Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Посібник. Стандарти швидкої медичної допомоги, 2006 - перейти до змісту підручника

проривної виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Розрізняють перфорації хронічних і гострих виразок. По локалізації зустрічаються виразки шлунка (малої кривизни, передньої і задньої стінки, кардіальні, пилорические) і дванадцятипалої кишки (бульбарні, постбульбарние). Прорив може бути типовим - у вільну черевну порожнину або атиповим - прикритим, в сальникову сумку, в забрюшинную клітковину.

Д - ка:

Розрізняють 3 стадії протягом проривної виразки.

Стадія шоку (перші б ч) характеризується різким болем в епігастральній області, що виникла раптово по типу «удару кинджалом». Можлива блювота. Відзначається блідість шкірних покривів з невеликим ціанозом губ. Холодний піт. Дихання поверхневе. Брадикардія, АТ знижений. Температура тіла нормальна. Живіт в подиху не бере участь, втягнутий. Пальпація і перкусія живота різко болючі. При пальпації - виражена напруга м'язів (живіт «як дошка»). Симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний. При перкусії може відзначатися зникнення печінкової тупості.

Стадія уявного благополуччя (після 6 год) характеризується зменшенням болів у животі, але наростають симптоми перитоніту і загальної інтоксикації: тахікардія, підвищення температури тіла, сухість мови, наростаюче здуття живота, затримка стільця і ??газів за рахунок парезу кишечника.
Перкуторно - газ і наявність рідини у верхніх відділах і в пологих місцях живота, перистальтика млява. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний.

Стадія перитоніту (розвивається через 10-12 год від початку захворювання). Болі в животі посилюються, турбує почуття здуття, неотхожденіе газів, температура тіла підвищується, наростає тахікардія. Симптоми подразнення очеревини різко позитивні. Перістальтичні шуми або ослаблені, або відсутні.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " проривна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки "
  1. БІЛЬ У ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
    Вільям Сайлен (William Silen) Визначення причини гострого болю в черевній порожнині є однією з найбільш складних завдань, яку доводиться вирішувати лікаря. Оскільки лікування часто слід починати негайно, неквапливий підхід, придатний в деяких інших ситуаціях, тут неприпустимий. Деякі інші клінічні випадки вимагають більшої майстерності і розсудливості, оскільки найбільш
  2. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  3. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  4. Клініко-морфологічна характеристика, ПСИХОЛОГІЧНИЙ ПРОФІЛЬ І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ виразковою хворобою ускладнений і неускладнений ПЕРЕБІГУ
    Проблема виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в даний час зберігає свою актуальність - близько 7% дорослого населення страждає гастродуоденальними виразками (Sonnenberg F. et al, 1998). Сучасний етап характеризується значними успіхами у вивченні різних аспектів етіології, патогенезу, діагностики та терапії виразкової хвороби (ВХ). Це, в першу чергу, пов'язано з
  5. 65. ХВОРОБА ВИРАЗКОВА ШЛУНКА
    Класифікація - Тип I. Більшість виразок I типу виникає в тілі шлунка, а саме в області, званої місцем найменшого опору-т.е. перехідна зона, розташована між тілом шлунка і антральним відділом. - Тип II. Виразки шлунка, що виникають разом з виразкою дванадцятипалої кишки. - Тип III. Виразки пілоричного каналу. За своїм перебігом і клінічним проявам вони більше схожі на виразки
  6. Виразкова хвороба
    ніеЯ ™ «2 ^ 51БгТОЛЕЗНЬ (ВХ) ~ хР ° ническое, рецидивирующее захворювань-с ^ і ™ м ™ ^ рогр ° сірованіе 'м ° РФологіческім субстратом якого SSi ^ 3? УЮЩаЯ виразка * елУДка або дванадцятипалої кишки, віз-S ™? Р ВІЛ ° 'На Ф ° Чи не гастриту; викликаного інфекцією HP. докоіннпй ТЛ! виникає внаслідок розладів нейрогуморальної і ен-SZET се1Феторних і моторних процесів, а також нару-ЯКв? т! Г механізмів
  7. Виразкова хвороба
    - хронічне захворювання шлунка або дванадцятипалої кишки , що характеризується виникненням виразкового дефекту в слизовій оболонці, що протікає циклічно і схильне до прогресування. Основні клінічні прояви Больовий синдром, пов'язаний з прийомом їжі і характеризується періодичністю і сезонністю; диспепсичний синдром, проявляється нудотою, блювотою, приносить
  8. Хвороби оперованого шлунку
    включають постгастрорезекціонние розлади в післяопераційному періоді. Класифікація постгастрорезекціонних розладів I. Функціональні розлади: а) демпінг-синдром (I, II, III, IV ступеня), б) синдром приводить петлі; в) гіпоглікемічний синдром; г) ентерогенним синдром; д) постгастрорезекціонная астенія; е) хронічний пострезекціонного панкреатит. II.
  9. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Дискомфорт у грудній клітці Дискомфорт у грудній клітці-одна з найбільш частих скарг, які змушують хворого звертатися за лікарською допомогою; можлива користь (чи шкода) від правильно (або неправильно) поставленого діагнозу і надання відповідної допомоги хворому з цією скаргою величезна. Гіпердіагностика такого потенційно небезпечного
  10. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека