових залоз і кров'ю з вскрившіхся судин. Фаза десквамації збігається з початком зворотного розвитку жовтого тіла в яєчнику. Фаза регенерації ендометрію починається ще в період десквамації і закінчується до 5-6-го дня від початку менструації. Відновлення функціонального шару слизової оболонки матки відбувається за рахунок розростання епітелію залоз базального шару ендометрію і проліферації стромальних, судинних і нервових елементів цього шару.

Фаза проліферації слизової матки відбувається під впливом естрогенів, співпадаючи з дозріванням фолікула , і триває до середини циклу. В цей період активно йде проліферація строми і зростання залоз ендометрію, залози витягуються в довжину, штопорообразно виливаються, але секрету не містять.

Фаза секреції збігається з розвитком і



Рис. 1.9.

Схема змін слизової матки (ендометрія) відповідно до змін, що відбуваються в яєчнику при заплідненні



розквітом жовтого тіла в яєчнику і продовжується з 14-15-го до 28-го дня, тобто до кінця циклу. Під впливом прогестерону залози ендометрію виробляють секрет, порожнину їх розширюється, клітини строми збільшуються, округлюються, нагадуючи клітини, які утворюються при вагітності. У слизовій оболонці посилюються синтез і метаболізм глікогену, мукополісахаридів, ліпідів, накопичуються фосфор, кальцій, залізо та інші мікроелементи, що підвищують активність ферментів.

В результаті вказаних змін у слизовій оболонці матки створюються умови, сприятливі для імплантації плодового яйця і розвитку зародка, якщо відбудеться запліднення (рис. 1.9).

Якщо вагітність не наступає, жовте тіло гине, функціональний шар ендометрія, що досяг фази секреції, відторгається, з'являється менструація. Після цього виникає нова хвиля циклічних змін у всьому організмі, повторюються дозрівання фолікула, овуляція, розвиток жовтого тіла в яєчнику і відповідні перетворення в слизовій оболонці матки (рис. 1.8).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПРОЦЕСИ ПІДГОТОВКИ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ жіночого організму до запліднення і ВАГІТНОСТІ"
  1. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 г ., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  2. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  3. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8) . Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  4. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції менструального циклу
    Проблема репродуктивного здоров'я людини набуває в по-останню роки все більшого значення і стає проблемою медико-соціальної. При вирішенні питань регуляції народжуваності розглядаються дві абсолютно протилежні ситуації: з одного боку - значна частина населення планети потребує надійних і сучасних засобах контрацепції, з іншого - мільйонам подружніх пар вимагається
  5. ін'єкційним КОНТРАЦЕПЦІЯ
    В останні роки дослідження в області розробки гормональних протизаплідних засобів в основному спрямовані на те, щоб запропоновані споживачеві лікарські форми володіли високою контрацептивної ефективністю і в той же час не надавали небажаного впливу на показники обміну речовин , не підвищували ризик розвитку ускладнень і побічних реакцій і були б прийнятні. За даними
  6. АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ ЖІНКИ
    Татарчук Т.Ф., Сольський Я.П ., Регеда СІ., Бодрягова О.І. Малюнок 1. Функціональна структура репродуктивної системи Д ЛЯ правильної клінічної оцінки нейроендокринних порушень в організмі жінки і, відповідно, визначення принципів і методів їх патогенетичної терапії необхідно перш за все знання пятізвеньевой регуляції репродуктивної системи, основною функцією якої
  7. ПРИНЦИПИ ЗАСТОСУВАННЯ СТАТЕВИХ стероїдних гормонів В КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ ТА ЇХ СИСТЕМНІ ЕФЕКТИ
    Татарчук Т.Ф., Сольський Я.П. П режден ніж позначити системні ефекти застосування статевих стероїдних гормонів, слід ще раз зупинитися на їх спектрі в організмі жінки. Це, в першу чергу, жіночі статеві гормони фолікул-нової фази менструального циклу: естрогени (естрон - Е,, естрадіол - Е2 і естріол - Е,), які виробляються гранулезнимі клітинами яєчників, а також
  8. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson ) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  9. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми перенашивания вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  10. ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
    На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...