загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

пробою Вальсальви

Використовується для оцінки реактивності обох відділів ВНС.

Протипоказання до проведення проби:

- Пролиферативная ретинопатія.

- Серцева недостатність II стадії і вище.

- Перенесені інсульти.

- Захворювання артерій (васкуліти, виражений атеросклероз судин головного мозку).

Методика проведення проби:

Після проведення фонової проби обстежуваний в горизонтальному положенні по команді робить вдих і протягом 15-20 секунд видихає повітря через вузький отвір в мундштуці, підтримуючи внутрилегочное тиск на рівні 40 мм. рт. ст. за даними манометра. Протягом всієї проби проводиться безперервна запис ЕКГ.

Зміни ВСР при проведенні проби:

У нормі при проведенні проби виділяють 4 фази [96]:

1. Відразу після початку напруги - швидко збільшується внутрішньогрудних тиск, що викликає зниження ЧСС і незначний підйом АТ. Тривалість першої фази до 3-х секунд.

2. Напруга триває , венозний повернення зменшується, викликаючи зниження серцевого викиду і АТ при прискоренні ЧСС. Тривалість другої фази - 6-7 секунд.

3. Відповідає початку періоду розслаблення - відбувається зниження внутригрудного тиску, супроводжуване збільшенням венозного наповнення малого кола кровообігу, що призводить до подальшого зниження серцевого викиду, зменшення артеріального тиску і рефлекторного збільшення ЧСС.

4. Відповідає закінчення періоду розслаблення - відбувається підвищення серцевого викиду і збільшення АТ, в той час, як периферичний судинний опір все ще залишається збільшеним.
трусы женские хлопок
Це викликає рефлекторну брадикардію і периферичну вазодилатацію, необхідну для нормалізації гемодинаміки.

Інтерпретація результатів:

Проводиться оцінка коефіцієнта Вальсальви (KВальс), який визначається як відношення тривалості максимального інтервалу RR після періоду розслаблення до тривалості мінімального інтервалу RR під час напруги. У нормі KВальс більше 1,7. Значення в діапазоні-зоні 1,7-1,3 вважаються прикордонними, нижче 1,3 - патологічними.



рітмограмме при проведенні проби Вальсальви



Коефіцієнт Вальсальви: нормальне значення Коефіцієнт Вальсальви: патологічес значення
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" пробою Вальсальви "
  1. Пароксизмальна тахікардія
    Пароксізмалишя тахікардія (ПТ) - порушення ритму ектопічеського характеру, клінічно характеризується почастішанням роботи серця, з раптовим початком і раптовим закінченням. Як і екстрасистолія, ПТ може бути суправентрикулярного (передсердного і атріовентрикулярного) і шлуночкового походження. В основі розвитку суправентрикулярних (СВ) ПТ в більшості випадків лежить механізм re-entry
  2. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) вперше описаний в 1965 р. американським кардіологом В. Lown. Поняття СССУ об'єднує в собі цілий ряд порушень серцевого ритму, патогенетично обумовлених: а) зниженням функціональної здатності синусового вузла (СУ) з бради-кардией/брадиаритмией і, як правило, б) наявністю супутніх ектопічних аритмій. СССУ може бути викликаний: а) органічним
  3. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості. Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  4. физикальной МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЯ
    Роберт А. 0'Рурк, Євген Браунвальд (Robert Л. O'Rourke, Eugene Braunwald) Загальне обстеження пацієнта із захворюванням серця часто дозволяє отримати важливу інформацію про стан серцево-судинної системи. Насамперед слід звернути увагу на загальний вигляд хворого. Пацієнт може виглядати втомленим внаслідок тривало сохранявшегося у нього низького серцевого викиду. Частота
  5. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  6. КАРДІОМІОПАТІЇ І Міокардиту
    Джошуа Вінні, Євген Браунвальд (Joshua Wynne, Eugene Braunwald) Кардіоміопатії Кардіоміопатії - захворювання, при яких ураження міокарда є первинним процесом, а не наслідком гіпертонії, вроджених захворювань, ураження клапанів, вінцевих артерій, перикарда. Кардіоміопатії не розглядаються в якості ведучої патології серця в країнах Заходу, тоді як у ряді
  7. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  8. Вагусні проби.
    На тлі стабільної гемодинаміки і ясного свідомості хворого купірування пароксизму надшлуночкової тахікардії з вузьким комплексом QRS починають з прийомів, спрямованих на подразнення блукаючого нерва і уповільнення проведення через атріовентрикулярний вузол. Проведення вагусних проб протипоказано при наявності гострого коронарного синдрому, підозрі на ТЕЛА, у вагітних. Наступні прийоми можуть
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...