загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Профілактика гіперліпідемії

Результати досліджень доводять, що немедикаментозні і медикаментозні втручання, пов'язані з високим рівнем ліпідів крові, призводять до зменшення кількості нових випадків ССЗ і смертності від них.

Існують 3 шляхи зниження рівня ліпідів:

- дієта з низьким вмістом жирів і ХС;

| застосування препаратів, що знижують рівень ХС і його окремих фракцій в крові;

| багатофакторна профілактика.

Дієта, що сприяє зниженню ліпідів, передбачає два етапи: на першому - обмеження вживання жирів до 30% загальної калорійності їжі, перерозподіл в раціоні насичених тварин і поліненасичених жирів у співвідношенні 1:2. Кількість ХС в їжі - не більше 300 мг / добу. Якщо зниження ХС в крові не досягнуто впродовж трьох місяців, починають другий етап, тобто подальше обмеження вживання жирів до 7% загальної калорійності і харчового ХС до 200 мг / сут.

Харчування має бути збалансованим, регулярним, різноманітним, з достатньою кількістю вітамінів, мінеральних солей і мікроелементів. Потрібно збільшити вживання овочів, фруктів, зернових продуктів. Дієта призначається до медикаментозного втручання і дотримується протягом всього періоду лікування.

Медикаментозну терапію призначають тільки після застосування немедикаментозних методів лікування, якщо це не сприяло зниженню кількості ліпідів в крові до бажаного рівня.

Використовують такі класи гиполипидемических препаратів: секвестранти жовчних кислот, статини, нікотинова кислота і фібрати.

Лікар призначає гіполіпідемічні препарати з урахуванням наявних у пацієнта супутніх захворювань.
трусы женские хлопок
Хворому необхідно пояснити медичні та економічні аспекти лікування, що знижують ризик ускладнень ІХС, розвиток нових випадків ІМ, ризик смерті.

В останні роки завершено цілий ряд великих багатоцентрових клінічних досліджень, в яких доведена ефективність гіполіпідемічних препаратів щодо зниження рівня ліпідів у людей з ССЗ, їх вплив на прогресування коронарного атеросклерозу.

Многофакторная профілактика спрямована на усунення причин, що призводять до підвищення рівня ліпідів у крові і включає боротьбу з надмірною масою тіла, регулярні фізичні навантаження, відмова від тютюнопаління.

При лікуванні пацієнтів з гіперліпідемією з використанням дієти і / або медикаментозної терапії необхідно застосовувати як індивідуальний (стратегія високого ризику), так і популяційний підхід.

Гіполіпідемічна терапія ефективна як при первинній, так і вторинній профілактиці ССЗ.

Рівень ліпідів у крові бажано вимірювати кожні 5 років, а особам групи високого ризику - за призначенням лікаря. До групи ризику відносять пацієнтів:

- з встановленими клінічними проявами ІХС або цукрового діабету II типу, або діабету I типу з мікроальбумінурією;

- без проявів ІХС, але мають 2 і більше факторів ризику (АГ, куріння, ожиріння);

- у віці до 50 років з Ксантелазми або з ксантоми в будь-якому віці;

- в анамнезі яких передчасна смерть членів сім'ї віком до 50 років внаслідок ІХС;

- без симптомів захворювання з сімейною гіперхолестеринемією (ГХС).

При проведенні немедикаментозної і, особливо, медикаментозної корекції підвищеного рівня ХС слід вимірювати його кожні 3-6 міс одночасно з проведенням клініко-біохімічних тестів на виявлення побічної дії лікарського засобу (активність АлАТ, АсАТ, ЛФ, КФК, рівня креатиніну, глюкози, сечової кислоти, сечовини).


Кожен вимір рівня ліпідів у крові повинно супроводжуватися відповідними радами щодо дієти та поясненням пацієнтові значення результатів обстеження (особливо при підвищених рівнях показників). Необхідно враховувати також інші фактори ризику ІХС, оскільки рівень ліпідів у крові значною мірою залежить і від них.

Дієтологічні рекомендації щодо зниження рівня ліпідів у крові корисні не тільки особам, які знаходяться у групі високого ризику, а й усьому населенню, незалежно від того, вимірювався рівень ліпідів в їх крові чи ні.

Працівники первинних структур охорони здоров'я повинні:

- виявляти і направляти для визначення рівня ліпідів у крові пацієнтів, що відносяться до групи високого ризику розвитку ССЗ;

- інформувати хворих щодо необхідності та можливості дієтологічної та медикаментозної корекції ліпідних порушень;

- пацієнтам з підвищеним рівнем ліпідів рекомендувати дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру, калорій і ХС;

| пропагувати здоровий спосіб життя, підкреслюючи його переваги не тільки для пацієнтів з помірно підвищеним рівнем ліпідів, а й для здорових осіб.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Профілактика гіперліпідемії "
  1. Первинні і вторинні дисліпідемії.
    При дислипидемии концентрація ліпідів і ліпопротеїнів крові виходить за межі норми внаслідок спадкових чи набутих станів, при яких порушується їх освіту, руйнування або видалення з циркуляції. Дисліпідемії класифікуються залежно від того, рівень яких саме ліпідів і ліпопротеїнів виходить за межі норми. Одна з перших класифікацій гиперлипидемий
  2. Вторинні дисліпідемії.
    Перелік захворювань, синдромів і факторів, піводящіх до розвитку вторинних гиперлипидемий, а також характер отмечающихся при цьому порушень обміну ліпідів [11], представлені в таблиці 3. Таблиця 3. Вторинні
  3. Первинні дисліпідемії з гіпертригліцеридемією.
    Сімейна хіломікронемія - рідкісна спадкова патологія, яка характеризується присутністю хиломикронов в плазмі крові, взятої натщесерце (V тип гіперліпіде-ми Академії). Зміст тригліцеридів у крові різко збільшено, концентрація ХС нормальна або злегка підвищена. В основі лежить обумовлене генетичними порушеннями зниження активності ферменту ліпопротеінліпази або його кофактора апопротеина
  4. Первинні дисліпідемії, що характеризуються гіперхолестеринемією.
    Багато фенотипи гиперлипидемий генетично детерміновані. Причиною високого рівня загального ХС часто є сімейна гіперхолестеринемія - моногенне порушення, викликане мутацією гена ЛПНЩ-рецепторів. Частота гетерозиготних форм цього порушення в більшості популяцій становить 1 на 500. Зазвичай від кожного батька успадковується один ген рецептора ЛПНЩ. При гетерозиготною формі сімейної
  5. Термінологія по МКБ-10
    Порушення ліпідного спектра крові займають провідне місце в переліку факторів ризику основних захворювань серцево-судинної системи і відповідно до існуючої МКБ 10-го перегляду вони були віднесені до IV класу захворювань, а саме «Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин», позначені рубрикою Е78. E78 Порушення обміну ліпопротеїнів та інші липидемии.
  6. ПЛАН ЛЕКЦІЇ
    Загальні відомості про інфекційні захворювання. Умови виникнення та поширення інфекційних хвороб, загальні принципи їх профілактики. 2. Сальмонельоз та їх профілактика. 3. Кишкові інфекції (черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера) та їх
  7. Реферат. Техніка безпеки медичного персоналу в плані профілактики зараження вірусними інфекціями, 2012
    Введення Фактори ризику зараження хірургів вірусними гепатитами і види профілактики Загальне поняття ВІЛ-інфекції та профілактика ВІЛ-інфекції в хірургії Висновок Список використаної
  8. Список використаних джерел
    1. Методика поетапної профілактики нестатутних взаимоотоношений в підрозділах. - М.: Воениздат, 1987. 2. Профілактика конфліктів на національній основі (досвід, аналіз, рекомендації). - М.: Воениздат, 1991. 3. Психологія і педагогіка військового управління. Навчально-методичний посібник. - / Вид. ВВІА ім.В.В.Жуковского, 1992. 4. Військова педагогіка і псіхоглогія / Под ред. А. В.
  9. Реферат. Остеохондроз і його профілактика, 2006
    Вступ. Остеохондроз і причини його виникнення. Види остеохондрозу. Профілактика. Ортопедичний режим. Форми занять фізкультурою. Висновок.
  10. Типові види порушень фібринолітичної системи
    Виділяють гіпер-і гіпофібрінолітіческіе стану. Вони можуть бути придбані (зустрічаються частіше) і спадкові. Частіше зустрічаються набуті порушення. Гіперфібринолітичний стану проявляються геморагічним синдромом і можуть розвиватися внаслідок: а) надмірної активації фібринолізу, зумовленої: - підвищеним виділенням / введенням в кров активаторів плазміногену
  11. Перелік питань для підготовки до атестації лікарів за темою «Профілактика ВЛІ»
    Актуальність проблеми ВЛІ. 2. Поширеність і структура ВЛІ. Економічний збиток. 3. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції. 4. Епідеміологія ВЛІ. 5. Профілактика внутрішньолікарняної інфекції. 6. Інфекційний контроль (ІК). 7. Епідеміологічна діагностика в системі інфекційного контролю. 8. Концепція з профілактики ВЛІ 9. Санітарно-протиепідемічний режим
  12. Реферат. Профілактика парентеральних вірусних гепатитів, 2011
    Парентеральні (гемоконтактних) гепатити Шляхи зараження Заходи профілактики Епідеміологічне обстеження Екстрена імуноглобулінопрофілактики Інфікування медичного
  13. Лекція. Бруцельоз., 2009
    Етіологія Епідеміологія Патогенез Клініка Гострий бруцельоз Підгострий бруцельоз Хронічний бруцельоз Діагностика Профілактика бруцельозу Специфічна
  14. Психоневрологічні порушення у дітей, їх профілактика
    Основні питання: 1. Основні прояви нервово-психічних порушень. 2. Поняття про психопатії, їх види, причини, ознаки, профілактика. 3.Неврози і невротичні стани у дітей і
  15. Курсова робота. Профілактика і лікування грипу та інших ГРВІ, 2008
    Введення. Глава I. Характеристика основних аспектів виникнення та розвитку гострих респіраторних захворювання: Поняття гострі респіраторні захворювання (ГРЗ). Етіологічний та епідеміологія ГРЗ в Росії. Характеристика спалахів ГРЗ. Глава II. Засоби профілактики та лікування грипу та інших ГРВІ: Клінічна картина грипу та інших ГРЗ. Новітні засоби профілактики ГРЗ. Глава III. Вплив
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...