Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Прогноз

Без лікування інфекційний ендокардит практично завжди призводить до летального результату, при медикаментозному лікуванні смертність сягає 80%, при хірургічному - 30%, що пояснюється насамперед несвоєчасністю встановлення діагнозу.

Для прогнозу результату захворювання важливе значення мають збудник, його вірулентність і стійкість до антибактеріальних засобів, а також локалізація клапанного ураження.

Пацієнт вважається вилікуваним, якщо протягом 2 місяців після закінчення адекватної антимікробної терапії не виявляються симптоми інфекційного ендокардиту, немає підвищення температури тіла, немає підвищення ШОЕ, негативні посіви крові. Поновлення хвороби протягом перших 12 міс після виписки зі стаціонару розцінюється як рецидив, відновлення хвороби пізніше ніж через 1 рік - як повторне виникнення інфекційного ендокардиту. Раннім рецидивом вважається поява симптомів інфекційного ендокардиту протягом перших 3 міс.

Факторами, що погіршують прогноз хвороби, є наявність застійної СН, літній вік, залучення в процес клапана аорти або декількох клапанів серця, полімікробна бактеріємія, неможливість ідентифікації етіологічного агента внаслідок негативних результатів посівів крові, резистентність збудника до бактерицидним препаратів першого ряду, пізній початок терапії. Особливо несприятливий прогноз відзначають при наявності протезувати клапанів, розвитку абсцесів клапанного кільця або міокарда, виявленні грамнегативних мікроорганізмів. При наявності грибкового ендокардиту внаслідок складності виділення збудника з гемокультури, малоефективність лікування, генералізації процесу по судинній системі за рахунок частих емболій вмирають 80-90% хворих.


Найбільш частою причиною смерті навіть у випадках адекватного лікування є СН, що розвинулася внаслідок деструкції клапана або пошкодження міокарда. Крім того, до летального результату можуть привести емболія судин життєво важливих органів, розвиток ниркової недостатності або микотической аневризми, ускладнень після хірургічних втручань.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Прогноз "
  1. . Рекомендації щодо виявлення осіб з ознаками нервово-психічної нестійкості, 1997
    Нервово-психічна нестійкість. Вивчення документів. У період прибуття поповнення. Спостереження за поведінкою військовослужбовців. Проведення індивідуальних співбесід. Анкета Прогноз-2. Текст анкети
  2. Прогноз
    прогноз гірше: у 10-33% хворих розвивається ДКМП. Гігантоклітинний міокардит і некротизуючий еозинофільний міокардит можуть мати блискавичний розвиток симптомів з несприятливим прогнозом. При гігантоклітинному міокардиті тривалість життя без трансплантації серця в середньому становить 5,5 міс, через 4 роки залишаються живими тільки 11%, при лимфоцитарном міокардиті - 44% хворих.
  3. Реферат. Хронічні гепатити, 2009
    Хронічний гепатит. Хронічний гепатит В. Патогенез. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз печінки. Диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. Хронічний гепатит С. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз печінки. Диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. Хронічний гепатит Д. Патогенез. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз
  4. ЛІКУВАННЯ стабільній стенокардії
    прогнозу та попередження ускладнень ІХС, таких як ІМ і раптова смерть, по-друге, зниження частоти та інтенсивності нападів стенокардії і тим самим поліпшення якості життя пацієнтів. Досягнення зазначених цілей можливе за рахунок поєднання немедикаментозних, медикаментозних і хірургічних (реваскуляризація міокарда) методів лікування. Вибір методу лікування визначається його впливом на прогноз
  5. КЛІНІЧНІ ПРЕДИКТОРИ ВІДПОВІДІ НА ТЕРАПІЮ ІНГІБІТОРАМИ тирозинкінази У ВИБОРІ лікувальної тактики при недрібноклітинному раку легені
    прогнозу відповіді на терапію включено 16 пацієнтів, з 2-мя і менш вищеописаними факторами включено 40 пацієнтів. Ерлотиніб застосовувався в дозуванні від 100 до 150 мг \ добу. Вивчали рівень об'єктивної відповіді, медіану часу до прогресування. Оцінку ефективності виробляли з використанням комп'ютерної томографії, на підставі RECIST критеріїв. Результати: Медіана часу до
  6. Фармакотерапія стабільної стенокардії
    прогнозу і якості життя пацієнтів за рахунок усунення симптомів захворювання. Пріоритет мають лікарські засоби з доведеним позитивним впливом на прогноз. Для більшості пацієнтів зі стабільною стенокардією фармакотерапія залишається альтернативою хірургічним втручанням. Причому, за даними дослідження MASS-II, фармакотерапія супроводжується меншою кількістю ускладнень, як мінімум
  7. Прогноз
    прогноз для хворих з шлуночкової тахікардією, яка виникає при фізичному навантаженні, може бути частково пов'язаний з розвитком ішемії міокарда внаслідок навантаження. Прогноз для хворих, у яких шлуночковатахікардія, обумовлена ??фізичним навантаженням, виникає в умовах відсутності ішемічної хвороби серця, залишається в цілому неясним; проте він може залежати від здатності лікаря забезпечити
  8. Прогноз
    Прогноз перебігу наступних вагітностей у жінок з мимовільними викиднями в анамнезі залежно від результату попередньої вагітності представлений в табл. 8.1. Не менш цікаві дані про ймовірність виношування вагітності в залежності від етіологічних факторів (табл. 8.2). Показано, що найбільш перспективними в цьому відношенні є жінки з органічною патологією матки,
  9. ЛІМФОМА
    прогноз. На першій і другій стадії захворювання при відсутності інфікованості FeLV виживаність хворих кішок значно
  10. Властивості антитіл.
    Прогноз несприятливий. Якщо титр наростав, але до останнього місяця різко впав, то прогноз несприятливий - внутрішньоутробне руйнування ... Якщо титр низький і тримається на одному рівні - це не повинно заспокоювати, оскільки може бути висока активність Ат. Діють космічні фактори, магнітні випромінювання, сонячна активність на активність
  11. Прогноз
    Прогноз умовно несприятливий - хвороба Паркінсона неухильно прогресує. Симптоми порушення рухів розвиваються найбільш швидко. Хворі, які не одержують лікування, в середньому втрачають можливість обслуговувати себе самостійно через 8 років від початку захворювання, а через 10 років стають прикутими до ліжка. На другу половину 2011 року переважна більшість пацієнтів отримує
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека