Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Прогнозування

Робилися неодноразові спроби використання даних інвазивного електрофізіологічного дослідження для прогнозування перебігу захворювання та смертності. Спочатку дослідження такого роду проводилися у хворих з порушеннями проведення з метою ідентифікації груп високого ризику розвитку повної блокади серця. Як зазначалося вище, в більшості випадків дані тести виявилися недостатньо специфічними. Спроби підвищення специфічності шляхом поєднання ЕФД з провокуючим введенням препаратів також мали обмежений успіх у хворих з аномаліями проведення та порушеннями функції синусового вузла [83-85].

Дані цілого ряду досліджень говорять про високу прогностичну значущість електрофізіологічного тестування у хворих, які пережили епізод раптової серцевої смерті [53, 55, 65, 72, 76-78]. Невизиваемость шлуночкової тахіаритмії під час ЕФД свідчить про низьку ймовірність повторного виникнення аритмії протягом наступних місяців. Аналогічно цьому, неможливість придушення викликаної тахікардії терапевтичними або хірургічними методами пов'язують з 90% частотою рецидивів аритмії. Два нещодавно проведених дослідження змушують засумніватися в цих даних [66, 74]. Можливість зіставлення результатів зазначених досліджень обмежується істотними відмінностями у використовуваних схемах стимуляції і критеріях оцінки позитивної реакції. За допомогою регресійного аналізу Swerdlow і співавт, зуміли показати, що реакція на антиаритмическую терапію під час ЕФД служить незалежним прогностичним показником виживаності у хворих з шлуночкової тахиаритмией [107].


Нещодавно електрофізіологічне тестування було проведено з метою виявлення груп високого ризику раптової смерті серед осіб, які перенесли інфаркт міокарда [108-110]. Хоча таке тестування, мабуть, має прогностичну значимість, менш інвазивні і не настільки дорогі методи, такі як визначення фракції викиду лівого шлуночка, представляються не менш (якщо не більш) цінними в цьому відношенні. Розпочато роботу з визначення можливості клінічного застосування ЕФД у хворих зі стабільною формою захворювання коронарних артерій і нестійкої шлуночкової тахікардією [111, 112].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Прогнозування "
  1. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  3. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як « якість життя ». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  4. ІСТОРІЯ ін'єкційним КОНТРАЦЕПЦІЇ
    Депо медроксипрогестерону ацетату (ДМПА) на перших етапах застосовувалося в медицині як засіб для лікування він - кологіческіх захворювань, загрозливого викидня, ендомет-Ріоз. Перші клінічні випробування препарату як контрацептиву почалися в 1963 р. Вперше повідомлення про контрацептивної ефективності було опубліковано в 1966 р. На підставі результатів дослідження вчені дійшли висновку,
  5. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширених методів регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. В якості естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в якості прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. В даний час КОК користуються великою
  6. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  7. пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні ТАБЛЕТКИ, АБО МІНІ-ПИЛИ )
    Чисто прогестинові контрацептиви - один з видів гормональної контрацепції, який був створений у зв'язку з необхідністю виключити естрогеннний компонент, що обумовлює більшість метаболічних порушень: гипертен-зію і, особливо, тромбоемболічні стани. До чисто прогестіновим методів контрацепції відносяться: - пероральні контрацептиви, що містять тільки прогес-таген (чисто
  8. ЛІТЕРАТУРА
    Абакарова П.Р. Можливості застосування внутрішньоматкової гормональної системи «Мірена» у жінок з цукровим діабетом / / Гінекологія. - 2001. - Т. 3. - № 5. - С. 156-160. Абакарова П.Р., Старанна В.Н., Межевітжова Е.А. / / Російський медичний журнал . - 2005. - Т. 13. - № 17. - С. 2-3. Абрамченко В.В., Гусєва Е.Н. Медикаментозний аборт. - 2005. - С. 17-33. Агаджанян Н.А., Радиш КВ., Каюшкін СІ.
  9. ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Первинний огляд починається з аналізу анамнестичних даних. Важливе значення для з'ясування причин виникнення мастопатії мають дані про перенесені і особливо супутніх захворюваннях статевих органів, печінки і щитовидної залози. Особливої ??уваги заслуговують відомості про характер і часу початку менструацій. Враховують вік настання першої вагітності, число пологів, штучних і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека