загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Проба на індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта

Основні поняття

Проби на сумісність груп крові АВ0 і Rh виробляються окремо. Виконуються ці проби різними методами у зв'язку з тим, що антитіла системи АВ0 і резус-системи мають різні властивості і виявляють свою дію при різних умовах.

Метою проби на індивідуальну сумісність є запобігання трансфузий несумісних еритроцитів. Проба на сумісність проводиться лікарем, переливають кров, безпосередньо перед трансфузией. Для цього використовують сироватку хворого і кров донора з флакона, підготовленого для переливання.

Тестування сироватки реципієнта з еритроцитами передбачуваного донора - найбільш надійний спосіб виявлення антитіл, здатних викликати пошкодження перелити еритроцитів, посттрансфузійні реакції, в тому числі гемолітичні. Проведення такої проби дозволяє: підтвердити АВ0-сумісність донора і реципієнта; виявити практично всі антитіла в сироватці реципієнта, спрямовані проти еритроцитів донора.

Техніка проведення проби на індивідуальну сумісність

У всіх випадках, крім термінових трансфузий, проба проводиться в два етапи (перший - без використання антіглобуліновой реагенту, другий - з антіглобуліновой реагентом ).

Перший етап:

Помістити 2 краплі сироватки реципієнта в маркіровану пробірку.

Додати 1 краплю 5% суспензії тричі відмитих еритроцитів донора у фізіологічному розчині (фіксація антитіл відбувається краще в розчині низькою іонної сили (LISS), тому переважно зважити еритроцити в розчині LISS, зазвичай поставляються виробником разом з антіглобуліновой реагентом).
трусы женские хлопок


Негайно центрифугувати при 2000 об. / Хв протягом 15-20 с.

Переглянути супернатант на наявність гемолізу, м'яко похитуючи пробірку, відокремити клітинний осад від дна пробірки і визначити наявність агглютінати. Наявність гемолізу та / або агглютінати на цій стадії може означати:

несумісність за системою АВ0;

присутність в сироватці реципієнта повних холодових антитіл по специфічності АВ0 (анти-S, анти-P1 та ін.)

Другий етап:

Якщо гемоліз відсутній, а після струшування пробірки еритроцити утворили гомогенну суспензію, інкубувати пробірку 30-40 хв (при використанні LISS час інкубації становить 10-15 хв) при +37 ° С.

Центрифугувати пробірку (див. п. 3) і переглянути супернатант на наявність гемолізу і агглютінати. Наявність гемолізу та / або агглютінати (після струшування пробірки) говорить про присутність у реципієнта повних теплових антитіл проти еритроцитів донора.

Якщо аглютинація і гемоліз відсутні, відмити еритроцити 3-4 рази більшим обсягом (не менше 5 мл) фізіологічного розчину (недостатнє відмивання може призвести до інактивації антіглобуліновой реагенту і помилково негативні результату тесту, оскільки сироватка навіть у розведенні 1:4 000 інактивує рівний обсяг антіглобуліновой реагенту); видалити повністю фізіологічний розчин після останнього відмивання.

Додати 1-2 краплі антіглобуліновой сироватки і ретельно змішати.

Центрифугувати пробірку (див. п. 3), м'яко розбити осад і переглянути пробірку на наявність агглютінати.


У разі необхідності термінової трансфузии можна обмежитися тільки 1-4-й стадіями проби на сумісність. У цьому випадку допускається також проведення тесту на індивідуальну сумісність на площині шляхом змішування 1 краплі сироватки реципієнта з маленькою краплею крові донора (співвідношення сироватки і крові має бути близько 10:1). У такій постановці проба на індивідуальну сумісність зводиться фактично до виявлення несумісності лише за системою АВ0.

Інтерпретація результатів проби

Донор вважається сумісним, якщо ні на одній стадії проби на індивідуальну сумісність не спостерігається ні гемолізу, ні аглютинації. Аглютинація свідчить про наявність аллоантител в сироватці реципієнта, специфічність яких може бути виявлена ??в спеціальній серологической лабораторії дослідженням з панеллю тіпірованних еритроцитів. Такі реципієнти потребують спеціального підбору донора.

Якість антіглобуліновой реагенту гарантується виробником. Не слід використовувати реагент з вичерпаним терміном придатності або після повторного заморожування-відтавання. Корисно в якості контролю (якщо у вас виникли сумніви в якості реагенту) провести антіглобуліновой тест з резус-позитивними еритроцитами, сенсибілізованими неповними анти-0-антитілами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Проба на індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта "
  1. Трансфузійна терапія (переливання крові та її компонентів)
    Групи крові На клітинній мембрані еритроцита людини знаходиться не менше 300 різних антигенних детермінант . Існує не менше 20 окремих антигенних систем груп крові, кожна з яких контролюється особливим хромосомним Локу-сом. Однак у практичній трансфузіології основне значення мають лише дві системи груп крові - ABO і Rh. В організмі людини часто виробляються антитіла
  2. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  3. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  4. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу , гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  5. Шляхи і способи терапевтичного впливу на організм тварини
    Для відновлення порушеної природної опірності організму при захворюванні поряд зі створенням необхідних зовнішніх умов життєво важливе застосування засобів активної терапії. Здійснення терапії можливе лише за умови, коли лікувальними засобами не пригнічують, а стимулюють і регулюють захисні фізіологічні реакції організму. Чи не зашкодь - заповідь лікаря-клініциста. Це правило
  6. Компоненти і препарати крові
    Переливання крові - трансплантація тканини організму. Показання: 1. масивна крововтрата 2. відсутність компонентів 3. обмінне переливання 4. операції з виключенням кровообігу 5. геморагічний шок 6. аутотрансфузії 3 шари: - плазма - проміжні L і Tr - еритроцити Компоненти: - Er маса - L маса - Tr маса - відмиті і
  7. Екстрені трансфузии
    При профузном кровотечі екстреність ситуації іноді змушує почати трансфузию до проведення проби на індивідуальну сумісність і непрямий проби Кумбса, а іноді навіть до визна-лення групової приналежності. Якщо група крові реципієнта відома, то скорочена до 5 хв проба на індивідуальну сумісність підтверджує сумісність за системою ABO. Якщо група крові реципієнта
  8. Ускладнення трансфузійної терапії
    Імунні ускладнення Імунні ускладнення трансфузійної терапії обумовлені сенсибілізацією реципієнта донорськими еритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами або білками плазми. Рідше виникає імунна реакція клітин або сироватки донора проти організму реципієнта. 1 . гемолітичних реакцій Гемолитические реакції зазвичай розвиваються внаслідок руйнування переливатися еритроцитів антитілами
  9. КОМПОНЕНТИ І ПРЕПАРАТИ КРОВІ
    Основні поняття У перші десятиліття після відкриття безпечних методів трансфузії крові переливали тільки цільну кров, а в останні роки велике поширення отримала і компонентна терапія. В даний час в залежності від показань застосовують такі компоненти крові - ерітроцітную, лейкоцитную і тромбоцитную маси, плазму, а також препарати крові - коректори системи гемостазу,
  10. НАБУТИХ ГІПО-апластична анемія
    На відміну від «генуинной» апластичної анемії (тип Ерліха) придбані гіпоапластіческіе анемії, особливо гострі форми, викликаються певними етіологічними факторами. З антибіотиків найчастіше гіпо-апластичні анемії викликають хлормицетин ( хлорамфенікол, левоміцетин). За літературними даними, хлормицетин містить вільну нітрогрупу, що володіє токсичним ефектом. В оглядовій роботі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...