Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. Сказ, 2010 - перейти до змісту підручника

Профілактика

Неспецифічна профілактика

Найкращим превентивним заходом є місцева обробка рани. Заражену область потрібно негайно ретельно очистити 20% розчином м'якого медичного мила. Глибокі укушені рани промивають струменем мильної води за допомогою катетера. Припікання рани або накладення швів не рекомендується.

Специфічна профілактика (імуноглобулін + вакцина)

Найкраща специфічна профілактика - це пасивна імунізація антирабічним імуноглобуліном або антирабічної сироваткою з подальшою активною імунізацією (вакцинацією). пасивну й активну імунізацію проводять одночасно, але різні препарати не можна вводити в одне і те ж місце.

Показання

Загальну вторинну профілактику (вакцинопрофілактику) починають негайно при:

- всіх укусах, подряпинах, ослиненні шкірних покривів і слизових оболонок , завданих явно скаженими, підозрілими на сказ і невідомими тваринами;

- при пораненні предметами, забрудненими слиною або мозком скажених або підозрілих на сказ тварин;

- при укусах через одяг, якщо вона проколена або розірвана зубами

- при укусах через тонку або в'язаний одяг;

- при укусах, ослиненні і нанесенні подряпин здоровим у момент контакту тваринам, якщо воно в перебігу 10-денного спостереження захворіло, загинуло або зникло;

- при укусах дикими гризунами;

- при явному ослюнение або пошкодженні шкірних покривів хворим бешемнством людиною.

Коли щеплення робити не треба

Щеплення не проводять:

- при укусах через неушкоджену щільну або багатошаровий одяг;

- при поранених не хижими птахами

- при укусах домашніми мишами або щурами в місцевостях, де сказ не реєструвалося останні 2 роки;

- при випадковому вживанні молока або термічно обробленого м'яса скажених тварин;

- якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилося здоровим.

- при укусі тваринам за 10 днів і більше до їх захворювання;

- при ослиненні і укусах легкої та середньої тяжкості, нанесеними здоровими в момент укусу тваринами, при сприятливих даних (на даній місцевості не зустрічається сказ, ізольоване утримання, укус спровокований самим потерпілим, собака вакцинована проти сказу). Однак, в цьому випадку за твариною встановлюють 10-денний ветеринарне спостереження з тим, щоб почати щеплення в разі прояву у нього ознак сказу, а також загибелі або зникнення;

- при спровокованому ослюнение непошкоджених шкірних покривів невідомим домашнім тваринам у благополучних по бешеснтву областях;

- у випадках контакту з хворим на сказ людиною, якщо не було явного ослюненія слизових оболонок або пошкодження шкірних покривів.

Порядок вакцинації

Активну імунізацію починають негайно. Вакцину вводять внутрішньом'язово по 1 мл 5 разів: у день інфікування, потім на 3, 7, 14 і 28-й день). За такої схеми завжди створюється задовільний імунітет, тому рутинне серологічне дослідження не рекомендується. ВООЗ рекомендує ще і 6-у ін'єкцію через 90 днів після першої.

Побічні реакції

У місці ін'єкції можуть бути легкі реакції у вигляді хворобливості, набряку та ущільнення. В окремих випадках ці реакції можуть бути більш сильними. Крім того, можливе підвищення температури до 38 градусів і вище, збільшення лімфовузлів, артрити і диспепсичні розлади. Іноді спостерігається головний біль, загальне нездужання, озноб, міалгії та алергічні реакції.

Особливі вказівки

Щеплення проти сказу проводять як амбулаторно, так і стаціонарно. Госпіталізації підлягають тяжелоукушенние особи, що проживають у сільській місцевості; прищеплює повторно; особи. мають захворювання нервової системи або алергічні захворювання, вагітні, а також особи. щеплені іншими препаратами протягом попередніх двох місяців.

Кортикостероїди і ммунодепрессанти можуть пріветі до придушення імунної відповіді на вакцину. тому в разі необхідності проведення вакцинації на фоні прийому цих препаратів, визначення рівня антитіл є обов'язковим для вирішення питання про додаткове курсі лікування

Під час щеплень необхідно спостерігати за станом здоров'я пацієнта. при скаргах на погіршення стан його необхідно госпіталізувати, а щеплення тимчасово призупинити. Потерпілий повинен бути обстежений невропатологом і терапевтом. питання про продовження або припинення щеплень вирішується консультативно невропатологом, рабіологом і терапевтом.

Для того, щоб забезпечити належний імунітет і попередити поствакцинальні ускладнення, прищеплений протипоказано застосування будь-яких спиртних напоїв протягом курсу вакцинації та 6 місяців після їх закінчення. Необхідно, щоб у період вакцинації хворий не перевтомлюватися, уникав переохолодження та перегрівання. В окремих випадках рекомендується переклад на легшу роботу або видача лікарняного листа.

Застосування інших вакцин одночасно з антирабічною не допускається. Однак, в разі необхідності може бути проведена екстрена профілактика правця.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Профілактика "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, що розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  3. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  4. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  5. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  8. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легкого являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  9. ЕТІОЛОГІЯ
    В даний час прийнято розглядати ІХС як поліетіологічне захворювання, однак існує ціла група факторів, виявлених за допомогою великомасштабних популяційних досліджень, які тісно корелюють з рівнем захворюваності. Ці фактори прийнято називати факторами ризику. Всесвітня організація охорони здоров'я опублікувала наступний список ФР:-гіперліпідемія;
  10. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека