загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Проксимальний звивистою каналець



В проксимальних звивистих канальцях зворотному всмоктуванню піддається 65-75% води і натрію, які містяться в протікає по них фільтраті. Відзначимо, що реабсорбується изотоническая рідина, тобто містить пропорційне


Рис. 31-1. Схема будови нефрона. (З: Ganong WF Review of Medical Physiology, 14th ed. Appleton & Lange, 1989; з дозволу.)

Кількість води і натрію (рис. 31-2). У процесі реабсорбції більшість речовин проникають спочатку через люмінальной (тобто звернену в просвіт канальця) поверхня клітинної мембрани, потім через базолатеральную поверхню переміщуються в нирковий інтерстицій і вже звідти надходять в околоканальцевой капіляр. Головна функція проксімал'ного канальця складається в реабсорбції натрію. За участю мембрано-зв'язаної НаУЮ-залежної АТФ-ази натрій активно переміщається з клітин проксимального канальця в нирковий інтерстицій до околоканаль-

цевим капілярах (рис. 31-3). Внутрішньоклітинна концентрація натрію знижується, і він починає пасивно чинити по градієнту концентрації з канальцевої рідини в епітеліальні клітини. У найбільш проксимальному відділі звивистих канальців реабсорбція натрію посилюється під впливом ангіотензину II і норадреналіну. До-фамін, навпаки, зменшує реабсорбцію натрію в проксимальних відділах.
Реабсорбция Na + сполучена з реабсорбцией інших розчинених речовин і секрецією H + (рис. 31-3). Специфічний білок-переносник
ТАБЛИЦЯ 31 -1. Функціональне підрозділ нефрона ^ Відділ нефрона
трусы женские хлопок
Функція
Клубочек
Фільтрація крові
Проксимальний звивистою каналець
Реабсорбция Натрія2 хлорид Вода Бікарбонат Глюкоза, білок, амінокислоти Калій, магній, кальцій Фосфати3, сечова кислота, сечовина

Секреція Органічні аніони Органічні катіони Освіта аміаку
Петля Генле
Реабсорбция

Натрій, хлориди Вода Калій, кальцій, магній Протиточний множення
Дистальний звивистою каналець
Реабсорбция Натрія4 хлорид Вода Калій Кальцій5 Бікарбонат

Секреція

Іон водорода4 Калій4 Кальцій
Збиральна трубочка
Реабсорбция Натрія4'7 хлорид Вода6'7 Калій4 Бікарбонат

Секреція

Калій Іон водорода4 Освіта аміаку
Юкстагломеруляр-ний апарат
Секреція реніну
1 Із змінами. З: Rose В. D. Clinical Physiology of Acide Base and Electrolite Disordsers, 3rd ed. McGraw-Hill, 1989.
2 Частково збільшується під дією ангіотензину II.
3 Пригноблюється паратиреоїдного гормоном.
4 Частково опосередковано альдостероном.
5 Посилюється паратиреоїдного гормоном.
6 Опосередковано антидиуретическим гормоном.
7 Пригноблюється передсердним натрійуретічеським пептидом.

При посередництві низькою внутрішньоклітинної концентрації Na ^ здійснює транспорт фосфатів, глюкози і амінокислот. У результаті активності № + / К +-залежної АТФ-ази (обмінює 3 Na ^ на-2 K +) зменшується внутрішньоклітинний позитивний заряд, що полегшує реабсорбцію інших катіонів (K +, Ca2 +, Mg2 +). Саме так Ка + / К +-за-висимо АТФ-аза, розташована на базолате-ральної поверхні епітеліальної клітини канальця, грає роль джерела енергії для реабсорбції більшості розчинених у фільтраті речовин. Реабсорбция Na + на люмінальной поверхні клітинної мембрани сполучена з секрецією H +. За рахунок роботи цього механізму реабсорбируется до 90% фільтровану в клубочках іонів бікарбонату (рис. 30-2). На відміну від інших розчинених речовин, хлориди здатні проходити через вузькі щілини між епітеліальними клітинами канальців. Тому їх реабсорб-ція здійснюється пасивно по градієнту концентрації. Крім того, за рахунок функціонування КуСГ-транспортера, який переміщує обидва іона на капілярну поверхню клітинної мембрани (рис. 31-3), відбувається і активний механізм реабсорбції хлоридів.
У проксимальних канальцях секретируются органічні катіони і аніони. Ряд органічних речовин-катіонів (креатинін, циметидин і Хіні-дін), конкуруючи за один і той же насосний механізм перенесення, здатні перешкоджати екскреції один одного. Доведено, що загальні механізми секреції мають такі органічні аніони, як урати, кетонові кислоти, пеніциліни, цефал-лоспоріни, діуретики, саліцилати і велика частина рентгеноконтрастних препаратів. Обидва насоса, ймовірно, відіграють основну роль в елімінації різних циркулюючих токсинів. Фільтровані низькомолекулярні білки в нормі реабсорб-руются клітинами проксимальних канальців і піддаються в них метаболічної деградації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " проксимальний звивистих каналець "
  1. Нефрон
    У кожній нирці міститься близько 1 млн функціональних одиниць, званих нефронами. Анатомічно нефрон являє собою звивистих каналець, який поділяється на кілька відділів. У проксимальної частини нефрона (капсула Боумена) з крові утворюється фільтрат, обсяг і склад якого в міру проходження через каналець значно змінюється завдяки процесам реабсорбції (тобто зворотного
  2. ПІДХІД ДО хворих з ураженням нирок і сечового ШЛЯХІВ
    Фредрік Л. Кое, Баррі М. Бреннер (Fredric L. Сої, Barry M. Brenner) Специфічні ураження нирок і сечових шляхів часто супроводжуються появою безлічі взаємозалежних або згрупованих клінічних ознак, симптомів і результатів лабораторних досліджень, званих синдромами. Синдроми більш інформативні в плані діагностики тому, що розвиток кожного з них обумовлюється
  3. Гостра ниркова недостатність
    Роберт Дж. Андерсон, Роберт В. Шрайер ( Robert /. Andersen, Robert W. Schrier) Гостра ниркова недостатність у загальних рисах визначається як різке погіршення функції нирок, внаслідок чого відбувається накопичення відходів азотного обміну в організмі. Гостра ниркова недостатність розвивається приблизно у 5% всіх госпіталізованих хворих. До числа причин такого ухуд шення функції
  4. Анатомо-гістологічна характеристика і видові особливості статевої системи самців
    Особливості будови статевих органів бика Статева система самців складається з мошонки, сім'яників з придатками, сперміопроводов, придаткових статевих залоз, сечостатевого каналу (уретри), статевого члена (пеніса) і препуция. Мошонка являє собою мішкоподібні випинання шкіри нижньої стінки живота, в якому підвішені насінники з придатками. Шкіра мошонки багата сальними і потовими залозами.
  5. КОРОТКІ ВІДОМОСТІ ПРО РОЗВИТОК СИСТЕМИ ОРГАНІВ сечовиділення
    У процесі філогенезу система органів сечовиділення пройшла через три послідовні стадії. Вихідною формою системи органів сечовиділення були мета-мірно що розташовуються мочеотделітельной трубочки, що мають по два отвори. Одне з них - розширене-відкривалося миготливої ??воронкою в порожнину тіла, а другий спочатку, ймовірно, відкривалося в зовнішнє середовище, а потім у вивідний канал,
  6. Гостра ниркова недостатність
    Ниркової недостатністю називається нездатність нирок очищати кров від продуктів обміну і підтримувати сталість складу плазми крові. Гостра ниркова недостатність (ГНН) при впливі на здорові нирки ушкоджує чинників розвивається швидко. Природно, на тлі попередніх захворювань нирок (хронічний пієлонефрит, полікістоз) пошкодження клубочкового апарату і канальцевого
  7. Дистальний звивистою каналець
    У дистальний звивистою каналець надходить гипотен-ничная рідина з петлі Генле. Як правило, склад і обсяг канальцевої рідини в цьому відділі нефрона змінюється значно. На відміну від більш проксимальних відділів нефрона, клітини епітелію дистальних канальців щільно прилягають один до одного, що робить їх відносно непроникними для води і натрію, за рахунок чого підтримуються градієнти
  8. Тіазидні діуретики
    У дану групу включені типові тіазиди, хлорталідон (Thaliton), хінетазон (Hydromox), метолазон (Zaroxolin) і індапамід (Lozol), що діють на дистальний каналець, в тому числі з'єднує сегмент. Придушення реабсорбції натрію на цій ділянці порушує ділюціонную, але не концентраційну здатність нирок. Тіазиди конкурують з Cl "за ділянку зв'язування на Na ^ / СГ-білку-переноснику
  9. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...