загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Професійні захворювання, класифікація і причини

Під професійними хворобами розуміють захворювання, що виникають в результаті впливу на організм професійних шкідливих. Професійними шкодою називаються фактори виробничого середовища чи організації праці, які можуть мати шкідливий вплив на працездатність або здоров'я працюючих. Професійні шкідливості можуть бути обумовлені характером трудового процесу і несприятливої ??виробничої середовищем.

Професійні захворювання залежно від виду поділяють на три основні групи.

Перша група захворювань - гострі професійні отруєння.

1 Гостре отруєння чадним газом

Отруєння чадним газом по частоті серед усіх отруєнь займають перше місце. Окис вуглецю (СО) - газ, що утворюється при неповному окисленні вуглецю, без запаху, смаку і кольору. Утворюється в багатьох технологічних процесах, пов'язаних з горінням, термообробкою, зварюванням. Здатність СО вступати у зв'язок з двовалентних залізом у складі гемоглобіну більш висока, ніж у кисню, у зв'язку, з чим небезпека отруєння для людини виникає при досить низьких концентраціях окису вуглецю в повітрі (0,07%), небезпечна для життя концентрація 0,2 -0,5%.

Залежно від концентрації СО в кровотоці змінюються клінічні показники отруєння:

при концентрації СО в крові до 10% відзначається лише задишка при фізичному напруженні;

до 20% - приєднується пульсуючий головний біль;

до 30% - на тлі головного болю спостерігається швидка стомлюваність, з'являються психічні розлади, запаморочення, миготіння в очах, шум у вухах, слабкість, тахікардія, нудота, іноді блювота;

до 40% - короткочасна втрата свідомості, загальмованість, блювання, сонливість, тахікардія, тенденція до зниження артеріального тиску;

при 70% - токсична і гіпоксична кома, іноді судоми на тлі підвищення сухожильних рефлексів, черевні рефлекси відсутні.

2 Гостре отруєння метгемоглобіноутворювачами

До метгемоглобіноутворювачами належить велика група хімічних сполук, в молекулу яких входять нітро-(NO2) або амідогруппа (NH2). Нітро-та амідосодержащіе з'єднання, потрапляючи в кров, викликають утворення метгемоглобіну - тривалентного заліза в складі гемоглобіну. Ступінь тяжкості отруєння залежить від концентрації метгемоглобіну в крові. У нормі допускається вміст метгемоглобіну в крові до 5% за рахунок різних побутових забруднювачів.

Показники ступеня отруєння:

при концентрації метгемоглобіну в крові 20-30% - задишка, легка тахікардія, незначна зміна шкірних покривів;

31-45% - різке зниження працездатності через задишки, тахіпное, загальна оглушення, періодичне порушення орієнтації, нудота, запаморочення, головний біль, шкірні покриви і слизові оболонки набувають виражену синюшним забарвлення;

більше 45% - розвивається гіпоксична і токсична кома, токсичний гепатит, міокардит, шкірні покриви мають аспидно-синюшного забарвлення.

3 Гостре отруєння ціанідами

Ціаніди можуть виділятися при проведенні металопокриттів. При розвитку гострого отруєння простежується 4 стадії:

на тлі печіння слизових оболонок виникають відчуття жару, присмак гіркоти у роті, слабкість, запаморочення, нудота, швидко розвивається відчуття тяжкості і розпирання в грудній клітці;

тахіпное, уражень і порушення ритму дихальних рухів внаслідок наростаючих судом м'язів грудного каркаса на тлі екзофтальму, розширення зіниць;

судомний синдром, посмикування м'язів обличчя, тулуба, кінцівок;

порушення функцій життєво важливих центрів.

4 Гостре отруєння миш'яковистим воднем

Миш'яковистий водень утворюється при протравливании кольорових металів сильними кислотами, лугами. При вдиханні розвиваються гострий гемоліз внаслідок патологічного окислення, накопичення перекисних сполук, гостра гіпоксемія, порушується капілярний кровообіг, блокуються ферменти, що містять сульфгідрильні групи.

Показники захворюваності: раптово виникають різка слабкість з гіпертермією, гостра болючість в м'язах, поперекової області, запаморочення, нудота, блювота, різка блідість, значно знижується кількість еритроцитів і потім рівень гемоглобіну, сеча набуває бурий колір. Через кілька годин можуть з'являтися зміни в паренхіматозних органах (гепатит, нефрит, міокардит, інфаркт міокарда) і ЦНС.

5 Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками

Дані сполуки присутні у виробництві та застосуванні отрутохімікатів і добрив. Показники захворюваності залежать від ступеня отруєння:

при легкому ступені отруєння переважають муськаріноподобниє ефекти - звуження зіниць, бромхоспазм, рухові і секреторні розлади з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, болі в шлунку);

при середньому ступені поряд з мускаріноподобних виражені нікотиноподібні (множинні фібрилярніпосмикування) і центральні (збудження, головний біль, відчуття страху, значна слабкість) ефекти;

при важкого ступеня отруєння на тлі мускаріноподобних і нікотиноподібні переважають центральні ефекти - порушення свідомості, психічні розлади, судорожне стан.
трусы женские хлопок


6 Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками

При отруєнні порушується функціонування ферментів, що містять сульфгідрильні групи, з'єднання легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр.

Ртуть, потрапляючи в організм через органи дихання, здатна зв'язуючись з білками, надходити в кровотік і утворювати депо в печінці, нирках, в мозку.

Виділяються наступні ступені отруєння:

при легкому ступені отруєння з'являються легка гіперемія слизових оболонок, відчуття саднения, головний біль, зниження пам'яті, уваги, розумової працездатності, виражена слабкість, легке порушення координаторной функції;

при середньому ступені отруєння - гостра токсична енцефалопатія з розвитком органічних знаків через 1,5-2 дні. З боку ЦНС - порушення координаторной функції, нейроміозіти, поліневропатія, зміни паренхіматозних органів, порушення сну, головний біль, поява гінгівіту, поліневропатія, токсичний гепатит, міокардіодистрофія, стоматит;

при важкого ступеня отруєння - гостра токсична енцефалопатія з вираженими органічними ураженнями ЦНС різної локалізації, полирадикулопатии - руховими поліневритами, токсичним міокардитом, гепатитом, нефропатією.

При надходженні отрути через шлунково-кишковий тракт у перші дві доби розвивається шлунково-кишковий синдром і на його тлі наростають зміни ЦНС та периферичної нервової системи.

7 Гостре отруєння медьсодержащими сполуками

Медьсодержащие речовини порушують обмін білків, жирів, вуглеводів, мають місцеву подразливу дію. При надходженні через рот ці речовини роблять сильний подразнюючу дію, викликаючи переймоподібні болі в животі, блювоту, кров'янистий пронос. При інгаляційному надходженні отрути виникає симптомокомплекс "мідно-протравленою лихоманки" (з головним болем, нудотою, блювотою) з подальшим розвитком ознак фарінголарінгіта, наявністю болю в м'язах, можливий розвиток гемоглобінурії, ураження печінки та нирок.

8 Гострі токсико-хімічні ураження органів дихання

При даному типі отруєння, показники захворюваності залежать від фази реакції. При фазі первинних реакцій показники наступні: задушливий ларингоспазм і бронхоспазм, при прихованому періоді - набряк легкого, в періоді розгорнутих клінічних реакцій - гострий токсико-хімічний трахеобронхіт.

9 Хронічне отруєння органічними розчинниками

Органічні розчинники потрапляють в організм у вигляді аерозолів через органи дихання, частково проникають через шкірні покриви. Можуть викликати легкий наркотичний ефект, оглушення, легке запаморочення, головний біль, слабкість. У даному випадку показники залежать від ступеня тяжкості отруєння:

при легкого ступеня проявляється неврастенія, нейроциркуляторна дистонія, персистуючий гепатит, ендокринопатія;

при середньому ступені - вегетативно-судинна дистонія , поліневропатія, хронічний персистуючий гепатит з порушенням пігменті-і білково-освітньої функції;

при важкого ступеня отруєння - тенденція до лейкопенії, анемія, тромбоцитопенія.

10 Хімічне отруєння сполуками сірки

Серед шкідливих речовин, що містять різні сполуки сірки можуть бути: сірководень, сірчистий газ, сірчана кислота, сірковуглець. Найчастіше зустрічаються отруєння сірководнем:

при легкому ступені отруєння - зміна слизових оболонок очей та органів дихання, поява токсико-хімічного кон'юнктивіту;

при отруєнні середнього ступеня - токсико- хімічний набряк легенів, головний біль, запаморочення, загальна оглушення, нудота, слабкість;

при важкій формі отруєння - можливо коматозний стан з наступним розвитком незворотних уражень з боку центральної і периферичної нервової системи.

Другою групою захворювань є професійні захворювання, обумовлені впливом на органи дихання промислових аерозолів. Це професійні алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів. До даних захворювань відносяться: алергічний риніт та хронічний професійний бронхіт, біссіноз, силікоз і професійна бронхіальна астма.

1 Алергічний риніт

Показники захворюваності: обструкція носового дихання, зниження обсягу легеневої вентиляції, покашлювання, поперхіваніе з періодичним відчуттям важкості в грудній клітці, сухі хрипи. Всі риніти можуть трансформуватися в бронхіальну астму.

2 Хронічний професійний бронхіт

Проблема особливо актуальна для працюючих в умовах запиленості та повітряного середовища. Хронічний бронхіт характеризується наступними показниками: 1-я стадія - ранковий кашель з відділенням невеликого обсягу (2-3 мл) слизової мокроти, свистячі хрипи в горизонтальному положенні; 2-я стадія - мокрота, експіраторна задишка, подовжені видихи, хрипи, зміни в дистальних відділах легень; при тяжкій стадії - експіраторна задишка, емфізема легенів, наявність легеневого серця.


3 біссіноз

Виникає при впливі на слизову оболонку органів дихання рослинної пилу. При біссіноз спостерігається поява наступних показників: спочатку прояв дискомфорту при диханні під час роботи, саднение в горлі, поперхіванія, покашлювання, відчуття тяжкості при диханні, задишка.

4 Силікоз

Для даного захворювання характерні наявність наступних показників: при силікоз 1-й стадії - кашель, розширення коріння легенів, задишка при фізичному навантаженні, відчуття тяжкості в межлопатной області; при силікоз 2-й стадії - інспіраторна задишка, сухий кашель, деформація коренів легень, поява вузликових утворень на легенях; при силікоз 3-й стадії - наявність перкураторного звуку над грудною кліткою, зона коренів легень розширена, сухі хрипи, кров містить мало гемоглобіну.

5 Професійна бронхіальна астма

Хронічне запальне захворювання дихальних шляхів з гіперрактівностью бронхів, яке проявляється епізодами утруднення дихання, свистами в грудях, кашлем.

Показники даного захворювання: задишка, кашель, задуха, нічні напади, здавлення в грудях на початку захворювання, дихання стає шумним, тахікардія, легка симптоматична гіпертензія, роздуваються легкі, збільшується грудна клітина.

До третьої групи професійних захворювань належать захворювання, пов'язані з фізичними перевантаженнями і впливом фізичних факторів.

1 Захворювання периферичного нервової системи

В даний час найбільш поширеним захворюванням даної групи є вегетативно-сенсорна поліневропатія рук. Патологія розвивається поступово, повільно, протягом багатьох років. Показниками цього захворювання є: акропарестезіі в кистях під час сну, підвищена чутливість до холоду, неінтенсивні болю.

2 координаторно невроз

Розрізняють чотири форми координаторно неврозу: дрожательную, чутлива, паретична, судомна.

Показники: судоми в руках, слабкість, пекучий біль, швидка стомлюваність.

3 Захворювання кістково-м'язової системи

Найбільш часто проявляються поразки м'язів і навколосуглобових тканин: у початковій стадії хворі відчувають неінтенсивні і непостійні болі, стягання м'язів, болі при активних рухах , збільшення щільності м'язи, втрата еластичності м'язів, міофібрози в м'язах шийної і поперекової області, вегетативно-судинні та нейротрофічні порушення на уражених ділянках.

4 Захворювання навколосуглобових тканин

Дане захворювання характерно для сухожиль, зв'язок, периартикулярні тканини: чітко окреслена припухлість в області ураженого сухожилля або серозної сумки, невеликі остеофіти в місці прикріплення сухожилля до кістки, іноді біль в області плечового суглоба, дегенеративний і компресійний тендиніт надостной м'язи, міофасціальний больовий синдром плечового пояса, хронічна ниючий біль при розгинанні.

  5 Професійне перенапруження голосового апарату

  Дане захворювання зв'язно з механічним напругою голосу у операторів, оперних співаків, викладачів і т.д. Показники: поява невластивого тембру голосу, хрипоти, афонії, дискомфорт у вигляді першіння, сухості, почуття наявності виділень в горлі, які при покашлюванні не покидають пацієнтів, що викликає хвилювання і безсоння.

  6 Вібраційна хвороба

  Найбільш часто реєстроване в Республіці Білорусь професійне захворювання. Показники: відчуття оніміння в руках, приступообразная побіління пальців рук при загальному переохолодженні, ниючий біль в кистях або ногах, порушення в діяльності ЦНС у вигляді неврозоподобной симптоматики, ціаніз або гіперемія, підвищена пітливість, гіпертемія кистей або стоп, патологічна зміна м'язів.

  7 Патологія від впливу шуму

  Показники: неврит слухового нерва через 15-20 років від початку роботи в контакті з шумом, дратівливість, головний біль, відчуття шуму в голові, наявність нейроциркулярними дистонії.

  8 Професійні захворювання органів зору

  Серед професійних уражень органів зору найбільш поширені захворювання кон'юнктивіту, рогівки і повік, ураження кришталика, органів рівноваги і ін

  Показники: професійна теплова катаракта в задньому кртікальном шарі кришталика у вигляді зернистого освіти, наявність блюдцевидной помутніння, брижі в очах, субкапсулярні помутніння в зоні переднього кришталикових пояса. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Професійні захворювання, класифікація і причини"
  1.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2.  Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
      За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  3.  Ревматоїдний артрит
      РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  4.  Аномалії розвитку статевих органів
      Визначення поняття. До аномалій розвитку статевих органів жіночого організму прийнято відносити вроджені порушення анатомічної будови геніталій (ВНАСГ) внаслідок незавершеного органогенезу. ВНАСГ виявляються в порушенні розміру, форми, пропорцій, симетрії, топографії, а іноді й відсутність (приватному або повній) геніталій. Частота. За даними ВООЗ за 1967 р., частота ВНАСГ склала 1 на
  5.  Хронічний бронхіт
      ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ (ХБ) - дифузне запальне ураження бронхіального дерева, обумовлене тривалим роздратуванням повітроносних шляхів летючими поллютантами та / або (рідше) пошкодженням ви-вірусні-бактеріальними агентами, що супроводжується гіперсекрецією слизу, порушенням очисної функції бронхів, що проявляється постійним або періодично виникають кашлем і виділенням мокротиння.
  6.  Хронічна обструктивна хвороба легень
      Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - первинно хронічне запальне захворювання легень з переважним ураженням дистальних відділів дихальних шляхів і паренхіми, формуванням емфіземи, порушенням бронхіальної прохідності з розвитком неповністю оборотної або незворотною бронхіальної обструкції, викликаної патологічної запальною реакцією. Хвороба розвивається у
  7.  Бронхіальна астма
      Бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  8.  Легенева серце
      ЛЕГЕНЕВІ СЕРЦЕ (ЛЗ) - це клінічний синдром, обумовлений гіпертрофією і / або дилатацією правого шлуночка, що виникла в результаті гіпертензії в малому колі кровообігу, яка в свою чергу розвивається внаслідок захворювання бронхів і легенів, деформації грудної клітки або поразки легеневих судин. Класифікація. Б.Є. Вотчал (1964) пропонує класифікувати легеневе серце по 4
  9.  Перикардит
      Серед різних хвороб перикарда основне місце належить запальним - власне перикардити; інші форми ураження (кісти, новоутворення) зустрічаються рідше. ПЕРИКАРДИТ - запальне захворювання околосердечной сумки І зовнішньої оболонки серця, що є найчастіше місцевим проявом якого-небудь загального захворювання (туберкульоз, ревматизм, дифузні захворювання сполучної
  10.  Стенокардія
      Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...