Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 1, 2004 - перейти до змісту підручника

прицільну біопсію ШИЙКИ МАТКИ ПІД КОНТРОЛЕМ кольпоскопія

Кольпоскопія є додатковим методом обстеження при виявленні внутрішньоепітеліальний неоплазій шийки матки і в ряді випадків надає велику допомогу хірургу у виборі відповідного методу лікування. Вона показана пацієнткам, які мають видимі зміни епітеліального покриву шийки матки або патологічні зміни при дослідженні мазків по Papanicolaou.

Для отримання повноцінного биоптата хірургу необхідно мати достатні навички не тільки виконання кольпоскопії, а й роботи з біопсійного інструментарієм.

Сенс даної маніпуляції полягає в тому, щоб, розглядаючи шийку матки під великим збільшенням, точно визначити ділянки зміненого епітелію і зробити біопсію прицільно і акуратно саме з цих ділянок.

Фізіологічні наслідки. Немає.

Попередження. До проведення будь-яких маніпуляцій на шийці матки слід виконати цитологічне дослідження по Papanicolaou.

Шийку матки необхідно ретельно оглянути до виконання будь-яких хірургічних маніпуляцій.

Отримані біоптати слід помістити на вологі паперові серветки і відразу направити на дослідження.

МЕТОДИКА:

1

Пацієнтка лежить на гінекологічному кріслі в звичайному для дослідження положенні. У піхві вводять нічим не змащене гінекологічне дзеркало. Кольпоскоп підводять в положення для дослідження та фокусують. Беруть звичайні мазки для цитологічного дослідження і вологі (нативні) мазки для дослідження на трихомоніаз та моніліаз.
Цервікальногослизу обережно видаляють ватним тампоном, змоченим 4% розчином оцтової кислоти. Потім шийку матки ретельно оглядають через зелений фільтр для кращої візуалізації кровоносних судин.

2

Вибирають інструмент для взяття прицільної біопсії із змінених ділянок, виявлених за допомогою кольпоскопа.

З

Для огляду цервікального каналу вводять ендоцервікальную дзеркало.

4

Хірург повинен шукати на шийці матки ділянки зміненого епітелію, оскільки існують певні ознаки, характерні для внутрішньоепітеліальний неоплазій.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " прицільну біопсію ШИЙКИ МАТКИ ПІД КОНТРОЛЕМ кольпоскопія "
  1. Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
    До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
  2. Діагностика патологічних станів шийки матки
    Успішність діагностики шийкового фактору безпліддя багато в чому залежить від своєчасності регулярного гінекологічного огляду, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки. Один раз на рік слід робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За результатами цього мазка можна визначити, чи потребує
  3. ПЛАНИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З гінекологічної патології
    Обстеження хворої проводять за певним планом, який залежить від наявної у неї патології. Порушення менструальної функції Аменорея і гіпоменструальний синдром Мета дослідження: визначення рівня ураження і ступеня тяжкості захворювання. Проводять: - оцінку скарг хворої; - збір анамнезу; - об'єктивне дослідження; - гінекологічне дослідження; -
  4. ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ.
    Мета візуального огляду шийки матки - виявлення пацієнток із змінами зовнішнього вигляду шийки матки та відбір жінок, які потребують проведення більш поглибленого обстеження та відповідного лікування. Важливий момент - своєчасне виявлення жінок з передонкологічних змінами шийки матки на ранніх стадіях. При проведенні скринінгового обстеження додатково до огляду лікаря може бути
  5. БІОПСІЯ ШИЙКИ МАТКИ
    Виконання біопсії показано у всіх випадках виявлення на шийці матки ушкоджень, помітних неозброєним оком. Занадто часто, виявивши ці зміни, їх описують як «ерозії або Ектропіон» шийки матки без морфологічного підтвердження діагнозу. Одного лише цитологічного дослідження мазків по Papanicolaou для діагностики видимих ??патологічних змін шийки матки недостатньо. Мета
  6. Основи вивчення кольпоскопії та підвищення кваліфікації (напрямки роботи товариства «Патологія шийки матки і кольпоскопія»)
    Багаторічна робота товариства «Патологія шийки матки і кольпоскопія» і не в останню чергу приєднання до Німеччини п'яти нових земель сприяють розвитку методу кольпоскопії. Наша рекомендація використовувати кольпоскоп при кожному ретельному гінекологічному огляді ще не виконується, але інтерес практикуючих лікарів до цього методу дослідження значно зріс. У великих клініках, в першу
  7. КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
    Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
  8. гінекологічний огляд
    Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані
  9. гінекологічний огляд
    Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані
  10. Клініка та діагностика захворювань шийки матки
    Клініка та діагностика захворювань шийки матки є визначальними у виборі методів лікування. Клінічно патологія шийки матки характеризується мізерністю симптомів або взагалі безсимптомним перебігом. Важливими можуть бути дані анамнезу про запальні процеси, пологах і абортах з пошкодженням шийки матки, гормональних порушеннях, ефективності проведеної терапії. Характерних скарг для
  11. Розрив шийки матки
    З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
  12. Лікування - вказівки по подальших кроків при гістологічно підтверджених атипических станах
    Хоча при численних описах даних огляду слідують вказівки на подальше лікування, на закінчення я хотів би дати деякі рекомендації з лікування передракових станів та ранньої стадії раку шийки матки з точки зору кольпоскопіста . Атопічний плоский епітелій, тобто так звані передраковий стан і початкова стадія раку, виникають на межі плоского і циліндричного епітелію. У
  13. Рак шийки матки
    Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека