загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Профілактика раптової серцевої смерті при аритмогенну дисплазії ПЖ

Аритмогенну дисплазія ПШ або правошлуночкова кардіоміопатія - захворювання міокарда, що характеризується вогнищевими або глобальними фіброзними змінами міокарда ПШ с / без збільшення ЛШ і з збереженням товщини міжшлуночкової перегородки. Поширеність цього захворювання зовсім невідома, орієнтовно знаходиться в межах 1:1 тис. -1:10 тис. населення.

Для даної патології характерна графіка ЕКГ у вигляді перевернутих зубців Т і поширених QRS-комплексів з епсіло-хвилями в правих грудних відведеннях. Хвороба виявляють у підлітків і осіб молодого віку з шлуночковими аритміями, в той же час клінічні прояви у дітей визначають рідко. Початковим ознакою захворювання може бути втрата свідомості (29%) або зупинка серця (7-23%).

Мономорфна шлуночкова тахікардія з блокадою лівої ніжки пучка Гіса - найбільш часта (70-92%) аритмія, яку відзначають при аритмогенну дисплазії ПЖ, однак прояви її можуть бути й іншими: від безсимптомної шлуночкової екстрасистолії до важко переносимої поліморфної шлуночкової тахікардії.

Аритмогенну дисплазія є однією з головних причин раптової серцевої смерті у віковій групі без захворювань коронарних артерій. Хоча прогностичні маркери раптової серцевої смерті ще не були визначені у великих проспективних дослідженнях, раптова серцева смерть виникає частіше у пацієнтів з поширеними змінами в ПЖ з залученням ЛШ.
трусы женские хлопок
Вважають, що у пацієнтів зі стійкою мономорфной шлуночкової тахікардією прогноз більш сприятливий.



Таблиця 6.18

Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з аритмогенну дисплазією ПЖ





Докази, які привели до даних рекомендацій, засновані на невеликих дослідженнях або на думці експертів (табл. 6.18).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Профілактика раптової серцевої смерті при аритмогенну дисплазії ПЖ "
  1. Фактори ризику раптової серцевої смерті в популяції
    профілактики раптової серцевої смерті розширюватися. Частота народження раптової серцевої смерті в залежності від віку пацієнтів Співвідношення етіологічних факторів і поширеність раптової серцевої смерті, безумовно, залежать від віку. Провідні причини раптової серцевої смерті у віці до 35 років - міокардит, ГКМП, вроджений синдром подовженого інтервалу ()-Т,
  2. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з ХСН і застосування антиаритмічних засобів
    профілактика раптової серцевої смерті - це комплекс фармакотерапевтичних та інших заходів, спрямованих на запобігання раптової серцевої смерті у пацієнтів з підвищеним ризиком її виникнення, але не мають в анамнезі реанімаційних заходів з приводу фібриляції / тріпотіння шлуночків або гемодинамічно неефективною стійкою шлуночкової тахікардії. Про важливість первинної
  3. Захворювання, синдроми та феномени
    раптова серцева смерть (арітміческая) (смерть, що настала протягом 1 год після появи перших симптомів захворювання або суттєвого погіршення стану хворого на тлі стабільного хронічного перебігу захворювання): | з відновленням серцевої діяльності: - фібриляція шлуночків; - асистолія; - електромеханічна дисоціація (зазначається по можливості). | Раптова
  4. Профілактика раптової серцевої смерті при порушеннях провідної системи серця
    профілактиці раптової серцевої смерті при порушеннях провідної системи серця наведено в табл. 6.22. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з порушеннями провідної системи серця {foto209} * Можна рекомендувати
  5. Епідеміологія
    раптова серцева смерть при ІХС. Близько 5-10% випадків раптової серцевої смерті виникають при відсутності ІХС та СН. Частота випадків виникнення раптової серцевої смерті в різних дослідженнях коливається в діапазоні 0,36-1,28 на 1 тис. жителів / рік. У цих дослідженнях були розглянуті тільки хворі, реанімовані службою невідкладної допомоги, або факт раптової смерті був констатований
  6. Шляхи запобігання захворювань серця, зменшують схильність до виникнення раптової серцевої смерті
    профілактики великим контингенту населення необхідно рекомендувати загальні поради щодо способу життя (враховуючи співвідношення вартість / користь лікування). Найбільша можливість зменшити кількість раптової серцевої смерті в популяції полягає у зменшенні поширеності ІХС. Групи високого ризику серед населення слід ідентифікувати окремо. Ідентифікація та лікування таких пацієнтів -
  7. Сучасна клінічна термінологія раптової серцевої смерті
    профілактики раптової серцевої смерті. Клінічні прояви раптової серцевої смерті залежать від наявності певного механізму. Згідно з результатами одного з досліджень, серед загальної кількості 157 амбулаторних хворих, які перенесли раптову серцеву смерть під час проведення холтерівського моніторування, смертельні випадки були внаслідок шлуночкових фибрилляций - 62,4%,
  8. Профілактика раптової серцевої смерті при різних клінічних станах
    профілактики раптової серцевої смерті. Слід повторно акцентувати увагу на отриманих безумовних доказах за результатами декількох рандомізованих контрольованих багатоцентрових досліджень (СА8Н, AVID, CIDS) про переваги імплантації штучного кардіовертера-дефібрилятора в порівнянні з будь-якими антиаритміками у хворих, які перенесли епізод небезпечного для
  9. Висновок
    профілактика раптової серцевої смерті. Частота виникнення раптової серцевої смерті стала однією з первинних кінцевих точок найбільших досліджень з лікування кардіологічних захворювань, зокрема ІМ і СН. Відзначено значний прогрес у встановленні механізмів формування раптової серцевої смерті в осіб без очевидних ознак порушень структурно-функціонального стану міокарда.
  10. Профілактика раптової серцевої смерті при ДКМП
    профілактики при хронічному міокардиті такі ж, як і при ДКМП. Запропоновані рекомендації з профілактики раптової серцевої смерті при цьому захворюванні базуються на результатах невеликої кількості проведених досліджень і грунтуються на думці експертів (табл. 6.17). Таблиця 6.17 Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з ДКМП і хронічним міокардитом {foto204}
  11. Ризик раптової серцевої смерті у хворих з нестабільною стенокардією
    раптової серцевої смерті у хворих, що перенесли нестабільну (прогресуючу) стенокардію. Під час спостереження у 44 з 392 хворих розвинулася раптова серцева смерть. Після проведення мультифакторної регресійного аналізу 150 клініко-інструментальних показників незалежними предикторами розвитку раптової серцевої смерті виявилися фактори, наведені в табл. 6.14. Таблиця 6.14
  12. шлуночкових порушень ритму СЕРЦЯ І раптова серцева смерть
    профілактиці раптової серцевої смерті були запропоновані Європейським товариством кардіологів (ЄОК) в 2006 р. в якості базових для розробки національних рекомендацій товариствами - членами ЕОК. Запропоновані методи як первинної, так і вторинної профілактики базуються на чіткій стратифікації факторів ризику, підтверджені результатами проведених за останній час міжнародних мультицентрових
  13. Профілактика раптової серцевої смерті при «спортивному серце»
    раптової серцевої смерті у спортсменів істотно змінюються залежно від віку. У віці старше 35 років переважаючою причиною смерті є ІХС. І навпаки, у спортсменів у віці молодше 35 років основна причина - серцева патологія у вигляді вроджених захворювань (аномалій), рідко виявляються в загальній популяції. Результати декількох досліджень вказують на те, що ГКМП є
  14. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з МІОКАРДІАЛЬНОГО «містками»
    раптової серцевої смерті. Верифікація і оцінка тяжкості миокардиального «містка» - важлива клінічна задача. Для оцінки його гемодинамічної значущості застосовують навантажувальний ЕКГ-тест, добутаміновой стрес-ехокардіографії або міокардіальну перфузійні сцинтиграфію. В окремих випадках проводиться внутрішньокоронарне допплеровское дослідження швидкості потоків або коронарографія при добутаміновой
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...