ГоловнаПсихологіяВійськова психологія і педагогіка
« Попередня Наступна »
А. Г. Караяном, І. В . Сиромятников. Прикладна військова психологія, 2006 - перейти до змісту підручника

Принципи, завдання та етапи психологічної реабілітації військовослужбовців

Завдання і принципи психологічної реабілітації

Перед суспільством, зустрічаючим своїх солдатів з війни, гостро постають дуже важливі і нагальні питання.

По-перше, яким чином повернути суспільству повноцінних в психологічному і моральному відношенні громадян, захистити суспільство від розгулу агресії і неконтрольованої спонтанної войовничості.

По-друге, як уберегти ветеранів війни, по суті, людей з «оголеною», незахищеною психікою, від травмуючого впливу жорстокої мирного життя.

По-третє, як підтримати віру потенційних захисників Батьківщини в її здатність піклуватися про своїх кращих синів.

Відповіді на ці питання безпосередньо пов'язані з проблемою психологічної реабілітації учасників бойових дій.

Аналіз літературних джерел і документів показує, що сьогодні мають місце кілька позицій, по-різному трактують сутність, об'єктну область, зміст, етапи психологічної реабілітації, а також співвіднесеність цього поняття з іншими базовими категоріями психологічного вспомоществованія « людині-який воює ».

Важливим методологічним моментом є встановлення видо-родових відносин поняття «психологічна реабілітація» з іншими спорідненими категоріями, і насамперед з такими, як «психологічна допомога» та «соціально-психологічна реадаптація».

На нашу думку, під психологічною допомогою слід розуміти будь-яку цілеспрямовану активність людини, спрямовану на розширення психологічних можливостей іншої людини в його особистісному та соціальному функціонуванні. Діапазон форм психологічної допомоги гранично широкий і включає: просте соприсутствие, що породжує ефект фасилітації; повідомлення

корисної інформації; психічне зараження; демонстрацію ефективних моделей поведінки; навчання; стимуляцію; консультування; психотерапію та ін

Допомога може надаватися до початку, під час виконання бойової діяльності і після неї. Таким чином, «психологічна допомога» - це найбільш широке з порівнюваних понять.

Психологічна реабілітація, безумовно, різновид психологічної допомоги в тій частині, в якій вона націлюється на відновлення втрачених (порушених) психічних можливостей і здоров'я.

Під соціально-психологічної реадаптації розуміється процес організованого, поступового психологічного повернення учасників бойових дій з війни і безконфліктного, нетравмірующего «вбудовування» їх у систему соціальних зв'язків і відносин мирного часу.

Соціально-психологічна реадаптація здійснюється з усіма учасниками бойових дій в цілях профілактики розвитку у них посттравматичних стресових розладів, дезадаптації, конфліктів з оточуючими.

У процес соціально-психологічної реадаптації психологічна реабілітація входить як складова частина, що стосується допомоги особам з симптомами психічних дисгармоній.

Проте психологічна реабілітація може виступати і як самостійна діяльність, спрямована на відновлення психічних функцій, бойових можливостей і особистісних якостей учасників бойових дій, які отримали бойову психологічну травму, в інтересах швидкого повернення їх у бойовий стрій.

Психологічна реабілітація - це діяльність, що здійснюється суб'єктами психологічної роботи, спрямована на відновлення психічних функцій, особистісних властивостей і системи відносин особистості військовослужбовця, що дозволяють йому успішно вирішувати бойові завдання і функціонувати в мирному соціумі. Тобто її об'єктом є особи, які отримали бойову психічну травму, яка проявляється гостро або відстрочена

в часі.

Важливим моментом розуміння сутності психологічної реабілітації є виявлення її співвідношення з спорідненими видами діяльності. Представляється евристичної позиція, при якій вона розглядається як складовий елемент цілісного реабілітаційного комплексу, що включає реабілітацію медичну, професійну, соціальну та психологічну.

При цьому на кордоні взаємодії з цими видами реабілітації виникають області їх переплетення, взаємного проникнення, що дають можливість говорити про «медико-психологічної», «професійно-психологічної», «соціально-психологічної реабілітації».

1. Медико-психологическаяреабилитация передбачає мобілізацію психологічних можливостей військовослужбовців у подоланні наслідків поранень, травм, інвалідизації, купірування больових відчуттів, психологічну підготовку постраждалих до операцій та в післяопераційний період.

2. Професійно-психологічна реабілітація спрямовується на швидке відновлення професійно-важливих якостей поранених, псіхотравмірован-них військовослужбовців та інвалідів військових дій; їх професійну переорієнтацію і перепідготовку, працевлаштування та професійну адаптацію; зняття втоми і відновлення фізичної працездатності.

3. Соціально-психологічна реабілітація орієнтується на створення навколо ветеранів бойових дій реабілітує соціального середовища. Поряд з реалізацією принципу безбар'єрного архітектури в містобудуванні та транспорті (бордюри, аппарели, ліфти тощо) повинен бути реалізований принцип «без бар'єрних» відносин для інвалідів у суспільстві.

У суспільній свідомості необхідно формувати образ інваліда з реальними перспективами в кар'єрі, в динаміці соціального статусу.

4. Власне психологічна реабілітація вирішує широке коло завдань пси хологические допомоги учасникам бойових дій. І перш за все таких, як:

- нормалізація психічного стану;

- відновлення порушених (втрачених) психічних функцій;

- гармонізація «Я-образу» ветеранів війни зі сформованою соціально-особистісної ситуацією (поранення, інвалідизація тощо);

- надання допомоги у встановленні конструктивних відносин з референтними особистостями і групами та ін

Таким чином, по суті метою психологічної реабілітації ставиться відновлення психічного здоров'я та ефективної соціальної поведінки.

Однак слід пам'ятати, що психореабілітаційні заходи починають здійснюватися вже в ході бойових дій (з військовослужбовцями, які надходять в медичні пункти та пункти (центри) психологічної допомоги та реабілітації) і тривають протягом тривалого часу в процесі мирної життя (з особами, які страждають ПТСР).

Специфічними завданнями психологічної реабілітації, що проводиться в зоні бойових дій, є:

- діагностика наявності, виду та рівня психічного розладу;

- евакуація військовослужбовців, яким потрібна госпіталізація для відновлення психічного здоров'я;

- відновлення порушених (втрачених) психічних функцій до рівня, що дозволяє виконувати бойові завдання;

- корекція самосвідомості, самооцінки, самопочуття і бойової мотивації військовослужбовців, які отримали психічні розлади, фізичні каліцтва;

- надання допомоги військовослужбовцям у їх підготовці до хірургічних операцій, в купірування больових відчуттів у поранених, швидке повернення пси-хотравмірованних військовослужбовців у бойовій лад підрозділів та інші

Важливе положення, що визначає дієвість психологічної реабілітації, пов'язане з констатацією основних принципів її здійснення. Дослідники виділяють ряд таких принципів. В цілому, погоджуючись з їх переліком, ми хотіли б особливу увагу звернути на принцип превентивності. Його реалізація передбачає апріорне «закладання», «вбудовування» в систему життєдіяльності військ таких елементів, які б у разі необхідності автоматично спрацьовували б, попереджаючи розвиток БПТ.

Намагаючись реалізувати цей принцип, керівництво армії США в 80-і рр.. ввело в армійських підрозділах систему так званої «товариської взаємодопомоги». Суть її полягає в тому, що всі військовослужбовці від рядового до генерала навчаються методам екстреної візуальної діагностики надмірних емоційних переживань і надання їм психологічної підтримки.

Як відомо, сьогодні існує декілька самостійних моделей бойової психотравматизації: інформаційна, когнітивна, психофізіологічна, біохімічна, поведінкова. Останнім часом все більшою популярністю користується соціально-психологічна модель, відповідно до якої передбачається, що по суті будь-якої бойової стрес-фактор може бути успішно подоланий людиною, якщо він отримує дієву соціальну підтримку. Іншими словами, найефективнішим антітравматіческім засобом і кращим психотерапевтом є товариш по службі і військовий колектив. Досвід Радянської Армії, в якій у роки ВВВ домінували відносини дружби і військового товариства, переконливо підтверджує вірність цього положення

Іншими загальновідомими принципами психологічної реабілітації учасників бойових дій є:

- принцип невідкладності («хвилини року бережуть»);

- принцип наближення реабілітаційних установ до лінії фронту (для осіб, що повертаються в бойовий стрій);

- принцип простоти заходів (доступність для самих військовослужбовців, командирів, офіцерів органів ВР);

- принцип наступності та індивідуалізації заходів * та ін

Психологічна реабілітація в системі медичних заходів

Згідно з існуючими уявленнями, комплекс реабілітаційних заходів, в т. ч. психологічної реабілітації, здійснюється на госпітальному, санаторному та гмбулаторно-поліклінічному етапах. Зміст цих етапів докладно прописано у відповідних документах, рекомендаціях, настановах.

Досвід здійснення психологічної реабілітації ветеранів війни з ПТСР дозволив виділити своєрідну «траєкторію» здійснення психореабілітаційні заходів. Погоджуючись з Нечипоренко В. В., Литвинцева С. В., Снедковим Є. В., Маліковим Ю. К. і Саламатовим В. Є., ми вважаємо за доцільне забезпечувати наступну етапність проведення реабілітації з інвалідами війни (табл. 2.8).

Логіка такого підходу полягає в тому, щоб спочатку підготувати ветеранів війни, інвалідів до активного психотерапевтичному співпраці шляхом зняття неактуальних напруги, агресії, недовіри, для вивчення їх психологічних особливостей та специфіки психологічних проблем. Така робота складається з ряду етапів.

На першому етапі здійснюється навчання інвалідів методам психічної саморегуляції, проводяться психофізичні тренування по зняттю м'язових затисків, неактуального психічної напруги. Велике значення має трудотерапія, яка показана з моменту іммобілізації пошкоджених кінцівок, розширюючи і ускладнюючи її надалі, надаючи трудовим процесам професійну спрямованість.

Детальніше див главу «Сутність і зміст психологічного забезпечення бойової діяльності частини».

Таблиця 2.8

Етапність здійснення психологічної реабілітації з інвалідами і пораненими







Важливо, щоб виконувана робота була осмисленою і корисною. Особливу ефективність трудотерапія має при пошкодженнях верхніх кінцівок. Тут хороший ефект може дати і арттерапія (малювання, ліплення). Головну увагу слід приділити тому, щоб процес залучення пошкоджених кінцівок в трудовий процес відбувався поступово. Для інвалідів з ушкодженням нижніх кінцівок важливим реабілітаційним актом є дозована лікувальна ходьба (за каталкою, з милицями, з ключкою та ін.) Ходьба збільшує можливості для розширення соціальних контактів, знімає відчуття «прикутості», «знерухомленості», безпорадності [50, с. 154].

На другому етапі здійснюється дозвіл психологічних проблем реабілітованих.

Третій етап присвячується особистісному зростанню, розвитку комунікативної компетентності та активності, формування «смаку» до соціальних контактів.

Досвід психореабілітаційні роботи, накопичений у Центрі медичної реабілітації інвалідів війни в Афганістані, показує, що практично весь комплекс психореабілітаційні заходів з інвалідами війни може успішно здійснюватися на загальному тлі соціально-психологічного тренінгу, націленого на особистісний ріст і розвиток комунікативної компетентності.

Такий тренінг орієнтується на вирішення широкого кола психореабілітаційні завдань. Серед них найбільш важливими є наступні:

Пізнання учасниками своїх психологічних і особистісних особливостей, оцінка ефективності бажаних комунікативних стратегій.

Створення в учасників нової когнітивної моделі життєдіяльності, відновлення відчуття цінності власної особистості і здатності ефективного існування в світі, зміцнення впевненості в своїх силах.

Зниження у ветеранів почуття ізольованості і розвиток почуття ліктя, приналежності до групи і людській спільноті, психологічного комфорту.

Формування 'у учасників тренінгу умінь і навичок побудови точного образу партнерів по спілкуванню, «калібрування» їх комунікативних стратегій; вдосконалення тактики комунікативного приєднання до партнера по спілкуванню; розвиток навичок управління процесом взаємодії у звичайних і конфліктних ситуаціях та оцінки ефективності комунікації.

Научение учасників прийомам психічної саморегуляції і розширення своїх психологічних можливостей в інтересах отримання влади над емоційними реакціями, зниження тривожності, відновлення почуття особистісної цілісності та контролю над подіями та ефективного спілкування.

Рішення особистісних проблем учасників, що виявляються у сфері їх спілкування з оточуючими.

  Таким чином, в процесі тренінгу з'являється місце і для розблокування системи психологічного захисту інвалідів, і для створення емоційно-підтримуючої атмосфери в групі, і для здійснення індивідуальної та групової психокорекції, і для навчання навичкам ефективного спілкування. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Принципи, завдання та етапи психологічної реабілітації військовослужбовців"
  1.  ЗАВДАННЯ І МЕТОДИ психофізіологічної реабілітації В ендокринної гінекології
      Стеблюк В.В., Бурлака Є.В., Шакало І.М. Е СЛІ зародження терміну "терапія" сягає своїм корінням у глибину віків, в часи єгипетських фараонів і Гіппократа, то термін "реабілітація" представляє лінгвістичну новинку. Він запозичений медициною у юриспруденції. Для юристів реабілітація означає "відновлення в колишніх правах" (Словник російської мови в 4-х томах. - М., 1983). Перше
  2.  Валеологічний аналіз здоров'я і хвороби
      Поняття здоров'я є центральним у валеології, в той час як хвороба - в медицині. Мабуть, саме це і визначає принципову відмінність цих двох найважливіших галузей людинознавства. Незважаючи на багатовікові спроби вивчення здоров'я людини, воно досі залишається поняттям ідеальним, оскільки не має чітких критеріїв оцінки. Очевидно, саме тому досі немає чіткого загальноприйнятого
  3.  Додаток
      Програма НЕВРОППТОЛОГІІ ДИТЯЧОГО ВІКУ Названа программа1 рекомендована Навчально-методичним об'єднанням вищих навчальних закладів Російської Федерації з педагогічної освіти. Включення в підручник програми професійної підготовки майбутніх фахівців розширює можливості для різних варіантів організації самого навчального процесу та для активного залучення студентів в
  4.  РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ РОЗСІЯНИМ СКЛЕРОЗОМ
      Медико-соціальна реабілітація є однією з найбільш важливих складових медичної допомоги хворим на розсіяний склероз. Стан хворих РС тісно пов'язане з їх нейропсихологическим станом, участю в повсякденному житті і виробничої діяльності. Минулого пацієнтам з РС наказувалося різке скорочення всіх видів діяльності і навіть строгий постільний режим протягом тривалого
  5.  ДОПОМОГИ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМ ДИТИНОЮ, ЗА ДИТИНОЮ ВІКОМ ДО 3 РОКІВ У ВИПАДКУ ХВОРОБИ МАТЕРІ І ДИТИНОЮ-інвалідом віком до 16 РОКІВ
      Стаття 17. Право на допомогу по догляду за хворою дитиною, за дитиною віком до 3 років у разі хвороби матері. Право на допомогу по догляду за дитиною, якій не виповнилося 14 років, по догляду за дитиною віком до 3 років у разі хвороби матері мають працюючі мати або батько або інший працюючий родич, фактично здійснює догляд за дитиною, а також працюючі
  6.  ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
      1. Значення проблеми. 10% населення світу інваліди (у Білорусі? 4,1% населення інваліди). 25% населення мають різні розлади, які можуть призвести до інвалідності. 75-80% інвалідів в розвинених країнах залучені до праці. У Білорусі 85% інвалідів не працюють. Тільки багата країна дозволить собі збільшувати число інвалідів та соціально залежних осіб. Бо, витрати на виплати
  7.  Охорона материнства і дитинства в Росії. Організація амбулаторно-поліклінічної акушерсько-гінекологічної допомоги. Жіноча консультація, завдання, структура, показники діяльності.
      МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити організаційні основи системи охорони материнства і дитинства, етапи надання лікувально-профілактичної допомоги жінкам. Вміти формулювати завдання жіночої консультації, знати структуру, штати, зміст роботи всіх підрозділів цієї установи, організацію диспансеризації вагітних жінок і гінекологічних хворих, функціональні обов'язки дільничного
  8. А
      АВТОРИТЕТ (від лат. Autoritas - влада, вплив) - 1) висока оцінка і визнання особистості (групи людей, організації) оточуючими, її ролі як неформального лідера і права на вплив через усталену систему соціально-психічних відносин; 2) високий статус особистості, що визнається групою, колективом; 3) вплив особистості на оточуючих людей без її безпосередніх дій, що надають
  9.  Проблема норми і аномалії в розвитку і поведінці людини (або введення в психологічну теорію відносності).
      У попередньому розділі було з'ясовано, що психологічне дослідження особистості та її розвитку здійснюється на практиці в наукових поняттях, значення кожного з яких визначається тимчасовими компромісами між різними групами вчених. Один і той же термін в тлумаченні різних психологів, що належать до різних шкіл, може тлумачитися по-різному, особливо гостро ця проблема стоїть в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека