загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Процеси концентрації в охороні здоров'я

Галузева специфіка охорони здоров'я не сприяє високій концентрації як виробництва, так і ринку.

Розглянемо вплив чинників концентрації в процесі виробництва медичних послуг. Технологічні особливості медичної послуги як продукції не вимагають агрегатів та устаткування великих розмірів, а також комплексів машин. Природні та географічні умови,

обсяги споживання сировини і енергії не вимагають концентрації галузевих підприємств. Водночас, підприємства, що надають медичні послуги населенню повинні бути максимально наближені до споживача, що виправдовує існування малих підприємств.

Як приклад процесів концентрації в галузі наведемо Державна установа «Міжгалузевий науково-технічний комплекс мікрохірургії ока» імені академіка С. Н. Федорова (далі МНТК "Мікрохірургія ока").

В МНТК «Мікрохірургія ока» щодня проводиться понад 1200 очних операцій, що складає більше 300 тисяч операцій на рік.

Висока концентрація і великі обсяги виробництва, в поєднанні із застосуванням передових технологій знижують витрати виробництва, що дозволяє знизити вартість операцій (які в МНТК в кілька разів нижче світових).

Виробництво диверсифіковане, знаходиться на стику галузей і включає:

1) виробництво медичних послуг,

2) розробку нового обладнання (спільно з інститутом загальної фізики РАН розроблені і впроваджені в практику серії установок ексимерного лазера);

3) конструкцію пересувних операційно-діагностичних модулів;

4) фундаментальні дослідження;

5) власну виробничу базу, де виготовляються 26 видів штучних кришталиків ока, інструментарій, наукомістке і дороге діагностичне та операційне обладнання, апаратура, різні препарати;

6) навчальний центр ( освітні послуги);

7) видавничий центр.
трусы женские хлопок


Межі і потужність медичного підприємства визначаються його організаційно-правовою формою, чисельністю персоналу, розміром капіталу, конкретними видами і масштабами діяльності, зонами обслуговування, виробничими площами.

Практично для кожного показника концентрації, застосовуваного в матеріальному виробництві можна знайти галузевої аналог (таблиця 8):

Відомим способом зниження виробничих витрат дрібного медичного підприємства, подібним за механізмом з концентрацією, є створення централізованих служб в межах муніципального утворення (централізовані бухгалтерії, підприємства харчування і т.п.) і в межах регіону (діагностичні центри, міжтериторіальні центри). Створення територіальних медичних об'єднань у період впровадження нового господарського механізму в охороні здоров'я так само може служити прикладом концентрації в галузі.

У 1987-1991 в декількох регіонах Росії був впроваджений новий господарський механізм (НХМ), що представляє собою таку систему управління, фінансування, планування та оцінки діяльності лікувально-профілактичних установ, при якій підвищується ефективність роботи системи. Одним з багатьох механізмів підвищення ефективності в рамках НХМ, була концентрація виробництва шляхом створення територіальних медичних об'єднань (ТМО).

ТМО - об'єднання декількох поліклінічних і лікарняних установ в рамках муніципального освіти сільського (РТМО) або міського (ГТМО) типу. Це полегшувало управління галуззю, сприяло оптимізації планування і скорочувало собівартість надаваних населенню послуг (за рахунок зниження витрат на утримання адміністративно-управлінського персоналу, допоміжних служб, спеціалізації виробництва).


Таблиця 8 -

показники, що характеризують розмір підприємства охорони здоров'я і можливості концентрації





До початку третього тисячоліття в тезаурус менеджерів охорони здоров'я включається поняття « медико-виробничий комплекс »(МПК). Цей комплекс являє собою частину системи охорони здоров'я, безпосередньо пов'язану з матеріально-речовим виробництвом і наданням послуг матеріально-речової природи, використовуваних при профілактиці та лікуванні хвороб, підтримці і відновленні здоров'я. Розвитку концепції МПК сприяє теорія синергії.

Синергетичний ефект є зростання ефективності діяльності в результаті з'єднання, інтеграції, злиття частин в єдине ціле. Синергія покращує функціональні можливості системи.

Факторами синергії на рівні МПК і його складових частин можуть бути:

1) концентрація розосереджених перш ресурсів,

2) розширення та поглиблення зв'язків між підсистемами МПК,

3) активізація діяльності однієї частини системи, обумовлена ??наявністю в системі іншої підсистеми, яка виступає в ролі каталізатора,

4) взаємодоповнюваність складових частин МПК ,

5) функціональна спеціалізація медико-виробничої діяльності в різних підсистемах,

6) взаємозамінність структурних елементів МПК.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Процеси концентрації в охороні здоров'я "
  1. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу« стертою »вірилізації
    При виникненні вирильного синдрому в препубертатном віці клініка зазвичай настільки виражена, що діагностика подібних станів особливих труднощів не викликає. У клінічній практиці значно частіше зустрічаються хворі зі «стертою» вірилізацією, симптоми якої у більшості хворих з'являються після менархе, у зв'язку з активацією системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-наднирники. В
  2. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  3. КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
    Наступ небажаної вагітності найближчим часом після пологів є вкрай несприятливим чинником, що впливає на репродуктивне здоров'я жінки. Згідно з проведеними в 90-х роках дослідженням Е.М.Віхляевой і Е.І.Ніколаевой (2001), тільки 35,9% жінок мають чітку установку на повторне дітонародження, а кожна десята жінка протягом року після народження дитини звертається в
  4. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    У більшості випадків призначення контрацепції жінкам з екстрагенітальною патологією, і в Зокрема з цукровим діабетом (СД), не відрізняється від призначення її здоровим жінкам. Складність виникає в консультуванні до і протягом її використання. У даної категорії жінок можуть бути використані будь-які методи контрацепції. Однак наявність СД вимагає від лікаря розуміння проблеми, володіння навичками
  5. ЕТІОПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА гипе-РАНДРОГЕНІІ
    Стероїд-продукують залози, до яких відносяться статеві залози і надниркові залози, мають спільне ембріональний походження, формуючись з урогенітального гребінця. Внаслідок складного процесу диференціювання кожна залоза спеціалізується на домінуючому синтезі андрогенів, естрогенів або кортикостероїдів. Характер стероїдогенезу в них детермінований набором різних ферментів. Визначальним
  6. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла. Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
  7. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Остання чверть XX в. характеризувалася зміною структури захворюваності, пов'язаної зі збільшенням тривалості життя (головним чином у розвинених країнах Європи та Америки ). На перший план в структурі смертності вийшли серцево-судинні та пухлинні захворювання, частіше зустрічаються у людей старшого віку, пов'язані з обмінними і ендокринними розладами. Особливу заклопотаність у
  8. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені наступні завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  9. Фізіологія пологової діяльності
    Пологи - це процес вигнання (витяги) плода та елементів плодового яйця (плацента, оболонки, пуповина) з матки після досягнення плодом життєздатності під дією сил, що виганяють. Фізіологічні пологи настають через 40 тижнів (280 днів) вагітності, рахуючи від першого дня останньої менструації. Середня маса доношеної плоду становить 3300 ± 200 г, довжина - 50-55 см. При сучасному
  10. Порушення зору і зоровий шлях
    Рогівка. Рогівка, основна заломлююча поверхня ока, високочутлива до ушкоджують впливів навколишнього середовища (пряма травма, висихання, радіаційне і іонізуюче випромінювання), інфекційним агентам (бактерії, віруси, особливо віруси простого герпесу та оперізувального лишаю, грибки, паразити), запальним процесам, іноді в поєднанні із загальними шкірними захворюваннями, такими як
  11. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  12. ЗБІЛЬШЕННЯ І ЗМЕНШЕННЯ МАСИ ТІЛА
    Даніель У. Фостер (Daniel U. Foster) Загальні положення У здорових людей маса тіла стабільна, оскільки надходження енергії в організм врівноважується з витратою енергії за допомогою координованої діяльності центрів «голоду» і «насичення», імовірно локалізованих в гіпоталамусі. Конкретні сигнали, що регулюють взаємодію цих двох центрів, невідомі; регуляція,
  13. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. внутрішньолікарняних інфекцій, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...