загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

набутих вад серця

Визначення

Набуті вади серця являють собою виникли внаслідок різних причин структурні аномалії і деформації клапанів серця і субклапанного апарату, що порушують внутрисердечную і системну гемодинаміку, що призводять до розвитку гострої або хронічної недостатності кровообігу.

Етіологія

Порок серця виникає внаслідок різних патологічних процесів. Ревматизм є основним етіологічним фактором мітрального стенозу (85%), значно рідше вражає аортальний клапан (26%), може бути причиною різних комбінацій стенозу і недостатності аортального або мітрального клапанів серця. Ізольована мітральна недостатність, аортальний стеноз і аортальна недостатність часто бувають неревматичного походження і викликаються дегенеративними змінами. До розвитку набутих вад серця можуть також приводити інфекційний ендокардит, атеросклероз, сепсис, сифіліс, травми, в незначній частці випадків - системний червоний вовчак (ендокардит Лібмана - Сакса), системна склеродермія, ревматоїдний артрит з вісцеральними ураженнями.

Класифікація

Дана класифікація набутих вад серця прийнята на VI Конгресі кардіологів України (Київ, 2000). Після нозологічних одиниць наведено їх рубрика за МКХ-10. Мітральний стеноз:

Ревматичний 105.0

Неревматичний 134.2 (з уточненням етіології)

Митральная недостатність: Ревматична 105.
трусы женские хлопок
1

Неревматичний 134.0 (з уточненням етіології)

Комбінований ревматичний мітральний порок (ревматичний мітральний стеноз з недостатністю 105.2):

З переважанням стенозу

З переважанням недостатності

Без явного переважання

Пролапс мітрального клапана 134.1

Аортальний стеноз:

Ревматичний 106.0

Неревматичний 135.0 (з уточненням етіології)

Аортальна недостатність: Ревматична 106.1

неревматичний 135.1 (з уточненням етіології)

Комбінований аортальний порок: Ревматичний аортальний стеноз з недостатністю 106.2

Неревматичний аортальний (клапанний) стеноз з недостатністю 135.2 (з уточненням етіології)

З переважанням стенозу З переважанням недостатності Без явного переважання Трикуспідального стеноз: Ревматичний 107.0

Неревматичний 136.0 (з уточненням етіології)

Трикуспідальна недостатність: Ревматична 107.1

неревматичний 136.1 (з уточненням етіології)

Комбінований трікуспідальний порок:

Ревматичний трікуспідальний стеноз з недостатністю 107.2

Неревматичний трікуспідальний стеноз з недостатністю 136.2 (з уточненням етіології) Клапанний стеноз ЛА 137.0

Недостатність клапана ЛА 137.1

Комбінований порок клапана ЛА (стеноз ЛА з недостатністю клапана 137.2)

Поєднані вади серця:

мітральному-аортальний 108.
0

Мітральному-трікуспідальний 108.1

аортального-трікуспідальний I08.2

Одночасне ураження мітрального, аортального і тристулкового клапанів I08.3

Порок серця вважають «комбінованим» за наявності стенозу і недостатності одного клапана і «поєднаним» при ураженні декількох клапанів. За наявності декількох вад їх перераховують, перший вказуючи порок, вираженість якого більше. Ступені кальциноза клапанів

I + Окремі грудочки кальцію в товщі комиссур або стулок

II + + Значне звапніння стулок і комиссур без залучення клапанного кільця

III + + + Масивний кальциноз клапана з переходом на фіброзне кільце, а іноді на стінку аорти і міокард шлуночків

У діагнозі також необхідно вказувати етіологію пороку (ревматизм, інфекційний ендокардит, дегенеративні зміни), стадію СН.

Для хворих, які перенесли операцію на клапанах серця, слід позначити наявний раніше порок, вказати дату оперативного лікування, характер ускладнень.

ЕхоКГ є стандартним методом діагностики для оцінки структури і функції клапана. Згідно з наказом МОЗ України № 436 до переліку послуг обов'язкового асортименту входить оперативне лікування вади серця, цілорічна пеніціллінопрофілактіка при ревматичної етіології та лікування СН залежно від типу (систолічна або діастолічна).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " набутих вад серця "
  1. Придбані клапанні вади серця. Мітральні вади серця (шифри 105; 134.0; 134.2)
    Сучасна номенклатура набутих вад серця передбачає виділення недостатності, стенозу або їх поєднань мітрального, аортального, трикуспідального клапана і клапана легеневої артерії. При наявності у хворого одного клапанного пороку треба говорити про просте, при двох пороках одного клапана - про поєднаному пороці. Наприклад, со-четанниі мітральний порок серця - це стеноз лівого
  2. набутих вад серця
    Набуті вади серця завжди вражають клапани, тому називаються клапанними. В основі їх лежить або недостатність клапана (атріовентрикулярного або магістрального судини), або стеноз гирла (венозного або артеріального), або поєднання обох вад на одному або двох, рідше декількох клапанах і гирлах. Усі клінічні прояви будь-якого придбаного пороку серця можуть бути зведені в
  3. Профілактика
    Профілактика розвитку інфекційного ендокардиту у хворих з підвищеним ризиком зводиться до попередження бактеріємії, яка виникає після різних втручань і маніпуляцій. Антибіотикопрофілактику слід проводити пацієнтам з патологією серця при ризику розвитку інфекційного ендокардиту перед проведенням інвазивних процедур. Показання до антимікробної профілактики у хворих високого
  4. Набуті вади серця
    Порок серця - давнє, що збереглося до теперішнього часу позначення природженого або придбаного морфологічного зміни клапанного апарату, перегородок серця і відходять від нього великих судин. У даній главі будуть розглянуті набуті вади серця - стану, що розвинулися протягом життя хворого в результаті захворювань або травматичних ушкоджень серця. Сутність
  5. вродженими вадами серця
    Клінічна класифікація найбільш часто зустрічаються вроджених вад серця I група. Вроджені вади серця з первинним ціанозом. 1. Пороки з раннім ціанозом і недостатністю кровотоку в малому колі: тріада, тетрада і пентада Фалло; атрезія правого шлуночка. 2. Пороки з первинним ціанозом від моменту народження і гіперволемією або гіпертонією малого кола: артеріовенозний
  6. Классфікація
    В Україні використовують класифікацію ін-фекціонного ендокардиту, прийняту на VI Кон-Грессе кардіологів Україна (Київ, 2000): I. Активність процесу: активний, неактів-ний II. Ендокардит нативних клапанів: 1) первинний 2) вторинний (придбаний порок серця, вроджений порок серця, травма, сторонні тіла) III. Ендокардит протезированного клапана Локалізація:
  7. Класифікація
    В Україні використовують класифікацію інфекційного ендокардиту, прийняту на VI Конгресі кардіологів України (Київ, 2000): I. Активність процесу: активний, неактивний II. Ендокардит нативних клапанів: 1) первинний 2) вторинний (придбаний порок серця, вроджений порок серця, травма, сторонні тіла) III. Ендокардит протезированного клапана Локалізація: | аортальний клапан |
  8. Зміст
    Ревматизм (ревматична лихоманка) 105 Інфекційний ендокардит 116 Міокардит 128 Перикардит 136 Порушення серцевого ритму і провідності. - Проф. А.В. Недоступ, канд. мед. наук О.В. Благова 146 Екстрасистолія 148 Пароксизмальна тахікардія 154 Миготлива аритмія 159 Атріовентрикулярна блокада 166 Синдром слабкості синусового вузла 170 Придбані
  9. Епідеміологія
    Протягом останніх 10-15 років відзначають підвищення захворюваності на інфекційний ендокардит , що може бути обумовлено декількома факторами: - поширенням операцій, виконуваних на серце, - появою інфекційного ендокардиту протезированного клапана; - підвищеної схильністю до захворювання за наявності: - вроджених вад серця (10-20%), в тому числі двостулкового
  10. набутих вад серця
    Пороки серця - вроджені або придбані аномалії і деформації клапанів серця, отворів або перегородок між камерами серця, що порушує внутрисердечную і системну гемодинаміку, що призводять до розвитку гострої або хронічної недостатності кровообігу . {Foto36} Придбані пороки серця зустрічаються досить часто, в середньому у 0,5-10 / в залежності від рівня розвитку
  11. Актуальність теми. Обгрунтування теми
    Протягом останніх 10-15 років відзначають підвищення захворюваності на інфекційний ендокардит, що може бути обумовлено декількома факторами: - Поширенням операцій, виконуваних на серце, - появою інфекційного ендокардиту протезированного клапана; - Підвищеної схильністю до захворюванню при наявності: - вроджені вади серця (10-20%), в тому числі двостулкового
  12. КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ електрокардіографічного СИНДРОМОВ
    1. Синдром вогнищевих змін міокарда без зубця Q. Найважливіші захворювання міокарда, що призводять до вогнищевих змін: 1. Ішемічна хвороба серця: постінфарктний кардіосклероз, гостра ішемія міокарда, інтрамуральний інфаркт міокарда, 2. Міокардити, перикардити. 3. Гіпертрофічна кардіоміопатія. 4. Дилатаційна кардіоміопатія. 5. Міокардитичний кардіосклероз. 6. Гострий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...