Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

ІНШІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

Офтальмоскопія дає можливість виявити зміни очного дна, які можуть спостерігатися при захворюваннях нервової системи.

Ретробульбарний неврит зорового нерва - запалення зорового нерва, що не поширюється на диск зорового нерва. На очному дні відзначається лише легка гіперемія і незначна стушеванность кордонів диска. Найчастіше ця патологія буває односторонньою. Ознаками невриту є падіння гостроти і порушення полів зору. Спостерігається при розсіяному склерозі, оптико-хіазмально арахноидите, енцефалітах, менінгітах, нейросифилисе.

Неврит зорового нерва - запальний процес на всьому протязі зорового нерва, включаючи його диск. На очному дні відзначаються гіперемія диска, стушеванность його меж, розширення артерій і вен, крововиливи і вогнища некрозу. Зорові розлади розвиваються дуже рано. Зустрічається неврит зорового нерва при менінгітах, енцефалітах, енцефало-міеліта, нейросифилисе.

Застійні диски зорового нерва проявляються набряком незапального характеру. Спостерігаються при підвищенні внутрішньочерепного тиску, обумовленого пухлиною або опу-холеподобним процесом (гумма, ехінококоз, цістоцеркоз мозку). На очному дні виявляється гіперемія, набряк диска з випинанням його в склоподібне тіло. Межі диска стерті, вени сітківки розширені, звиті, нерідко спостерігаються множинні крововиливи в сітківці. Зір тривало зберігається, але в міру прогресування патологічного процесу застійний диск піддається атрофії.

Атрофія зорового нерва - офтальмоскопически відзначається збліднення диска зорового нерва, звуження судин. При первинній, або простий, атрофії в результаті здавлення нерва пухлиною, рубцем, Гумма кордону диска зорового нерва зберігаються. При вторинної атрофії диска зорового нерва, що розвивається після процесів, що супроводжуються невритами зорового нерва або застійним диском, спостерігається стертость кордонів. Поєднання простий атрофії зорового нерва на одному оці з розвитком застійного диска на іншому (синдром Фостера-Кеннеді) розвивається при пухлинах (Гумма, туберкуломи) нижньої поверхні лобової частки мозку, а також арахноідендоте-ліомах нюхової ямки і захворюваннях мозку неопухолевого характеру. Атрофія диска зорового нерва наступає на боці пухлини.

Зміни судин сітківки частіше спостерігаються при гіпертонічній хворобі, склерозі судин головного мозку. У стадії початкових змін відзначається звуження (спазм) судин і штопорообразно звивистість венул в парамакулярной області (симптом Гвиста).
У стадії органічних змін на очному дні виявляється склероз судин сітківки з звуженням їх калібру і ущільненням стінок (феномен мідного дроту) аж до запустеванія судин (феномен срібного дроту). При важких формах гіпертонічної хвороби може спостерігатися ретинопатія, при якій до описаних симптомів можуть приєднуватися набряк, дегенеративні зміни і крововиливи в сітківку.

Капіляроскопія - метод прижиттєвого микроскопирования капілярів непошкодженою поверхні епітеліальних і ендо-теліальних покривів (шкіра, слизова оболонка, брижа і т. д. Капіляри (від лат. Capillaria - волосной) - самі тонкостінні судини мікроциркуляторного русла . Капілярний кровообіг здійснює основну функцію микроциркуляторной системи - транскапілярний обмін, тобто обмін речовин між кров'ю і тканинами.

Найбільш доступні для дослідження капіляри шкірної складки нігтьового ложа на руках і ногах. Для микроскопирования шкіри необхідно попередньо нанести на неї краплю прозорого олії або гліцерину для усунення розсіювання світла в складках шкіри. Мікроскоп (мале збільшення) або капіляроскоп (вилиці-ського, Цейс, Лейца) при боковому освітленні забезпечує гарну видимість капілярів. Капіляри на всьому їх протязі можна спостерігати на кожній складці нігтьового ложа, де вони розташовані горизонтально, паралельно поверхні шкіри і легко доступні спостереженню (особливо їх перший ряд). На інших ділянках шкіри людини капіляри розташовані майже вертикально до її поверхні і видно при мікроскопірованіі у вигляді точок, плям, ком.

Капіляри першого ряду нігтьової складки здорової людини видно у формі витягнутих світло-червоних петель ("дамські шпильки"), розташованих правильним поруч і мають одну сторону більш вузьку (артеріальний коліно), іншу - більш широку (венозний коліно) . Місце з'єднання колін (перегин) називається перехідним коліном, або вершиною капілярної петлі. Довжина артеріального коліна-приблизно 160 мкм, венозного - 220 мкм; діаметр першого-близько 8-12 мкм, другий-9-15 мкм. Кількість капілярів на відрізку 2 мм-16-20. Ток

крові в капілярах безперервний, рівномірний. Фон, на якому видно петлі, жовтувато-рожевий.

Капілярні зміни при агніопатіях характеризуються строкатістю і непостійністю змін. Кількість капілярів збільшується, включаються майже всі резервні капіляри.

При нападах хвороби Рейно розширені перехідний і венозний коліна.
Іноді (при тривалих нападах) окремі капіляри збільшуються в обсязі і приймають вид лентообразной петлі з уповільненням кровотоку, що межує зі стазом. У таких випадках в окремих капілярах утворюються вибухне стінки аж до формування аневризм, що нерідко є причиною капілярних кровотеч.

При аутоорганопатіях, до яких відносяться артеріїти і артериозе, капіляроскопічної картина змінюється в залежності від ступеня порушення кровообігу: при важких формах кількість капілярів зменшено, в більш легких - збільшено з підвищенням їх кровонаповнення і уповільненням кровотоку. Такого роду функціональна гіперемія обумовлена ??мобілізацією резервних капілярів; спостерігається вона при гіпоксії і розглядається як компенсаторно-пристосувальна реакція, що виникла в умовах порушеного обміну під впливом хімічних або фізико-хімічних речовин.

При гіпертонічній хворобі може спостерігатися звуження артеріального коліна. Зменшення числа капілярів зазвичай поєднується з малим їх кровонаповненням. Вони подовжені, поліморфні, звиті, венозний і перехідне коліна злегка розширені, потік крові швидкий, переривчастий. У випадках збільшення капілярів вони теж подовжені, поліморфні, звиті, струм крові швидкий, постійний з картиною підвищеного кровонаповнення венозного коліна.

Капіляроскопія у хворих на цукровий діабет виявляє розширення венозного коліна і особливо вершини. Кількість капілярів збільшено, вони поліморфні, звиті (переважно в області венозного коліна).

Реакція капілярів, що супроводжується звуженням або розширенням їх просвіту, зміною кровотоку і проникності, відноситься до числа регуляторних пристосувань. Цей відділ судинного русла відрізняється порівняно незалежної гемодинамікою;

так, розширення артерій і артеріол може супроводжуватися прискоренням течії крові в капілярах.

Артеріальна осцилографія - метод об'єктивної реєстрації рівня артеріального тиску за допомогою осцилографа. Визначається максимальне, мінімальне та середнє гемодинами-чеський тиск. Крім того, досліджується стан тонусу артерій великого і середнього калібру шляхом визначення осцілляторного індексу, вимірюваного в міліметрах осциляції на рівні середнього тиску. Можна одночасно вимірювати тиск ліворуч і праворуч (двостороннім осциллографом).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ІНШІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ"
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. Хвороби ободової кишки
    Ободова кишка - частина товстого кишечника довжиною 1-2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  3. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання , основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  4. Хронічний гепатит
    скійР?? іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  5. екстреної контрацепції (ЕК )
    Ще в давні часи жінки після статевого контакту викорис-зовано ті чи інші препарати і пристосування, намагаючись запобігти настання вагітності. Фізичні вправи для виведення сперми з статевих шляхів, зілля, насіння або трави, що приймаються орально або вводяться в піхву, а також посткоїтальний спринцювання - ось неповний перелік засобів, які відомі ще з 1500 р. до н.е.
  6. . Біохімічне і гормональне обстеження при вагітності
    Відповідно до сучасної концепції профілактики патології розвитку плода, одним з найбільш важливих аспектів даної проблеми є формування групи вагітних з високим ступенем ризику виникнення можливих порушень до виникнення у них клінічних симптомів. При цьому доцільно і найбільш ефективно використання масового обстеження жінок під час вагітності безпечними,
  7. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  8. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц, Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz, John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку, складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека