загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Набуті вади серця

Порок серця - давнє, що збереглося до теперішнього часу позначення природженого або придбаного морфологічного зміни клапанного апарату, перегородок серця і відходять від нього великих судин. У даній главі будуть розглянуті набуті вади серця - стану, що розвинулися протягом життя хворого в результаті захворювань або травматичних ушкоджень серця.

Сутність захворювання полягає в тому, що в результаті укорочення стулок клапана (недостатність) або звуження отвору (стеноз), часто поєднаних із змінами подклапанного апарату (вкорочення і деформація сухожильних хорд і сосочкових м'язів), виникають порушення внут-рісердечной гемодинаміки з наступним розвитком компенсаторної гіперфункції і гіпертрофії відповідних камер серця. Надалі в результаті порушення скорочувальної функції міокарда виникають розлади в тому чи іншому колі кровообігу. Таким чином, при прогресуванні клапанного ураження пороки серця закономірно проходять ряд стадій. У зв'язку з цим клінічна картина хвороби при одному і тому ж пороці серця у різних хворих буде істотно відрізнятися.

Найчастіше зустрічаються пороки мітрального клапана (50-70% за даними різних авторів), дещо рідше - аортального (8-27%).

Ізольовані вади тристулкового клапана зустрічаються не частіше ніж в 1% випадків, однак у комбінації з вадами інших клапанів поразку даного клапана відзначається приблизно у половини хворих.

Характер ураження клапана (недостатність або стеноз отвору) накладає відбиток на перебіг хвороби. Причини розвитку пріобрб 'тенних вад серця дуже різноманітні, однак найбільш частою І них є ревматизм (не менше 90% всіх випадків).

Класифікація, запропонована Н.М. Мухарлямовим і співавт. (19 / °) 'уніфікує термінологію набутих вад серця.

174

Назва пороку включає назву ураженого клапана і відображає пактерістіку самого пороку (недостатність або стеноз отвору). Пе-п назвою пороку вказують його походження (етіологія), після звання - ускладнення і стадію недостатності кровообігу (якщо

ПНА розвивається).

У клінічній картині захворювання виділяють дві групи симптомів: П прямі ознаки вади, зумовлені порушенням функционирова-ия клапанного апарату (так звані клапанні ознаки), 2) непрямі ознаки пороку, обумовлені компенсаторною гіпертрофією і пмлатаціей відповідних камер серця, а також порушенням кровообігу в різних судинних областях.

Прямі (клапанні) ознаки є критеріями того чи іншого пороку серця. Їх виявлення дозволяє поставити діагноз ураження клапана. Непрямі ознаки вказують на тяжкість ураження клапана і ступінь розлади гемодинаміки. Однак наявність лише непрямих ознак не дає підстав для постановки діагнозу вади серця.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Придбані пороки серця "
  1. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80 -85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  4. Переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  5. Набряк легень
    Грізне ускладнення, що виникає у дітей при багатьох захворюваннях: важкої зливний пневмонії, бронхіальній астмі, коматозних станах, пухлинах мозку, отруєннях ФОС, травмах голови, грудної клітини, при вроджених та набутих вадах серця, що супроводжуються гострою недостатністю лівих відділів серця, при тяжкій нирковій і печінковій патології. В останні роки у зв'язку з захопленням
  6. 56.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ мітрального клапана. ЕТІОЛОГІЯ, гемодинаміки, ЕТАПИ КОМПЕНСАЦІЇ, КЛІНІКА, ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
    Придбаний порок серця, характеризується неповним змиканням стулок під час систоли лівого шлуночка. Етіологія: Органічного і функціонального походження.: При органічному ураженні стулок клапанів або хорд (атеросклероз, ревматизм і пр) внаслідок порушення координованої функції м'язового апарату, що бере участь у механізмі закриття АВ отвори при черезмерную розширенні лівого
  7. Міокардит
    МІОКАРДИТ - запальне ураження міокарда, викликане інфекційними, токсичними або алергічними впливами. Міокард пошкоджується при прямому впливі інфекційного або токсичного агента або непрямим шляхом - опосередкованим за механізмом попередньої алергізації або аутоімунізації серцевого м'яза. У даному розділі розглядається неревматичний міокардит (про ревматичному
  8. Пороки аортального клапана
    Стеноз гирла аорти - патологічний стан, при якому є перешкода на шляху струму крові з лівого шлуночка в аорту . Розрізняють три форми стенозу гирла аорти: клапанний, підклапанний, надклапанний. Клапанний стеноз гирла аорти обумовлений зрощенням стулок аортального клапана. При під клапанному (субаортальному) стенозі клапани аорти інтактні, а перешкода кровотоку створюється за рахунок
  9. Пороки тристулкового клапана
    Серед вад тристулкового (трикуспидального) клапана недостатність діагностується найбільш часто, однак в ізольованому вигляді зустрічається вкрай рідко: зазвичай недостатність тристулкового клапана поєднується з вадами мітрального або аортального клапана. Недостатність тристулкового клапана. Розрізняють органічну (клапанну) і відносну недостатність тристулкового
  10. Дилатаційна кардіоміопатія
    Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) характеризується дифузним розширенням камер серця, переважно лівого шлуночка, в поєднанні з необов'язковим помірним розвитком гіпертрофії міокарда . Хвороба частіше зустрічається у чоловіків середнього віку у всіх географічних зонах, при цьому можливі етіологічні чинники (якщо виявиться) М0ГУт бути дуже різними. Так, ДКМП може розвиватися віслюку
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...