загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Профілактика раптової серцевої смерті при ГКМП

ГКМП - часто зустрічається захворювання серця, поширеність якого серед дорослого населення складає 1:500. Раптова несподівана смерть при цьому захворюванні є найбільш грізним наслідком, яке трапляється в різні періоди життя, але особливо часто в молодому віці і у пацієнтів без симптомів захворювання. Основне завдання кардіологів спрямована на ідентифікацію невеликої кількості пацієнтів з ГКМП, що мають високий ризик розвитку раптової серцевої смерті. Анамнез ГКМП різноманітний, але перебіг захворювання «м'яке» для більшості пацієнтів. Раптова серцева смерть найбільш часто відзначають у молодому віці (до 30 років), але вона може виникати і в інших вікових групах з щорічною частотою 2,4%. Раптова серцева смерть при ГКМП достовірно є наслідком взаємодії численних механізмів. Важливість кожного чинника як пускового механізму або тільки детермінанти зазвичай складно встановити ретроспективно. Імплантація кардіовертера-дефібрилятора для запобігання розвитку раптової серцевої смерті найбільш показана у пацієнтів, які перенесли зупинку серця або з наявністю двох і більше факторів ризику.
трусы женские хлопок
Лікування аміодароном може представляти фармакологічну альтернативу імплантації штучного кардіовертера-дефібрилятора, якщо імплантація кардиовертера з різних причин неможлива.

Рекомендації по стратифікації ризику раптової серцевої смерті і засобам її первинної та вторинної профілактики наведено в табл. 6.16.

Таблиця 6.16

Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з ГКМП



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Профілактика раптової серцевої смерті при ГКМП"
  1. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з ХСН і застосування антиаритмічних засобів
    профілактика раптової серцевої смерті - це комплекс фармакотерапевтичних та інших заходів, спрямованих на запобігання раптової серцевої смерті у пацієнтів з підвищеним ризиком її виникнення, але не мають в анамнезі реанімаційних заходів з приводу фібриляції / тріпотіння шлуночків або гемодинамічно неефективною стійкою шлуночкової тахікардії. Про важливість первинної
  2. Профілактика раптової серцевої смерті при порушеннях провідної системи серця
    профілактиці раптової серцевої смерті при порушеннях провідної системи серця наведено в табл. 6.22. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з порушеннями провідної системи серця {foto209} * Можна рекомендувати
  3. Фактори ризику раптової серцевої смерті в популяції
    профілактики раптової серцевої смерті розширюватися. Частота народження раптової серцевої смерті в залежності від віку пацієнтів Співвідношення етіологічних факторів і поширеність раптової серцевої смерті, безумовно, залежать від віку. Провідні причини раптової серцевої смерті у віці до 35 років - міокардит, ГКМП, вроджений синдром подовженого інтервалу ()-Т,
  4. Профілактика раптової серцевої смерті при «спортивному серце»
    раптової серцевої смерті у спортсменів істотно змінюються залежно від віку. У віці старше 35 років переважаючою причиною смерті є ІХС. І навпаки, у спортсменів у віці молодше 35 років основна причина - серцева патологія у вигляді вроджених захворювань (аномалій), рідко виявляються в загальній популяції. Результати декількох досліджень вказують на те, що ГКМП є
  5. Профілактика раптової серцевої смерті при різних клінічних станах
    профілактики раптової серцевої смерті. Слід повторно акцентувати увагу на отриманих безумовних доказах за результатами декількох рандомізованих контрольованих багатоцентрових досліджень (СА8Н, AVID, CIDS) про переваги імплантації штучного кардіовертера-дефібрилятора в порівнянні з будь-якими антиаритміками у хворих, які перенесли епізод небезпечного для
  6. Профілактика раптової серцевої смерті при ДКМП
    профілактики при хронічному міокардиті такі ж, як і при ДКМП. Запропоновані рекомендації з профілактики раптової серцевої смерті при цьому захворюванні базуються на результатах невеликої кількості проведених досліджень і грунтуються на думці експертів (табл. 6.17). Таблиця 6.17 Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з ДКМП і хронічним міокардитом {foto204}
  7. Профілактика раптової серцевої смерті у хворих з МІОКАРДІАЛЬНОГО «містками»
    раптової серцевої смерті. Верифікація і оцінка тяжкості миокардиального «містка» - важлива клінічна задача. Для оцінки його гемодинамічної значущості застосовують навантажувальний ЕКГ-тест, добутаміновой стрес-ехокардіографії або міокардіальну перфузійні сцинтиграфію. В окремих випадках проводиться внутрішньокоронарне допплеровское дослідження швидкості потоків або коронарографія при добутаміновой
  8. Ризик раптової серцевої смерті у хворих з нестабільною стенокардією
    раптової серцевої смерті у хворих, які перенесли нестабільну (прогресуючу ) стенокардію. Під час спостереження у 44 з 392 хворих розвинулася раптова серцева смерть. Після проведення мультифакторної регресійного аналізу 150 клініко-інструментальних показників незалежними предикторами розвитку раптової серцевої смерті виявилися фактори, наведені в табл. 6.14. Таблиця 6.14
  9. Епідеміологія
    раптова серцева смерть при ІХС. Близько 5-10% випадків раптової серцевої смерті виникають при відсутності ІХС та СН. Частота випадків виникнення раптової серцевої смерті в різних дослідженнях коливається в діапазоні 0,36-1,28 на 1 тис. жителів / рік. У цих дослідженнях були розглянуті тільки хворі, реанімовані службою невідкладної допомоги, або факт раптової смерті був констатований
  10. Ведення пацієнтів з ФП і ГКМП
    застосування антикоагулянтів (МНО 2,0 -3,0) у пацієнтів з ГКМП, у яких розвинулася ФП. Ефективно 1. Можна застосовувати антиаритмічні препарати для запобігання рецидиву ФП у пацієнтів з ГКМП. Переважно застосовувати дизопірамід в комбінації з блокатором р-блокатори або недігідропірідіновие блокатор кальцієвих каналів, або проводити монотерапію
  11. шлуночкових порушень ритму СЕРЦЯ І раптова серцева смерть
    профілактиці раптової серцевої смерті були запропоновані Європейським товариством кардіологів (ЄОК) в 2006 р. в якості базових для розробки національних рекомендацій товариствами - членами ЕОК. Запропоновані методи як первинної, так і вторинної профілактики базуються на чіткій стратифікації факторів ризику, підтверджені результатами проведених за останній час міжнародних мультицентрових
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...