загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Прогностична важливість адекватного лікування ІХС у хворих на цукровий діабет

Рання стратифікація ризику повинна бути частиною оцінки стану пацієнтів з цукровим діабетом після гострого коронарного синдрому. При лікуванні кожного пацієнта з цукровим діабетом після перенесеного гострого коронарного синдрому слід прагнути досягти цілей терапії, перерахованих в табл. 4.4. Пацієнтам з гострим ІМ і цукровим діабетом показано призначення тромболітичної терапії на тих же підставах, що і хворим без цукрового діабету. Пацієнтам з цукровим діабетом і гострим коронарним синдромом, по можливості, слід проводити ранню ангіографію і механічну реваскуляризацию. Застосування блокаторів р-адренорецепторів дозволяє знизити захворюваність і смертність у пацієнтів з цукровим діабетом і гострим коронарним синдромом.

Найважливішим лікувальним заходом щодо попередження тромботичних ускладнень метаболічного синдрому рекомендовано призначення ацетилсаліцилової кислоти (НОТ, ^ РЖ, ETDRS), достовірно знижує ризик розвитку основних серцево-судинних ускладнень. Повноцінна реалізація всіх вищеперелічених терапевтичних підходів може істотно вплинути на якість життя пацієнтів і запобігти виникненню загрозливих життю кардіоваскулярних ускладнень. Ацетилсаліцилову кислоту пацієнтам з цукровим діабетом призначають за тими ж свідченнями і в тих же дозах, що і пацієнтам без цього захворювання. Хворим на цукровий діабет з гострим коронарним синдромом додатково до застосування ацетилсаліцилової кислоти можна призначати інгібітори агрегації тромбоцитів, індукованої активацією АДФ-рецепторів (клопідогрель).

Призначення інгібітора АПФ на додаток до іншої терапії знижує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з цукровим діабетом та діагностованою ІХС. Жорсткий глюкометаболіческій контроль забезпечує перевагу пацієнтам з цукровим діабетом і гострим ІМ.
трусы женские хлопок
Він дозволяє максимально ефективно реалізовувати різні терапевтичні стратегії.

Ретельний облік і аналіз факторів ризику дозволяє виділити контингент хворих з високою загрозою розвитку основних кардіоваскулярних ускладнень. Акцентування уваги в клінічній практиці на пацієнтах з цукровим діабетом, порушеною толерантністю до глюкози і надлишковою масою тіла дасть можливість модифікувати фактори ризику, а значить, позитивно вплинути на прогноз цього серйозного кардіологічного контингенту пацієнтів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Прогностична важливість адекватного лікування ІХС у хворих на цукровий діабет "
  1. Реферат. Цукровий діабет в акушерстві, 2010
    Перебіг вагітності та пологів при цукровому діабеті, Ведення і лікування хворих цукрового діабету під час вагітності, Динамічне застосування ультразвукової діагностики, Ведення вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет, Акушерська або діабетична ситуація Тактика
  2. Невідкладні стани при цукровому діабеті
    Цукровий діабет - це синдром хронічної гіперглікемії, розвиток якого визначається генетичними і екзогенними факторами. Виділяють два основних патогенетичних типу цукрового діабету. Цукровий діабет I типу - «інсулінозалежний» (10-20% бальних). Хвороба виникає в дитячому або юнацькому віці, розвиток хвороби швидке, протягом среднетяжелое або важке, схильність до кетоацидозу,
  3. Раннє активне виявлення хвороб ендокринної системи
    Цукровий діабет. Скринінг 1-го рівня включає опитувальники, глюкотест. Достовірні класи ризику (прихований, потенційний діабет) - особи з нормальною толерантністю до вуглеводів, але з великим ризиком розвитку цукрового діабету; особи, у яких обоє батьків хворі на діабет або один з батьків хворий, а в іншого по спадковій лінії є хворі на цукровий діабет; жінки, які народили живого чи
  4. Діабетична полінейропатія
    Розвивається в осіб страждають на цукровий діабет. Може бути або першим проявом діабету, або виникати на пізніх стадіях хвороби. У патогенезі захворювання найбільше значення мають метаболічні та ішемічні порушення в нерві внаслідок мікро-і макроангіопатії, які супроводжують цукровий діабет. Серед клінічних варіантів діабетичної полінейропатії виділяють кілька форм: -
  5. Корекція дисліпідемії
    Хворим з вираженою дисліпідемією, яка не піддається корекції дієтотерапією, призначають гіполіпідемічні препарати: статини (симвастатин, правастатин, аторвастатин) або фібрати. Рішення про медікаметозное лікуванні дисліпідемії базується як на даних визначення рівня ліпідів після дотримання гіполіпідемічної дієти не менше 3-6 міс, так і на результатах визначення сумарної ступеня ризику
  6. ВСТУП
    За останні десятиліття у зв'язку з ефективністю інсулінотерапії і застосуванням раціональної фізіологічної дієти у більшості хворих на цукровий діабет жінок нормалізувалася репродуктивна функція. Нині значно покращився прогноз цукрового діабету для матері. Смертність вагітних і породіль, хворих на ЦД, що досягала в початку століття 50% і більше, в даний
  7. Субстратна гіпоксія
    Розвивається в тих випадках, коли при адекватній доставці кисню до органам і тканинам, нормальному стані мембран і ферментних систем виникає первинний дефіцит субстратів, що приводить до порушення всіх ланок біологічного окислення. У більшості випадків така гіпоксія пов'язана з дефіцитом у клітинах глюкози, наприклад, при розладах вуглеводного обміну (цукровий діабет тощо), а також при
  8. 84. ДІАБЕТ ЦУКРОВИЙ
    Цукровий діабет - синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок абсолютного або відносного дефіциту інсуліну і виявляється також глюкозурией, поліурією, полідипсія, порушеннями ліпідного (гіперлі-підем, дисліпідемія), білкового (диспротеїнемія) і мінерального (наприклад, гіпокаліємія) обмінів та розвитком ускладнень. - Абсолютний дефіцит інсуліну призводить до розвитку
  9. Основні прояви в порожнині рота патології нирок, інсулярного апарату
    При хронічно поточних ниркових захворюваннях, хронічної ниркової недостатності, що ускладнилися уремією, в умовах постійного виділення через слизову шлунково-кишкового тракту продуктів азотистого обміну (сечовини, аміаку, креатиніну) відзначається сухість порожнини рота, відчувається аміачний запах з рота, неприємний смак у роті. Частим ускладненням хронічної уремії є афтозний стоматит
  10. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    - стан хронічної гіперглікемії, яка може розвинутися в результаті впливу багатьох екзогенних та генетичних факторів, часто доповнюють один одного. Класифікація (за ВООЗ, 1985) А. Клініческіе.класси. Інсулінозалежний цукровий діабет. Інсулінонезалежний цукровий діабет: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням. Цукровий діабет, пов'язаний з
  11. Особливості дисліпідемії при цукровому діабеті 2 типу.
    При ЦД 2 типу гіперглікемія натще і після харчової навантаження, несомнен-но, є незалежним фактором ризику ІХС, але вплив дисліпідемії на ризик ІХС у загальній структурі факторів ризику, мабуть, домінує [39] . За даними 3-го Національного дослідження здоров'я і харчування в США, 69% хворих на цукровий діабет мають порушення ліпідного обміну (V. Stender і співавт., 2000). У цих хворих
  12. ЛІТЕРАТУРА
    Грязнова І. М., Второва В. Г. Цукровий діабет і вагітність. --- М.: Медицина, 1985. Шехтман М. М. Екстрагенітальна патологія і вагітність. --- Л.: Медицина, ленінградське відділення,
  13. еритразмі
    Еритразма - поверхнева бактеріальна інфекція шкіри, що виявляється лущенням, появою тріщин і слабкою мацерацією тканини; спостерігається частіше у дорослих, хворих на цукровий діабет. Локалізується в міжпальцевих складках стопи, в промежині і на внутрішній поверхні стегон, в пахових складках, на ділянках прилягання мошонки. Подібна з хронічною грибковою інфекцією і попрілістю. Основний
  14. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Цукровий діабет - часте у кішок захворювання, при якому спостерігається хронічне збільшення рівня цукру (глюкози) в крові, викликане недостатністю секреції гормону підшлункової залози - інсуліну . Розрізняють інсулінозалежний і інсулінонезалежний діабет, а також вторинний цукровий діабет. При инсулинзависимом діабеті відбувається руйнування секретуючих інсулін клітин, так званих острівців
  15. Класифікація цукрового діабету
    Первинний цукровий діабет I типу [синоніми: інсулінозалежний, гіпоінсулінеміческій, юнацький (ювенільний) ІЗЦД )] становить 20% від загального числа випадків первинного цукрового діабету. Підтипи: Iа - обумовлений комбінацією генетичного і середовищного впливу; Ib - первинний, генетично обумовлений без екзогенної провокації; Iс - з первинним поразкою?-Клітин екзогенними хімічними і
  16. Передопераційний період
    Ретельно обстежують нервову і серцево-судинну системи. При відбувся інсульті необхідно знати його тип, характер неврологічного дефіциту і ступінь залишкових явищ. Найбільш поширений ішемічний інсульт унаслідок тромбозу; зазвичай він розвивається при вираженому атеросклерозі. Часто зустрічаються такі супутні захворювання, як артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, ІХС та
  17. Раннє активне виявлення хвороб
    Далеко не завжди людина, що зазнає тілесні і душевні недуги, відразу звертається за медичною допомогою. Підступність багатьох хвороб полягає в тому, що їх доклінічних період розтягується на багато років, а розвилася ж у всій повноті клініці відповідає морфологічно малозворотні процес. Це стосується таких хвороб, як хронічний бронхіт, бронхіальна астма, ишеми-чна хвороба
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...