загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Протективний (захисний) ефект контрацептивних гормонів

Захисний ефект контрацептивних гормонів проявляється при цілому ряді патологічних станів репродуктивної системи.



Запальні процеси статевих органів

Численними дослідженнями доведено, що ймовірність розвитку запальних процесів статевих органів, особливо висхідної інфекції, значно знижується при використанні гормональної контрацепції. Однак необхідно пам'ятати, що вони не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, які викликаються надзвичайно вірулентними збудниками. У цьому відношенні першорядне значення має використання бар'єрних методів (презерватив, сперми-ціди), нерідко в поєднанні з контрацептивними гормонами, що забезпечують надійний контрацептивний ефект.

Гормональні контрацептиви мають здатність впливати на фізико-хімічні властивості слизу, згущуючи її, роблячи щільною і малопроникну для мікроорганізмів. Крім того, зміни ендометрія під їх впливом (зниження проліферативної активності) і зменшення менструальної крововтрати перешкоджають колонізації мікроорганізмів поряд зі зниженням скорочувальної здатності міометрія. Тому у пацієнток, що використовують гормональні контрацептиви, в 2 рази рідше виникають сальпінгіти, сальпінгоофорити та інші запальні процеси в порожнині малого таза.

У комплексі лікування запальних процесів органів малого таза доцільно використання монофазних комбінованих препаратів на час лікування в контрацептивних режимі з метою надання «відпочинку» репродуктивній системі (тимчасове вимикання овуляції) і освіти «захисної» слизової пробки.

Функціональні кісти яєчників

До функціональних кіст яєчників, які обумовлені постійними щомісячними циклічними процесами, відносяться фолікулярні кісти і кісти жовтого тіла, добре діагностуються кваліфікованими фахівцями при ультразвуковому дослідженні.
трусы женские хлопок


За даними американських авторів, з часу впровадження в клінічну практику ГК число госпіталізацій та оперативних втручань з приводу функціональних кіст яєчників зменшилася в 3-4 рази.

Слід пам'ятати, що за наявності так званих полі-кістозних, або кістозноізмененних, яєчників слід уникати застосування трифазних препаратів, так як інтермітті-ючий, змінне вміст гормонів в них не забезпечує достатнього і постійного придушення функції яєчників і може підсилювати наявні зміни.



Міома матки і ендометріоз

Давно доведено, що міома матки і ендометріоз є певною мірою гормонально обумовленими захворюваннями, пов'язаними з відносною або абсолютною гіперестро-геніей. Хоча, безумовно, в їх патогенезі велику роль відіграє безліч інших чинників.

У виникненні ендометріозу певну роль відіграють внутрішньоматкові втручання, зокрема, аборти, діагностичні вискоблювання, діатермокоагуляція шийки матки та ін

Застосування після аборту (починаючи з 1-го дня на протязі до 6 міс. і більше) оральних контрацептивів сприяє профілактиці розвитку міоми матки і ендометріозу.

Використання КОК протягом 5 років знижує ризик розвитку міоми матки на 17%, при тривалості використання понад 7 років ризик виникнення міоми матки знижується в 2,5 рази, протягом 10 років - на 31% ( Ross RK, 1986). Високоселективні гестагени, що входять до складу мікродозованих КОК, мають здатність блокувати етіологічні «пускові» чинники розвитку міоми матки.

А.Л.Тіхоміров і співавт. (2003) рекомендують використовувати мікродозірованний КОК (Новинет) на 2-му етапі консервативного лікування міоми матки з метою профілактики рецидиву росту вузлів та / або для стабілізації досягнутих позитивних результатів 1-го етапу лікування (агоністи гону-дотропінамі-рилізинг-гормонів і антігонадотропіни в протягом 6 міс.
) або до планованої вагітності, або до менопаузи.

Рак яєчників і ендометрія

Численними дослідженнями доведено, що контрацептивні гормони сприяють зниженню частоти виникнення раку яєчників і ендометрія.

У 1971 р. було зроблено припущення, що фактором ризику виникнення раку яєчників і ендометрія є «безперервна овуляція», яка відрізняє людину від інших ссавців. При цьому соціальні умови роблять більшість овуляцій марними. Невелика повторна травмати-зація поверхневого епітелію яєчників в результаті овуляцій протягом всього репродуктивного періоду може стати фактором, що привертає до розвитку пухлини. У зв'язку з тим, що при застосуванні оральних контрацептивів відбувається блокада овуляцій, здається цілком логічним повідомлення про їх профілактичному дії відносно розвитку раку яєчників. Зменшуючи потребу в репарації епі-



хелія після повторних овуляції, гормональні контрацептиви знижують ризик розвитку пухлини.

Запобігаючи процеси проліферації і повторюване відторгнення поверхневого шару ендометрію, гормональні контрацептиви тим самим сприяють зменшенню частоти виникнення раку тіла матки, механізми розвитку якого певною мірою аналогічної механізму розвитку раку яєчників. Ряд зарубіжних дослідників повідомляє про двократне зниження захворюваності раком ендометрію серед жінок з тривалістю контрацепції більше 2 років, що призводить до щорічного зниження на 2000 госпіталізацій з приводу цього захворювання в США (Gyilvers С, 1994). При цьому протективное вплив ГК. прямо пропорційно тривалості прийому препаратів і зберігається протягом не менше 5 років після припинення їх прийому.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Протективний (захисний) ефект контрацептивних гормонів "
  1. пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні ТАБЛЕТКИ, АБО МІНІ-ПИЛИ)
    Чисто прогестинові контрацептиви - один з видів гормональної контрацепції, який був створений у зв'язку з необхідністю виключити естрогеннний компонент, що обумовлює більшість метаболічних порушень: гипертен-зію і, особливо, тромбоемболічні стани. До чисто прогестіновим методів контрацепції відносяться: - пероральні контрацептиви, що містять тільки прогес-таген (чисто
  2. Лікувальний ефект контрацептивних гормонів
    Дисфункціональні маткові кровотечі У тому випадку, якщо маткова кровотеча виникає в результаті порушення циклічної продукції гормонів яєчниками при відсутності будь-якої органічної патології, його називають дисфункціональним маточним кровотечею (ДМК). За визначенням ряду авторів, ДМК - це «діагноз виключення», який можна поставити тільки в тому випадку, якщо після ретельного
  3. ЛІКУВАЛЬНІ МОЖЛИВОСТІ ГОРМОНАЛЬНОЇ КОНТРА-цепция
    В даний час загальновизнано, що найбільш ефективним методом запобігання від непланованої вагітності є гормональна контрацепція. У зв'язку з тим, що гормональні контрацептиви мають здатність впливати на гіпоталамо-гіпофізарну і статеву системи жінки, вони знайшли широке застосування для лікування різної гінекологічної патології. Лікувальний ефект гормональних
  4. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки ( ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  5. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні , на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  6. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  7. Застосування схем пролонгованої контрацепції з лікувальною метою
    Ендометріоз Ендометріоз проявляється болями в області малого тазу, менометроррагія, дисменореей, диспареунией, безпліддям. Клінічні прояви при ендометріозі під чому залежать від рівня естрогенів, тому придушення вироблення стероїдів яєчниками призводить до зменшення вираженості симптомів. В ендометріоїдних тканини знижена експресія, 17р-гідроксістероіддегідрогенази 2-го типу,
  8. Трансдермальні рилізинг-СИСТЕМА
    Введення лікарських засобів за допомогою трансдер-мального пластиру є сучасним і неінвазивним методом, який простий у застосуванні і володіє оборотним дією. Трансдермальні системи використовуються в різних областях медицини з 90-х років минулого сторіччя, зокрема в кардіології (з метою купірування стенокардії, антигіпертензивні), в онкології (знеболювання при онкологічних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...