загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Пробудження після загальної анестезії

Відразу ж після надходження в палату пробудження слід перевірити АТ, ЧСС, частоту дихання і оксигенацію . Після цього АТ, ЧСС і частоту дихання визначають кожні 5 хв протягом 15 хв або до стабілізації стану, а потім кожні 15 хв. Хоча гіпоксемія не завжди корелює з рівнем свідомості, всім хворим після загальної анестезії показаний безперервний пульсоксіметріче-ський моніторинг, який слід проводити як мінімум до відновлення свідомості. Слід хоча б один раз виміряти температуру тіла. Після первісного вимірювання АТ, ЧСС і частоти дихання анестезіолог повинен коротко повідомити сестрі палати пробудження всю необхідну інформацію: анамнез (у тому числі психічна адекватність і можливі проблеми із спілкуванням - наприклад, мовний бар'єр, глухота, сліпота, затримка розумового розвитку); особливості анестезії та операції (вид анестезії, характер операції; обсяг крововтрати, інфузійна терапія, інтраопераційні ускладнення); очікувані післяопераційні ускладнення; рекомендації (наприклад, щодо епідурального катетера, переливання препаратів крові, продовженої ШВЛ і т. п .).

При пробудженні після загальної анестезії завжди необхідно проводити інгаляцію кисню (FiO2 30-40%), оскільки на тлі дихання повітрям навіть у цілком благополучних хворих може виникати минуща гіпоксемія. При підвищеному ризику гіпоксемії (наприклад, при супутніх захворюваннях легенів, після операцій на верхньому поверсі черевної порожнини і торакальних втручань) слід продовжувати моніторинг SaO2 навіть після повного пробудження хворого, а в ряді випадків показана і тривала киснева терапія. Рішення про те, чи слід продовжувати інгаляцію

кисню після переведення з палати пробудження в палату відділення, доцільно приймати на підставі значення SaO2 при диханні атмосферним повітрям. Якщо SaO2 низьке, то для перевірки слід провести аналіз газів артеріальної крові. Інгаляцію кисню з особливою обережністю слід проводити при супутньому ХОЗЛ і затримці CO2.
трусы женские хлопок
Для поліпшення оксигенації по можливості слід надати головного кінця ліжка піднесене положення. Слід зазначити, що піднесене положення головного кінця ліжка у не повністю прокинувся хворого може призвести до обструкції дихальних шляхів. У цьому випадку слід встановити рото-або носоглотковий повітропровід, поки хворий не прокинеться повністю. Періодично хворого просять зробити глибокий вдих і покашляти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Пробудження після загальної анестезії "
  1. ПОШКОДЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Визначення Під пошкодженням ЦНС тут мається на увазі будь-який новий неврологічний дефіцит, виявлений після анестезії, який анатомічно може бути віднесений до ЦНС ( головний або спинний мозок). Етіологія Ішемія мозку: глобальна; фокальна. Крововиливу в мозок. Емболія мозку. Підвищення ВЧД. Пряма травма або хірургічне пошкодження тканин ЦНС. Ін'єкція
  2. Поняття про анестезіології та реаніматології. Види загальної анестезії. Місцева анестезія.
    Лекція 9 БІЛЬ - неприємне відчуття або страждання, викликане роздратуванням особливих нервових закінчень в ушкоджуваних або вже пошкоджених тканинах організму. Біологічне значення болю полягає в тому, що вона служить настораживающим сигналом і змушує знизити фізичну активність при травмі або протягом хвороби, що полегшує процес одужання. Таким чином, біль являє собою
  3. Недеполяризуючі міорелаксанти
    Фармакологічні характеристики Нині виробляється досить багато недеполяризуючих препаратів (табл. 9-6). Вибір недеполяризуючої міорелаксанта залежить від індивідуальних властивостей препарату, які багато в чому визначаються його структурою. Наприклад, стероїдні сполуки дають ваголітіческім ефект (тобто пригнічують функцію блукаючого нерва), а бензохіноліни вивільняють гістамін з
  4. Загальні відомості
    Для багатьох хворих пробудження після загальної анестезії і дозвіл ефектів регіонарної анестезії є сильним фізіологічним стресом. В ідеалі пробудження після загальної анестезії повинно бути гладким, поступовим і керованим. На жаль, хворі часто прокидаються в операційній або по дорозі в палату пробудження, що може супроводжуватися обструкцією дихальних шляхів, тремтінням, збудженням,
  5. Тремтіння
    У палаті пробудження часто виникає тремтіння, зазвичай вона обумовлена ??інтраопераційної гіпотермією або дією анестетиків. Тремтіння часто виникає в найближчому післяпологовому періоді. У ході операції діє ряд факторів, які можуть викликати значні втрати тепла з організму хворого: низька температура в операційній, тривало відкрита велика поверхню операційної рани, переливання
  6. Ускладнення в палаті пробудження
    Система дихання Найбільш поширеними ускладненнями в палаті пробудження є ускладнення з боку системи дихання. Найчастіше вони обумовлені обструкцією дихальних шляхів, гіповентиляції і гипоксемией. Гіпоксемія є кінцевою ланкою патогенезу важких ускладнень і летальних результатів. Отже, обов'язковий пульсоксіметріческій моніторинг у кожного хворого в палаті
  7. Трансуретральная резекція простати
    Передопераційний період У чоловіків старше 60 років доброякісна гіпертрофія передміхурової залози нерідко призводить до клінічно вираженою обструкції вихідного відділу сечового міхура; та у зв'язку з неефективністю медикаментозного лікування більшість пацієнтів зрештою піддаються операції. Для видалення гіпертрофованої і гіперплазії-рова залози застосовують чотири типи операцій:
  8. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  9. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...