ГоловнаПсихологіяВведення в професію «Психолог»
« Попередня Наступна »
Рита Л. Аткінсон, Річард С. Аткінсон, Едвард Е. Сміт, Деріл Дж. Бем, Сьюзен Нолен-Хоексема. Введення в психологію Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

Звикання до препаратів і підкріплення

У деяких людей звикання стає сильним мотивом. Жага до певних засобів, наприклад опіатів (героїну або морфіну), психостимуляторів (амфетаміну або кокаїну) або синтетичним «вуличним варіантам» цих препаратів та інших речовин (таким як алкоголь), може стати непереборною (Leshner, 1997). Звиклі можуть бажати свого засобу так сильно, що приносять у жертву свою роботу, сімейне життя і близькі стосунки, свій будинок і навіть свободу, щоб отримати його.

Одноразовий прийом препарату або навіть разові прийоми час від часу не створюють звикання. Багато американців пробували хоча б одне з таких коштів і не звикли до нього. Навіть регулярне вживання (якщо, скажімо, хтось часто п'є вино за обідом) не обов'язково веде до звикання. Звикання виникає тільки тоді, коли з'являється поведінкова схема вимушеного вживання засобу, коли людина вимушено бажає його. Що ж служить причиною, через яку «пробование» препарату або вживання його з нагоди в компанії або для розваги перетворюється на звикання?

У деяких препаратів особливо сильна здатність викликати звикання. Хоча люди іноді говорять, що вони «звикли» до їжі, сексу, розвазі або своїй роботі, мабуть, тільки психотропні засоби здатні створювати те непереборне звикання, яке руйнує життя. Щоб препарат міг викликати більшу звикання, ніж інші побудители, потрібно спільна дія трьох головних чинників. Перший - це здатність більшості викликають звикання коштів гіперактівіровать мозкові системи винагороди. Оскільки такі препарати впливають на нейрони мозку безпосередньо, вони можуть створювати в мезолімбічної допамінової системі підкріплення такі рівні активності, які далеко перевершують рівні, створювані більшістю природних спонукачів. Ейфорія від прийому препаратів може стати сверхвознаграждающей. Збуджуючі препарати активують як систему задоволення (подобається), так і мотиваційну систему (хочу) підкріплення тому, що вони діють і на опіум, і на допамінової її нервові підсистеми. Після того як пережито настільки інтенсивне задоволення, пам'ять про нього служить сильним спокусою отримувати його знову і знову.

Але сама по собі пам'ять про задоволення недостатня для створення звикання - принаймні, для більшості людей, - якщо немає додаткових факторів. Другий фактор - це здатність викликають звикання коштів при неодноразовому застосуванні викликати неприємні симптоми відміни. У міру того як препарат приймається знову і знову, система задоволення мозку, яку він активує, стає все більш стійкою до активації, оскільки намагається повернутися у свій нормальний збалансований стан. Це - одна з причин толерантності (потреби у все більшій кількості препарату для отримання тієї ж ейфорії). Крім того, після неодноразового вживання препарату мозок може активувати процеси, наслідки яких в точності протилежні дії самого препарату. Ці процеси можуть допомагати мозку зберігати збалансований стан при прийомі препарату, хоча самі вони неприємні. Якщо звиклий припиняє прийом препарату, недолік активності в сопротивляющихся системах задоволення плюс активація неприємних процесів, дія яких протилежно препарату, викликають синдром відміни. Болісний синдром відміни створює у звиклого ще один мотив до продовження прийому препарату, принаймні, поки триває синдром відміни, - як правило, це кілька тижнів.

Нарешті, що викликають звикання препарати можуть призводити до постійних змін в мозкових системах підкріплення, внаслідок яких жага препарату зберігається навіть після припинення синдрому відміни. Неодноразовий прийом таких препаратів, як кокаїн, героїн або амфетамін, які активують мезолімбічної допамінової систему, змушує ці нейрони перейти в надактивне стан, або сенсибілізованих. Нервова сенсибілізація може бути постійною, і це значить, що ці нейрони будуть сильніше активуватися подальшими препаратами і пов'язаними з ними стимулами. Оскільки мезолімбічної допамінової система опосередковує мотиваційні властивості підкріплення (хочу) більше, ніж властивість викликати задоволення (подобається), її сверхактівація у звиклих може викликати перебільшену спрагу препарату (Robinson & Berridge, 1993). Нервова сенсибілізація триває набагато довше синдрому відміни. Для вилікувалися від звикання це може бути джерелом небезпеки знову почати приймати препарат навіть після завершення курсу детоксикації.

Поєднання цих трьох чинників проливає світло на те, чому психотропні препарати більше інших спонукачів здатні викликати звикання. Вони безпосередньо активують мозкові механізми задоволення до несопоставимого рівня, викликаючи синдром відміни, який змушує вилікували від звикання знову повернутися до їх прийому, і, можливо, надовго створюють сверхактівацію в мозкових системах, що змушує бажати винагороди препаратом. Такому поєднанню факторів важко протистояти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Звикання до препаратів і підкріплення "
  1. Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
    Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  2. Наркоманія і заходи її попередження
    До числа факторів, найбільш швидко і сильно руйнують здоров'я людини, відноситься наркоманія. Групу наркотичних речовин представляють традиційні наркотики - опій і його алкалоїди: морфін, кодеїн, героїн, а також кокаїн, гашиш, марихуана і синтезовані людиною психотропні лікарські препарати (снодійні, заспокійливі, стимулюючі). Всі ці речовини і деякі засоби
  3. Наркоманія і заходи її попередження.
    Одним з широко поширених чинників, що ушкоджують здоров'я, є зловживання алкогольними напоями. Усім добре відомо негативний вплив алкоголю на стан внутрішніх органів і фізіологічних систем організму людини, але його вплив на нервову систему, психіку для багатьох залишається поза увагою. Розвиток алкоголізму як хвороби (непомірне і
  4. Пол (гендерна приналежність) і сексуальність
    Так само як голод і спрага, сексуальне бажання є дуже потужним мотивом. Однак між сексуальним мотивом і мотивами, пов'язаними з температурою тіла, спрагою і голодом, існують важливі відмінності. Секс є соціальним мотивом: він, як правило, передбачає участь іншої людини, тоді як мотиви виживання стосуються тільки біологічної особини. Крім того, такі мотиви, як голод і спрага ,
  5. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікуванню. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  6. 8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
    Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія. Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх істотно оптимізує терапію внутрішніх
  7. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  8. 62. СТЕНОКАРДИЯ
    Стенокардія - короткочасне відчуття здавлення, стискання або печіння за грудиною, викликане тимчасовою ішемією міокарда. Одна з форм ІБС.Классіфікація - Стенокардія напруги - Вперше виникла стенокардія - тривалість до 1 міс - Стабільна стенокардія напруги - тривалість більше 1 міс - I функціональний клас-напади виникають тільки при надмірних фізичних навантаженнях - II
  9. Пороки мітрального клапана
    Недостатність лівого предсердно-шлуночкового отвору (мітрального) клапана, або мітральна недостатність, - патологічний стан, при якому стулки двостулкового клапана не закривають повністю отвір митри і під час систоли шлуночків відбувається зворотний потік крові з лівого шлуночка в ліве передсердя (так звана митральная регургітація). Це можливо в двох ситуаціях.
  10. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла . Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека