Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ПРОГНОЗУВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ люмінальной типі метастатичного раку молочної залози У ХВОРИХ В менопаузи

Асєєв А.І. , Артеменко М.В., Бондаренко І.М., Завізіон В.Ф.

Дніпропетровська державна медична академія, Україна

Актуальність: Встановлено, що результати застосування хіміо-та гормональної терапії за сучасними схемами у хворих метастатичним раком молочної залози люмінальной типу (МРМЖ) в менопаузі істотно не розрізняються. При цьому ендокринна терапія є найбільш оптимальним методом в першій лінії лікування у хворих в менопаузі. Винятком є ??випадки з клінічно агресивної хворобою або з сумнівною ендокринної чутливістю пухлини. Незважаючи на ефективність гормонотерапії, існує група хворих, у яких цей метод лікування не має належної ефективності, що призводить до прогресії захворювання. Таким чином, питання вибору методу системної терапії в першій лінії при люмінальной типі МРМЖ у хворих в менопаузі є актуальним.

Завдання дослідження: Виділити фактори, що пророкують відповідь на ендокринну терапію МРМЖ люмінальной типу у хворих в менопаузі. Побудувати систему прогнозування ефективності системної терапії у хворих із зазначеною патологією.

Матеріал і методи: Робота базується на клінічних даних 115 пацієнток у менопаузі з люмінальной типом МРМЖ. 77 хворих отримували гормонотерапію (39 - отримували летрозол 2,5 мг щодня per os, 41 - атаместан 500 мг і тореміфен 60 мг). 38 пацієнткам була призначена хіміотерапія паклітакселом 80 мг/м2 в монорежиме щотижня. Оцінювалися такі показники, як час до прогресії, загальна виживаність, частота розвитку прогресій протягом 3-х років. Оцінка відповіді пухлини проводилася за даними комп'ютерної томографії згідно критеріїв RECIST 1.0. Мінімальний час спостереження становило 36 місяців. З метою побудови прогностичної системи були використані стандартні методи статистичного аналізу, що включали регресію Кокса та нейронні мережі.


Результати: Були виділені 17 факторів (статус ER і PgR, статус Her2/Neu, сумарний розмір маркерних вогнищ, кількість уражених лімфатичних вузлів, кількість і локалізацію метастазів, період до прогресії первинної пухлини, наявність адьювантной хіміо -, гормональної, променевої терапії та радикального хірургічного лікування, вік хворої на момент виявлення та прогресії пухлини, ECOG-статус, тривалість менопаузи), які дозволяють обгрунтовано розділити хворих на групи з різним ступенем ефективності гормонотерапії. Сформовано прогностична система ефективності системного лікування.

Висновки: Запропонована методика дозволяє визначити найбільш ефективний метод системної терапії індивідуально для кожної пацієнтки з точністю до 95%.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПРОГНОЗУВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ люмінальной типі метастатичного раку молочної залози У ХВОРИХ В менопаузи "
  1. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовуватися на протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  2. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  3. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  4. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто (Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  5. ХВОРОБИ Нейрогіпофіз
    Девід Г. П. стріт, Арнольд М. Мозес, Майрон Міллер (David HPStreeten, Arnold M. Moses, Myron Miller) Існують дві багато в чому незалежні гіпоталамо-гіпофізарним системи, що включають нейрони супраоптичних і паравентрікулярних ядер, аксони яких проходять через ніжку гіпофіза в задню його частку. Гормони (вазопресин і окситоцин), які утворюються в різних гангліонарних клітинах,
  6. гіперостози, НОВОУТВОРЕННЯ ТА ІНШІ УРАЖЕННЯ кістковій і хрящовій тканині
    СтефенМ. Крейн, Алан Л. Шиллер (Stephen M. Krone, Alan L.Schiller) Гіперостоз Ряд патологічних станів володіє загальною особливістю - збільшенням маси кістки на одиницю об'єму (гиперостоз) (табл. 339-1). Рентгенологічно таке збільшення кісткової маси проявляється підвищеною щільністю кістки, часто пов'язаної з різними порушеннями її архітектоніки. Без кількісних
  7. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  8. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  9. пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні ТАБЛЕТКИ, АБО МІНІ-ПИЛИ)
    Чисто прогестинові контрацептиви - один з видів гормональної контрацепції, який був створений у зв'язку з необхідністю виключити естрогеннний компонент, що обумовлює більшість метаболічних порушень: гипертен-зію і, особливо, тромбоемболічні стани. До чисто прогестіновим методів контрацепції відносяться: - пероральні контрацептиви, що містять тільки прогес-таген (чисто
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека