загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

протигрибковий засіб

Аміказол (Amycozolum) - 5% мазь і 2 - 5% пудра. Препарат ефективний щодо дерматофітів і дріжджоподібних грибів роду Candida.

Амфоглюкамін (Amphoglucaminum) - суміш N-метил-глюкаміновой солі амфотерицину В з N-метил-глюкамін. За спектром протигрибкової дії препарат відповідає амфотерицину В. Дорослим призначають всередину, починаючи з 200 000 ОД 2 рази на день, при недостатньому ефекті і добрій переносимості дозу збільшують до 500 000 ОД 2 рази на добу. Курс лікування при локалізованих формах кандидозу триває зазвичай 10 - 14 днів, при поширених і глибоких мікозах - до 3 - 4 тижні.

Амфотерицин В (Amphotericinum В) - антибіотик, що продукується актиноміцетом Streptomyces nodosus. Ефективний при кандидозі (зокрема при хронічному кан-дідозе шкіри і слизових оболонок, включаючи кандидозний гранульому), бластомікозі та інших глибоких і системних мікозах.

Препарат застосовують внутрішньовенно, інгаляційно і місцево у вигляді мазі.

При хронічному кандидозі шкіри та слизової оболонок, глибоких і системних мікозах препарат застосовують внутрішньовенно. Для внутрішньовенних вливань препарат випускається у вигляді спеціальної лікарської форми - амфотерицину В для внутрішньовенного введення (Amphotericinum В pro injecti-one intravenosa). Препарат має високу токсичність і побічними ефектами, тому повинен застосовуватися за суворими показаннями і при ретельному лікарському спостереженні.

При кандидозі шкіри та слизової оболонок використовують мазь амфотерицину В (Unguentum Amphotericini В) (30000 ОД в 1 г). Наносять тонким шаром 1 - 2 рази на день. Курс лікування 10 днів.

Анкотил (Ancotil) - активна речовина флуцітозін володіє фунгістатичним властивістю щодо дріжджоподібних грибів роду Candida, а також збудників хромобластамікоза, криптококкоза.

Випускається у вигляді таблеток (0,5 г) і розчину для інфузій.

Показання: системний кандидоз, криптококоз і хромо-бластомікоз; аспергільоз (тільки у поєднанні з амфотерицином В).

Антіфунгол (Antifungol) - активна речовина клотримазол. Випускається у формі мазі, вагінального крему і вагінальних таблеток. Застосовується так само як клотримазол.

Атрікан (African) - активна речовина тенонітрозол. Надає фунгіцидну дію відносно грибів роду Candida. Капсули по 0,25 г.

Призначається при кандидозах сечостатевих шляхів по 2 капсули на добу. Курс лікування - 4 дні.

Батрафен (Batrafen) - активна речовина ціклопіроксоламін. Випускається у формі крему, розчину і пудри для зовнішнього застосування, лаку для нігтів і вагінального крему. Ефективний відносно дерматофітів, дріжджоподібних, пліснявих і деяких інших грибів.

Показання: лікування грибкових захворювань шкіри, спричинених чутливими до препарату збудниками, кандидозних вульвовагінітів. Препарат у формі пудри використовується для профілактики грибкових інфекцій шкіри.

Батрафен лак для нігтів (Batrafen nail laquer) - активна речовина ціклопірокс. Призначається для лікування оніхомікозів, викликаних Т. rubrum, E. floccosum, С. albicans.

Гіно-дактарин (Gyno-daktarin) - активна речовина міконазол. Свічки вагінальні по 0,1 м.

Протигрибковий і антибактеріальну речовину для зовнішнього (інтравагінального) застосування.

Показання: місцеве лікування вагінальних і вульвовагінальномукандидозу і суперінфекції, викликаної грампозитивними мікроорганізмами.

Режим дозування: один раз на день перед сном 1 вагінальна свічка вводиться глибоко в піхву. Після зникнення симптомів лікування продовжити ще 14 днів.

Гіно-певаріл (Gyno-pevaril) - активна речовина еконазола-нітрат. Свічки вагінальні 0,15 г; крем вагінальний 1%

Показання: кандидозні вульвовагініти і баланіти.

Режим дозування: свічки вводять глибоко в піхву перед сном 1 раз в день. Курс лікування 3 дні.

Крем вводять глибоко в піхву або змащують головку статевого члена 1 раз на день, курс лікування 2 нед.

Гіно-травоген (Gyno-travogen) - активна речовина ізоконазолу-нітрат. Кульки вагінальні по 0,6 м.

Показання: грибкові інфекції піхви, включаючи змішані форми з грампозитивними бактеріями.

Режим дозування: кулька вводять глибоко в піхву 1 раз на день перед сном.

Гризеофульвін (griseofulvin) - антибіотик, що продукується цвілевих грибів Penicillium nigricans (griseofulvum), є протигрибковим препаратом, що надає фунгістатичну дію на дерматофіти (трихофітон, мікроспоруми, епідермофітон) неефективний при кандидозі.

Гризеофульвін приймають всередину і використовують для зовнішнього лікування. Припускають, що при прийомі всередину антибіотик надходить з кишечника в кров, адсорбується клітинами епідермісу і скупчується в роговому шарі і придатках шкіри (волоссі, нігтях), внаслідок чого вони стають недоступними для впровадження гриба. Це доводиться тим, що приблизно через 2 - 3 тижні від початку лікування у хворих в проксимальної частини волосся (або нігтя) з'являється здорова, вільна від гриба зона, тоді як в дистальної частини залишаються елементи гриба. У процесі подальшого застосування гризеофульвіну уражена частина волоса (або нігтя) поступово "виштовхується" зростаючої частиною. Ось чому рекомендується при лікуванні гризеофульвіном через кожні 7 - 10 днів збривати відростають волосся.

Протигрибкові засоби

Гризеофульвін приймають у таблетках (по 0,125 г) під час їжі і запивають 1 чайною ложкою соняшникової олії або риб'ячого жиру. Перше контрольне дослідження на гриби проводять через 10 - 14 днів від початку лікування, наступні - через 3 - 4 дні до негативних результатів, потім кожні 5 - 7 днів. Критеріями вилікування є клінічне одужання і триразові негативні аналізи. Добова та курсова дози гризеофульвина залежать від маси тіла і віку хворого.

При мікозі волосистої частини голови, викликаних дерматофітами, Гризеофульвін призначають по 8 табл. в день, дітям з розрахунку 21 - 22мг/кг на добу (при мікроспорії) і 18 мг / кг (при трихофітії). Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім у тій же дозі протягом 2 тижнів через день і 2 тижнів 2 рази на тиждень. У процесі лікування у хворих мікозами волосистої частини голови необхідно щотижня голити волосся, мити голову водою з милом 2 рази на тиждень. Рекомендується втирати в шкіру голови Протигрибкові мазі і змащувати вогнища 2 - 3% спиртовим розчином йоду.

При онихомикозах, трихофітії і фавусе волосистої частини голови добова доза гризеофульвіну для дорослих масою тіла до 50 кг становить 5 табл. (625 мг), а при більшій масі тіла додають на кожні 10кг по 1 табл., Але не понад 8 (1 г) на добу.

Дітям і підліткам призначають при онихомикозах по 16 мг / кг на добу.

При онихомикозах приймають препарат протягом 1-го місяця щодня, 2-го місяця - через день, далі 2 рази на тиждень. Загальна тривалість лікування не менше 8 міс.

При онихомикозах рекомендується лікування гризеофульвіном поєднувати з видаленням нігтів кератолитическими засобами і застосовувати зовнішні Протигрибкові препарати.

Лінімент наносять тонким шаром на вогнища ураження в добовій дозі не понад 30 г. Лікування продовжують не менше 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів і при трьох негативних аналізах при мікроскопічному дослідженні.

У окремих хворих під час лікування гризеофульвіном спостерігаються головний біль, болі в животі, пронос, блювота, в крові - незначна еозинофілія, як дуже рідкісне явище - коревідная або скарлатиноподобная токсидермія, кропив'янка. Іноді розвивається дезорієнтація, тому Гризеофульвін не рекомендується призначати амбулаторно водіям всіх видів транспорту.

Протипоказання: захворювання печінки, нирок, крові, злоякісні новоутворення, порушення мозкового кровообігу, інсульт, порфірії (гризеофульвін здатний підсилити фотосенсибілізацію), вагітність, період грудного годування дитини. Гризеофульвін можна замінити препаратами імідазолу (кетоконазол, низорал) або ламізілом.

Дактарин (Daktarin) - активна речовина міконазолу нітрат. Крем.

Препарат активний щодо дерматофітів і дріжджоподібних грибів.

Режим дозування: крем наносять на осередки ураження двічі на день. Курс лікування триває від 2 до 6 тижнів, при онихомикозах - безперервно протягом не менше 3 міс. Лікування має тривати мінімум протягом тижня після зникнення клінічних проявів захворювання.

Дактозін (Daktozin) - комбінований препарат, до складу якого входять міконазолу нітрат і оксид цинку. Випускається у формі мазі. Основне показання - лікування «пелюшкового» кандидозу у дітей. Препарат наносять на всю уражену область шкіри, попередньо очищену і висушену. Препарат не втирають в шкіру. Лікування продовжують до зникнення симптомів запалення.

Декаміна (Decaminum) - препарат для зовнішнього лікування захворювань, викликаних дріжджоподібними грибами роду Candida (С. albicans). Призначають при кандидозної стоматиті, кандидозі шкіри, пароніхія, при запальних процесах в порожнині рота і глотки, а також при мікозі стоп, викликаному Т. mentagrophytes.

Для лікування грибкових захворювань шкіри застосовують у вигляді 0,5% і 1% мазі, які втирають у вогнища ураження 1 - 2 рази на день. Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання. Лікування проводять під контролем наявності грибів у вогнищах ураження. Зазвичай курс лікування становить 1 - 3 тижні.

При запальних захворюваннях порожнини рота і глотки і кандидозном стоматиті призначають декамін у вигляді карамелі; кожна карамель містить 0,00015 г (0,15 мг) препарату. 1 - 2 карамелі поміщають під язик або за щоку і тримають до повного розсмоктування. Карамель приймають кожні 3 - 5 год, а при тяжких інфекціях - кожні 2 ч.

Дігнотрімазол (Dignotrimazol) - активна речовина клотримазол. Випускається у формі крему, розчину для зовнішнього застосування і вагінальних таблеток. Показання - див Клотримазол.

Дифлюкан (Diflucan) - активна речовина флуконазол-бістріазол. Випускається у вигляді желатинових капсул 0,05; 0,1; 0,15 і 0,2 г; і розчину для інфузій.

Активний відносно грибів роду Candida (включаючи системний кандидоз при нормальному та зниженому імунітеті); Cryptococcus neoformans і дерматофітів.

Показання:

1. Криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт (у тому числі у хворих на СНІД).

2. Системний кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивного кандидозу.

3. Кандидози слизових оболонок (орофарингеального, стравохідні і неінвазивні бронхолегеневі інфекції, кандидурія, кандидози шкіри і слизових оболонок, а також хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота, пов'язаний з носінням зубних протезів).

4. Вагінальний кандидоз - гострий і хронічний.

5. Профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними захворюваннями, які схильні до таких інфекцій внаслідок хіміотерапії цитостатиками або радіотерапії.

6. Грибкові інфекції шкіри, включаючи мікози стоп, тулуба і паховій області, висівкоподібний лишай та кандидоз шкіри.

Режим дозування. При виборі добової дози дифлюкана необхідно брати до уваги характер і тяжкість грибкової інфекції.

При лікуванні кандидемії, дисемінованого кандидозу та інших інвазивних кандидозних інфекцій добова доза дифлюкана складає в перший день 0,4 г, а в наступні дні 0,2 м. При недостатній клінічній ефективності доза препарату може бути збільшена до 0,4 г / сут. Тривалість лікування залежить від терапевтичної дії і переносимості флюконазолу.

При орофарингеальному кандидозі доза препарату звичайно не перевищує 0,05 г один раз на добу, тривалість лікування - 7 - 14 днів. При необхідності, наприклад, у хворих з вираженими порушеннями імунітету, лікування може бути продовжено. При атрофічному кандидозі порожнини рота, пов'язаному з носінням зубних протезів, діфлюкан призначається по 0,05 г один раз на добу протягом 14 днів, препарат можна застосовувати на тлі місцевих антисептиків.

При інших локалізаціях поразок грибами роду Candida (за винятком вагінального кандидозу), наприклад, при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі шкіри і слизових оболонок звичайна терапевтична доза дифлюкана становить 0,05 г на день ; лікування триває 14 - 30 днів. У випадках важкої кандидозної інфекції слизових оболонок доза препарату може бути збільшена до 0,1 г на день.

При вагінальному кандидозі Дифлюкан призначають одноразово в дозі 0,15 г.

Для профілактики грибкових інфекцій у хворих із злоякісними новоутвореннями доза дифлюкана повинна становити 0,05 г один раз на добу до тих пір, поки хворий перебуває в групі підвищеного ризику внаслідок цитостатичної або радіотерапії.

При мікозах шкіри, викликаних дерматофітами, включаючи мікози стоп, гладкої шкіри, великих складок і кандидозі шкіри, рекомендують призначати діфлюкан в дозі 0,03 г / добу або 0,15 г / нед. Звичайний курс лікування становить 2 - 4 тижні. Проте в деяких випадках грибкових інфекцій шкіри стоп необхідно продовжити лікування до 6 тижнів. При лікуванні висівкоподібного лишаю застосовують препарат у дозі 0,05 г один раз на день протягом 2 - 4 тижні.

  У хворих літнього віку при відсутності порушень функції нирок слід дотримуватися звичайного режиму дозування.

  Дифлюкан, як правило, добре переноситься. При застосуванні препарату можуть спостерігатися порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, діарея, метеоризм. Можливий розвиток медикаментозної токсідерміі.

  Йенамазол (Jenamazol) - активна речовина клотримазол. Випускається у формі вагінального крему і вагінальних таблеток, а також крему для зовнішнього застосування.

  Рекомендований для лікування мікозів шкіри, викликаних дерматофітами, дріжджоподібними грибами роду Candida та Pityrosporum orbiculare.

  Йенамазол - крем 1% наносять на уражену ділянку шкіри; тривалість лікування залежить від виду та тяжкості захворювання. Після зникнення симптомів захворювання лікування слід продовжувати протягом 4 тижнів.

  Йенамазол 2% - 5 г крему вводять у піхву за допомогою аплікатора 1 раз на добу.

  Йенамазол 100 і Йенамазол 200: по 1 таблетці вагінальної вводять в піхву 2 і 1 раз на добу відповідно. Тривалість застосування вагінальних форм зазвичай становить 3 дні; при необхідності тривалість лікування може становити до 6 днів.

  Йод (lodum) - володіє протигрибковим властивістю щодо дерматофітів і дріжджоподібних грибів.

  У формі 5 - 10% спиртового розчину використовується для зовнішнього лікування мікозів, викликаних дерматофітами та грибами роду Candida. Для консервативного лікування оніхомікозів використовують у формі мазей, пластиру або лаку.

  Всередину препарати йоду застосовують для лікування кандидозів, включаючи вісцеральні та генералізовані форми. Для цієї мети призначають 3, 5, 7, 10 і 12% водні розчини йодиду калію або натрію. Їх готують у невеликій кількості - по 200 - 300 мл, обов'язково на двічі дистильованої воді і зберігають в посуді з темного скла. Призначають по 1 столовій ложці 2 - 3 рази на день, після їди. Лікування починають з 3 - 5% розчинів, через кожні кілька днів дозу поступово збільшують і переходять на більш концентрований розчин.
трусы женские хлопок
 Препарати йоду необхідно приймати на молоці або м'ясному бульйоні. Лікування йодом триває 4 - 6 тижнів, потім, також поступово, дозування зменшують протягом ще 2 - 4 тижні. 10% спиртовий розчин йоду призначають на початку лікування по 5 крапель на молоці 2 рази на день, кожні 5 - 7 днів разову дозу збільшують на 5 крапель, поки не досягнуть 20 - 30 крапель на прийом, а потім поступово зменшують до 5 крапель на прийом .

  До побічних ефектів препаратів йоду відносяться його непереносимість або виникнення явищ йодизму (нежить, кашель, сльозотеча та ін.) Всередину препарати йоду не можна застосовувати при вагітності, туберкульозі легень, геморагічному діатезі, хворобах нирок.

  Кандібене (Candibene) - активна речовина клотримазол. Таблетки вагінальні 0,1 - 0,2 г (див. клотримазол).

  Кандид (Candid) - активна речовина клотримазол. Крем 1%, лосьйон 1% (див. Клотримазол).

  Канестен (Canesten) - активна речовина клотримазол. Випускається у вигляді крему, розчину для зовнішнього застосування, вагінальних таблеток і вагінального крему.

  Канестен показаний для зовнішнього лікування мікозів шкіри, викликаних дерматофітами та грибами роду Candida; ефективний при лишаї, кандидозном баланіте. Канестен-вагінальні форми використовують для лікування кандидозних вульвовагінітів.

  Режим дозування. Канестен для зовнішнього застосування наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри і ретельно втирають 2 - 3 рази на добу. Лікування рекомендується продовжувати протягом приблизно 2 тижнів після зникнення суб'єктивних симптомів. Загальна тривалість лікування при мікозах, викликаних дерматофітами, 3 - 4 тижнів, лишаї - 1 - 3 нед, кандидозном вульвите і кандидозном баланіте - 1 - 2 тижнів.

  Вагінальні таблетки (1 табл.) Або вагінальний крем по 1 апплікатору призначають 1 раз на добу. Препарати вводять якомога глибше у піхву. Тривалість лікування - 6 днів.

  При кандидозної вульвите і кандидозном баланіте крем рекомендується застосовувати 2 - 3 рази на день протягом 1 - 2 тижнів.

  Кетоконазол (Ketokonazole), син. Нізорал (Nizoral) - активна речовина кетоконазол. Таблетки 0,2 м. Крем, шампунь.

  Надає фунгістатичну і фунгіцидну дію відносно дерматофітів, дріжджоподібних грибів, диморфних грибів.

  Показання: грибкові інфекції шкіри, волосся, нігтів, статевих органів, шлунково-кишкового тракту, спричинені чутливими до препарату грибами. Системні грибкові інфекції. Профілактика грибкових уражень у пацієнтів з підвищеним ризиком їх розвитку. Для застосування шампуню: лікування та профілактика цвілевих мікозів, лупи, себорейного дерматиту.

  Режим дозування: дорослим по 1 табл. 1 раз на добу. Тривалість лікування: при мікозах, викликаних дерматофітами, - 2 - 8 тижнів, при висівкоподібному лишаї - 10 днів.

  При онихомикозах призначають по 1 табл. на добу протягом 3 - 12 міс до клінічного та мікологічного одужання. При системних мікозах призначають по 1 - 2 табл. на добу протягом 2 тижнів, потім по 1 табл. протягом 4 - 6 тижнів до повного одужання. При вагінальних кандидозах препарат призначають по 2 табл. на добу протягом 5 днів, за необхідності курс лікування повторюють. Таблетки кетоконазолу треба приймати під час їжі.

  Зовнішньо застосовують у формі крему. Крем наносять 1 раз на добу на вогнища ураження, захоплюючи також на 2 см здорові ділянки шкіри, лікування продовжують ще кілька днів після зникнення симптомів захворювання. Середня тривалість лікування кандидозів і цвілевих мікозів - 2 - 3 тижнів; мікозів, що викликаються дерматофітами, - 2 - 6 тижнів.

  Кетоконазол-шампунь застосовується для лікування і профілактики лупи, себорейного дерматиту та висівкоподібного лишаю. Шампунь наносять на волосяну частину голови на 3 - 5 хв і потім змивають водою. Тривалість лікування становить: при лишаї - щодня протягом 5 днів. Кетоконазол - вагінальні свічки для лікування кандидозного вульвовагініту призначають по 1 свічці щодня протягом 3 днів.

  Побічні дії. У рідкісних випадках можливі нудота, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, безсоння, підвищення фоточутливості. Дуже рідко - випадання волосся, алергічні реакції у вигляді кропивниці, шкірного висипу, гінекомастії, зниження лібідо, олігоспермія, артралгії, лихоманка. Ці явища проходять після відміни препарату.

  Запобіжні заходи - контроль функції печінки перед лікуванням та через 2 тижні після початку лікування; потім - щомісяця.

  Клотримазол (Clotrimazole) - протигрибковий препарат з групи похідних імідазолу для зовнішнього застосування.

  Випускають у вигляді 1 - 2% крему, 1% розчину, аерозолю для зовнішнього застосування 0,1% і 1%; вагінальних таблеток і вагінального крему.

  Показання: мікози, спричинені дерматофітами, мікози шкіри і слизових оболонок, викликані грибами роду Candida, висівковий лишай; мікози, зумовлені пліснявими грибами, кандидозний вульвовагініт, мікози, ускладнені вторинною інфекцією.

  Крем, мазь, розчин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри і слизових оболонок 2 - 3 рази на день і обережно втирають. Курс лікування становить близько 4 тижнів, але після зникнення клінічних симптомів доцільно продовжити застосування препарату ще протягом 14 днів. Вагінальний крем вводять порціями по 5 г глибоко в піхву 1 раз на день 3 дні. Вагінальні таблетки вводять глибоко в піхву 1 раз на день (при необхідності можна 2 рази на день). Курс лікування зазвичай дорівнює 6 днях, але його доцільно поєднувати з обробкою зовнішніх геніталій кремом, маззю або розчином. Для запобігання Рєїн-фекции необхідне одночасне лікування статевих партнерів.

  Ламізил (Lamisil) сін. Terbinafine - протигрибковий препарат для перорального і місцевого застосування. Являє собою аліламін з широким спектром протигрибкової дії. У низьких концентраціях ламизил володіє фунгіцидною дією проти дерматофітів, цвілевих грибів і деяких диморфних грибів. Дія на дріжджоподібні гриби може бути фунгіцидною або фунгістатичною, залежно від виду гриба.

  Препарат специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це призводить до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. Крім того, ламізил діє за рахунок придушення скваленепоксидази у клітинній мембрані гриба. Фермент скваленепоксидази не відноситься до системи цитохрому Р-450, тому ламізил не впливає на метаболізм гормонів та інших лікарських препаратів.

  Ламізил ефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних грибів роду Candida (в основному С. albicans). При зовнішньому застосуванні також ефективний щодо Pityrosporum orbiculare.

  Випускають у формі таблеток по 125 і 250мг і крему. Дорослим призначають по 125мг 2 рази або по 250мг один раз на добу. Дітям доза препарату встановлюється залежно від маси тіла; менше 20 кг призначають 62,2 мг / добу Ѕ табл. по 125мг); від 20 до 40кг - 125мг (1 табл. по 125мг); більш 40кг 250мг (1 табл. по 250мг). Даних про застосування препарату у дітей віком до двох років (маса тіла менше 12 кг) немає.

  Тривалість лікування при мікозах стоп становить 2 - 6 тижнів, гладкої шкіри і великих складок - 2 - 4 тижні, волосистої частини голови (переважно у дітей) - 4 - 6 тижнів. Повний дозвіл симптомів інфекції може відбуватися через кілька тижнів після мікологічного одужання.

  При онихомикозах тривалість лікування залежить від локалізації ураження і швидкості росту нігтів і становить від 6 тижнів до 3 міс. У пацієнтів молодого віку з нормальною швидкістю росту нігтів при ураженнях нігтів рук або ніг (крім великих пальців) термін лікування може скласти менше 3 міс. У пацієнтів з ураженням нігтя великого пальця ноги, особливо при повільному зростанні нігтів, тривалість лікування може становити більше 6 міс. При мікозах нігтів оптимальний клінічний ефект спостерігається через декілька місяців після мікологічного лікування і припинення лікування.

  Хворим з вираженими порушеннями функції печінки та / або нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл / хв або концентрація креатиніну в сироватці більше 300 мкмоль / л) слід призначати менші дози ламизила.

  Крем Ламізил наносять один або два рази на день. Крем наносять на уражену шкіру і злегка втирають. У разі інфекцій, що супроводжуються попрілостями (під молочними залозами, між пальцями, в сідничної і пахових областях), область нанесення крему можна прикрити марлею, особливо в нічний час.

  Орієнтовна тривалість лікування при мікозах гладкої шкіри, викликаних дерматофітами, становить 1 - 2 тижнів, при мікозах стоп - 2 - 4 тижні, при кандидозі шкіри - 1 - 2 тижні, при висівкоподібному лишаї - 2 нед. Зменшення або зникнення клінічних симптомів зазвичай спостерігається вже через кілька днів після застосування крему. Проте, щоб уникнути рецидивів курс лікування слід провести повністю.

  При використанні таблеток ламизила можливі побічна дія у вигляді відчуття переповнення в шлунку, втрата апетиту, нудота, незначні болі в животі, діарея, а також ознаки лікарської токсідерміі, кропив'янки. При застосуванні крему можливо поява червоності, свербіння або печіння в області нанесення крему, зрідка - алергічні реакції.

  Препарат не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.

  Леворин (Levorinum) - антибіотик, що продукується Streptomyces levoris Krass. Володіє хіміотерапевтичне активністю проти дріжджоподібних грибів роду Candida. У деяких випадках діє при клінічній неефективності ністатину. Застосовують місцево і всередину.

  При кандидозі слизової оболонки порожнини рота, желудоч-но-кишкового тракту застосовують защічні (трансбуккально) таблетки, які містять по 500 000 ОД.

  Таблетки розсмоктуються в роті протягом 10 - 15 хв. Дорослим призначають по 1 табл. 2 - 4 рази на день, дітям від 3 до 10 років - ? табл. (125000 ОД) 3 - 4 рази на день, від 10 до 15 років - Ѕ табл. (250000 ОД) 2 - 4 рази на день, старше 15 років дають дозу дорослого - 2 - 4 рази на день. Дітям леворин можна призначати у вигляді суспензії, яку готують з порошку для суспензії.

  Для лікування кандидозу статевих органів у жінок можуть застосовуватися вагінальні супозиторії (таблетки), що містять по 250 000 ОД леворина. Таблетки вводять в піхву після спринцювання 0,5 - 1% розчином натрію гідрокарбонату і висушування ватно-марлевим тампоном. Попередньо таблетки змочують дистильованою водою і вводять по 1 - 2 штуки 2 рази на день в область заднього склепіння. Курс лікування не менше 14 днів. При необхідності через 2 - 3 тижні проводять повторний курс, який приурочують до послеменструальной періоду.

  При кандидозі шкіри, пароніхія використовують леворіновую мазь (Unguentum Levorini), що містить 500 000 ОД леворина в 1 р. Мазь наносять на осередки ураження 1 - 2 рази на день протягом 10 - 15 днів.

  При кандидозах слизових оболонок рота, носоглотки, верхніх дихальних шляхів, кандидозних вульвовагинитах, уретритах і т. п. можна застосовувати розчини леворина натрієвої солі для полоскань, спринцювань, змочування тампонів, клізм. Розчини готують перед вживанням з розрахунку 20 000 ОД в 1 мл; призначають 2 - 3 рази на день.

  Лоцеріл (Loceril) - активна речовина аморолфіна гідрохлорид. Лак для нігтів - 5% по 5 мл, упаковка містить також 60 тампонів, змочених 70% ізопропиловим спиртом в пакетиках з фольги, 10 лопаточок, 30 пил для нігтів. Крем 0,25% по 20 г у тубах.

  Протигрибковий препарат, який надає фунгістаті-чеський і фунгіцидну дію, заснований на порушенні біосинтезу стеринів клітинної мембрани гриба. Лоцеріл ефективний щодо дріжджоподібних грибів роду Candida, Pityrosporum, всіх дерматофітів, цвілевих грибів, диморфних грибів.

  Показання: оніхомікози, викликані дерматофітами, дріжджоподібними і пліснявими грибами. Мікози, що викликаються дерматофітами: мікози стоп, складок, гладкої шкіри; висівковий лишай, кандидоз шкіри.

  Для лікування грибкових захворювань шкіри на уражені ділянки наносять крем 1 раз на день. Лікування слід продовжувати без перерви кілька днів після клінічного одужання. Тривалість лікування залежить від виду гриба і локалізації інфекції. Середня тривалість лікування становить 2 - 3 тижні, при лікуванні мікозів стоп - до 6 тижнів.

  Лак для нігтів наносять на уражені нігті пальців рук або ніг 1 - 2 рази на тиждень. Лак наносять таким чином: до застосування препарату видаляють по можливості уражені ділянки нігтя (особливо на його поверхні) за допомогою прикладеної пилки для нігтів. Потім поверхню нігтя очищають і знежирюють прикладеним тампоном, змоченим спиртом. Обробку нігтя пилкою і тампоном зі спиртом необхідно проводити перед кожним застосуванням препарату. Лак наносять на всю поверхню ураженого нігтя за допомогою лопатки, дають йому висохнути. Лопаточку слід виймати з флакона, не торкаючись її горлечка. Після обробки всіх нігтів лопаточку протирають використаним тампоном. Лікування слід продовжувати до регенерації нігтя і повного лікування ураженої ділянки. Середня тривалість лікування становить 6 міс для нігтів на руках і 9 - 12 міс для нігтів на ногах.

  Медофлюкон (Medoflucon) - активна речовина флюконазол. Капсули по 0,05, 0,15 і 0,2 р. Показання такі ж, як для флюконазолу (дифлюкана).

  Метиленовий синій (Methylenum coeruleum) використовується для зовнішнього лікування кандидозів шкіри і слизових оболонок у вигляді 0,5 - 1 - 2% водних або спиртових розчинів. Застосовують також інші анілінові барвники (генціановий фіолетовий, діамантовий зелений та ін.)

  Мікогептін (Mycoheptinum) - полієнових антибіотик, що продукується актиноміцетом Streptoverticillium mycoheptinicum. За структурою близький до амфотерицину В.

  Препарат активний щодо збудників глибоких системних мікозів і дріжджоподібних грибів. Призначають всередину по 0,25 (250000 ОД) 2 рази на добу протягом 10 - 14 днів. При гарній переносимості можна проводити повторні курси.

  Для лікування кандидозів шкіри і слизових оболонок (кандидозного интертриго, хейліту, вульвовагінітів і т. п.) застосовують мазь, що містить в 1 г 15 мг (15000 ОД) мікогептін. Мазь наносять на уражені ділянки шкіри 1 - 2 рази на день. Курс лікування 10 - 15 днів. При необхідності курс лікування можна повторити. Мазь може застосовуватися самостійно або одночасно з прийомом таблеток або капсул мікогептін всередину. При прийомі препарату внутрішньо можливі порушення функції нирок і шлунково-кишкового тракту. Мазь не слід застосовувати при наявності ранових поверхонь, рясного відокремлюваного.

  Мікозолон (Mycosolon) являє собою комбінований препарат (мазь), з міконазолом і кортикостероїд мазіпредон. Мазь ефективна щодо дерматофітів, надає протизапальну і протиалергічну дію; ефективна при мікозах, ускладнених вторинною інфекцією.

  Мазь наносять 1 - 2 рази на день на уражену шкіру або нігті, при необхідності у вигляді оклюзійної пов'язки. Курс лікування звичайно становить 2 - 5 тижнів.

  Міконазол (Miconazole) (див. дактарин).

  Мікосептин (Mycoseptin) - мазь, що містить 1,5 м. ундеціленовой кислоти і 4,5 г цинку ундіцілената, в упаковці по 30 г.
 Надає фунгістатичну дію відносно дерматофітів. Мазь наносять на уражену ділянку 2 рази на день, після зникнення клінічних симптомів застосовують 1 раз на день; в профілактичних цілях досить застосування 2 рази на тиждень.

  Микоспор (Mycospor) - активна речовина біфоназол. Активний щодо дерматофітів, дріжджоподібних (у тому числі Candida), пліснявих та деяких інших грибів (Pityrosporum orbiculare).

  Препарат використовується для зовнішнього застосування у формі розчину (1 мл містить 0,01 г активної речовини) 15 мл у флаконі; крему 1% по 15 г у тубах і набору для лікування оніхомікозів.

  Микоспор крем і розчин використовують для лікування мікозів, викликаних дерматофітами, поверхневих кандидозів, висівкоподібного лишаю, мікоспор у вигляді мазі - набору для лікування нігтів - оніхомікозів.

  Микоспор у формі крему або розчину для зовнішнього застосування наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри і ретельно втирають; застосовують 1 раз на добу на ніч.

  Тривалість лікування при мікозах стоп - 3 нед, мікозах тіла, складок і кистей - 2 - 3 нед, лишаї - 2 тижнів, поверхневих кандидозах - 2 - 4 тижні.

  При онихомикозах мікоспор у формі мазі (набір для лікування нігтів) слід наносити тонким шаром, покриваючи весь уражений ніготь, з дозуючого пристрою, потім закрити пластиром і пов'язкою на 24 год Після видалення пластиру для заміни пов'язки уражені нігті слід тримати в теплій воді близько 1 хв. Потім розм'якшення інфікована частина нігтя повинна бути вилучена шабером. В кінці процедури нігті слід висушити, накласти мазь і закрити пластиром. Лікування маззю і пластиром проводять 1 раз на добу до тих пір, поки ложе нігтя не стане гладким і буде видалена вся його розм'якшення частину. Тривалість лікування залежить від величини ураженої ділянки і товщини нігтя і становить 7 - 14 днів. Після видалення нігтя слід продовжити протигрибкову терапію кремом мікоспор протягом 4 тижнів.

  Натрію тетраборат (Natrii tetraboras), син. бура. Застосовується для лікування кандидозів слизових оболонок у вигляді 20% розчину в гліцерині (Sol. Natrii tetraboratis 20% in glycerini).

  Нізорал (Nizoral) - див Кетоконазол.

  Ністатин (Nistatinum) - антибіотичну речовину, що продукується Streptomyces noursei. Діє на дріжджоподібні гриби роду Candida, а також на аспергілли. Застосовують для лікування кандидозів шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів. З профілактичною метою призначають для попередження розвитку кандидозу при тривалому лікуванні препаратами пеніциліну, тетрацикліну, левоміце-тина та ін, а також ослабленим і виснаженим хворим.

  Ністатин призначають всередину в таблетках. Дорослим дають по 500 000 ОД 3-4 рази на день або по 250 000 ОД 6-8 разів на добу. Добова доза 1 500000-3000000 ОД. Дітям віком до 1 року призначають по 100 000 ОД, від 1 до 3 років - по 250 000 ОД 3-4 рази на день, старше 13 років - від 1 000000-1 500000 ОД в день в 4 прийоми.

  Середня тривалість лікування 10 - 14 днів. Таблетки проковтують, не розжовуючи. При хронічних, рецидивуючих і генералізованих кандидозах проводять повторні курси лікування з перервами між курсами 2 - З тиж.

  При кандидозах нижніх відділів кишечника, кольпітах і вульвовагинитах застосовуються свічки і глобули, що містять по 250 000 - 500 000 ОД. Їх вводять 2 рази на день, середня тривалість лікування 10 - 14 днів. При лікуванні кандидозу слизових оболонок і шкіри може застосовуватися нис-татіновая мазь, використання якої можна поєднувати з прийомом нистатина всередину.

  Нітрофунгін (Nitrofungin) - спиртовий розчин, діючою речовиною якого є 2-хлор-4-нітрофенол. Призначають для лікування мікозів шкіри, викликаних дермато-фитами і грибами роду Candida. Уражені ділянки змазують препаратом 2 - 3 рази на день до зникнення клінічних проявів захворювання. Для попередження рецидивів продовжують змазування 1 - 2 рази на тиждень протягом 4 - 6 тижнів.

  Овис (Ovis) - активна речовина клотримазол. Випускається у формі 0,1% розчину для зовнішнього застосування, аерозолю для місцевого застосування в аерозольній упаковці, крему 1%, пудри для ніг.

  Показання такі ж, як до інших препаратів клотримазолу.

  Овис у вигляді пудри, розчину або крему наносять 2 - 3 рази на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри і ретельно втирають.

  Розчин у вигляді аерозолю наносять на уражені ділянки 2 - 3 рази на добу з відстані 10 - 30 см при натисканні на розпилювач 1 - 2 рази. Курс лікування, в середньому, становить не менше 4 тижнів. При мікозах стоп препарат додатково застосовують не менше 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів.

  При лишаї курс лікування зазвичай становить 1 - 3 тижні.

  Ороназол (Oronazol) - активна речовина кетоконазол. Таблетки по 0,2 г по 20 шт. Крем (1 г - 0,02 г), шампунь (1г - 0,02 г).

  Показання та застосування такі ж, як у кетоконазолу.

  Орунгал (Orungal) - активна речовина - ітраконазол. Випускається в капсулах по 0,1 м. Активний щодо дерматофітів і дріжджоподібних грибів.

  Показання: захворювання шкіри і слизових оболонок, спричинені чутливими до препарату грибами: кандидозний вульвовагініт, висівковий лишай; мікози, спричинені дерматофітами, оральний кандидоз.

  При мікозах, викликаних дерматофітами, курс лікування 15 днів по 100 мг щодня (при ураженні підошов стоп і долонь - додаткове лікування протягом 15 днів по 100 мг щодня). Курс лікування при оральному кандидозі 15 днів по 100 мг щодня. При кандидозної вульвовагі-ните призначають по 200 мг вранці і ввечері протягом одного дня.

  При онихомикозах призначають у вигляді пульс-терапії по 2 капсули на день (вранці і ввечері) протягом 7 днів; через 3 нед курс лікування повторюють. При оніхомікозі кистей досить 2 курсів лікування; при оніхомікозі стоп - 3. При лишаї курс лікування 7 днів по 200 мг 1 раз на день.

  Побічні дії. При короткому курсі лікування можуть спостерігатися нудота, біль у животі, алергічні реакції (свербіж, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк), алопеція та гіпокаліємія. При тривалому курсі лікування можуть відзначатися шлунково-кишкові розлади, рідко - нейропатії.

  Протипоказання - вагітність, лактація. Препарат рекомендується застосовувати після їди. При появі шлунково-кишкових розладів провести дослідження рівня ферментів печінки.

  Певарил (Pevaril) - активна речовина еконозола нітрат. Випускається у вигляді 1% крему, 1% лосьйону, спрей-розчину 1% і спрей пудри 1%. Показання такі ж, як у еконозола.

  Пімафукорт (Pimafucort) - комбінований препарат, активними речовинами якого є натаміцин, неоміцину сульфат, гідрокортизон.

  Випускається у формі крему, мазі, лосьйону. Препарат має антибактеріальну, протигрибкову і місцеву протизапальну дію.

  Показання: поверхневі дерматози, інфіковані бактеріями або грибами, чутливими до натамицину і неомицину; гнійничкові та грибкові хвороби (див. Пімафуцин).

  Дорослим і дітям препарат наносять на уражені ділянки шкіри 2 - 4 рази на добу. Тривалість курсу лікування 2 - 4 тижні. На початку лікування можливе незначне загострення захворювання.

  Пімафуцин (Pimafucin) - активна речовина натамицин. Таблетки 0,1 г; свічки вагінальні 0,1 г; крем (1 г крему містить 0,02 активної речовини); суспензія для зовнішнього застосування 2,5%.

  Показання: грибкові захворювання ротової порожнини, включаючи гострий псевдомембранозний і гострий атрофічний кандидоз у пацієнтів з кахексією, імунною недостатністю, а також після терапії антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками; отомікози, зовнішні отити, або первинно викликані грибами, або що ускладнилися кандидозом; кандидоз шкіри і нігтів ; кандидоз кишечника; вагініти, вульвовагініти, баланопостити, викликані головним чином грибами С. albicans; мікози, спричинені дерматофітами.

  Режим дозування.

  Кандидози ротової порожнини. Дорослим призначають по 1 мл суспензії 4 - 6 разів на добу. Продовження контакту препарату з ураженою областю сприяє прискоренню одужання. На початку лікування рекомендується застосування менших доз суспензії: по? Мл. щогодини.

  Мікози шкіри і нігтів, спричинені грибами роду Candida та дерматофітами: крем або суспензія наносяться на уражені ділянки шкіри або нігтя 1 або кілька разів на день.

  Отомікози: призначають по 2 - 3 краплі суспензії або змазування кремом 1 або кілька разів на добу. Перед застосуванням препарату в слуховий прохід поміщають тампон з натурального матеріалу (бавовни, вовни).

  Кандидоз кишечника. Дорослим: призначають по 1 табл. 4 рази на добу в середньому протягом 1 тижня. Дітям: призначають по 1 табл. 2 рази на добу.

  Вагініти, вульвіти, вульвовагиніти: призначають по 1 вагінальної свічці протягом 3 - 6 днів. Свічку вводять в піхву в положенні лежачи якомога глибше 1 раз на добу. Під час менструації терапію переривають. При наполегливому перебігу вагінітів, викликаних С. ??albicans, додатково призначають таблетки (по 1 - 4 рази на добу протягом 10 - 20 днів).

  Баланопостит: крем наносять на уражені ділянки 1 або кілька разів на добу.

  Тривалість курсу лікування встановлюється індивідуально. Після зникнення симптомів захворювання рекомендується продовжити лікування протягом ще декількох днів.

  Толміцен (Tolmicen) - активна речовина толціклат. Випускається у вигляді 1% пасти, 1% лосьйону і 0,5% порошку.

  Протигрибковий препарат для зовнішнього застосування, виявляє фунгіцидну та фунгістатичну дію відносно дерматофітів, Mallasezia furfur і цвілевих грибів.

  Показання: мікози гладкої шкіри, складок, стоп, висівковий лишай.

  Режим дозування: 2 - 3 аплікації на день на уражену поверхню, злегка втираючи. При переважанні ексудативних явищ застосовують примочки і пасту. Лікування має проводитися протягом декількох тижнів після зникнення симптомів захворювання. Для профілактики рецидивів призначають порошок, особливо в міжпальцевих та інших складках тіла. Він також може застосовуватися при ураженні стоп (насипають в шкарпетки або панчохи) на тлі інших лікарських препаратів.

  Травоген (Travogen) - крем для зовнішнього лікування мікозів, обумовлених дерматофітами, дріжджоподібними і пліснявими грибами. Активна речовина - ізоконазол натрію. Препарат наносять на уражені ділянки раз на добу протягом місяця (навіть при дозволі клінічних проявів захворювання).

  Травокорт (Travocort) - комбінований препарат. Активні речовини ізоконазолу нітрат і дифлукортолону-21-валерат. Ефективний відносно дерматофітів, дріжджоподібних та пліснявих грибів. Чинить також протизапальну, протиалергічну та протисвербіжну дію.

  У гострому періоді запалення наносять на шкіру 2 рази на день. Максимальна тривалість лікування 2 нед.

  Трідерм (Triderm) - комбінований препарат, до складу якого входять бетаметазона дипропіонат, гентаміцин і клотримазол.

  При зовнішньому застосуванні має протизапальну, протиалергічну, протисвербіжну, антибактеріальну та протигрибкову дію.

  Випускається у формі крему. На уражені ділянки наносять, злегка втираючи, невелика кількість крему 2 рази на добу. Препарат показаний при мікозах, викликаних грибами, чутливими до клотримазолу, особливо ускладнених вторинною піококкової інфекцією і екзематизації. При мікозах стоп, викликаних дерматофітами, тривалість лікування становить 2 - 4 тижні.

  Фітекс (Phytex) - протигрибковий препарат для зовнішнього застосування. Активний відносно М. canis, Т. mеntagrophytes, Т. rubrum і С. albicans. Перешкоджає активному потовиділенню.

  Випускається у формі спиртового розчину.

  Фунгізід-ратіофарм (Fungizid-ratiform) активна речовина - клотримазол. Розчин для зовнішнього застосування, вагінальні таблетки.

  Фунгізон (Fungizon) - активна речовина амфотерицин В. Розчин для ін'єкцій по 24 мл (1 флакон містить 50 мг амфотерицину В).

  Фукорцин розчин (Solutio «Fucorcini»), син. рідина Кастеллани, містить кислоти борної 0,8 частини, фенолу чистого 3,9 частини, резорцину 7,8 частини, ацетону 4,9 частини, фуксину основного 0,4 частини, спирту етилового 95% 9,6 частини, води дистильованої до 100 частин. Призначають для зовнішнього лікування мікозів шкіри, викликаних дерматофітами та дріжджоподібними грибами.

  Хінофунгін (Chinofungin) - пудра, що містить протигрибковий препарат толнафтат. Застосовують при мікозах, викликаних дерматофітами. Покривають присипкою 2 рази на день уражену поверхню шкіри, попередньо вимиту теплою водою і висушену. При мікозах стоп пудру рекомендується засипати в шкарпетки та взуття. Можлива поява незначного подразнення шкіри.

  «Цинкундан» мазь містить ундеціленовой кислоту 10%, цинкову сіль ундеціленовой кислоти 10%, аніліди саліцилової кислоти 10% і мазевую основу.

  Мазь застосовують для лікування мікозів шкіри, що викликаються дерматофітами. Втирають у вогнища ураження 2 рази на день; курс лікування зазвичай триває 15 - 20 днів.

  Мазь «Ундецин» має застосування і показання, аналогічні мазі «Цинкундан».

  Екзодерил (Exoderil) - активна речовина нафтифина гідрохлорид. Крем і гель (1 г містить 0,01 г активної речовини); розчин для зовнішнього застосування (в 1 мл - 0,1 г).

  Препарат виявляє фунгіцидну та фунгістатичну дію відносно дерматофітів, дріжджоподібних грибів роду Candida, цвілевих і інших грибів.

  Показання: грибкові захворювання шкіри і нігтів, спричинені дерматофітами; мікози, ускладнені вторинною піококкової інфекцією, кандидози шкіри, висівковий лишай.

  Препарати застосовують місцево. Наносять 1 раз на день на уражені ділянки шкіри, які попередньо слід ретельно очистити і висушити. При онихомикозах препарат слід застосовувати 2 рази на день. Для запобігання рецидивам інфекції лікування слід проводити не менше 2 тижнів після досягнення клінічного ефекту.

  Підкреслюється, що екзодеріл особливо ефективний при мікозах волосистої частини голови.

  Екодакс (Ecodax) - активна речовина еконазола нітрат. 0,1% крем. Показання такі ж, як у еконазола.

  Еконазол (Econasol) - активна речовина еконазола нітрат. Крем 1%, лосьйон 1% для зовнішнього застосування. Аерозоль 1% для місцевого застосування. Протигрибковий препарат широкого спектру дії для місцевого застосування. Активний відносно Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. Tonsurans, M. audouini, M. canis, C. albicans. При місцевому застосуванні виявляє фунгіцидну дію протягом 3 днів, сприяє швидкій регресії печіння та свербежу шкірних покривів.

  Крем наносять рівним шаром на уражені ділянки шкіри 2 - 3 рази на день і злегка втирають. Вологі ділянки складок перед нанесенням крему необхідно підсушити смужками марлі. При мікозах слухового проходу закапують 1 - 2 краплі лосьйону або вставляють в прохід марлеву турунду, змочену в ньому. Аерозоль застосовується для підтримуючої терапії у вигляді примочок, а також для профілактичної терапії. 
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "протигрибковий засіб"
  1.  Пневмонії
      протигрибкові засоби: амфотерицин В, ітраконазол, кетоконазол, флуконазол та ін 31 - Патогенетична терапія. При важких і затяжних Пн використовують препарати імуномодулюючої дії (інтерферон, ле-вамізол, зимозан, диуцифон, Т-активін, тималін). Хворим вірусної Пн показано введення протигрипозного у-Глоб-лина, противірусних препаратів (рібоварін, інтерферон),
  2.  Дифузні захворювання сполучної тканини
      протигрибкові засоби (при кандидозі), 5) курс противиразкової терапії (при появі «стероїдної» виразки). Під час кортикостероїдної терапії виникають ситуації, коли необхідне введення екстрависокі доз преднізолону (1000 мг внутрішньовенно крапельно протягом 30 хв протягом 3 днів): 1) різке збільшення («сплеск») активності процесу (III ступінь), незважаючи на, здавалося б, адекватно
  3.  Хронічний рецидивуючий КАНДИДОЗ І РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА ЖІНКИ
      протигрибкових препаратів. Сьогодні для лікування генітального кандидозу використовують поліеновие ан-тімікотікі (ністатин, леворин, амфотерицин В, натаміцин), похідні імідазолу (клотримазол, кетоконазол, міконазол, іконазол), похідні триазолу Гфлуконазол. ітраконазол), комбіновані препарати (поліжі-НАКС, клион Д, пимафуцин) та інші протигрибкові засоби (грізеофуль-вин,
  4.  Специфічні протибактерійні препарати
      засіб при ортопедичних операціях, протезуванні серцевих клапанів і при операціях на верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Період напівзруйнованому цефалотина і Цефапірін дуже короткий: всього 4 год; в організмі вони перетворюються в менш активні дезацетілпроізводние. Їх слід вводити кожні 4 год, тому в даний час вони використовуються значно рідше. Як цефалексин, так і
  5.  ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
      протигрибкові засоби. Ціклопірокс (Ciclopirox) і галопрогін (Haloprogin) мають такий же, як і похідні імідазолу, клінічний спектр застосування при шкірних мікозах. Толнафтат (Tolnaftate) і ундеціленовая кислота ефективні при дерматофітіях, але не при кандидозах. При деяких гіперкератозах кератолитические препарати, такі як саліцилова кислота, застосовуються як
  6. Г
      протигрибковий засіб. Білий або білий з кремуватим відтінком найдрібніший кристалічний порошок зі слабким специфічним запахом. Розчиняється у воді. Особливо активний проти грибів пологів Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton. Застосовують при дерматомікозах (трихофітії) телят, собак та ін тварин. З профілактичною метою вводять всередину з кормом у дозі 0,01-0,02 г на 1 кг маси тіла щоденно
  7. У
      протигрибковий засіб. Мазь блакитного кольору з характерним запахом, що складається з ундеціленовой кислоти (8%), мідної солі цієї кислоти (8%), парахлорфенілового ефіру гліцерину (4%) і мазевої основи (80%). Застосовують зовнішньо при епідермофітії, дріжджових дерматозах. Зберігають у прохолодному місці. + + + Ундуляції (від лат. Undulatus - хвилеподібний), хвилеподібне переміщення рідини при пальпації
  8.  Керівні принципи ВООЗ з узяття зразків у тварин для лабораторної діагностики інфекції грипу (від 12 січня 2005 р.)
      протигрибкових засобів. (Б) Гліцеринова транспортна середу 1. Забуферений фосфатом фізіологічний розчин (PBS): {foto23} 2. Стерилізувати ЗФФР в автоклаві і з'єднати в співвідношенні 1:1 зі стерильним гліцерином до отримання 1 літра 3. До 1 літру ЗФФР / гліцерину додати: - бензилпеніцилін (2 x 106IU/літр) - стрептоміцин (200 мг / літр) - поліміксин B (2 x 106
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...