загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ознаки дисбактеріозу

Дисбактеріоз можна запідозрити за вже наявними у людини захворювань, використанню антибактеріальних препаратів або інших сильнодіючих ліків, частим стресових станів. Часті і затяжні коліти, які важко піддаються лікуванню, теж свідчать про неполадки в кишкової мікрофлори. Якщо у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту - наприклад, хронічним панкреатитом - спостерігається кишкова дисфункція, то в цьому, швидше за все, винен дисбактеріоз, який успішно розвивається на тлі цих хвороб. І звичайно, систематичне порушення режиму харчування має змусити задуматися про стан кишкової мікрофлори і обстежитися.

Як вже було сказано, існує безліч способів класифікації дисбактеріозу. Одна з них - це класифікація за ступенем тяжкості. Природно, кожна зі ступенів відрізняється певними ознаками.

I ступінь - спостерігається знижений апетит, порушення збільшення ваги у дітей, здуття, запори, нерівномірне забарвлення калових мас. Зниження кількості біфідобактерій, лактобактерій в 10-100 разів; зниження кількості кишкових паличок <1млн КУО / мл, або їх збільшення більш 100 млн КУО / мл, або поява змінених форм. II ступінь дисбактеріозу: шлункові прояви (гастрит), біль, пов'язаний з прийомом їжі; диспепсія (відрижка, нудота, печія, блювання); зниження апетиту; порушення моторики кишечника; біль у надчеревній ділянці; здуття; запори. Кишкові прояви (ентерит): пронос; здуття, біль у животі; відчуття переповненості кишечнику; язик обкладений нальотом. Характерні: періодична поява алергічних реакцій типу кропив'янки; анемія; гіповітаміноз; гіпокальціємія. При наявності одного виду умовно-патогенних мікроорганізмів у кількості не вище 100 тис КУО / мл або за наявності асоціацій умовно-патогенних мікроорганізмів у кількості 1-10 тис. КУО / мл. Для цього ступеня характерна велика кількість кишкової палички (E.coli lac (-))> 10 тис КУО / мл та / або кишкової палички зі зміненими властивостями ферментів. III ступінь дисбактеріозу може характеризуватися транзиторною бактеріємією: короткочасне підвищення температури тіла; озноб, головний біль переважно в другій половині доби; синдром шлунково-кишкової диспепсії; поява бактерій в сечі, жовчі; при важкому перебігу можливий розвиток вогнищ інфекції у внутрішніх органах.

Ознаки прояви дисбактеріозу, так само, як і причини його виникнення, варіюються залежно від віку людини. Тому ознаки дисбактеріозу можна розділити на групи залежно від віку пацієнта.

У дітей

1. Порушення маси тіла:

- відсутність збільшення маси тіла;

- втрата маси тіла;

- дефіцит маси тіла.

2. Зміни шкіри, слизових оболонок, підшкірної клітковини:

- блідість, сіруватий відтінок шкіри;

- сухість, лущення;

- зниження еластичності шкіри;

- ерозія в кутах рота;

- алергічний дерматит;

- молочниця;

- яскравість, «лакування» слизових оболонок;

- зміни слизової і шкіри в області ануса.

3. Симптоми з боку травної системи:

- зниження і відсутність апетиту;

- нудота;

- зригування;

- блювота;

- гнильний запах з рота;

- металевий присмак у роті;

- підвищене слиновиділення;

- метеоризм, здуття живота;

- при пальпації живота бурчання;

- болі в животі (самостійні і при пальпації);

- посилене виділення газів;

- свербіж і печіння в області ануса;

- податливість ануса, порушення роботи сфінктера прямої кишки ( сфінктерит);

- діарея: без зневоднення, із зневодненням, з інтоксикацією;

- стілець: рясний, кашкоподібні з неперетравлені грудочками слизу; водянистий; рідкий убогий з патологічними домішками;

- запор.

У дорослих

1. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту:

- зниження або відсутність апетиту;

- нудота;

- блювота;

- металевий присмак у роті;

- біль у животі (тупа або переймоподібний) самостійна і при пальпації;

- метеоризм;

- бурчання, здуття живота;

- відчуття неповного випорожнення кишечника;

- запор;

- пронос ;

- чергування запору і проносу.
трусы женские хлопок


2. Гіповітаміноз:

- заїди;

- сухість шкіри і слизових оболонок.

3. Алергічний синдром:

- свербіж шкіри і слизових;

- алергічні висипання на шкірі.

4. Загальні симптоми:

- втомлюваність;

- слабкість;

- головні болі;

- порушення сну.

Дисбактеріоз кишечника, обумовлений перевагою стафілокока, є наслідком несприятливих впливів лікарських препаратів. Він розвивається на тлі зміни реакцій організму на зовнішні чинники і пониження бар'єрної функції кишечника. При цій формі дисбактеріозу відзначаються симптоми, пов'язані з інтоксикацією і запальним процесом, що розвивається в кишечнику: підвищення температури (до 39 ° С) з ознобом і пітливістю, головний біль, слабкість, поганий апетит, порушення сну, постійна або переймоподібний біль в животі, рідкий рясний стілець з кров'ю, слизом і наявністю гною. Частота стільця - до 7-10 раз на добу. Об'єктивно реєструються здуття живота, тривала болючість по ходу товстого кишечника, спазм. Зміни крові характеризуються збільшенням кількості лейкоцитів, а при тяжкому перебігу - зниженням вмісту загального білка.

У разі якщо дисбактеріоз обумовлений ентеробактеріями, синьогнійної паличкою, ентерококами, відзначаються такі явища: поганий апетит, тупий біль в животі, нестійкі кашкоподібний стілець з великою кількістю слизу, метеоризм, спазм і болючість сигмовидної кишки. Через малу вираженості вищевказаних симптомів ситуація часто недооцінюється, і розвинене захворювання підтримує запальний (в основному локальний) процес в кишечнику.

Дисбактеріоз, викликає асоціації умовно-патогенних мікроорганізмів (зазвичай переважають стафілококи, дріжджеподібні гриби, ентерококи, рідше гемолітичні і синьогнійної палички), протікає значно важче, ніж у випадку з одним збудником.

При переважання грибкової флори картина симптоматики часто неясна або стерта. Температура тіла нормальна, відзначається незначний біль у животі, стілець рідкий або кашкоподібного до 3-5 разів на добу, іноді зі слизом і наявністю білувато-сірих мікотіческіх грудочок.

Більш важко протікає дисбактеріоз, обумовлений грибами роду Candida і Aspergilla. При кандидомікозі хворі скаржаться на біль у животі різного характеру або локалізовану в області пупка, здуття і відчуття тяжкості в животі. Стілець рідкий або кашкоподібного зі слизом, іноді з кров'ю або пінистий, з наявністю білувато-сірих або сірувато-зелених мікотіческіх грудочок або плівок до 6 разів і більше на добу.

У хворих спостерігаються субфебрилітет, поганий апетит, загальна слабкість, схуднення. При огляді у них відзначаються малиновий язик і стоматит.

Дисбактеріоз кишечника, викликаний аспергиллами (патогенними є 15 з відомих 300 видів), частіше розвивається у хворих з попередніми захворюваннями шлунка або кишечника, особливо при гастритах з підвищеною кислотністю. Прояви наявності аспергилл спостерігаються у різко ослаблених, виснажених хворих на тлі загального, найчастіше хронічного захворювання легенів (туберкульозу, пневмонії, бронхіту та ін), хвороб крові, в процесі тривалого застосування антибіотиків (особливо тетрацикліну). Захворювання починається з диспептичних явищ: нудоти, блювоти, болю в надчеревній ділянці, гіркуватого цвілевого смаку в роті, висипань на слизовій рота, зіву і глотки, а також пінистого стільця з великою кількістю слизу і цвілевим запахом, іноді з домішкою крові. Дисбактеріоз кишечника, викликаний аспергиллами, може протікати з сильною інтоксикацією, званої Мікотоксикози, так як ці мікроорганізми, будучи біохімічно активними, утворюють ферменти і тим самим можуть продукувати отруйні речовини. При цьому виникають симптоми, схожі з сп'янінням, особливо після вживання в їжу великої кількості вуглеводів.

Як правило, грибкові ураження кишечника супроводжуються проявами важких соматичних захворювань, що ускладнює їх лікування.

Всі вище перераховані симптоми - це прямий прояв дисбактеріозу.
Оскільки в ряді випадків дисбактеріоз не проявляє себе ніякими симптомами або ж наявні симптоми можуть ставитися і до інших захворювань, вирішальне значення при постановці діагнозу мають дані мікробіологічного аналізу

Ешерихії - кишкові палички - з'являються в кишечнику в перші дні після народження і зберігаються протягом усього життя. Їх основні функції - розщеплення лактози, участь у синтезі вітамінів, вироблення коліцінов - анти-біотікоподобних речовин, що гальмують ріст хвороботворних кишкових паличок. Ешерихії мають потужний вплив на імунітет. У нормі вони мешкають в товстій кишці і дистальних (далеких) відділах тонкого кишечника. Виявлення ешерихії або інших ентеробактерій в ротовій порожнині, шлунку, дванадцятипалої кишці, жовчі свідчить про порушення мікробного рівноваги.

У кишечнику здорових людей можуть зустрітися хвороботворні види кишкової палички, які при зростанні їх числа можуть викликати захворювання кишечника, які проявляються проносами.

Ентерококи - кишкові стрептококи; їх число в нормі не повинно перевищувати загальну кількість кишкових паличок. При зниженні імунітету вони стають збудниками інфекційних захворювань товстої кишки та інших органів.

Бактероїди - анаеробні мікроорганізми, що мешкають в товстій кишці. Вони беруть участь у процесах травлення і жирового обміну.

Пептококів - анаеробні коки, переробні пептон і амінокислоти. При попаданні в невластиві ніші можуть викликати гнійні інфекції.

Як нам вже відомо, зниження числа анаеробних представників постійної мікрофлори створює умови для розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів: ентеробактерій, стафілококів, грибів Candida.

Перехідна мікрофлора може бути представлена ??бацилами, в основному, клостридиями, стафілококами, дріжджовими і дріжджоподібними грибами. За певних умов вона теж викликає ряд захворювань.

Необхідно так само відзначити, які ознаки повинні привести до думки про необхідність аналізів:

-довго які відбуваються кишкові розлади, при яких не вдається виділити патогенні мікроорганізми;

- тривалий період відновлення після дизентерії та інших гострих кишкових захворювань;

- дисфункція кишечника у осіб, які тривалий піддаються впливу радіації, хімічних речовин, а також при інтенсивній антибіотико-і (або ) імунодепресивної терапії, тривалої хіміотерапії, гормональної терапії;

- наявність гнійно-запальних вогнищ, які важко піддаються лікуванню (пієліти, холецистити, виразковий коліт, ентероколіт, уповільнені пневмонії);

- алергічні захворювання (атонічний дерматит, бронхіальна астма та ін), що важко піддаються лікуванню.

Мікробіологічними критеріями діагнозу є:

- збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів одного або декількох видів в кишечнику при нормальній кількості біфідобактерій;

- збільшення кількості одного або декількох видів умовно-патогенних мікроорганізмів при помірному зниженні концентрації біфідобактерій (на 1-2 порядки);

- зниження вмісту біфідобактерій і (або) лактобацил без реєстрованого збільшення кількості умовно-патогенної мікрофлори кишечника;

- помірне або значне зниження вмісту біфідобактерій, який поєднується з вираженими змінами в мікрофлорі - зменшенням кількості лактобацил, появою змінених форм кишкової палички, виявленням одного або декількох умовно-патогенних мікроорганізмів у підвищеній кількості
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Ознаки дисбактеріозу"
  1. Зміст
    Введення Товстий кишечник Анатомія товстого кишечника Склад мікрофлори товстого кишечника. Функції мікрофлори товстого кишечника. 9 Дисбактеріоз Поняття дисбактеріозу. Класифікація дисбактеріозу Причини розвитку дисбактеріозу Причини
  2. КЛІНІКА
    Основними симптомами хронічного коліту є: 1. Порушення стільця (нестійкі випорожнення, запори, проноси). 2. Здуття, бурчання, переливання в животі. 3. Болі (спастичного характеру, іноді тупі, ниючі, в нижній половині живота і в області фланки, рідше - в лівому підребер'ї); можливі тенезми, пов'язані з дисфункцією анального сфінктера. Розлад стільця обумовлено порушеннями
  3.  Цироз печінки
      Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  4.  Хронічний ентерит
      Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  5.  5.8. Дисбактеріозу кишечника
      Мета лікування: відновлення мікрофлори кишечника Завдання лікування: I. усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки; II. відновлення нормальної мікробної мікрофлори товстої кишки; III. покращення кишкового травлення і всмоктування; IV. відновлення порушеної моторики кишечника; V. стимулювання реактивності організму. I. Усунення надлишкового
  6.  Гнійно-запальні післяпологові ЗАХВОРЮВАННЯ
      Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  7.  Виразковий коліт
      Запальне захворювання товстої кишки, що вражає, як правило, слизову оболонку прямої та інших відділів товстої кишки, що має рецидивуючий або безперервне хронічний перебіг. Етіологічний фактор виразкового коліту точно не встановлений. Періодично робляться спроби пов'язати це захворювання з яким інфекційним агентом, в останні роки, наприклад, з вірусом кору або паличкою
  8.  67. Хронічний ентерит і КОЛІТ
      Ентерит Етіологія і патогенез 1) інфекції - черевний тиф, дизентерія, сальмонельоз та ін; 2) перенесений гострий ентерит; 3) дисбактеріоз - порушення мікробного рівноваги в кишечнику; 4) аліментарний фактор - нерегулярне харчування, їжа всухом'ятку, хронічне перевантаження кишечника трудноперевариваемой їжею ; 5) радіоактивне опромінення; 6) зловживання алкоголем; 7) алергічні впливу; 8)
  9.  Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
      Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  10.  Захворювання кишечника
      ЗАХВОРЮВАННЯ КИШЕЧНИКУ є досить частими, однак> ш справжня зустрічальність точно невідома, так як поразку ішетнш може бути як самостійною патологією, так і супроводжувати іншим ^ захворювань травного тракту (наприклад, хР ° птес ™ ^ ™ J №> хронічному панкреатиту). Точний облік частоти захворюванні ™ Еч ™ утруднений ще й тому, що на різні патологічні впливу кишечник
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...